Hronisks gastrīts - simptomi un ārstēšana

Gastrīts - gļotas (iekšējā) vēdera iekaisums. Kad iekaisums nokļūst divpadsmitpirkstu zarnā, veidojas tā sauktais gastroduodenīts.

Ir divu veidu gastrīts un gastroduodenīts: ar samazinātu un paaugstinātu kuņģa sulas skābumu.

Hronisks gastrīts ir slimība ar atkārtotu iekaisuma procesu gļotādā un kuņģa apakšstilbā kopā ar reģenerācijas pārkāpumu epitēlijs un attīstība atrofijas, kas neizbēgami noved pie attīstības sekretoro neveiksmes ar turpmākiem dažādiem ēšanas traucējumiem.

Šajā materiālā tiks apspriesti simptomi un ārstēšana, kā arī uztura apraksts.

Cēloņi

Kas tas ir? Starp galvenajiem hroniskā gastrīta speciālistu attīstības cēloņiemšādi faktori:

1. Rupjā ēdiena saņemšana, marinādes, kūpināts ēdiens, garšvielas un garšvielas. Tas viss negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu un palielina sālsskābes sekrēciju.
2. Bieža pārkarsētas pārtikas un karstu dzērienu (kafija, tēja) lietošana. Visi iepriekš minētie izraisa vēdera kairinājumu, kam ir termisks raksturs.
3. Ilgstoša nekontrolēta zāļu lietošana, kas kairina kuņģa gļotādu (mēs runājam par salicilātiem, dažām antibiotikām, sulfonamīdiem uc).
instagram viewer
4. Neregulāra ēdiena uzņemšana, nepareizi ātri sakošota, ieradums ir "sauss".
5. Alkohola atkarība. Alkoholiskie dzērieni ir ārkārtīgi kaitīga ietekme uz darbību kuņģa spizeobrazovaniya negatīvi reģenerāciju epitēlija šūnām gļotādā, tas rada problēmas ar asins cirkulāciju. Vienlaicīga ievērojama alkohola daudzuma uzņemšana var izraisīt erozīvu gastrītu.

Dažreiz hronisks gastrīts ir nekas cits kā akūtas gastrīta attīstības rezultāts, tomēr visbiežāk tas rodas un attīstās visu veidu faktoru ietekmē.

Antālijas gastrīts

Antālijas hronisko gastrītu izraisa baktērijas Helicobacter pylori klātbūtne cilvēka ķermenī. Tas negatīvi ietekmē dziedzerus kuņģī un bojā tās gļotādu. Dažos gadījumos šādiem procesiem ir pievienoti autoimūno slimību pārkāpumi.

Viena attiecīgā gastrīta forma ir noslēpumaino-distrofiskā rakstura. Tas izraisa iekaisuma procesu gļotādā un tās rētas. Tas, savukārt, izraisa grūtības pārtikas kustībā no kuņģa līdz divpadsmitpirkstu zarnā. Anti-Helicobacter antibiotikas, antacīdi, reģenerējoši un anestēzijas līdzekļi ir obligāti jāiekļauj ārstēšanā.

Atrofisks gastrīts

Atrofisks hronisks gastrīts - A tips, kurā samazinās kuņģa dziedzeru skaits, skābes veidojošā funkcija samazinās. Atrofisks gastrīts ir pirmsvēža stāvoklis.

Tas izpaužas kā smaguma pakāpe un blāvi sāpes kuņģī, slikta dūša, grēmas, dispepsija, anēmija. Tā kā 90% kuņģa atrofijas ir saistīta ar Helicobacter pylori iedarbību, īpaša ārstēšana parasti ietver infekcijas izskaušanu. Arī nomaiņa un simptomātiskā terapija, sanatorijas ārstēšana un fizioterapija ir paredzētas.

Hroniska gastrīta simptomi

Hroniska gastrīta gadījumā simptomi pieaugušajiem var atšķirties atkarībā no tā, vai šī slimība palielina vai samazina kuņģa sulas skābumu.

1. Pacientiem ar hronisku gastrītu ar paaugstinātu skābumu ir simptomi - sāpes vēderā, skābas atraugas, grēmas, smaguma sajūta kuņģī pēc ēšanas, aizcietējumus.
2. Par hronisks gastrīts ar zemu skābumu raksturīgo dedzinošas sāpes pēc ēšanas slikta dūša, vemšana, atraugas gaisa, meteorisms un borborygmus.

Starp bieži sastopamajiem simptomiem pacientiem ar hronisku gastrītu visbiežāk ir aizkaitināmība, vājums, nogurums. Dažreiz ir sirdsklauves, sāpes sirdī, asinsspiediena pazemināšanās.

Ilgstoša gastrīta gaita var izraisīt pakāpenisku svara zudumu, bieži zarnu traucējumu rašanos, caureju, aizcietējumus. Plašā kuņģa gļotādas iekaisums izraisa to, ka organisms vairs pilnībā neuzņem barības vielas, kas iegūtas no pārtikas. Tā rezultātā cilvēkam attīstās anēmija vai anēmija, kas saistīta ar B12 vitamīna trūkumu organismā.

