Kairinātu zarnu sindroms - simptomi un ārstēšana

Kairinātu zarnu sindroms ir stāvoklis, kas tiek definēts kā funkcionāls zarnu traucējums, kam ir biopsichosocial raksturs. Šīs slimības izpausmes pamats ir divu dažādu mehānismu mijiedarbība.

Šī psihosociālā darbība un sensorimotora disfunkcija, kurai raksturīgas problēmas ar kustību aktivitāti un zarnu viscerālo jutību. Lai nodrošinātu šā nosacījuma kvalitatīvu ārstēšanu, nepieciešama īpaša diagnoze, diferenciāldiagnoze, kā arī pareiza slimības terapijas kursa nodrošināšana.

Tādējādi kairinātā zarnu sindroms nav slimība, bet ir sindroms - simptomu komplekss, kas raksturīgs šī GI trakta funkcionālajiem traucējumiem. Tie traucē personu vairāk nekā mēnesi. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, grūtībām ar defekāciju, aizcietējumiem, caureju, gļotām izkārnījumos, vēdera uzpūšanos.

Cēloņi

Kāpēc rodas kairinātas zarnas sindroms un kas tas ir? IBS kuņģa un zarnu trakta traucējumi nav patstāvīga slimība. Ja zarnā ir kairināts, iemesli ir dažādi gremošanas sistēmas funkcionālie traucējumi.

Ja tiek atkārtots vai atjaunots šāds patoloģisks stāvoklis kā kairinātu zarnu, ārstēšana kas jau ir veikts, var būt diezgan cits cēlonis un sekas orgānu bojājumi gremošana.

Šī sindroma attīstībaibieži liek domāt:

• bieža stresa;
• fiziska vai seksuāla vardarbība;
• zarnu trakta infekcijas;
• ģenētiskā predispozīcija.

Izplatītā zarnu sindroma sastopamība viszemākajā daļā ir 24-40 gadus veca jaunākā daļa, lai gan gadījumi, kad patoloģija izpaužas pusaudža gados vai pat bērnībā, nav nekas neparasts. Sievietes, kas cieš no IBS, ir divas vairāk nekā vīrieši.

Uzbudināmie zarnu simptomi

Kairinātu zarnu sindromam var būt trīs veidu simptomi: pārsvarā ir sāpes vēdera sāpēs un gāzes veidošanās, pārslodze ar aizcietējumu, pārsvars starp izteiktiem izkārnījumiem. Tajā pašā laikā vairumā pacientu IBS simptomi var parādīties dažādās kombinācijās un laika gaitā mainās.

Līdz ar to šī gradācija ir diezgan nosacīta. Patoloģijas kursa iezīmes ietver: ilgstošu slimības gaitu, nevis progresu, šķirni izpausmes, simptomu mainīgums, saikne starp labklājības pasliktināšanos un stresa situācijām, kā arī ar neprecizitātēm uzturā.

Galvenie kairinātās zarnas sindroma simptomi pieaugušajiem:

1. Spazmas un sāpes vēderā, kas nokļūst pēc defekācijas. Sāpju raksturs ir nomaldījies, pacients precīzi nevar noteikt atrašanās vietu.
2. Aizcietējums (izkārnījumi mazāk nekā trīs reizes nedēļā) vai caureja (izkārnījumi vairāk nekā trīs reizes dienā), dažos gadījumos šie apstākļi var mainīties.
3. Pārmērīga gāzes veidošanās (meteorisms).
4. Pietūkums un vēdera uzpūšanās.
5. Pēkšņs un intensīvs pieprasījums iztvaikot.
6. Slikta zarnu iztukšošanās pēc izkārnījumiem.
7. Gļotas izkārnījumos.

Visas šīs zīmes var kombinēt viena ar otru. Piemēram, kairinātu zarnu sindromu, kam ir caureja, bieži aizstāj ar aizcietējumu un otrādi. Simptomi, kā parasti, traucē cilvēkam vairāk nekā trīs mēnešus gadā.

