apakšējo ekstremitāšu ir hroniska progresējoša slimība, sirds un asinsvadu sistēmu. Iemesls tās rašanās ir nogulsnēšanās holesterīna un tauku līdzīgu vielu iekšējās sienas artērijās.
Ar progresēšanas plāksne pataloģiju holesterīna koncentrācijas palielināšanos, sašaurinot kuģu lūmens( artērijas stenoze) vai pārklāj to pilnīgi( oklūzija).
Samazinot asins daudzums plūst uz audiem, trofisko pasliktinās, kas ietver attīstību sekundāro smagu patoloģiju, kas bieži rada invaliditāti.
Vispārējā
In sākumposmos attīstības apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes ir stāvoklis pazīstams kā išēmijas. To raksturo sajūtas smaguma ejot, nogurumu, vietējā pazeminot temperatūru distālās daļas skartās ekstremitātes laikā.
Nākamais slimības posms ir pazīstams kā iznīcinošs endarterīts. Raksturīgie simptomi endarterīts - ilgtspējīgu ādas atkrāsošanās un mijklibošana .Šī patoloģija, ja nav savlaicīgas ārstēšanas, var izraisīt gangrēna un ekstremitāšu zudumu.
aterosklerotiskās izmaiņas asinsvados dažāda smaguma, ir lielākā daļa cilvēku vidū un vecuma, bet sākuma stadijās šo slimību ir asimptomātiski. Sāpes staigāšanas laikā parādās vēlāk, ar ievērojamu sašaurināšanās asinsvadu lūmenu un norāda smagas arteriālās mazspēja.
cēloņi aterosklerozes obliterējošais
skar galvenokārt vīrieši, patoloģija veicina attīstību:
- Smoking .Aptuveni 90% pacientu ar ateroskleroziju ir smēķētāji ar ilgu vēsturi.
- nepietiekama fiziskā aktivitāte. Starp cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu, asinsvadu patoloģijas ir biežākas.
- Alkohols .Sistemātisks un pārmērīgs alkohola patēriņš paātrina slimības gaitu.
- Veselīgas uztura principu pārkāpums .Pārpilnība kūpinātas, cepta, taukaina pārtika veicina veidošanos holesterīna plāksnes.
- Hronisks stress un neiro-emocionālu pārslodzi cēlonis vazokonstrikcija kas traucē asinsriti audos.
- Hroniskas slimības .Aterosklerozes var attīstīties cukura diabēts, aptaukošanās, reimatisms, tuberkuloze, hipertonijas un citas slimības, sirds un asinsvadu sistēmas.
riska faktorus var iedalīt divās grupās: tie vai nu izraisīt pastāvīgu sašaurināšanos asinsvadu, kavē asins cirkulāciju un paātrinātu nogulsnēšanos holesterīna, vai paaugstināt holesterīna līmeni un saistītos lipoproteīnu līmeni asinīs.
Zīmes
Asinsvadu patoloģijas ir īpaši bīstama, jo tie var attīstīties bez simptomiem uz ilgu laiku. pirmais manāms simptomi aterosklerozes kājām norāda, ka šis process ir pagājis pietiekami tālu un pacientam nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
pirmā lieta, jūs parasti pievērst uzmanību slimajam - nogurumu un sāpes, kas parādās vingrojumu laikā( jo īpaši, ja ejot, kāpjot pa kāpnēm, skriešana), kopā ar tirpšanas sajūta uz ādas. Daži pacienti ziņo par paaugstinātu jutību pret aukstumu.
Sāpju lokalizācija ir atkarīga no bojājuma vietas. Parasti teļš muskuļi tiek ietekmētas, stenoze vēdera aortas un iegurņa artērijas parādās sāpīgums muskuļiem augšstilbu un sēžamvietas. Ar aterosklerotisko izmaiņu progresēšanu palielinās sāpju sajūtu intensitāte, tie izplatās uz citiem skartās kājas muskuļiem.
pacienti sūdzas par kontrakcijas sajūtu, stīvumu, nejutīgumu. Ir raksturīgi, ka ar slodzes noņemšanu un pat vēl pēc atpūtas sāpes pāriet, izzūd nepatīkamas sajūtas.Šis simptomu komplekss ir pazīstams kā intermitējoša klučuka.
