Baktēriju Helicobacter pylori, kas tas ir un kā to ārstēt?

Helicobacter pylori ir unikāls patogēns mikroorganisms, kas ir tādas bīstamas slimības izraisītājs kā helikobaktērija.Šī patoloģija, kas bieži ietekmē kuņģi, bet var attīstīties arī PDK.

Tās nosaukums tika dots baktērijai, jo tas ir vidē, kurā tas dzīvo - kuņģa pīlora daļa. Mikroorganismu īpatnība ir tā, ka tā spēj pretoties pat kuņģa skābei. Baktērijā ir zilgales, ar kurām tā brīvi pārvietojas pa vēdera sienām vai ir droši nostiprināta uz tām.

Helicobacter pylori var izraisīt dažādu kuņģa-zarnu trakta slimību attīstību, jo tas palielinās, tā izraisa gļotādu iekaisumu un līdz ar to arī iekaisuma procesus. Šajā gadījumā tas attiecas ne tikai uz gastrītu vai peptisko čūlu, bet arī par onkoloģiskā procesa attīstību. Ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, ir iespējams novērst bīstamas sekas, ko var izraisīt šīs baktērijas dzīvībai svarīgā aktivitāte.

Atklāšanas vēsture

Pirms 100 gadiem poļu profesors V. aprakstīja spirālas tipa patogēnu, kas dzīvo cilvēka kuņģī. Yavorsky. Pēc kāda laika zinātnieks G. Bidzodzero atklāja tādas pašas baktērijas uz dzīvnieku kuņģa gļotādām. Daudzus gadus acīs ir aizvērtas šīs infekcijas, nezinot tās briesmas, bet 70. gadu beigās Pagājušā gadsimta zinātnieks Roberts Vorens atzīmēja, ka šīs baktērijas dzīvo uz iekaisušas kuņģa gļotādas apvalks.

Kā izrādījās, šo mikroorganismu dzīvības aktivitāte tika pētīta, kaut arī ne pilnībā, un Vācijas zinātnieki tos aprakstīja. Tomēr šajās dienās tai netika piešķirta liela nozīme. Warren, apvienojoties spēkiem ar Barry Marshall, sāka veikt pētījumus, lai detalizēti izpētītu šo baktēriju īpašības. Ilgā laika posmā izolēt mikroorganismu kultūru neizdevās, taču zinātnieki tomēr smaidīja veiksmi. Lieldienu brīvdienās laboratorijas darbinieki nejauši pameta tases ar baktēriju kultūrām nevis uz 2, bet 5 dienām. Pateicoties šim gadījumam, zinātnieki ir reģistrējuši nezināmu mikroorganismu koloniju pieaugumu.

Baktērijām tika piešķirts oriģināls nosaukums Campylobacter pyloridis, jo to īpašības atgādināja mikroorganismus, kas pieder pie Campylobacter ģints. 1983. gadā zinātnieki pirmo reizi publicēja pētījumu rezultātus. Tomēr nedaudz vēlāk pētniekiem vajadzēja atspēkot savus agrākos atklājumus, jo drīz Izrādījās, ka uz Campylobacteria ģints, pārstāvji no patogēnās mikrofloras attiecības. Pamatojoties uz to, konstatētie mikroorganismi tika pārdēvēti par Helicobacter pylori.

Lai pierādītu mikroorganismu spēju izraisīt JBW, B. Marshall 1985.gadā noraidīja savu kultūru. Tomēr attīstījās ne čūla, bet gan gastrīts, kas nonāca patstāvīgi. Pateicoties šim eksperimentiem, zinātniekam izdevās pierādīt, ka baktērijas Helicobacter pylori ir gastrītu attīstības cēlonis. 2005. gadā Warrens un Marshals saņēma Nobela prēmiju medicīnā un fizioloģijā par viņu sensacionālo atklājumu.