Uz slimības fona var novērot: asinsspiediena pazemināšanos, galvassāpes, ādas balzītus, ekstremitāšu nejutību, sirdsdarbības traucējumus, reiboni, līdz ģīboņa stāvoklim. Atkarībā no slimības formas tieši būs atkarīgs no tā, kā ārstēt hronisku gastrītu, un kāda diēta būtu jāievēro.

Hroniska gastrīta saasināšanās simptomi

Pacientam, kas cieš no gastrīta, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņi atklāj šādas pazīmes:

1. Sāpes vēdera augšdaļā ir ilgstošas, sāpes, intensīvākas pēc ēšanas, dažos gadījumos pietrūkst pēc vemšanas. Sāpes saistītas ar kuņģa gļotādas (iekšējā) bojājuma bojājumiem un tās sieniņu izstiepšanu ar kuņģa saturu.
2. Galvassāpes, vājums, sirdsklauves, paaugstināta ķermeņa temperatūra - iekaisuma pazīmes, kas pavada kuņģa gļotādas iekaisuma procesā;
3. Sausa mute pēc vemšanas;
4. Paaugstināta siekalošanās;
5. Nepatīkama garša mutē;
6. Svara zudums;
7. Apetītes traucējumi;
8. Slikta dūša vai vemšana;
9. Caureja vai aizcietējums;
10. Asins fekālo masu (ar erozīvu gastrītu);
11. Grūtniecība;
12. Zarnu iekaisums;
13. Atnešanās utt.

Šo simptomu smagums ir katram pacientam individuāls. Sāpes, hroniskā gastrīta saasināšanās laikā, var pastāvīgi traucēt vai periodiski izpausties. Dažiem pacientiem tas parādās tikai tukšā dūšā vai pirms ēšanas, un kāds pēc kāda laika parādās pēc ēšanas.

Saasināšanās novēršana

Lai novērstu hroniska gastrīta saasināšanos, ir nepieciešams ievērot terapeitisko uzturu. Bieži ieteicams ēst ēdienu daļēji, lai izvairītos no kuņģa pārslodzes. Ir arī vērts atteikties no smēķēšanas un alkohola dzeršanas kā faktori, kas ietekmē kuņģa sekrēcijas funkciju.

Labklājības periodā ar palielinātu vai normālu kuņģa sekrēciju var ieņemt minerālvielu ūdens, nomācot iedarbojas uz kuņģa sekrēciju: "Luzhanskaya", "Borjomi", "Slavyanovskaya", "Maskava".

Periodiski, saskaņā ar ārsta ieteikumiem, ir nepieciešams lietot tādas zāles kā vikalīns, gastrofarms, de-nol.

Diagnostika

Diagnozes izskaidrojums ir FGDS.

Hroniska gastrīta diagnostika:

1. Izpēte par kuņģa sekrēcijas funkciju.
2. Izdomu analīze: var būt slēptās asinis, kā arī nesagremotas pārtikas atliekas ar samazinātu kuņģa sekrēcijas aktivitāti.
3. Asins un urīna vispārējā analīze palīdzēs noteikt ķermeņa iekaisuma pazīmes ar hronisku paasinājumu gastrīts (remisijas analīzēs būs normāla), hiperhromiska anēmija ar hronisku autoimūna gastrītu.
4. FGDS un biopsijas paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai. Ja nav iespējams veikt FGDS, ir iespējams veikt kuņģa rentgena pārbaudi ar bārija kontrastu, bet tas ir mazāk informatīvs.
5. Mikrobola Helicobacter pylori identifikācija. "Zelta standarts" ir biopsijas paraugu histoloģiskā pārbaude ar krāsojumu saskaņā ar noteiktām shēmām un sekojošo mikroskopisko pārbaudi. Tiek izmantota arī bioloģiskā metode (mikroorganismu sēšana uz uzturvielu barotnes).
6. Manometrija: refluksa gastrīts atklāj spiediena paaugstināšanos divpadsmitpirkstu zarnā līdz 200-240 mm ūdens. (normā - 80-130 mm ūdens.).

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu, trūces diafragmu, ezofagītu, audzējiem.

Hroniska gastrīta ārstēšana

Slimības ārstēšana pieaugušajiem ietver virkni procedūru, un terapiju izvēlas individuāli ņemot vērā konstatēto gastrīta veidu, slimības stadiju un vienlaicīgu slimību klātbūtni. Parasti pacienti tiek ārstēti ambulatorā stāvoklī, bet dažreiz ar smagiem paasinājumiem un komplikācijām var būt nepieciešama hospitalizācija slimnīcā.

Pirmkārt, ir jānovērš ārējie faktori, kuru ietekme izraisīja slimības attīstību, piemēram, smēķēšana, alkohola lietošana, slikta uztura.

