Saturs
-
1Kā muguras smadzenes atveseļo pēc traumas?
- 1.1Zilumi
- 1.2Satricinājums
- 1.3Mugurkaula plīsums
- 1.4Kompresija
- 1.5Hematomeleja
- 1.6Ārstēšanas metodes
- 1.7Terapeitiskais komplekss
- 1.8Masāža
- 1.9Ķirurģiskā iejaukšanās
- 2Par atgūšanos pēc muguras smadzeņu traumas
-
3Mugurkaula plīsums, vai es varu stāvēt uz manām kājām, sekas
- 3.1Cēloņi un sekas
- 3.2Simptomatoloģija
- 3.3Mugurkaula šoks: kāds tas ir
- 3.4Diagnostikas pasākumi
- 3.5Ārstēšana
- 3.6Atjaunošanas pasākumi
-
4Mugurkaula traumas, video: rehabilitācija
- 4.1Komplikācijas pēc muguras smadzeņu traumas
- 4.2Prognoze
-
5Reabilitācija pēc muguras smadzeņu ievainojumiem
- 5.1Mugurkaula trauma cēloņi
- 5.2Sitēmiska trauma simptomi
- 5.3Traumu šķirnes un rehabilitācijas veidi
- 5.4Mugurkaula traumas ārstēšana
- 5.5Reabilitācija pēc mugurkaula ievainojuma
- 5.6Fizioterapija
Kā muguras smadzenes atveseļo pēc traumas?
Skeleta traumas var atvērt un aizvērt, ar muguras smadzeņu traumām un bez komplikācijām.
Saskaņā ar lokalizētu atrašanās vietu, tie var būt dzemdes kakla, krūšu kurvja, jostasvietas, coccygeal.
Nabokaudes audu integritāte notiek gan slēgtā, gan atvērtā trauma gadījumā. Parasti jostas un dzemdes kakla rajonā ir bojājumi.
Zilumi
Nabas stipra bojājums ir ļoti bieži bojājuma veids.Tas apvieno atgriezeniskas, neatgriezeniskas funkcionālas izmaiņas.
Pēc ievainojumiem ir pilns vadīšanas traucējumi (pēkšņa paralīze, iegurņa zonas funkciju mazspēja).
Bojājumi var izraisīt muskuļu hipotensiju, izfleksiju un jutīguma traucējumus.
Pazīmes ar muguras smadzeņu ievainojumu ir sabiezējums, asiņošana, kas izraisa morfoloģisku muguras smadzeņu pārtraukumu, daļēju vai pilnīgu bojājumu.
Patomorfoloģisko izmaiņu veidošanās var būt primāra un sekundāra rakstura.
Šajā stadijā mugurkaula ārējā integritāte nav bojāta, bet vadītāja procesi tiks iznīcināti.
Smadzeņu smadzeņu traumām ir atšķirīga smaguma pakāpe, tādēļ, ņemot vērā iegūto bojājumu, pastāv risks attīstīt neiroloģisku deficītu.
Smagie smadzeņu bojājumi izraisa mugurkaula šoku rašanos. Tas ietekmē slimības gaitu.
Tas ir patofizioloģisks process, kam raksturīga maņu, motora, refleksu aktivitātes pārkāpšana.
Satricinājums
Īslaicīga apakšējo ekstremitāšu funkciju mazināšanās, ko izraisa urinācijas kavēšanās. Traumām ir sava simptomatoloģija un tas attiecas uz stabilu mugurkaula daļas traumu veidu.
Ārsts, kas izskata pacienta vietu, vizuāli atklāj lokālu vietņu asiņošanu, pietūkumu, bet kustība ir neierobežota.
Simptomi ir daudz un var izpausties dažādos veidos.
Piemēram, jutīguma traucējums, šajā stāvoklī pacients, šķiet, ir indeksē pa viņa ķermeni, tad jūtamas tirpšana un nejutīgums.
Nopietns darbs ar urīnpūsli, zarnu, muskuļu spēks samazinās. Dažos gadījumos var rasties caureja, meteorisms, aizcietējums. Pilnīgs blīvums cerebrospinālajā zonā izraisa jutīguma, kustības, kaulu audu integritātes traucējumu trūkumu.
Visbiežāk sastopamie simptomi ir:
- Apziņas zudums;
- Vājums stumbra daļās;
- Muguras sāpes;
- Problēmas ar līdzsvaru;
- Sarežģīta elpošana;
- Pagriezta mugurkaula pozīcija.
Mugurkaula plīsums
Līdz ar bojājuma izraisītu motora aktivitātes zudumu var izraisīt invaliditāti. Traumatisma slimību raksturo izfleksija, arteriālā hipertensija, paralīze.
Nepilnīga slimības forma apdraud neatgriezeniskas sekas, tādēļ savlaicīga plaisa ir spējīga novērst slimības tālāku attīstību.
Šūnu miršana sākas, kad tiek iegūts bojājums.
Bet sakarā ar to, ka blakus esošie segmenti nav zaudējuši atmiņas ietilpību, atjaunošanas process ir ātrāks.
Bet tas notiek, ka pēc sarežģītas traumas tiek iznīcināti veidi, kā tiek uzturēts savienojums ar segmentiem. Šajā gadījumā visas ķermeņa funkcijas uz laiku tiek bloķētas uz nezināmu laika periodu.
Galvenais simptoms daļēji sadalītajam mugurkaula stienim ir muguras smadzeņu šoks.
To papildina autonomā sirds sistēmas darbība, elpošanas orgāni, bojātā mugurkaula atvienošana.
Šo stāvokli sauc par "stuporu" citā veidā un saskaņā ar medicīnas praksi indivīdi ar šādu diagnozi dzīvo ilgi.
Kompresija
Stāvoklis, kādā nervu impulsus bloķē, vai arī var pārtraukt signāla pārraidīšanu uz noteiktu laiku. Traumas fone tiek novērota mugurkaula smadzeņu deformācija un pārvietošanās. Ir priekšējā, iekšējā un aizmugurējā kompresija.
Ar priekšējo saspiešanu, mugurkauls ir izvietots, kaulu fragments ir sadalīts, segmenta disks tiek zaudēts.