Sakarā ar to, ka slimība notiek emocionālā šoka dēļ, bieži rodas iepriekšminētie simptomi pievienojas galvassāpēm, vājumam, sāpēm sirdī, muguras sāpēm, miega zaudējumiem, sāpēm urinēšana uc Dažas patoloģijas, piemēram, čūlainais kolīts vai Krona slimība, var būt slēpts kā kairinātas zarnas sindroms, tādēļ diferenciāldiagnozi nevar izvairīties.

Ir četri iespējami kairinātas zarnu sindroma varianti:

• aizcietēta zarnu sindroms ar aizcietējumu(smagas vai sadrumstalotas izkārnījumos 5%, šķidrumā vai ūdeņainā izkārnījumos 5% no visām zarnu kustībām);
• uzbudināms zarnu sindroms ar caureju(šķidrs vai ūdeņains izkārnījumos ≥ 5%, cieta vai sadrumstalota izkārnījumos ≥ 5%);
• jaukta tipa kairinātas zarnas sindroms(smagas vai sadrumstalotas izkārnījumos ≥ 5%, šķidrumā vai ūdeņainā izkārnījumos ≥ 5% no visiem defekācijas gadījumiem);
• Neuzliekams kairinātās zarnas sindroms(nepietiekamas izmaiņas izkārnījumos, lai konstatētu kairinātu zarnu sindromu ar aizcietējumu, caureju vai jauktu slimības formu).

Ļoti bieži zarnu iekaisuma pazīmes rodas pēc ēšanas, stresa laikā sievietēm menstruāciju laikā (vai tieši pirms ikmēneša asiņošanas sākuma).

Diagnostika

Romas fonda eksperti ierosināja IBS diagnostikas kritērijus: atkārtotas sāpes vai diskomfortu vēderā ne mazāk kā pirms 6 mēnešiem) vismaz 3 dienas mēnesī pēdējos 3 mēnešos, kas saistīti ar 2 vai vairāk no tālāk minētajām simptomi:

1. Sāpes un diskomforta sajūta vājina pēc defekācijas;
2. Sāpju un diskomforta izskats sakrita ar izmaiņām izkārnījumos;
3. Sāpju un diskomforta izskats sakrita ar izkārnījuma formas (izskatu) izmaiņām.
4. Diskomforts nozīmē jebkādas nepatīkamas sajūtas, izņemot sāpes.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu

Šī slimība sastāv no simptomu kopuma, tādēļ, kairinot zarnu sindromu, nepieciešama sarežģīta terapija, kas ietver:

• uztura terapija;
• izmaiņas dzīvesveidā;
• farmakoterapija;
• psihoterapija;
• fizioterapija;
• masāža (vēdera vai vispārējā, pašarmāža);
• terapeitiskā fiziskā sagatavošana.

Pirmkārt, jums ir nepieciešams izveidot dzīves režīmu, jo Galvenais slimības cēlonis ir stress. Ir nepieciešams izvairīties no stresa situācijām, pavadīt vairāk laika atpūtas, gulēt, aktīvi āra pastaigas. Diēta kairinātā zarnu sindromā ir arī svarīgs faktors. Uzturs ir atkarīgs no slimības formas.

Ja jūs vairāk satrauc caureja, no ēdienkartes jāizslēdz neapstrādāti dārzeņi un augļi, kafija, alkohols, melna maize, ķiploki, pākšaugi. Ja vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās) ierobežo gāzēto dzērienu, pākšaugu, kāpostu uzņemšanu. Ja jūs vairāk satraucat par aizcietējumiem, palieliniet patērēto augļu un dārzeņu daudzumu, kā arī ieteicams dzert vismaz litru šķidruma dienā. Ir nepieciešams izslēgt ēdienu, pēc kura parasti ir diskomforts.