Baktēriju īpašības

Šī mikroorganisma pirmā iezīme ir tā spēja izturēt ļoti skābu kuņģa vidi, bet lielākā daļa baktēriju un vīrusu vienkārši mirst. Helicobacter pylori var pielāgot arī kuņģa skābuma līmenim, izmantojot 2 mehānismus:

1. Pēc uzņemšanas kuņģī baktērija sāk pārvietoties gar gļotādu. Viņa to dara ar savām zvīņām. Paturot patvērumu kuņģa gļotādās, mikroorganisms aizsargā šūnas no pārlieku daudzām skābēm. Vienkārši sakot, baktērija "izvēlas" vispiemērotāko dzīvotni sev.
2. H. Pylori izraisa amonjaka ražošanu, kas samazina kuņģa skābumu. Sakarā ar to, mikroorganisms var ērti tikt novietots uz orgānu sienām, paliekot tā vietā daudzus gadus.

Otrā baktērijas iezīme ir tās spēja izraisīt iekaisumu kuņģa-zarnu traktā. Vaislojot, tas izraisa lēnu kuņģa šūnu iznīcināšanu, un tās izdalītās vielas izraisa hronisku iekaisumu un gastrītu. Ar divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa gļotādas vājināšanos sāk veidoties čūlas un erozijas, kas palielina vēža risku. Šī iemesla dēļ daudzi gastroenterologi pamatoti uzskata Helicobacter Pylori par provokatoru onkoloģiskiem procesiem kuņģī.

Lai atbrīvotos no patoloģijas, tas ir iespējams tikai pēc antibiotiku terapijas kursa. Antimikrobiālie līdzekļi regulē kuņģa skābuma līmeni. Specifiskas zāles var izrakstīt tikai gastroenterologs, veicot nepieciešamās pārbaudes un nosūtot pacientam papildu instrumentālās diagnostikas procedūras.

Kā tiek pārraidīts H.? pylori?

Šīs baktērijas infekcija var būt galvenokārt divos veidos - perorāli fekāli un perorāli. Tomēr ir viedoklis, ka mikroorganismu var pārnest no kaķa uz saimnieku vai kad infekciju pārnēsā muižas. Visvairāk infekciozie ir mazi bērni.

Pārvietošana no vienas personas uz citu notiek 3 veidos:

1. Jatrogēns, ja infekciju izraisa diagnostikas procedūras. Tātad, jūs varat inficēties endoskopijā vai citos slikti sterilizētos medicīnas instrumentos, kuriem ir bijis tiešs kontakts ar pacienta vēdera gļotādu.
2. Fekāli - orāli. Baktēriju atbrīvo kopā ar teļiem. Inficēt baktērijas, saskaroties ar piesārņotu ūdeni vai pārtiku.
3. Mutiski orāli. Gastroenterologi ir pārliecināti, ka H. Pylori arī dzīvo mutes dobumā. Tādēļ infekciju var pārnēsāt, skūpstot, izmantojot kādas citas zobu sukas vai slikti mazgātas galda piederumus.

Lai gan Helicobacter pylori spēj izraisīt histoloģisku gastrītu visos inficētajos cilvēkos, retos gadījumos patoloģijas pazīmes parādās. Mazāk nekā gastrīts attīstās JBW, un ārkārtīgi reti - kuņģa vēzis.

Infekcijas simptomi

Pēc ievadīšanas kuņģī baktērija sāk aktīvi atbrīvot tās dzīvībai svarīgo aktivitāti. Tās kairina gļotādu, izraisot iekaisumu. Helicobacter pylori klīniskie simptomi ir atkarīgi no tā formas.

Ir pieci šādi gadījumi, mēs katru no tiem apspriedīsim sīkāk:

1. Lēna vai asimptomātiska forma, ja inficētajai personai nav bīstamu simptomu, īpaši, ja tā imunitāte ir pietiekami spēcīga, lai izturētu Helicobacter. Bet pat tad, ja klīniskā tēla izpausme nenotiek, persona joprojām ir nesējviela un var inficēt citus. Ja baktērijas ilgstoši paliek kuņģī, var rasties nopietnas komplikācijas, no kurām viena ir vēdera vēzis.
2. Akūts gastrīts ir slimība, ko izraisa epigastriskas sāpes, slikta dūša, apetītes zudums. Slimība var nonākt hroniskā formā ar periodiskiem recidīviem.
3. Hronisks gastrīts. Šī patoloģija ir viena no galvenajām Helicobacteriosis izpausmēm. Paasinājuma laikā pacients sūdzas par sāpēm vēderā, nelabuma uzbrukumiem, dažreiz vemšanu, galvassāpēm, apetītes zudumu. Pacients neizraisa grēmas, pietūkuma sajūtu, atraugas, meteorisms. Tāpat arī ir nespecifiski simptomi asiņošanas smaganu formā un slikta elpa.
4. Hronisks gastroduodenīts, kad patoloģisks process ietekmē divpadsmitpirkstu zarnu. Klīniskais attēls ir līdzīgs gastrīta simptomiem, bet ar gastroduodenīts ir iespējami izkārnījumi, it īpaši aizcietējumi. Pacients zaudē savu apetīti, sūdzas par nelabumu, viņa miegs ir traucēts. Izmaiņas gļotādās tiek konstatētas tikai endoskopijas laikā. Bojājumi var būt viegli, mēreni vai smagi.
5. JBW, kas var rasties citu iemeslu dēļ (alkoholisms, tabakas smēķēšana, bieža stresa, kaitīgs darbs utt.). Erozijas un čūlas veidojas ar dziļāku kuņģa gļotādu bojājumu. Pastāv daudzi simptomi: sāpes vēderā, slikta dūša, balto plankumu parādīšanās mēles, slikta dūša, pietvīkums, vemšana, gremošanas traucējumi, ķermeņa masa epigastrālajā rajonā, grēmas un cits

Ja mēs runājam par ārpus vēža simptomiem, tad pacientiem ar Helicobacteriosis ir zemādas vai ādas izsitumi mazu baltu vai rozā acu veidā. Kā likums, tie atrodas uz sejas. Bieži vien šī slimība izraisa atopisko dermatītu, psoriāzi, ekzēmu, plakanos ķērpjus, eritēmu.

Fotoattēli parāda Helicobacter pylori simptomus: pūtītes uz sejas.

Helicobacter pylori analīze

Diagnostika var būt invazīvs (endoskopija, kurai seko biopsija ar kuņģa audiem) un neinvazīvie (laboratorijas pētījumi). Protams, vispraktiskākā un uzticamākā ir invazīvā metode, jo, ņemot vērā audu gļotādas audus no medicīnas eksperts veic rūpīgu biomateriāla izpēti, lai atklātu iekaisuma perēkļus un tieši baktērijas. Papildus mikroskopiskai izmeklēšanai, kuņģa audu paraugu var pakļaut dažādām laboratorijas pārbaudēm.

Visi laboratorijas pētījumi ir paredzēti, lai identificētu Helicobacter pylori un novērtētu tā vitalitāti. Visā dzīves ciklā mikroorganisms sadala kuņģa urīnvielu ar amonjaku, tādējādi radot labvēlīgus dzīves apstākļus. Ja jūs ievietojat Helicobacter pylori inficēto kuņģa gļotādas gabalu, urīnviela tiek izlaista. Tā rezultātā palielinās šķīduma sārmainības līmenis, taču šīs izmaiņas var noteikt tikai ar īpašu testa strēmeli. Indikatori darbojas saskaņā ar lakmusa papīra principu.

Bet, lai noteiktu slimību, nav nepieciešams veikt FGDS vai biopsijas pētījumu - jūs varat izmantot citu metodi. Tests ar urīnvielu 13 palīdz noteikt infekcijas klātbūtni pilnīgi nesāpīgi un nekavējoties sākt ārstēšanu.

Iespējamās komplikācijas

Ar savlaicīgu terapijas uzsākšanu var novērst bīstamās sekas. Turklāt tiks pilnībā izslēgts citu cilvēku inficēšanās risks.

Ja mēs runājam par komplikācijām, tad tie var izpausties attīstībā:

• hronisks vai atrofisks gastrīts;
• JAB un KDP;
• Vēdera onkoloģija;
• Endokrīnās patoloģijas, ko izraisa kuņģa epitēlija pārklājuma atrofija.

Lai izvairītos no šādām sekām, pašierakstīšana nav stingri ieteicama. Labāk ir uzticēt šo jautājumu kvalificētam gastroenterologam.