mijklibošana izpaužas vairumā gadījumu uz vienas kājas, divpusējas simptomus agrīnā stadijā, ir reti .Ar divpusējiem simptomiem izteiksmes pakāpe nevienā no kājām nav vienāda.
turpmāka slimības progresēšanu, ir pievienots pieaugumu intensitātes sāpes pat pie atpūtas stāvoklī un tā pagarināšanu uz tālāko ekstremitātē līdz pirkstiem. Sāpīgas sajūtas palielinās ar skartās locekļa horizontālo stāvokli.Ņemot
pārkāpums trofiku audu uz skarto kāju pakāpeniski mati izkrīt, daudz lēnāku izaugsmi nagus un sadzīšanu nelielas brūces, nobrāzumi, scuffs .Šins pēdu un kāju pirksti rodas nekrozi, tūska attīsta apakšstilbu un pēdu formas trofiskās čūlas.Āda iegūst cianotiski ēnu, beidzot pārvēršot brūnā vai melnā krāsā.Apstrādes trūkums noved pie gangrēna.
galvenā iezīme, lai noteiktu attīstības pakāpi aterosklerozes - bez sāpēm pastaigas attālumā:
- 1 soli. Nesāpīgas pastaigas attālums pārsniedz 1 km, sāpes rodas ar ievērojamu fizisko piepūli.
- 2a posms .Sāpīgas sajūtas parādās pēc 250-1000 m attāluma.
- 2b posms .Pacients ir spējīgs pārvarēt bez sāpes 50-250 m.
- 3 step( kritisks išēmija solis) .Nesāpīgas staigāšanas attālums ir vēl vairāk samazināts, sāpes neslima pat miera stāvoklī un pastiprinās naktī.
- 4. posms .Trofiskie traucējumi.
Šie foto rāda skaidras pazīmes apakšējo ekstremitāšu ateroskleroze darbojas:
Trofisku kāju traucējumi aterosklerozes dēļ.Klasiskajā
ietvaros aterosklerozes obliterējošais slimības attīstības stadijā iet pēc kārtas, izņemot gadījumus, sarežģī akūta artēriju trombozi. receklis aizver artērija pie šaurākajā vietā , skartā kāju pēkšņi kļūst auksta un bāla stipri. Arteriālo trombozi sauc par steidzamiem stāvokļiem, kad pacients tūlīt ir nepieciešams asinsvadu ķirurgs.
Kad man jāredz ārsts?
Ja personai ir vairāk nekā četrdesmit gadus, aizsargapvalks jebkādas neparedzētas sajūtas kājās : stīvums, svars, akūts jutība pret aukstumu, chill - it īpaši, ja tie ir apvienoti ar ātru nogurumu un muskuļu sāpes. Problēmas, kas ir nenozīmīgas no pirmā acu uzmetiena, faktiski ir satraucošs brīdinājums no kuģiem par patoloģiskā procesa klātbūtni.
klīniskā aina asinsvadu bojājumu, kas ir agrīnā attīstības stadijā līdzinās simptomus citu slimību, kas nav tieši saistītas ar asins slimību. Tāpēc pirmie simptomi paredzēto asinsvadu aterosklerozi( vēnās un artērijās) no apakšējo ekstremitāšu - godu apmeklēt ārstu , kas nosūtīs pacientu pie speciālista, kas atbilst profila saņemt ārstēšanu.
sāpes, kad ejot - tieša norāde, ka vēl atlika vizīti pie flebologa neiespējamu .Sāpes, izmaiņas vietējā temperatūras un krāsas norāda, ka patoloģiskas izmaiņas aizgājuši pietiekami tālu, un rada nopietnus draudus, tostarp draudiem dzīvībai.
ļoti briesmīgi parādība - grūtības sadzīšana skrambas, mazas brūces, nagu augšanas aizturi, matu uz kājām zaudējums. Ja viens vai vairāki simptomi, nekavējoties jāsazinās ar endokrinologa( lai izvairītos no diabēta), vai tieši uz asinsvadu ķirurga.
Uzziniet arī par simptomiem un ārstēšanu smadzeņu aterosklerozes - līdzīgu slimību, kas izraisa ļoti dažādus efektus. uzturs cerebrovaskulāro piemērots pacientiem ar slimības formu, kas apakšējo ekstremitāšu. Uzziniet vairāk par to.
, kuras zāles tiek izmantotas smadzeņu aterosklerozes? Tie visi ir šeit.