Preparāti IBS ārstēšanai

Medikamentu izvēle ir atkarīga no kairinātā zarnu sindroma simptomiem konkrētā pacientā. Terapeitiskais komplekss var ietvert šādu zāļu lietošanu:

1. Spazmolītiskie līdzekļi, novēršot sāpes, ja to izraisa zarnu hipertensija (drotaverīns, pinavērijas bromīds, mebeverīns uc).
   M-holinolitiki, kas samazina spazmu un rada pretēju efektu (buskopāns, belloīds, platīfilīns, ribaļs, metacīns utt.).
2. Antidepresanti("Imipramīns "Fluxetīns "Citaloprams"). Izstrādāts, lai novērstu depresīvus traucējumus, neiropātijas sāpes un kairinātu zarnu.
3. Prokinetika- zarnu kustību regulētāji (metoklopramīds, trimedāts, tegaserod, itoprīds, alosetrons, debrideāts utt.).
4. Adīšanas izstrādājumi(Smecta, Tanalbin). Piešķirt ar caurejas pastiprināšanos. Ar to pašu mērķi izmantojiet Maalox, Almagel.
5. Caurejas- antraglicokosīdi (sennas, cofranila, rhamnila, regulaksa, tisēna uc preparāti var būt atkarīgi).
6. Probiotikas-("Hilak-Forte "Lactovit "Bifiform"). Ar labvēlīgu baktēriju palīdzību tiek noteikts zarnu darbs.

Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu, kas attīstījies, pamatojoties uz nervu sistēmas traucējumiem? Šajā gadījumā eksperti iesaka palielināt stresa pretestību, izmantojot relaksācijas metodi, jogu un veicot īpašu elpošanas vingrošanu.

Dienas režīms

Miega un fiziskās aktivitātes trūkums būtiski pasliktina slimības gaitu. Tajā pašā laikā izveidotais ieradums iztukšot zarnas no rīta pēc brokastīm novērš ierasto aizcietējumu. Sekmē rituļa ​​vingrinājumus, īpaši vingrinājumus "šķēres" un "velosipēdu veicina regulāru glāzi aukstā ūdens glāzi tieši pēc pamošanās.

Psihoterapija

Tā kā bieži stresa pārnešana ir viens no IBS cēloņiem, pacientiem ieteicams izvairīties no situācijām, kuras izraisa spēcīgas emocionālas pārmaiņas, mēģiniet neiesaistīties konfliktos un apgūt metodes, kas palīdz palielināt savu stresa pretestība.

Tādēļ pacientiem ieteicams mācīties un pielietot praksē:

• elpošanas vingrošana;
• meditācijas māksla;
• joga;
• Tai Chi un tā tālāk.

Hipnoterapija veiksmīgi samazina zemapziņas prāta ietekmi uz dažu slimības klīnisko simptomu parādīšanos. Psiholoģiskā apmācība, izmantojot relaksācijas paņēmienus, var nomierināt un nostiprināt nervu sistēmu. Jogas nodarbības, īpaši elpošanas vingrinājumi un meditācijas iemācīs ātru un atbilstošu relaksāciju. Un fiziskā izglītība un ārstnieciskā vingrošana palīdzēs stiprināt ķermeni un uzlabot nervu sistēmu.

Profilakse

Kā profilakses līdzeklis kairinātam zarnu sindromam ir vērts atzīmēt uztura un dzīvesveida normalizēšanu (sabalansēts uzturs, regulāra maltīte, izvairīšanās hipodinamija, alkohola lietošana, kafija, gāzēti dzērieni, pikants un taukains pārtika), saglabājot pozitīvu emocionālo vidi, stingri lietojot zāles indikācijas.

Prognoze

Pacientu stāvoklis ar kairinātu zarnu sindromu, ārstēšanas efektivitāti un prognozi lielā mērā ir atkarīgs no piedevu izraisīto traucējumu smaguma no nervu sistēmas. Lai sasniegtu atveseļošanos, bieži vien ir izšķiroša nozīme konfliktu pārvarēšanā, kas ir pacienta neirozes veidošanās iemesls.

Pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu nespēju un šīs slimības prognoze lielā mērā ir atkarīga no vienlaikus esošo psihoemociālo traucējumu pakāpes.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.