Iekšējie iemesli ir muguras daļas pietūkums.
Bet pakaļējo saspiešanu var izraisīt saites pauze, kāda cita elementa klātbūtne locītavu dobumā vai bojājums no kores grēda.
Iepriekš saspiešanas izpausme - skeleta lūzums, asiņošana, starpskriemeļu disku pārrāvums, ļaundabīgi audzēji, infekcija. Lai izdarītu patogēno iedarbību uz muguras smadzenēm un pasliktinātu mugurkaula stāvokli, var būt arteriovenozais trauks.
Skarto zonu izraisa ne tikai paralīze, jutīgums, vājums. Tieši pastiprināts sāpju sindroms, asinsspiediens.
Apakšējo ekstremitāšu vājums, stipras sāpes mugurā, kāju nejutīgums, gremošanas sistēmas traucējumi.
Persona var sūdzēties par ātru nogurumu, bagātīgu svīšanu, biežu urinēšanu, aizcietējumiem. Laika gaitā parādās parēze, pastiprināta cīpslas aktivitāte un urīna saglabāšana. Šie simptomi ir ļoti izteikti, tādēļ ir grūti pamanīt tos.
Hematomeleja
Tas ir asiņošana, kurā asinis var uzkrāties hematoma vai aizpildīt muguras smadzeņu sastāvdaļu.
Tas izplatās caur to, izraisot nervu audu iznīcināšanu, mehānisko ceļu un smadzeņu struktūru izspiešanu. Izraisa daļēju muguras smadzeņu bojājumu, tas var ietekmēt visu diametru.
Kopā ar pārmērīgu asiņu aizplūšanu smadzeņu daļā.
Nāves mugurkaula menedžments hematomijas rezultātā netiek atjaunots, bet gan tiek aizstāts ar jauniem glīva audiem ar kaulaudu veidošanos. Pārmērīga asiņa izšķīst.
Kad slimība ir sadalīta temperatūras jutīgumu, ir mugurkaula muguras muguras radzes bojājums.
Attīstās paralīze, kurai pievienots muskuļu tonusa samazināšanās, muskuļu muskuļu atrofiskas pārmaiņas.
Dzemdes kakla mugurkaula hematoīdijai ir apakšējo un augšējo ekstremitāšu parēzes spazmolisms. Papildina šādu darbību, pārkāpjot urinēšanu, urīna nesaturēšanu, asiātu.
Krūšu mugurkaula patoloģijai raksturīga apakšējo galu parese, sakņu sāpes jostas rajonā. Viņi var radīt sāpes kājām.
Ar jutīguma pārkāpumu attīstās perifēra parēze.
Ārstēšanas metodes
Modernās rehabilitācijas metodes var uzlabot un uzlabot prognozi muskuļu un skeleta sistēmas atjaunošanai un agrīnai atveseļošanai. Fiziskā rehabilitācija ietver:
- Narkotiku ārstēšana;
- Fiziskās aktivitātes terapija;
- Masāža;
- Ķirurģiskā iejaukšanās.
Narkotiku ārstēšana ietver zāļu lietošanu. Izmantojiet hemostatiskos, pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju līdzekļus. Hormonoterapija samazina tūsku, iekaisumu, sāpīgu šoku.
Lai ārstētu infekcijas procesu, tiek izmantotas plaša profila antibiotikas. Centrālās darbības muskuļu relaksanti pozitīvi ietekmē pacienta traumatismu (Midokalm, Baclofen).
Ar mugurkaula šoku tiek lietots dopamīns, atropīns, metilprednizolons. Tas palīdz uzlabot asins piegādi muguras smadzenēm.
Antioksidanta loma izmanto E vitamīnu, un Relanium var palīdzēt novērst hipoksijas komplikācijas un sekas.
Terapeitiskais komplekss
LFK mērķis ir atjaunot atbalsta sistēmas mehāniskās funkcijas, stiprinot muskuļu struktūru.
Lai izvairītos no atkārtotiem bojājumiem vingrinājumam, vēlams to veikt baseinā.
Ar muguras slodzi var palielināties ar laiku, turpmāk trenažieri tiek veikti sporta zālē, izmantojot dažādus simulatorus.
Vingrinājumu komplekss ir efektīvs dzemdes kakla muguras smadzeņu traumu rehabilitācijā. Tie jārīkojas piesardzīgi, lai nebojātu nervu audus. Vingrojumi tiek veikti ārsta vai instruktora uzraudzībā.
Apskatīsim dažus vingrinājumus:
- Uzņemiet nostāju, kas atrodas mugurā, salieciet kājas, pagrieziet tos apļa virzienā. Salieciet, izvelciet rokas pie elkoņa locītavas, saspiežot un atliecot rokas pirkstus. Visas nodarbības notiek lēni 4-5 pieejas.
- Gulēt uz muguras, lai saliektu bez ceļgala kājas ceļa locītavā, nepametot kājas.
- Rokas gar stumbru, paceliet liftu, noliekot galus uz augšu un uz leju.
- Sākuma pozīcija ir tāda pati. Rokas ir saliektas pie līkumiem, kājas ir taisnas, iegarenas, ir nepieciešams atslābināties uz elkoņiem, saliekties kores grūtniecības zonā, bez celiņa iegurņa. Labojiet šo pozīciju 3-5 sekundes. Atkārtojiet 4-6 reizes.
Masāža
Cilvēkiem, kam ir muguras smadzeņu bojājums, ieteicams izmantot rehabilitācijas metodi, piemēram, masāžu. Terapija pozitīvi ietekmē muskuļu muskuļus, nodrošina asinsriti skartajā zonā.
Masāžas manipulācijās ietilpst tradicionālā masāža. Jāveic tikai speciālists.
Procedūru veic lēnas, nepārraugstas kustības, nenospiežot slimu zonu. Viegli manipulējot masāžu terapeitu, jūs varat to berzēt, bet bez spēcīga spiediena.
Vēlams masēt bojāto vietu, neizmantot agresīvas kustības.
Ķirurģiskā iejaukšanās
Saistībā ar indikācijām tiek izmantota mugurkaula ķirurģiskās terapijas metode. Tas sastāv no:
- Laminektomija;
- Skeleta ekstrakcija;
- Dekompresija;
- Labojumi mugurkaula diskos.