Ārstēšana Helicobacter pylori

Pirms Helicobacter pylori ārstēšanas tiek novērtēta kuņģa bojājuma pakāpe un tās sienu piesārņojums. Tas, ka daži cilvēki laika gaitā, šie organismi ir viena no sugām patogēnās mikrofloras, tāpēc tās var nav izpausties.

Ja šī baktērija nekaitē tā nesēja veselībai, nav nekādu manipulāciju, lai to noņemtu. Bet, lai izārstētu infekciju, būs nepieciešams izmantot spēcīgas antibakteriālas zāles. Savukārt tie var ievērojami vājināt imunitāti un izraisīt zarnu disbiozes attīstību.

Uz piezīmi.Jūs nevarat izmantot tautas līdzekļus Helicobacteriois ārstēšanai. Par novārījumu un var uzlējumi izmantošana tikai ar "iemidzināt" simptomus slimības laikā, liekot pacientam atlikt vizīti pie ārsta. Tikmēr šī slimība turpināsies, kas nākotnē var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Terapeitiskās shēmas

Helicobacter pylori režīmam nepieciešama visaptveroša medicīniskā pieeja. Parasti pacientam tiek izrakstīti 2 medikamenti, kurus izvēlas individuāli. Turklāt viss ir obligāti ieviests kā līdzeklis pret protonu sūkņa inhibitoru grupu.

Ārstēšanas ilgumu nosaka pēc gastroenterologa pēc rūpīgas pacienta pārbaudes un slimības smaguma novērtēšanas. Terapijas kursa ilgums ir 14-21 diena. Pēc viņa beigšanas ārsts veic atkārtotus laboratorijas testus, lai apstiprinātu pilnīgu pacienta atgūšanu.

Antibiotikas

Neskatoties uz to, ka Helicobacter pylori pieder patogēno baktēriju grupai, ne visi pretmikrobu līdzekļi to var iznīcināt.

Mikroorganisms ātri attīsta rezistenci pret antibakteriālajām vielām, kas ievērojami sarežģī reģenerācijas procesu. Dažreiz ārstam vienlaicīgi jāapvieno vairāki medikamenti, lai sasniegtu pozitīvu dinamiku tā pati skābā vēdersāža var traucēt zāļu komponentu aktivizāciju un palēnināt procesu terapija.

Antibiotiku terapija Helicobacteriosis ietver šādu zāļu lietošanu:

• Klaritromicīns
• cefalosporīna sērijas preparāti;
• Azitromicīns;
• Levofloksacīns.

Augstākais efekts, ārstējot kuņģa gļotādas iekaisumu un čūlas uz tā veidojas, ir narkotiku amoksicilīnu un tā analogu Flemoxin Solutab. Ir iespējams lietot citas antibakteriālas zāles - augmentīnu un amoksiklavu. Tie ietver klavulānskābi, kas neļauj mikroorganismiem ražot specifiskus enzīmus. Tas, savukārt, aizkavē mikroorganisma H izturības attīstību. pylori.

Trigurija diciraāta bismuta preparāti

Visbiežāk slimību ārstēšanai, ko izraisa helikobaktērija, tiek lietota De-Nol deva, kas satur aktīvo vielu tricium dicitrate. Tādēļ bioloģisko savienojumu, kas veicina patogēno mikrofloru augšanu un pavairošanu, ievērojams samazinājums.

De-Nol darbības mērķis ir:

• šūnu membrānu caurlaidības pārkāpums;
• izmaiņas šūnu membrānas struktūrā.

Trikalija dicītrāta ķīmiskā mijiedarbībā ar kuņģa gļotādas olbaltumvielām veido augstas molekulāro kompleksu. Tādēļ uz čūlas un eroziju virsmas veidojas spēcīga aizsargplēva, kas novērš kuņģa sulas noņemšanu uz bojātajām kuņģa gļotādas daļām.

Pēc De-Nol terapijas pilnu kursu garuma palielinās kuņģa un zarnu trakta gļotādas rezistence pret pepsīnu un sālsskābi.

