Torasemīda

Torasemīds pieder pie diurētisko līdzekļu grupas - cilpas diurētiskie līdzekļi.

Nelielas medikamenta devas veiksmīgi ārstē artēriju hipertensiju, jo tai ir vāja saluretikas un antihipertensīvā iedarbība. Lielākām zāļu devām ir palielināts diurētisku efekts, atkarībā no devas lietošanas.

Tablešu iekšķīgai lietošanai noved pie zāļu ātras uzsūkšanās no kuņģa. Pēc 60-120 minūtēm tiek novērota maksimālā koncentrācija, biopieejamība ir 85%, aktīvā viela saistīta ar asins plazmas olbaltumvielām 99%.

Torasemīda maksimālā aktivitāte tiek novērota 2-3 stundas pēc iekšķīgas lietošanas.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Diurētiķis.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiespēc receptes.

Cena:

Cik daudz Torasemide maksā aptiekās? Vidējā cena ir350 rubļi.

Izlaiduma sastāvs un forma

Torasemide Canon preparāts ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai. Baltas krāsas tabletes, apaļas, ar risku vienā pusē, ir iepakotas kontūrveida acu iepakojumā pa 10 gabalos (1-10 blisteri kartona kūlī) instrukcijas kārba ar detalizētu aprakstu ir iekļauta lodziņā, kurā ir sagatavošana.

Katra preparāta tablete satur 5 mg vai 10 mg aktīvās aktīvās sastāvdaļas - torasemīdu, kā arī vairākas papildu palīgvielas, tai skaitā laktozi.

Farmakoloģiskā darbība

Torasemīds ir cilpas diurētiķis. Galvenā vielas ietekme ir saistīta ar savienojumu ar nātrija, hlora un kālija konveijeriem, kas atrodas Henles cilpas augošā segmenta membrānā. Tā rezultātā samazinās nātrija un ūdens jonu absorbcija, šķidruma spiediens šūnu iekšienē samazinās. Šī zāle spēj bloķēt aldosterona receptorus miokardā, fibroze izšķīst un uzlabojas sirds muskuļa funkcija.

Šīs zāles, atšķirībā no citiem zināmiem diurētiskiem līdzekļiem, mazākā mērā izraisa hipokaliēmiju, tā darbojas ilgāk un ar lielāku aktivitāti. Zāles labi samazina asinsspiedienu jebkurā ķermeņa stāvoklī. Tā ir izvēlēta zāles ilgstošai ārstēšanai. Tās medicīniskais efekts ir apmēram 18 stundas, un ļoti bieža urinācijas trūkums pēc tā lietošanas padara dzīvi vieglāku pacientiem (nav ierobežojumu parastajā cilvēku dzīvē).

Diurētiskais efekts attīstās 60 minūtes pēc norīšanas, tā maksimālais daudzums organismā uzkrājas pēc 3 stundām. Zāļu vielmaiņa notiek aknās, izmantojot citohroma sistēmas fermentus. Ķīmisko reakciju rezultātā (hidroksilēšana un oksidēšanās) iegūtie metabolīti saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Apmēram 80% no apstiprinātās devas izdalās ar nierēm (20% nemainās).

Lietošanas indikācijas

Cilvēki ar arteriālo hipertensiju norāda uz "Torasemīda" lietošanu, jo ātrā nātrija un ūdens izvadīšana no organisma palīdz samazināt asinsspiedienu. Galu galā tieši tāds pats augsts asinsspiediens izraisa hipertensiju.

Torasemīda lietošana dažādās devās ir indicēta trīs slimību ārstēšanai:

1. Hipertensija. Ar savu narkotiku, kas ordinēta ar mazāko devu divus mēnešus, tikai ar šo laiku var pateikt, vai zāles ir efektīvas vai nē. Ja efekts ir nepietiekams, devu palielina 4 reizes.
2. Sirds mazspēja. To lieto, lai novērstu pietūkumu šīs slimības fona. Ja terapijas laikā nav pozitīvas dinamikas, tiek noteikts cits līdzeklis. Nav jēgas palielināt devu. Tas ir paredzēts profilaktiskai lietošanai, lai izvairītos no tūskas recidīviem.
3. Nieru mazspēja hroniskā fāzē. Indikācija lietošanai ir izdalītā urīna daudzums. Vismaz 200 ml. Pie zemākām likmēm diurētiskie līdzekļi nav parakstīti.

Kontrindikācijas

Absolūtais:

• paaugstināts centrālais vēnu spiediens (vairāk nekā 10 mm Hg. vienība);
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• galaktozes nepanesamība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• kombinēta terapija ar aminoglikozīdiem un cefalosporīniem;
• nieru mazspēja kombinācijā ar anuriju;
• refraktāra hipokaliēmija / hiponatriēmija;
• priekškomaina un aknu koma;
• dekompensēta mitrāla / aortas stenoze;
• hipovolēmija (ar vai bez arteriālas hipotensijas) vai dehidratācija;
• asi izteikti jebkura etioloģijas urīna izplūdes (ieskaitot vienpusēju urīnceļu bojājumus) pārkāpumi;
• sinoatrija un atrioventrikulārā II-III pakāpes blokāde;
• akūta glomerulonefrīta;
• hiperurikēmija;
• glikozīdu saindēšanās;
• alerģija pret sulfonamīdiem (sulfonilurīnvielas vai sulfonamīda pretmikrobu līdzekļi);
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• zāļu sastāvdaļu individuāla nepanesamība.

Relatīvais (slimības / stāvokļi, kuru klātbūtne Torasemīda iecelšanai nepieciešama piesardzība):

• hipoproteinēmija;
• hipokaliēmija / hiponatriēmija;
• hepatorenālā sindroms;
• indikācijas vēnu kambara aritmijas anamnēzē;
• caureja;
• pankreatīts;
• arteriāla hipotensija;
• anēmija;
• podagra;
• smadzeņu artēriju stenozes arterioskleroze;
• urīnceļu aizplūšanas traucējumi (hidronefroze, labdabīga prostatas hiperplāzija vai urīnizvadkanāla sašaurināšanās);
• nosliece uz hiperurikēmijas izskatu;
• akūts miokarda infarkts (sakarā ar paaugstinātu kardiogēno šoku);
• nieru / aknu darbības traucējumi;
• cukura diabēts (glikozes tolerances samazināšanās dēļ).

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Bērna ievadīšanas laikā Torasemīdu var lietot tikai stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā, kas pirms šī zāļu izrakstīšanas zāles rūpīgi jāizvērtē iespējamās priekšrocības mātei, kā arī iespējamie riski augļa attīstībai.

Ja ir nepieciešams ievadīt terapiju ar šo medikamentu zīdīšanas laikā, pēc zāļu konsultācijas ar ārstu ir jāpārtrauc.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts instrukcijās par Torasemid SZ lietošanu iekšķīgi 1 reizi dienā, jebkurā ērtā (bet tajā pašā laikā), neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Tabletes jānorij, to nedrīkst raudzīt un dzert ar pietiekamu daudzumu ūdens.

Hroniskas sirds mazspējas tūskas sindroms:

• Ieteicamā sākumdeva ir 10-20 mg 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, devu var dubultot, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts.

Tūska sindroms ar nieru slimību:

• Ieteicamā sākumdeva ir 20 mg 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, devu var dubultot, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts.

Tūskas sindroms ar aknu slimību:

• Ieteicamā sākumdeva ir 5-10 mg 1 reizi dienā. Ja nepieciešams, devu var dubultot, līdz tiek sasniegts vēlamais efekts.

Hipertonija:

• Sākotnējā deva ir , mg (1/2 table. 5 mg) 1 reizi dienā. Ja nav terapeitiskas iedarbības 4 nedēļas, devu palielina līdz 5 mg 1 reizi dienā. Ja netiek pietiekami pazemināts asinsspiediens pa 5 mg vienu reizi dienā 4-6 nedēļas, devu palielina līdz 10 mg 1 reizi dienā. Ja zāļu lietošana devā 10 mg / dienā nedod vēlamo efektu ārstēšanai, pievienojiet citas grupas antihipertensīvu līdzekli.

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Nepārsniedziet maksimālo devu, kas ir 40 mg (nav lietošanas pieredzes).

Šo zāļu lieto ilgstoši vai līdz izzūd tūska.

Blakusparādības

Terapijas fona gadījumā var rasties šādas nevēlamās blakusparādības:

• vielmaiņas alkaloze;
• redzes traucējumi;
• troksnis ausīs, kurlums (parasti šie efekti ir atgriezeniski);
• nieze, izsitumi, fotosensibilizācija;
• patoloģiskas slāpes, paaugstināts holesterīna un triglicerīdu līmenis asinīs;
• asiņošana no deguna;
• palielina vai samazina trombocītu skaitu, balto asins šūnu un eritrocītu samazināšanos;
• kālija, nātrija, hlora līmeņa samazināšanās asinīs;
• paaugstināts cukura un urīnskābes līmenis asinīs;
• reibonis, galvassāpes, kāju muskuļu krampji, apziņas traucējumi, miegainība, jutības traucējumi ekstremitātēs;
• palielināts urinācijas biežums, paaugstināts urīna daudzums, kavēšanās, niktūrija, palielināts kreatinīna un urīnvielas līmenis asinīs;
• šķidruma izkārnījumi, sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, nelabums, vemšana, apetītes trūkums, aizkuņģa dziedzera iekaisums, dispepsija;
• asinsrites cikla samazināšanās, trombembolija, asinsspiediena būtiska pazemināšanās, dziļo vēnu tromboze, palielināta un paātrināta sirdsdarbība, ekstrasistolija, sejas apsārtums;
• ātrs nogurums, impotence, hiperaktivitāte, nervozitāte.

Pārdozēšana

Lietojot lielas zāļu devas vai Torasemide Kanon tablešu nekontrolētu lietošanu, pacients pakāpeniski attīstās pārdozēšanas pazīmes, kas klīniski izpaužas kā iepriekš minēto nevēlamo blakusparādību pastiprināšanās, asinsspiediena pazemināšanās, sabrukums, neskaidrības par komu.

Pārdozēšanas ārstēšanai ir kuņģa skalošana, atjaunojot asins daudzums, normalizācija ūdens-sāļu līdzsvara. Nav zāļu antidota. Nejaušas daudzu tablešu norīšanas gadījumā pacientam jālieto vemšana, jāmazgā kuņģī, dod lietot aktīvo ogli un, ja nepieciešams, veic simptomātisku ārstēšanu.

Īpašas instrukcijas

Zāles jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti.

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret sulfonamīdiem un sulfonilurīnvielas var būt pārrobežu jutība uz narkotiku Torasemide SOC.

Ja azotemija un oligūrija rodas pacientiem ar smagu progresējošu nieru slimību, ieteicams pārtraukt ārstēšanu.

Atlase pacientiem ar ascītu devās uz fona cirozes jāveic stacionāros apstākļos (no ūdens elektrolītu līdzsvaram pārkāpumi var izraisīt aknu komu). Šī pacientu kategorija parāda plazmas elektrolītu regulāru uzraudzību.

Pacientiem ar cukura diabētu vai glikozes tolerances traucējumiem nepieciešama periodiska uzraudzība glikozes koncentrāciju asinīs un urīnā.

Pacientiem, kuri saņem Torasemide-NW šo narkotiku lielās devās uz ilgāku laiku, lai izvairītos attīstību hiponatriēmijas, vielmaiņas alkaloze, hipokaliēmija, un ieteica diētu pietiekamu saturu sāls un kālija pieteikuma preparātu.

Pacientiem ar nieru mazspēju ir palielināts ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumu risks. Laikā kurss ārstēšana ir nepieciešama, lai periodiski uzrauga koncentrāciju asins plazmā elektrolītu (ieskaitot nātrija, kalcija, kālija, magnija), skābes bāzes statusu, atlikušais slāpekļa, kreatinīna, urīnskābe, un, ja nepieciešams, lai veiktu attiecīgu izlabošanas terapiju (ar daudzveidība lielāka pacientiem ar biežu vemšanu un fona parenteriāli šķidrumiem).

In pacientiem bezsamaņā stāvoklī, ar hiperplāziju prostatas, sašaurināts urīnvadu, urīna produkcija ir jāuzrauga sakarā ar iespēju akūtas urīna aiztures.

Mijiedarbība ar citām zālēm

No torasemide un sirds glikozīdiem kombinācija var palielināt miokarda jutību pret narkotikām, novest pie deficīta magnija un kālija. Citu medikamentu zāļu mijiedarbība ir norādīta lietošanas instrukcijā:

1. Medikaments palielina efektu teofilīna curariform relaksantu, palielina toksisko aktivitāti salicilāti, Kardiotoksicitātes un neirotoksicitāti litija preparātiem.
2. Torasemide kombinācija ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, Probenecīdu, minerālkortikoīdu vājina tās diurētiķis, hipotensīvo iedarbību.
3. Zāles pastiprina antihipertensīvo līdzekļu, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru, iedarbību. Problēmu novēršanai nepieciešama devas pielāgošana.
4. Kombinācija zāles ar caurejas līdzekļiem, glikokortikoīdi, minerālkortikoīdiem var izraisīt kālija deficītu.
5. Narkotiku samazina rezultātu piemērojot pretdiabēta līdzekļiem, vazokonstriktīvas efekts vājina epinefrīnu un norepinefrīna.
6. Augstas deva potencē nefrotoksiski un ototoksisko ietekmi aminoglikozīdu antibiotikas (Tobramicīns, Kanamicīns, gentamicīna), cefalosporīniem nefrotoksicitāti, toksiskumu platīna preparātiem.
7. Zāļu kombinācija ar kolestiramīnu samazina pirmās absorbcijas spēju, mazinot iedarbību.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam lasīt atsauksmes par cilvēkiem, kuri lietoja narkotiku Torasemide:

1. Tatjana. Tabletes Torasemids man ir reģistrējuši ārstu, jo pie manis ir vāji izteikta arteriālā hipertensija. Pēc ārsta domām, šī narkotika palīdzēs man normalizēt spiedienu un normalizēt veselību. Pēc trim lietošanas mēnešiem mans spiediens sāka atbilst mana vecuma liecībai. Produkts parādīja sevi perfekti.
2. Aleksandrs. Man ir nieru mazspēja, un pret viņas fona paaugstināts asinsspiediens. Ārsts izrakstīja Torasemide tabletes devā 50 mg. Katru dienu es tos dzeršu saskaņā ar instrukcijām, neatkāpieties no tā. Es pamanīju, ka pēc divām nedēļām spiediens stabilizējās, un tas sāka saskaņot normu, kā arī uzlabojās urīna nošķiršana.

Analogi

Darbīgās vielas struktūras analogi:

• Britomar;
• Diver;
• Torasemide Vertex;
• Torasemide Canon;
• Trigrams.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabājiet tabletes bērniem vēsā vietā. Derīguma termiņš no narkotikām ir 4 gadi, skaitot no izgatavošanas datuma. Beigās glabāšanas laiku narkotikas nevar iekšķīgi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.