Tādēļ hronisks gastrīts pamatojas uz uztura terapiju, un diētu izvēlas atkarībā no kuņģa sekrēcijas pārkāpuma veida.

Zāles

Ar mikroorganismu Helicobacter pylori izraisītu gastrītu tiek izmantota antibakteriāla terapija. Pieaugušiem pacientiem ir vairāki standarta terapijas režīmi, tai skaitā:

1. Antibiotikas;
2. IRP (omez, nolpaza, pariet, emanera - vielas, ko izmanto, ārstējot kuņģa un zarnu trakta traucējumu, kas saistīti ar atbrīvošanu sālsskābi);
3. Bismuta preparāti (de-nol, ventrisols).

Ja nav Helicobacter pylori un palielināta kuņģa sekrēcijas funkcija:

1. Zāles, kas samazina kuņģa sulas skābumu (Almagel, fosfosulfīda, gelusil-lac, maalox uc)
2. Zāles, kas aizsargā (pārklāties) gļotādu: sukralfātu, bismuta dicitratobismuthate (arī piemīt antibakteriāla iedarbība pret Helicobacter pylori).

Ja diagnosticē refluksa gastrītu, zāļu sarakstā ir ietverta prokinetika. Viņu uzdevums ir normalizēt kuņģa un zarnu trakta motilitāti. Šīs zāles var arī iekļaut hroniskā autoimūna gastrīta ārstēšanas programmā.

Ar šo diagnozi, pacientam nav nepieciešams, lai samazinātu skābumu kuņģī, bet gan gluži pretēji, stimulē sekrēciju kuņģa sekrēciju, ko palīdzēs īpašas zāles. Enzīmu preparāti palīdzēs uzlabot gremošanu.

Diēta hroniska gastrīta gadījumā

Viens no galvenajiem slimības ārstēšanas elementiem ir diēta. Hroniskā gastrīta saasināšanās laikā nav iespējams iztikt bez uztura bagātināšanas. Šajā laikā nepareiza uztura dēļ rodas sāpes, pastiprinās šīs slimības raksturīgās dispepsijas traucējumi. Ir nepieciešams mazināt kuņģa iekaisušo vēderu kairinājuma iespējamību.

Atkarībā no kuņģa sekrēcijas funkcijas veida pieaugušajam jāatbilst vienai no divām diētām.

1. Ar gastrītu arnormāla vai palielināta sekrēcijakuņģa sulu - piešķirts diētas # 1a (7 dienas), pēc tam - Diēta №16 (līdz 14 dienām), un uzturs №1 izstiepts uz 3 mēnešiem. Saskaņā šie uztura dot pacienta pārtiku šķidrumā vai nobružāts papildus administrē vitamīnus (askorbīnskābes, riboflavīns). Ir aizliegts dzert alkoholu, sulas, kafiju, stipru tēju, pikanto taukaino pārtiku, konservus, pupiņas, zirņus.
2. Ar hronisku gastrītu arnepietiekama kuņģa sekrēcija- tiek parādīta atbilstība diētai 2. Šajā gadījumā pārtika ir daļēja, ēdiens tiek ņemts labā malā un vārītajā veidā, un kafijas, tējas, sulu, dārzeņu uzņemšana pavāri, gaļas buljoni, gaļa un zema tauku satura šķirņu zivis stimulē kuņģa sekrēcijas funkciju. Sakarā ar nepietiekamu kuņģa sulas veidošanos pārtikas produkti, kas ir bagāti ar augu šķiedrvielām, tiek izslēgti no uztura, proti, vīnogas, redīsi, datumi, kā arī asi, kūpināti un ļoti sāļie ēdieni, aukstie dzērieni, mīklas izstrādājumi. Neieskaita veselu pienu, krējumu, putru no griķu un pērļu miežu, pupiņām, marinētiem dārzeņiem, sēnēm, gāzētiem dzērieniem.

Ja atlaide(ievērojama slimības pazīmju vājināšanās vai pazušanas) ieteikumi par diētiku kļūst mazāk stingri:

1. Izsmalcināta, taukaina, cepta, kūpināta pārtika, konservi, gāzētie dzērieni.
2. Pārtiku vajadzētu sasmalcināt, pagatavot tvaicē, vārīt vai sautēt. Svaigi augļi un dārzeņi ir izslēgti. No augļiem, jūs varat tikai banānus.
3. Pārtikai jābūt siltai - 40-50 ° C. Auksts un karsts ēdiens ir izslēgts.
4. Dzeramā šķidruma tilpumam jābūt vismaz , litriem dienā.
5. Jebkuru ēdienu rūpīgi jāizskalo.
6. Jūs nedrīkstat pārēsties un skriešanās, uzkodas "ceļā" un ēst sausu.
7. Neattiecas uz alkoholu un smēķēšanu.

Sanatorijas terapija ir indicēta pacientiem ar hronisku gastrītu ārpus saasināšanās stadijas. Tas notiek kūrortiem Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgoroda, Pyatigorsk, Truskavecā, un citi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.