Protonu sūkņu blokatori

Lai efektīvi un ātrāk atbrīvotos no Helicobacter pylori ārstēšanas shēmā, ietilpst protonu sūkņa inhibitori. Sastāvā esošo sastāvdaļu dēļ tiek uzsākti sarežģīti bioloģiskie procesi, kas samazina sālsskābes ražošanu kuņģī.

Visefektīvākie protonu sūkļošanas blokatori (inhibitori) ietver šādas zāles:

1. Omeprazols (Omez, Ultop).
2. Rabeprazols (analogi - Khayrabesol, Berets).
3. Pantoprazols (analogi - kontrole, Nolpaz).

Samazinot kuņģa skābumu, tiek sākts bojāto audu remonts. Tas rada nelabvēlīgus apstākļus patogēno mikroorganismu un jo īpaši H. reprodukcijai. pylori.

Turklāt protonu sūkņa inhibitori ievērojami palielina antibiotiku efektivitāti, ko izmanto, lai ārstētu šīs baktērijas izraisītās slimības. Paturot to prātā, gastroenterologi bieži samazina antibakteriālo līdzekļu devu. Tas labvēlīgi ietekmē zarnu mikrofloras stāvokli un pacienta vispārējo imunitāti.

Terapeitiskā diēta

Lai normalizētu gremošanas trakta darbību visā ārstēšanas kursā un pēc tās pabeigšanas, pacientam ir jāievēro īpaša terapeitiskā diēta. Tas nozīmē sekojošus noteikumus:

1. Pārtikai jābūt daļējai, tas ir, jums ir jāēd mazliet, bet bieži vien.
2. Neiekļaujiet ceptu, taukainu, pikantu, pikantu ēdienu, smalkmaizītes un konditorejas izstrādājumus.
3. Ievērojiet dzeršanas režīmu.
4. Atkritiniet alkoholu un zemas alkohola dzērienus.
5. Izslēdziet no uztura marinādes, marinādi, gāzēto ūdeni, ātro ēdienu un citu kaitīgu pārtiku.

Sākumā nebūs viegli novērot šādu stingru diētu, bet, rūpējoties par savu veselību, pacientei tas jādara. Laika gaitā viņš uzturamies uz šādu uzturu un neievēro ierobežojumus pārtikā.

Šeit ir aptuvena izvēlne pacientiem ar Helicobacter pylori:

1. Brokastis sastāv no auzu pārslas, siera krējuma no svaigā biezpiena un augļu kompota.
2. Pēc pusdienlaika jūs varat ēst biezpiena sulfeli un dzert tasi kumelīšu tējas.
3. Pusdienās jūs varat ēst zupu, kas balstīts uz vistas buljonu ar zemu tauku saturu, tvaika zivju pīrādziņiem un sautētiem vai svaigiem dārzeņiem.
4. Par otro uzkodu - augļu vai piena želeju ar ceptiem āboliem.
5. Vakariņās varat ēst tītaru, tvaicēt un vārītus kartupeļus.
6. Vēlā vakariņās atļauts patērēt kefīru vai rožu gūžas novārījumu.

Trauki tiek izvēlēti individuāli atkarībā no slimības stadijas. Tāpat tiek ņemts vērā saasināšanās risks, kā arī citi faktori.

Profilakse

Lai izvairītos no inficēšanās, jums jāievēro vienkāršākie noteikumi:

• Rūpīgi nomazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc tūristu apmeklējuma;
• izmantot tikai līdzekļus un higiēnas priekšmetus (dvieļi, zobu sukas, ziepes utt.);
• pilnībā izārstēt kuņģa un zarnu trakta patoloģiju;
• pamest sliktos ieradumus;
• pārliecinieties, ka tiek veikta kārtējā profilaktiskā medicīniskā izmeklēšana.

Lai noteiktu ārstēšanas rezultātus un stiprinātu imunitāti, ārsts izrakstīs vitamīnu kompleksus, kā arī zāles, kas ietver nepieciešamos mikroelementus. Bet pats pacients jālīdzsvaro viņa ķermenim pēc slimības stiprināšanās, atmest alkoholu un smēķēt un pārdomāt savu dzīvesveidu.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.