Operācija sastāv no nerezidenta ķermeņa noņemšanas, deformācijas koriģēšanas un spiediena samazināšanas uz kuģiem. Mums arī jāatjauno mugurkaula kanālu, smadzeņu centru anatomiskā struktūra.
Kontrindikācijas tiek novērstas, intensīvi ārstējot ķirurģisku iejaukšanos.
Optimizēta kardiovaskulāra sistēma, tiek kavēta smadzeņu garozas edēma, tiek veikti profilaktiskie pasākumi infekcijas novēršanai.
Avots: https://prospinu.com/povrezhdenie/vosstanovlenie-spinnogo-mozga.html
Par atgūšanos pēc muguras smadzeņu traumas
Daudzi ārsti pacientiem un viņu ģimenēm norāda, ka atgūšana nav iespējama pēc muguras smadzeņu traumas. Tas nav taisnība. Atgūšana ir likums, nevis izņēmums pēc muguras smadzeņu traumas (SCI).
Segmentu atgūšana
Lielākā daļa pacientu atjauno funkcijas 1-2 segmentu līmenī zem traumas vietas pat pēc tā sauktajiem "pilnīgiem" bojājumiem muguras smadzenēs.
Piemēram, cilvēkam ar C4 / C5 traumu var būt deltveida funkcijas - un pēc tam atjaunot bicep (C5), plaukstas locītavu paplašinātāji (C6) un, iespējams, pat tricepsi (C7), pēc vairākiem mēnešiem vai pat gadiem.
Saites atjaunošana ar metilprednizoloniem
Otrais nacionālais akūto mugurkaula traumas pētījums (NASCIS 2) parādīja, ka pacientiem ar "pilnīgu" muguras smadzeņu traumu Smadzenes, kas nesaņēma lielas metilprednizolona steroīdu devas, bija par 8% mazāk motoru nekā tiem, kas saņēma šo devu zāles. Ja upuri saņēma metilprednizolonu 8 stundu laikā pēc traumas, viņi vidēji atgūst par 21% vairāk zaudēto funkciju. Savukārt cilvēki ar "nepilnīgu" muguras smadzeņu traumu atjaunoja vidēji no 59% līdz 75% no mehāniskās funkcijas, ja mēs uzskatām, ka tiek lietotas lielas metilprednizolona devas.
Pēdu refleksu atjaunošana
Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir mugurkaula vai augšējā muguras smadzeņu bojājums, sākotnēji nespēj kontrolēt torsa muskuļus. Tomēr lielākā daļa no viņiem var atgūt kontroli pār ķermeņa stumbra daudzus mēnešus vai pat gadus pēc traumas.
Pastaiga un pastaigas spēja TCM
Lielākā daļa cilvēku ar "nepilnīgu" muguras smadzeņu traumu spēs atgūt un staigāt.
Funkciju atgūšana neatkarīgai pastaigai pēc "pilna" muguras smadzeņu bojājuma ir ļoti reta, bet iespējams 5% gadījumu.
Astoņdesmitajos gados mazāk nekā 40% cilvēku ar muguras smadzeņu traumām bija "nepilnīgi" savainojumi, taču jau 90. gados jau 60% no visām mugurkaula smadzeņu traumām bija "nepilnīgi".
Tādējādi - "nepilnīgu" ievainojumu procentuālais daudzums palielinās, pateicoties SCI ārstēšanas progresam, kas savukārt palielina to cilvēku izredzes un procentuālo daļu, kuri spēj patstāvīgi pacelties un atkal staigāt.
Veiktie pētījumi liecina, ka tikai 10% no bojātajām muguras smadzeņu daļām spēj atbalstīt pamatfunkcijas, tostarp kustību.
Daudzi cilvēki ar muguras smadzeņu audzēju bieži spēj patstāvīgi staigāt, lai arī audzējs arī bojā 90% no muguras smadzenēm. Tas ir saistīts ar muguras smadzeņu atlaišanu un plastiskumu.
Vairāki mugurkaula smadzeņu ceļi ir sākotnējās vai krustojošās funkcijas. Plastika attiecas uz aksonu spēju augt un radīt jaunus savienojumus.
Tāpēc visaptveroši muguras smadzeņu pārrāvumi ir reti sastopami, un lielākajai daļai cilvēku ar SCI joprojām ir daži muguras smadzeņu aksoni, kuri šķērso traumu vietas. Tas dod cerību, ka pat mazie muguras smadzeņu atjaunojumi atjaunos ķermeņa pamatfunkcijas.
Aktīvi makrofāgu transplantācija
1998. gadā Weizmann institūta Michael Schwartz ziņoja, ka aktivētie makrofāgi, kas iegūti no asinīm, un transplantē muguras smadzenēs - ir iespējams uzlabot funkcionālo atveseļošanos žurkām ar mugurkaula traumām smadzenes.
Proneuron uzsāka pirmos klīniskos pētījumus, lai novērtētu makrofāgu transplantācijas iespējamību un drošību cilvēka muguras smadzeņu traumē. Sākotnējie dati liecina, ka ārstēšana ir iespējama un droša.
Visiem pacientiem, kuriem bija "pilns" mugurkaula smadzeņu bojājums, 2 nedēļu laikā pēc traumas tika veikta makrofāgu transplantācija. Trīs no astoņiem pacientiem uzlaboja savu stāvokli vairāk nekā gaidīts par 5%.
Pirmā posma klīniskie pētījumi turpināsies Erasmus slimnīcā Briselē, Beļģijā. Plāno, ka 2. fāzes pētījumi notiks divos ASV centros.
AC un elektriskā stimulācija
1999. gadā Richard Borgens un viņa kolēģi Purdue universitātē ziņoja, ka maiņstrāva - Lieto suņiem ar muguras smadzeņu traumām (PSM), veicina reģenerāciju un atjaunošanos funkcijas.
Pērtiķu universitātē sākās klīniskie pētījumi cilvēkiem, kas 2 nedēļu laikā pēc akūtas traumas muguras smadzenes saņēma mainīgu strāvas noplūdi, kas uzlaboja viņu fizisko un funkcionālo stāvokli veselība.
AIT-082 (neotrofīns)
Šis ir "guanosīna" analogs, kas var palielināt neirotrofīnu skaitu vai nervu augšanas faktorus smadzenēs un mugurkaulā. Šīs zāles tika izmēģinātas pacientiem ar Alcheimera slimību.
Cilmes šūnu transplantācija
Embrionālās cilmes šūnas piesaista lielu uzmanību.
Vairāki pētījumi par cilvēka embriju šūnu transplantācijām ir veikti Zviedrijā, Krievijā un ASV. ka embriju transplantētās šūnas tiks iespiests cilvēka muguras smadzenēs, kas var ietekmēt atgūšanu pacienti. Tomēr daļēji tāpēc, ka tiek izmantotas cilvēka embrionālās cilmes šūnas, ir daudz ierobežojumu, aizliegumu un pretrunu to izmantošanai.
Par traumām
Nabassaites traumas ir destruktīvs faktors ne tikai cietušajai personai, bet arī viņa ģimenei, draugiem un mīļajiem.
Lai gan internetā ir pieejama daudz informācijas par TCM, lielākā daļa materiāla ir novecojusi vai nekas.
Šis raksts sniedz atbildes uz dažiem jautājumiem cilvēkiem, kuriem pirmo reizi ir bijuši muguras smadzeņu bojājumi.
Nabassaites traumas atvieno smadzenes no ķermeņa.
Tas noved pie ne tikai jutīguma un motoru funkciju kontroles zuduma zem vainas vietas, bet ar to var arī saistīties muguras smadzeņu darbības patoloģija virs un zem traumas vietas, kā rezultātā rodas spazmas, sāpes neiropātiskajās un veģetatīvās Disrefleksija.
Daudzas no mūsu ķermeņa funkcijām, kuras, mūsuprāt, notiek paši, piemēram, iespēja doties uz tualeti, seksuālās funkcijas, asinsspiediens un sirdsdarbība, gremošana, temperatūras kontrole un ķermeņa svīšana, kā arī citas veģetatīvās funkcijas var ne tikai zaudēt, bet būt patoloģiskai aktīva.
Pretstatā mugurkaula smadzeņu bojājumu izplatībai, atgūšana ir likums, nevis izņēmums - muguras smadzeņu ievainojums. Tomēr atveseļošanās notiek ilgu laiku, un tās var palēnināt vai bloķēt ar muskuļu atrofiju, ja tās netiek lietotas.
Vienmēr ir cerība, parādās jaunas ārstēšanas metodes, kas parāda mugurkaula audu un funkciju pozitīvu atjaunošanos. Daži no viņiem šobrīd ir klīnisko izmēģinājumu posmā, un daudziem tikai tuvākajā laikā ir jāuzsāk klīniskie izmēģinājumi.
Avots: http://nashput.com/blog_spin/rehabilitation_and_lfk/276-o-vosstanovlenii-posle-travmy-spinnogo-mozga.html
Mugurkaula plīsums, vai es varu stāvēt uz manām kājām, sekas
Nopietns mugurkaula bojājums ir neregulāra parādība, jo tieši tā ir ticama mugurkaula muskuļu korsetes un kaulu aizsardzība.
Tomēr medicīnā pastāv tādas problēmas kā muguras smadzeņu pārrāvums, kas apdraud daudzas negatīvas sekas cilvēka veselībai un dzīvībai.
Patoloģija var beigties ar invaliditāti, jo pārrāvuma procesā tiek zaudēta jutīguma un kustības aktivitāte apgabalā, kas atrodas zem bojājuma. Tajā pašā laikā pacientam ir skaidrs prāts un prātīga apziņa, viņu var apmeklēt neparedzēti hipertensijas, paralīzes vai izfleksijas uzbrukumi.
Pastāv iespēja izlabot jebkuru situāciju, ja laikā, lai novērtētu problēmas nopietnību un savlaicīgi sāktu diagnostiku un ārstēšanu. Problēmas ignorēšanas gadījumā persona var sākt neatgriezenisku seku procesu.
Patogēnes sākumā mirst tikai tieši skartās un ievainotās šūnas, tikai tad, skābekļa trūkuma dēļ, kas atrodas blakus skartajai teritorijai. Tāpēc, kavējot attieksmi pret plaisu, nākotnē var rasties nelabvēlīga ārstu prognoze.
Cēloņi un sekas
Šādas problēmas var rasties tikai pēc nopietna ievainojuma, kad slodze uz mugurkaula ir tik liela, ka ar to nevar tikt galā. Atšķirības iemesli var būt šādi:
- Rudens. Sakarā ar tīšu kritumu vai negadījumu, jūs nevarat aprēķināt izturību un mugurkaula, mugurkaula bojājumu. Ļoti bieži gadījumi, kad krīt no augstuma, it īpaši vasaras periodā aktīva atpūtas laikā. Neievērojot pamata drošības pasākumus, atpūtnieki meklē ekstrēmos izklaides, izmantojiet tarzanki, akmeņus, klintis, lai lektu ūdenī. Šādi hobiji var radīt lūzumu un labākajā gadījumā ierobežot ģipša vai riepas uzlikšanu;
- Autoavāri, sporta notikumi, cīņa pret cīkstēšanu. Šajās situācijās uz ceļiem un sporta laukumiem nav ziņkārības. Ļoti bieži izmisuma un vajāošās darbības nebeidzas pēc iespējas labāk, jo viņi var atstāt personu ar invaliditāti;
- Mājsaimniecību traumas, nelaimes gadījumi. Tas var būt mājās vai uz ielas, un neviens nav imūna no šādiem nelaimes gadījumiem. Ziemā daudzi cilvēki cieš ledus laikā, galvenokārt gados vecāki cilvēki, kuru rehabilitācija un muguras smadzeņu atjaunošanās ir ievērojami palielinājusies vecuma dēļ.
Dažreiz tiek sabojāts vesels mugurkaula šūnu pūlis, kuru funkcijas ātri paņem blakus segmentus, vienmērīgi sadalot slodzi.
Bet ir gadījumi, kad tiek iznīcināti vadīšanas ceļi, kas kopā savieno dažādus smadzeņu gabalus, nodrošinot to mijiedarbību un efektīvu darbību.
Iekšējās sistēmas turpinās veikt savu darbu, bet cilvēka ķermenim nebūs tādas iespējas mugurkaula šoka dēļ, kas rodas no pārrāvuma. Dažreiz šie savienojumi tiek tik pārkāpti, ka iznākums ir tikai viens - nāvējošs.
Simptomatoloģija
Galvenais un vienīgais simptoms muguras smadzeņu traumām ir muguras smadzeņu šoks. Tā izskata dēļ tiek atvienota ne tikai skartā mugurkaula zona, bet tiek pārtraukts visa organisma un dzīves atbalsta sistēmu darbs. Palpitācija un plaušu ventilācija notiek autonomi.
Šāda stāvokļa ilgumu nav iespējams prognozēt, tomēr medicīnā šādus gadījumus uzskata par organisma īslaicīgas lietošanas risku.
Un pat tiem, kuriem izdodas izkļūt no šī stāvokļa, prognozē īsu un pilnas ar negatīvām dzīves sekām, jo ķermeņa komplikācijas var būt letālas.
Mugurkaula šoks: kāds tas ir
Šajā stāvoklī smadzenes vienkārši izslēdzas, sirds un plaušu patstāvīgais darbs palīdz cilvēkam saglabāt ķermeni un dzīvību.
Iepriekš mugurkaula šoks medicīnā tika uzskatīts par nāves sodu, šī stāvokļa izārstēšana nebija iespējama, nebija iespēju un līdzekĜu, lai to izietu.
Detalizēts simptomatoloģijas pētījums, kas izraisa cēloņsakarību, ļauj izstrādāt skaidru operatīvās palīdzības rīcības plānu.
Tiek nodrošināta īpaša elektriskā impulsa terapija, kas atbalsta muskuļu tonusu, izņemot atrofiju un pilnīgu imobilizāciju.
Bet, lai izvairītos no simptomu pastiprināšanās, šo terapiju neizmanto nekavējoties, bet tikai pēc kāda laika.
Pēc mugurkaula šoka aiziešanas cilvēka ķermenis ir sadalīts divās daļās: apzināti kontrolēts un patstāvīgs. No šī brīža sākas reabilitācijas pasākumi un sākas visas organisma darbības atjaunošana.
Diagnostikas pasākumi
Diagnozes sākumā speciālistam, kurš novērtē pacienta stāvokli un veic prognozes, jāveic neiroķirurģiska pārbaude. Turklāt tiek pārbaudīts mugurkaula stāvoklis, tiek noteikts galvenais bojājums, tiek prognozēts patoloģijas smaguma pakāpe un šāda procesa ilgums.
Ar jostas punkciju palīdzību tiek izmērīts šķidruma spiediens, kas ir ļoti svarīgs pārrāvuma izpētes procesā. Tas pats tiek darīts ar rentgena starojumu, lai attēls atspoguļotu novirzes struktūras un funkcionalitātes procesā.
Vajadzības gadījumā viņi var veikt liquorodinamic testus, mielogrāfiju un citas diagnostikas procedūras.
Ārstēšana
Šīs traumas ārstēšana jāsāk tūlīt pēc pirmās smadzeņu bojājuma minūtes, jo tā Patoloģiskais process attīstās ļoti ātri, un tā sekas ir ne tikai sāpīgas, bet arī bīstamas dzīvībai tiesības. Tikai tad, ja veic operatīvus pasākumus, ir iespēja palikt mobiliem un palikt ratiņkrēslā, jo skartās teritorijas nervu šūnas mirst katru sekundi, un tā nav iespējas.
Spermas sabrukuma dēļ viss, kas atrodas zem skartajām teritorijām, vairs nedarbojas. Šajā reģionā esošie orgāni ir gandrīz neiespējami atjaunot.
Tāpēc ārstēšana sākas ar lielām dažādu zāļu devām, kas veicina mākslīgo uzturēšanu skartā organisma funkcijas un dzīvības nodrošināšanas procesi, tad ārkārtas operācijas traucējumi.
Darbības laikā ķirurgs noņem visas daļiņas, kas ievaino smadzeņu skarto zonu, atjauno zaudēto asins piegādi. Visi pasākumi tiek veikti ļoti ātri procesa efektivitātei.
Atjaunošanas pasākumi
Atveseļošanās gaitā ir jāatjauno zaudētās ķermeņa funkcijas, jāuzsāk visu dzīvības atbalsta sistēmu darbs, lai atjaunotu muskuļu darbspēju.
Atveseļošanās periods sākas ar muguras smadzeņu izspiešanu, bet nervu šūnas tiek atjaunotas agrāk.
Iespējams, ka zaudētās orgānu funkcijas, kas atrodas zem skartajām teritorijām, tiks atjaunotas, ir, bet tikai tad, ja starpība ir nepilnīga. Ja ievainojums bija ļoti nopietns, tad nav iespēju pilnībā atgūt.
Atjaunojošus pasākumus var novilcināt ilgu laiku, jo šim procesam ir vajadzīgs laiks un pacietība, jo nervu procesus var atjaunot ļoti lēni.
Tikai pēc pirmajiem pāris mēnešiem būs redzami pirmie rezultāti, zaudētās funkcijas, jutīgums un kontrole pār noteiktiem procesiem organismā atgriezīsies pie cilvēka.
Jebkura lieta, kas neatjaunojas šajā periodā vai nesākas manifestēt, var tikt uzskatīta par pastāvīgu zaudējumu. Vidējais atveseļošanās periods ir aptuveni pusotrs gads.
Ja ar pacientu ir noticis pilnīgs smadzeņu pārrāvums, jūs nevarat rēķināties ar atveseļošanos, relaksu cerību. Jebkurš terapija šajā gadījumā būs bezspēks cīņā par cilvēku veselību.
Daudzas funkcijas tiks pazudušas uz mūžu, un, ja tās nepierāda sev 2 gadus, nav jēgas cīnīties par viņiem.
Persona, visticamāk, būs invalīds, tādēļ ir jāsaskaņo pasākumi, lai pēc iespējas efektīvāk tiktu galā ar asins stagnāciju un gļotādu parādīšanās. Lai to izdarītu, izmantojiet īpašus vingrinājumus vai vingrošanu.
Atsevišķos gadījumos locekļu jutīgums un kustīgums netiek atgriezts neefektīvu rehabilitācijas pasākumu dēļ.
Tādēļ ir svarīgi informēt pacientu, ka viņam ir jākoncentrē visi spēki, lai cīnītos par veselīgu nākotni, pieliekot pūles, nevis izlaižot fizikālās terapijas klases, kas atbilst visām prasībām ārsti.
Otrajā gadījumā ne zāļu terapija, ne fizioloģiska terapija nesniegs rezultātus, kas izraisīs muskuļu atrofiju un pilnīgu imobilizāciju.
Avots: http://NashiNervy.ru/tsentralnaya-nervnaya-sistema/vosstanovlenie-posle-razryva-spinnogo-mozga.html
Mugurkaula traumas, video: rehabilitācija
Prognoze, kā atgūšana notiks pēc muguras smadzeņu traumas, ir grūti izdarīt.
Bet ar nosacījumu, ka vismaz sešus mēnešus pēc traumas bija vismaz neliels uzlabojums, ceru uz dažiem panākumiem.
Ja cietušo stāvoklis pirmajos sešos mēnešos paliek nemainīgs, tad ir mazāka cerība atgūties.
Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka cilvēka ķermeņa spējas ir milzīgas, un ir bijuši gadījumi, kad pirmās uzlabošanās pazīmes parādījās pat pēc gada vai diviem pēc traumas.
Komplikācijas pēc muguras smadzeņu traumas
Ir vairākas komplikācijas, kas rodas muguras smadzeņu lūzumu un muguras smadzeņu traumu gadījumos, un tas:
- Grūtības kontrolēt urīnpūšļa darbību
Urīnpūšņos organismā tiek veikta urīna uzglabāšanas "rezervuāra" loma. Pūšļa aktivitāti kontrolē smadzenes, bet viņa komandu "raidītājs" ir muguras smadzenes.
Ar CM ievainojumu, tas ir, "raidītājs urīnpūšļa kontrole tiek pārtraukta.
Šīs organisma funkcionēšanas izmaiņas noved pie tā, ka urīnpūslī un tajā pašā laikā nierēs, ir urīnvielas stagnācija, kas izraisa šo orgānu infekcijas slimības un izglītību tajās akmeņi.
- Grūtības zarnu darbības kontrolē
Neskatoties uz to, ka pacienta kuņģis un zarnas darbojas tāpat kā pirms traumas, ķermenis vairs nevar kontrolēt savu darbu.
Tomēr ārstējošais ārsts paskaidros slimiem un rūpīgiem radiniekiem, kā labāk pabarot cietušo, lai optimizētu zarnu darbību rehabilitācijas periodā.
- Iespējama spiediena sāpju veidošanās
Sakarā ar to, ka zem traumas līmeņa, āda zaudē jūtīgumu (tas ir, cilvēks nejūtas auksts, silts un jo īpaši spiediens) dažās vietās var veidoties gultiņas (čūlas), kuras ir daudz grūtāk ārstēt nekā novērstu Pareiza ādas kopšana palīdzēs izvairīties no šī postījuma.
- Problēmas ar asinsrites sistēmu
Bojājumi mugurkaula smadzenēm bieži vien izraisa asinsrites traucējumus, kas izraisa dziļo vēnu trombozes veidošanos un plaušu emboliju.
Vēl viena problēma var būt pastāvīgi paaugstināts asinsspiediens.
Tomēr ir metodes šo komplikāciju apkarošanai, un ārstējošajam ārstam vai medmāsai ir jāapmāca šīs metodes, cilvēki, kas rūpējas par pacientu.
Bieži pēc CM traumas, ja krūšu kurvja un vēdera muskuļi ir cietuši, cilvēkiem ir grūti elpot, viņiem ir klepus un / vai elpas trūkums.
Šajā gadījumā ar paraplēģiju (apakšējo ekstremitāšu paralīze) cietušajiem gandrīz nav elpošanas traucējumu, bet tiem, kuriem ir bija tetraplegija (visa ķermeņa paralīze) gandrīz vienmēr ir grūti elpot pilnībā, un tas noved pie dažādām slimībām plaušas. Par laimi ir zāles un citas medicīniskas pieejas, kas var tikt galā ar šo problēmu.
- Izmaiņas muskuļu tonī
Ne vienmēr, bet tas gadās, ka SM ievainota persona saskaras ar muskuļu tonusa izmaiņām. Šādas izmaiņas ir divu veidu:
- nekontrolētas spazmas kustības muskuļos;
- miegainība un atslābinātie muskuļi.
Parasti pēc mutes traumas akūtas izpausmēm cilvēks vairāk vai mazāk piegulēsies pie viņa stāvokļa un nomierināsies, viņš sāk ēst, kā tas bija pirms nelaimes gadījuma.
Tomēr, ja pirms viņa uzturs neradīja svara pieaugumu, jo viņš bija pārvietojas, tagad veco diētu var novest pie liekā svara un aptaukošanās, kas savukārt izraisīs diabēta un sirds un asinsvadu attīstību slimība.
Lai izskaustu šo problēmu, jums vajadzētu runāt ar uztura speciālistu, kas detalizēti izlasīs šo diētu, katru nedēļas dienu, kas ļaus nemobilizētajai personai iegūt pareizo kaloriju daudzumu un nevis lai uzlabotos.
- Pastāvīgas sāpīgas sajūtas
Dažiem pacientiem ar CM traumu pastāvīgas sāpes muskuļos un locītavās.
Šādas sāpes tiek sauktas par neiropātijām, un tās visbiežāk sastopas ar cilvēkiem, kuriem ir nepilnīgs kaitējums SM.
Tas ir zināmā mērā, sāpes ir laba zīme, kas dod cerību uz atveseļošanos. Dažreiz šādas sāpes tiek likvidētas ar akupunktūru.
Depresija notiek gandrīz visiem pacientiem ar muguras smadzeņu bojājumu. To var saprast un ir iespējams to cīnīties. Parasti laba terapeita darbība un pareizi izvēlēta antidepresantu zāļu terapija palīdz risināt šo problēmu.
Prognoze
Atgūšana pēc CM ievainojuma ir ilgs un ļoti darbietilpīgs process gan pacientam, gan cilvēkiem, kas viņu rūpējas.
Personai, kura ir saņēmusi tik nopietnus bojājumus kā muguras smadzeņu traumas, ir izvēle - iet ar plūsmu un gulēt savā gultā vai mēģināt dot sev iespēju atgriezties pie kājām.
Parasti neiroķirurgs sāk rehabilitācijas pasākumus. Tas nozīmē, cik lielā mērā ķirurgs ir pārliecināts par mugurkaula stabilitāti, ko viņš darbojis, tik agri, ka viņam ir atļauts sākt rehabilitāciju.
Diemžēl operācijas laikā nav vienmēr reāls, lai stabilizētu šķelto mugurkaulu, lai pacients sākas nākamajā dienā, lai veiktu fiziskās slodzes terapiju.
Turklāt visi nožēlo cietušo, kurš cieta tik nopietnu ievainojumu un ne mazāk nopietnu darbību, un es gribu dot nedaudz personai "melot tāpēc runājot par spēku atjaunošanu - tas ir nepareizi risinājums.
Ja rehabilitācijas ārsts ir pietiekami kvalificēts, viņš atradīs, ko darīt ar pacientu pat tad, ja viņš tikko iznāca no anestēzijas.
Avots: http://spina-sustav.ru/pozvonochnik/travma-spinnogo-mozga-prognoz-i-vosstanovlenie.html
Reabilitācija pēc muguras smadzeņu ievainojumiem
Nabas sāpes traumas ir iznīcinošs faktors pacientam un viņa tuviniekiem. Ar mugurkaula ievainojumu, kustības funkcijas nav realizētas, savienojums starp smadzenēm un ķermeni tiek pārtraukts. Tomēr ne tikai ķermeņa daļa tiek ievainota virs bojājuma vietas.
Izstrādātas un neērtības sajūtas apakšējā daļā, spazmojošas reakcijas. Daudzas ķermeņa funkcijas, kas notiek bez apzinātas kontroles, piemēram, zarnu kustības, urinēšana, kļūst neiespējami vai notiek spontāni.
Rehabilitācijas klīnika Vācijā piedāvā līdzekļus audu atjaunošanai pēc muguras smadzeņu traumas.
Mugurkauls izskatās kā cilindrs, diametrs ir vienāds, sk. No tā atstāj vairāk nekā 30 nervus, kas stiepjas līdz krūtīm, kuņģim, kājām un cilvēka rokām. Spinālo kanālu ieskauj kaulu struktūra un īpašs muskuļu audums, kas ir paredzēts, lai pasargātu to no ievainojumiem un bojājumiem.
Mugurkaula trauma cēloņi
Sejas smadzeņu bojājumi var rasties sakarā ar:
- krišana no augstuma vai nelaimes gadījuma;
- pūš;
- audzēji;
- asinsvadu aneirisms;
- iedzimtas un pēcdzemdību patoloģijas muguras smadzeņu struktūrā;
- iekaisuma procesi;
- infekcijas.
Sitēmiska trauma simptomi
Sēklinieku traumatisma ievainojumu simptomi ir izteikti dažādos veidos, tā augšējā vai apakšējā daļa ir bojāta, bieži rodas rokas un kājas paralīze (pirmās un otrās pakāpes bojājumi) skriemeļa) Pacients arī zaudē spēju elpot patstāvīgi, un viņš ir spiests pieslēgties mākslīgās elpināšanas aparātam. Galvenie simptomi ir šādi:
- daļējs / pilnīgs jutības zudums (pacients nereaģē uz temperatūras izmaiņām un taustes sajūtām);
- dedzināšana;
- sāpju sindroms;
- dzemdes kakla sistēmas kontroles zudums;
- apgrūtināta elpošana.
Pastāv vēl viens simptomu kopums, tos sauc par kritiskiem. Šie faktori ir šādi:
- muguras / kakla izliekums;
- dažu ķermeņa daļu paralīze;
- koordinācijas zudums;
- sajūta nejutīgums rokās un kājās;
- īslaicīgs apziņas zudums.
Galvenās mugurkaula darbības traucējumu pazīmes ir:
- Izkropļojumi - tas ir pilnīgs vai daļējs mugurkaulāja saišu pārrāvums bez pārvietošanās;
- sasitumi;
- mugurkaula sakņu bojājums vai lūzums, šķērsvirziena / nojumes procesi.
Traumu šķirnes un rehabilitācijas veidi
Stenokarda rehabilitācija ir sarežģīta, ka muskuļi galu galā atrofē un var padarīt rehabilitāciju neiespējamu. Bet, ja citās nervu sistēmas patoloģijās, atgūšana nevar notikt, mugurkaula ievainojumi ir nepieciešami un efektīvi.
- Segmentāls. Bieži pacientiem pēc traumas nepieciešama atsevišķu segmentu atgūšana. Piemēram, cilvēks var tikt nomocīts ar diviem mugurkaulniekiem, kurš ir atbildīgs par apakšdelma vai plaukstas kustību. Rehabilitācija palīdzēs atjaunot to darbību 3-4 mēnešos.
- Obligāciju ar metilprednizolonu rehabilitācija. To lieto pacientiem, kuriem ir mugurkaula un mugurkaula funkciju vispārējs traucējums. Ja pacients saņem tradicionālo narkotiku grupu 7-8 stundu laikā pēc traumas, reģenerācija ir ātrāka un efektīvāka par 20%. Ja bojājums bija nepilnīgs un pacientam pirmo dienu saņēma steroīdu devu, tika atjaunoti 50-75% zaudēto funkciju.
- Posturālie refleksi. Ja skarto mugurkaulu, ir grūti vai neiespējami kontrolēt stumbra kustības. Tomēr pēc vairākiem mēnešiem smaga darba un apmācības jūs varat daļēji atgūt kontroli.