Diagnostika Diagnostika neokluzīvs artēriju slimības tiek veikta obligātās instrumentālas studijas. Pacients vienmēr vērsta uz ultraskaņas duplex skenēšana kuģus( USDs) .Metode ultraskaņas skenēšanas funkcijas ļauj redzēt asins plūsmu kuģis sienas stāvokli un apkārtējo audu, lai noteiktu šķēršļus, laužot asinsriti.
notika radiopaque arteriography Kad operācija uztvert nepieciešamība. Radiopaque vielu ievada artēriju un veikt virkni secīgu attēlu gaitā kuģa. Pēc tam, kad pacientam bija slimnīcu un piešķirts gultas režīms 12 stundas. Gadījumā, ja strīdu
tālāk veica mērīšanai skābekļa daļēju spiedienu audos.
klīniskā aina apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes atgādina sākumposmos izskatu citu kardiovaskulāro patoloģiju , it īpaši, trombanginītu obliterējošais un endarterīts:
- endarteriite ietekmē cilvēkus jaunībā un parasti attīstās fonā apsaldējumus, nervu celmu vai smaga hipotermija. Patoloģiskās izmaiņas parasti lokalizējas distālajā daļā.For
- trombanginītu raksturīgs kombinācija raksturīgās arteriālās nepietiekamības un venozo tromboflebīta simptomiem. Slimība ir izplatīta jauniešu vīriešiem.
Kas jums jādara, lai atgūtu?
Katrā konkrētā gadījumā ateroskleroze prasa individuālu pieeju. Izstrādājot ārstēšanas stratēģijas uzskatīti blakus slimībām, nopietnību pacienta stāvokli, garumu asinsvadu bojājumu un vairāki citi. aterosklerozes ārstēšanai var būt:
- Conservative;
- endovaskulāro ierīču;
- ķirurģiski.
Konservatīvā ārstēšana Konservatīvā ārstēšana ir iespējama atklāšana aterosklerozes agrīnā stadijā.Konservatīvās metodes sagatavošanas laikā pēc operācijas pacientiem nekritisks valsts novājināts blakusslimības. Atkarībā no pacienta veselības stāvokļa papildus kursu ārstniecības un fiziskās terapijas dozēt pastaigas, īstenošanu, pnevmopressterapiya ļāva var uzlikt dažus tautas aizsardzības līdzekļiem.
Zāļu terapijas kurss ietver zāles, kas samazina asiņu viskozitāti, veicina perifērās asinsrites normalizēšanos un spazmolikālijas. Dažas zāles pacientei vajadzētu lietot pastāvīgi, vairākas reizes gadā tiek veikta pilna ārstēšanas kursa.
Farmakoterapiju nekādā veidā nav rīkoties holesterīna plāksnes, un uzlabo tikai asinsriti skartajām artērijās neliela baseina, kas kompensē asinsrites mazspēju.
endovaskulārie ārstēšana ir minimāli invazīvām alternatīva ķirurģiskas iejaukšanās un piemēroti vēlīnā ateroskleroze, kad konservatīvās metodes nav pietiekami efektīvs. Slāpētajā artērijas zonā tiek ieviesta ierīce, kas novērš kuģa lūmena turpmāku sašaurināšanos.
metodes endovaskulāro ārstēšanu ir balons dilatācija, stenta un angioplastija .Procedūras tiek veiktas rentgenstaru telpā, pēc kuras pacientam tiek piešķirts spiediena pārsējs un viņam tiek piešķirts gulta 12-18 stundas.
operācija
Ja tiek konstatēta ilga bloķēšana, pacientam tiek parādīta ķirurģiska ārstēšana. Visbiežākās ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir:
- protezēšana no bloķētās vietas;
- Thrombenderterectomy - holesterīna plāksnes noņemšana;
- Manevrēts - mākslīga tvertne, kas apiet arterijas noslēgto daļu, ir uzstādīta. Retāk kā šunti tiek izmantoti pacienta subkutāno vēnu fragmenti.
operāciju var kombinēt ar endovaskulāriem un cita veida operācijas atkarībā no pacienta stāvokļa.
Smagas gangrēnu un plašu nekrozi veikta amputācija skartās ekstremitātes , jo tas ir vienīgais veids, kā saglabāt pacienta dzīvību.
Vairāk par slimību un tās novēršanu skatiet videoklipā:
