Šajā rakstā jūs uzzināsiet: Kas ir cerebrālā išēmija, vecums, kurā tas notiek, ko izraisa var ietekmēt slimības progresēšanu. Aprakstīta arī simptomus išēmijas un rekomendācijas ārstēšanai un slimību profilaksei.
saturs no raksta:
- The cerebrālās išēmijas
- simptomu
- attīrīšanas no cerebrālas išēmijas
- un iespējamās sekas, cerebrālā išēmija
cerebrālā išēmija, cēloņi - slimība, kas saistīta ar nepietiekama piesātinājuma smadzeņu audu skābekļa. Patoloģija attiecas uz dzimšanas, ja tas attīstās pirmajās dzīves dienās, un 70% gadījumu, process sākas vēlīnā grūtniecības vai dzemdību.cerebrālā išēmija, tiek uzskatīts par hronisku, ja tā tiek diagnosticēta vecākiem pacientiem, visbiežāk vecākiem cilvēkiem. Cerebrālā išēmija jaundzimušo 1 grādu - tas ir vieglākais slimības formu, tikai izolēta 3 grādus, atkarībā no smaguma simptomu un prognozes.
diagnostika un ārstēšana išēmiskās slimības, smadzeņu veic pediatrs. Nosakot pirmo simptomu svarīgs laiks, lai identificētu un novērstu slimības, kā hipoksija( nepietiekama asinsapgāde) noved pie Nekrotiska izmaiņas audos, nopietni patoloģiju, nervu sistēmas, koma un pat nāve. Prognoze ir labvēlīga ar laikus sāktu ārstēšanu, kad smadzenes vēl nav izrādījusies var mainīties, un ir spējīgs attīstīties atkarībā no vecuma.
Par cerebrālā išēmija,
klīniskās pazīmes smadzeņu išēmijas sākumstadijā iemesli izstrādāt nepietiekama skābekļa piegādi audiem, patoloģija var rasties grūtniecības laikā vai dzemdībās. Visbiežāk faktori, kas var izraisīt išēmiju:
- sarežģījumiem dzemdību laikā( vadu mudžeklis, ķeizargrieziens, dzemdību traumas, ilgstoša darba);
- patoloģija asinsreces, tromboze;
- infekcioza slimība, no mātes grūtniecības laikā;
- hroniskas slimības, elpceļu, sirds un asinsvadu, uroģenitālais mother sistēmu;
- slikti ieradumi no mātes;
- iedzimta patoloģija auglim( sirds defekti, patentu ductus arteriosus);
- priekšlaicīgi dzimušo bērnu dzimšana.
Slimība var rasties vecākiem bērniem un pieaugušajiem, jo ateroskleroze, tromboze, augsts asinsspiediens, iekaisuma un asinsvadu slimībām.Šādas slimības traucēt smadzeņu asins plūsmu un skābekļa piegādi audiem.
simptomi slimības pirmie simptomi smadzeņu išēmijas jaundzimušajam pirmajās dzīves dienās notiek. Atkarībā no smaguma pakāpes smadzeņu audu izolētu mērā slimības.
simptomi cerebrālā išēmija Išēmija
1 grādu līdz pirmajai pakāpei - tā ir visvairāk viegla forma slimības, lielākā daļa no tā rodas pirmās dzīves nedēļas laikā. klīniskās pazīmes slimības ir vieglas, tas ne vienmēr ir iespējams atpazīt bērna autiņos, un novērstu komplikācijas.
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu izpausmes:
- stipras galvassāpes, kas jaundzimušajiem var būt aizdomas, ka pastāvīga trauksme un miega traucējumiem.
- neliels pieaugums muskuļu tonusa: muskuļi ir saspringti, cieši uz palpācija. Muskuļu spriedzes pakāpi nosaka ārsts, jo hipertoniskumam parasti vērojams visās jaundzimušajiem.
- Amplifikācijas reakcijas, pārbaudot cīpslu refleksus. Informatīva definīcija ceļa refleksu, kas tiek veikta ar galu pirkstu krānus bedrēm elkoņa, ceļa vai calcaneal cīpsla.
Pirmajās dzīves dienās bērns ir zem pastāvīga uzraudzībā pediatrs, kurš novērtē pakāpi tās attīstības un funkcionalitāti pārbaudi visu orgānu sistēmu. Neskatoties uz to, ka noteiktas koronārā slimība šajā posmā nav viegli, tas palīdzēs laikā, lai apzīmētu ārstēšanas shēmu un novērst sarežģījumus.
Pieaugušajiem slimība sākotnējā stadijā izpaužas emocionālā nestabilitāte, bezmiegs, beznosacījumu refleksu izpausme, kas raksturīga tikai zīdaiņiem, migrēnas, kustību koordinācijas traucējumi, gaita. Izmaiņas pirmajā posmā tiek uzskatītas par atgriezeniskas, ja tās var novērst nedēļā.
2. pakāpes
smadzeņu išēmijas simptomi 2.trālas cerebrālās išēmijas klīniskās pazīmes parādās bērna dzīves pirmajā dienā.Tā ir bīstama forma, kurā pastāv centrālās nervu sistēmas turpmāku patoloģiju risks.
2. pakāpes patoloģijas izpausmes jaundzimušajās:
- Atzīmējiet periodisku elpošanas apstāšanos miega laikā, tāpēc jaundzimušajam vienmēr jābūt ārsta uzraudzībā.Bērns nemēģina ieelpot, pulss palēninās, sāk parādīties lūpas cianozes. Tiek uzskatīts, ka ir bīstama apnoja( elpošana), kas ilgst vairāk nekā 15 sekundes.
- Samazināts muskuļu tonuss. Muskuļi ir spilgti, locekļi ir taisni.
- Samazina iedzimtus refleksus. Novērtējot nervu sistēmas reaktivitāti jaundzimušajos, tiek pārbaudīti beznosacījumu refleksi( satveršanas, iešūšanās).Ja reakcija uz stimulāciju ir vāji izteikta, tas var norādīt uz smadzeņu audu funkcionāliem traucējumiem.
- Bērna āda var kļūt gaiša, iegūt marmora vai ciānveidīga nokrāsa.
- Hidrocefāla sindroms var izpausties, ja galva palielinās, ņemot vērā šķidruma uzkrāšanos smadzenēs. Palielināts intrakraniālais spiediens, sindromam ir galvassāpes.
- Neapmierinātības apstākļi sakarā ar nervu savienojumu pārkāpumiem, palielināts spiediens.
2. pakāpes išēmija jaundzimušā ir bīstama slimības forma, kas izraisa smadzeņu audu veidošanās traucējumus un būtisku refleksu veidošanos.
Pieaugušajiem patoloģiju izraisa simptomu pasliktināšanās, apātija, nemainīgas galvassāpes, nespēja koncentrēties uz jebkādiem uzdevumiem, kā arī kustību koordinēšanas problēmas. Slimnīcas ārstēšana tiek parādīta, ja nepieciešams, tiek veikta trombas noņemšana.
3. pakāpes
smadzeņu išēmijas simptomi Trešajā posmā notiekošās centrālās nervu sistēmas izmaiņas var radīt neatgriezeniskas sekas. Nepietiekamas asins apgādes dēļ tiek veidotas nekrozes zonas, un smadzeņu audi nespēj veikt svarīgas funkcijas. Jaundzimušajam šāda veida slimība ir pamanāma pirmajās dzīves stundās.
Noklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu. - Iedzimtu refleksu pilnīga trūkums, bērns nereaģē uz stimuliem.
- Ar dažu smadzeņu apgabalu sakropļošanu pastāv problēmas ar pašsajūtu elpot, ēst, uztvert gaismu un sirdsdarbības ritma traucējumus.
- Straujš intrakraniālā spiediena palielināšanās norāda uz grūtībām asins plūsmā smadzeņu audos.
- Var būt koma, pēkšņs apziņas zudums.
- Konvulsīvs sindroms izpaužas kā atsevišķu muskuļu grupu piespiedu kontrakcija.
3.līmeņa iscēmija apdraud bērna dzīvi, tā var ietekmēt tās turpmāko attīstību un novest pie tādām sekām kā fiziskā vai garīgā attīstība.
Pieaugušajiem šī slimības forma izpaužas garīgās darbības traucējumu, apziņas zuduma, ēšanas traucējumu, urīna nesaturēšanas un citu smadzeņu bojājumu pazīmju dēļ.
Smadzeņu išēmijas ārstēšana
Terapeitiskos pasākumus nosaka pediatrs, pamatojoties uz klīniskajām pazīmēm, slimības izpausmes smagumu un pacienta vecumu. Smadzeņu išēmijas ārstēšana jaundzimušajiem tiek veikta ārsta uzraudzībā esošā slimnīcā, ārkārtas gadījumos nepieciešama reanimācija. Slimība agrīnā stadijā var izpausties bez sekām un izraisīt nopietnas komplikācijas, un bezlaicīga iejaukšanās 3. pakāpē var izraisīt letālu iznākumu.
| apjoms slimības | terapijas |
|---|---|
| 1 | Masāža nodrošinot pietiekamu skābekļa numura |
| 2 | izņemšanu trombu par nepieciešamo Antikonvulsanti diurētiskie līdzekļi, hidrocefālija, dažos gadījumos apvedceļš ķirurģija antikoagulanti ─ asins atšķaidītāji vazodilatātorus elektroforēzes relaksējošā masāža |
| 3 | Mākslīgaisplaušu ventilācija traucējumu elpošanas ķirurģiskās izņemšanas tromba Solving hidrauliskas simptomusCefalu( pārmērīga uzkrāšanās cerebrospinālā šķidruma kambara sistēmā smadzeņu): diurētiskie līdzekļi, uzstādīšana šunta vazodilatātorus antikoagulanti rehabilitācijas laikā - elektroforēze, masāža |
1. stadijā koronāro artēriju slimību, var iztikt bez medikamentiem. Atjaunojoša masāža tur pediatrs, šī procedūra ir paredzēta muskuļu relaksācijai, asins plūsmas atjaunošanai un uzturēšanai normālu skābekļa piekļuvi smadzenēm. Tāpat ir nepieciešams vēdināt telpas, kur jaundzimušo, tas palīdzēs novērst slimības progresēšanu un attīstību kaitīgās ietekmes.
Vissarežģītākajās gadījumos bērns nevar elpot paši, tas ir bezsamaņā.Ārkārtas pasākumi iesaistīt intubācija un savienojumu ar ventilatoru.Šajos aparātu gaiss tiek piegādāts caur trahejas cauruli piespiedu nu masku.
Duplex ultrasonoskopija no kuģiem - tas ir visvairāk pieejama metode noteikšanai un asins trombi asinsvados, kā arī veic dators vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju. Operācijas laikā, asins receklis tiek noņemta un normālu asins plūsmu tiek atjaunota. Alternatīva veids tiek uzskatīts par trombolīze( preparāts, kas atšķaida trombu) tieši uz tā atrašanās vietas lokalizāciju.rehabilitācijai laikā izmantotais periods antikoagulantus, kas samazina asins viskozitāti un kavē veidošanos jaunu asins trombi.
hydrocephalic sindroms bīstams jaundzimušo, jo lielu daudzumu šķidruma saspiež smadzeņu audi, pārtraucot tās normālu veidošanos. Diurētiskie palīdzēt novērst lieko šķidrumu no organisma, tie var tikt izmantoti, lai nelielu smadzeņu tūska. Vēlākajās gadījumos ķirurģiski uzstādīti šunta caur kuru šķidrums tiek atdalīts vēdera dobumā, lai mēs redzētu dabiskā veidā.Pēc manevru bērns tiek reģistrēts ārstiem, kuri regulāri pārbauda atrašanās caurules un aizstāt to gaitā pacientu izaugsmi.
vazodilatatora narkotikas ir efektīvi paaugstinātā intrakraniālo spiedienu. Tos noteicis ārsts kopā ar sosudoukreplyayuschee līdzekļiem un cerebroprotectors( zālēm, kas atjaunotu struktūru neironiem smadzenēs).
Iespējamās sekas cerebrālā išēmija,
Maigs išēmijas jaundzimušo cerebrālā išēmija caurlaide bez sekām, bērni attīsta vienā līmenī ar saviem vienaudžiem. Pat savlaicīgi ārstēšanas sākuma, pacientiem ar vecumu, var rasties galvassāpes, miega traucējumi, vai koncentrācija, epilepsiju, garīgās attīstības traucējumiem. Ja 3. pakāpes išēmija komplikācijas atkarīga no lokalizāciju slimības skartajām smadzeņu un nekrozes vietās: kustību traucējumiem, kā arī pilnībā paralīzi un citus simptomus cerebrālo trieku. Klīniskā aina var uzlabot ar vecumu, jo nervu šūnas ir spēja atjaunoties.
prognoze cerebrālā išēmija ir atkarīgs no tā, cik skābekļa deficīts, plašus postījumus un savlaicīgumu kompetentas medicīnisko aprūpi.
- Pēc 1 pakāpes išēmijas prognoze ir labvēlīga. Bērni attīstās, neatšķiras no viņu vienaudžiem.
- 2 grādos prognoze ir apšaubāma.30-50% pacientu var būt garīgās attīstības traucējumi, 10-20% - nelielas komplikācijas paaugstināta asinsspiediena veidā.
- Līdz 50% gadījumu, kad 3. pakāpes išēmija jaundzimušajiem ir letāla.80% no pārējiem bērniem izraisa traucējumus( cerebrālo paralīzi, autismu), 10% ir nelielas garīgās attīstības novirzes un 10% cieš no slimības bez komplikācijām.
Jebkurā gadījumā smadzeņu išēmiju jaundzimušajās ārstē ārsts slimnīcā.Saskaņā ar diagnostikas rezultātiem tiek piešķirta individuāla ārstēšanas shēma, un pēc slimības cēloņa likvidēšanas un smadzeņu šūnu asiņu piegādes atjaunošanas ir iespējams prognozēt komplikāciju tālāku attīstību.