- Taisnīguma spēja. Pēc mugurkaula traumēšanas pacienti nevar pārvietoties patstāvīgi. Tikai 5% pacientu panāk pārvietošanās spējas. Iespējams, ka ievainojums ir nepilnīgs. Rehabilitācijas procesā var atjaunot aksonus, kas šķērso traumu vietas. Pat viegla atjaunošanās dod cerību daudzu funkciju rehabilitācijai.
- Makrofāgi un to transplantācija. Aktīvie makrofāgi izdalās no asinīm un pārstāda muguras smadzenēs. Pētījumi liecina, ka rehabilitācija tiek veikta veiksmīgāk par 5%, ja pacients saņem daļu makrofāgu 2 nedēļu laikā pēc traumas.
- Stimulēšana ar strāvu. Maiņstrāva uzlabo pacienta stāvokli un veicina ātru audu atjaunošanos.
- Neo-trofīns. Nervu šūnu augšanas faktors palielina atgūšanas iespējas un veicina atjaunošanos.
Mugurkaula traumas ārstēšana
Reabilitācija pēc muguras smadzeņu traumasTas tiek veikts tikai pēc esošo izmaiņu smaguma precizēšanas.
Ja ir mugurkaula lūzums, tas ir, pilnīgs bojājums muguras smadzenēm, "kauliņu" fragmenti bojā mīksto smadzeņu audu, kas izraisa dažu nervu šūnu nāvi.
Pārējais tiek nogalināts skābekļa trūkuma vai pašiznīcināšanas programmas dēļ.
Ārstēšana un rehabilitācija balstās uz to, kuras šūnas ir ietekmētas. Traumas smagums ir atkarīgs no tā, cik ātri un pareizi tiek sniegta medicīniskā aprūpe.
Tā kā pēc traumas rodas šūnu nāve, speciālisti ievieš zāles, kas novērš šo procesu.
Pēc tam tiek veikta operācija, kuras mērķis ir noņemt visus mugurkaulāja fragmentus.
Nākamais solis ir asins cirkulācijas atjaunošana, jo skābeklis nedrīkst netraucēti nokļūt mugurkaula ievainotajā daļā. Šajā ārstēšanas posmā ir svarīgi uzturēt muskuļus tonī.
Tā kā smadzeņu traumu laikā muguras smadzenes ir izslēgtas, nav iespējams pārbaudīt refleksu klātbūtni vai neesamību, muskuļus atbalsta elektriskie impulsi.
Pēc mugurkaula šoka beigām pacienta ķermenis ir sadalīts divās daļās: autonoma un kontrolēta. Pamatojoties uz to, sākas otrs, ilgstošāks ārstēšanas posms.
Reabilitācija pēc mugurkaula ievainojuma
Rehabilitācija pēc mugurkaula traumas ilgst no vairākiem mēnešiem līdz 2 gadiem
Diemžēl mugurkaula atjaunošana notiek ļoti lēni, un pēc tam, ja nav bijis pilnīgs pārrāvums. Ja tas notiek, reģenerācija kļūst neiespējama, un pacienta dzīve mainās uz visiem laikiem.
Norādiet jebkuru prognozi un konsultējieties ar torehabilitācijavar tikai neiroķirurgs pēc MRI. Gadījumā, ja šūnas atjaunojas, rehabilitācija sāk iekļaut vairākus faktorus vienlaikus, piemēram:
- Uzturs un režīma ievērošana;
- Diagnostikas veikšana;
- Masāžas un fizioterapijas vingrinājumu veikšana;
- Medicīniskā terapija;
- Psiholoģiskā adaptācija;
- Fizioterapija, akupunktūra.
Fizioterapija
Galvenā nozīme rehabilitācijas laikā pēc mugurkaula traumām ir fizikālām metodēm. Vadošās metodes šajā virzienā:
- vingrošana ūdenī;
- idiomotoru vingrinājumi;
- ķermeņa pozīciju izvēle, kurā būs ērti veikt vingrinājumus;
- pasīvā vingrošana;
- ierīces, kas paredzētas berzes samazināšanai.
Terapeitiskie vingrinājumi pēc muguras smadzeņu traumas rada daudzas funkcijas:
- atjauno asinsriti;
- normalizē elpošanu;
- normalizē psiholoģisko stāvokli;
- ekstremitāšu un pagarinājumu atrofijas novēršana;
- kompensācijas prasmju attīstīšana;
- muskuļu uzturēšana tonī.
Sākotnējā rehabilitācijas stadijā pēc mugurkaula traumas pacientiem nodarbības tiek veiktas guļus uz muguras, vēdera vai sānos. Vēlāk klases ir atļautas pozā uz četriem.
Vēlākajos posmos līdzsvars tiek apmācīts sēdes stāvoklī, pēc tam stāvot. Noslēguma stadijā ir iespējams turēt stāvo stāvokli vai taisnu līniju, izmantojot atbalsta ierīces.
Pacients izveido savu personīgo rehabilitācijas programmu pēc muguras smadzeņu traumām. Programma piešķir šādus uzdevumus:
- muskuļu masas palieku tonēšana;
- aktīva ietekme uz blakus esošajiem muskuļiem;
- aizvietojošo funkciju izveidošana organismā.
Sagatavojot programmu, ārsts izvērtē rehabilitācijas iespējas. Pirmais rehabilitācijas pasākumu uzdevums ir nodrošināt pacientam pašapkalpošanās prasmes. Tas var palīdzēt ar robotu palīdzību.
Ja pacients ir apguvis kājām ar atbalsta ierīču palīdzību, nākamais solis tiek virzīts, izmantojot stieņus un speciālos apavus. Pēc izrakstīšanās no veselības aprūpes iestādes, atveseļošanās turpinās mājās, un pastaigas notiek ar kruķiem, staigulīšiem, spieķi utt.
Rehabilitācijas programmas panākumi ir atkarīgi no paša pacienta centieniem un ārsta kvalifikācijas. Pēdējais Vācijas klīnikās netiek apšaubīts.
Avots: http://www.klinikum-friedrichshafen.com/reabilitacija/reabilitacija-posle-travm-spinnogo-mozga.php