Bērnu osteomielīts - simptomātija un ārstēšana

Osteomielīts ir nopietna kaulu slimība, kad visas struktūras - gan pašas, gan kaulu smadzenes, un periosteum, ko inficē infekcija, tie un apkārtējie mīkstie audi izraisa gļotādu-nekrotisko izglītība.

Osteomielīts bērnībā visbiežāk tiek novērots vecumā līdz gadam.

Infekcija sākas garu kaulu galos, jo tur ir tas, ka artērijas veido cilpas ar lēnu asins plūsmu, kas ir ideāls līdzeklis baktēriju attīstībai un dzīvībai svarīgai aktivitātei, kas iegūta kopā ar asinīm.

Osteomielīta cēloņi bērniem

Infekcija var sākties ar faktu, ka asinis baktērijas nonāk kaulaudos. Arī impulss pērogēniem procesiem var būt infekcija, kas ir nonākusi ķermenī caur brūces virsmu, vai arī infekcija, kas ir pagājusi no iekaisušiem mīkstajiem audiem uz kauliem.

Ja traumā, ko papildina brūce, patogēniem ir vairāki dažādi mikroorganismi, no kuriem viens var būt bīstams Pseudomonas aeruginosa.

Hematogēna (pārnēsta ar asinsriti) osteomielīts rodas pēc infekcijas slimības:

• gļotādas iekaisis kakls;
• vidusauss iekaisums;
• nieze pacienta zobos;
• panarīcija;
• furunkuloze;
• nabassaites gredzena iekaisums zīdaiņiem;
• pneimonija utt.

Osteomielīts jaundzimušajiem var attīstīties sakarā ar organisma vājo pretestību vecumā līdz gadam.

Osteomielīta simptomi

Pirmajās dienās pēc inficēšanās nav slimības pazīmju. Nākotnē visas tās izpausmes ir atkarīgas no pacienta vecuma, kāda ir viņa imunitāte baktērijas ir inficētas, kā arī no skarto kaulu vietas un tās pietūkšanas pakāpes ar iekaisuma process.

Osteomielīta simptomi:

• ļoti augsta temperatūra;
• drebuļi;
• sirds sirdsklauves;
• stipras sāpes konkrētā kaulu rajonā;
• Apkaisītie kauliņi sāk mīksto audu pietūkumu un apsārtumu.

Bērniem pēctraumatiska osteomielīta gadījumā parādās šādi simptomi:

• brūču vai ievainojumu, pievienojot brūces virsmas vājināšanu;
• tūska, mīksto audu apsārtums;
• stipras sāpes bojātā rajonā;
• temperatūra.

Akūtas slimības izpausmes var kļūt hroniskas, kad izzūd intoksikācijas pazīmes, temperatūra pazeminās, un sāpes nav tik intensīvas. Kaulu iekaisuma fokuss ir pārklāts ar gļotādu fistuli, kas liecina, ka slimība ir nonākusi hroniskā stadijā, kad pārejas periods un paasinājums palielināsies.

Atkārtojums sākas brīdī, kad fistulas ir tuvu, purns vairs neizceļas, bet iet uz dobumu, kas veidojas ap inficēto kaulu.

Jaundzimušajiem slimība galvenokārt skar kramtomu audus.

Kas jums ir nepieciešams pievērst uzmanību:

• bērns ir uztraukts bez iemesla;
• āda bāla;
• atsakās ēst;
• temperatūra;
• bērns ir gausa;
• reizēm sākas vemšana un caureja;
• bērns aizsargā locekli un kliedz sāpēs, ja tas ir pieskāries;
• Skartā apvidū ir hiperēmija, un nedēļas laikā hiperēmija izplatās uz visu ekstremitāšu daļu;
• asins analīze rāda leikocitozi, asinis atbrīvo hemokultūru (mikrobu kultūra);

Ja vecāki ir neuzmanīgi par bērna veselību un savlaicīgi neizmanto ārstu, abscessi un fistulas var izplatīties visā bērna ķermenī.

Osteomielīta ārstēšana

XIX gs. Beigās ķirurgiem bija jāmeklē piesārņotās ekstremitāšu vai radikālas amputācijas trepanācija, kad kanāla kaulu kalts tika atvērts līdz kaulu smadzenēm un manuāli iztīrīts no gūžas nekrotiskās saturs.

Tagad osteomielīta ārstēšanai bērniem tiek veiktas dažādas radikālas metodes:

1. Ķermenim ir jāatbrīvojas no slimības izraisītāja. Cīņā pret osteomielītu lietojiet antibiotikas, piemēram, gentamicīnu vai fuzidīnu. Vienkāršākas antibiotikas, piemēram, penicilīns, nespēj tikt galā ar tik spēcīgu infekciju.
2. Tajā pašā laikā ķermenis tiek attīrīts no intoksikācijas - plazma tiek pārlietota vai Asinis attīra ar hemosorbcijas palīdzību, iet caur aktīvās ogles kolonnu vai citu sorbents
3. Slimīgās locekļa daļas vietējā apstrāde tiek veikta, izmantojot fizioterapiju un fiksāciju ar ģipša gangliju.
4. Pacienta imunitāte tiek palielināta ar dažādām metodēm, izmantojot vitamīnus, imunitātes stimulatorus.
5. Dažos gadījumos notiek ķirurģiska iejaukšanās - kaulā tiek veikta trepanācija, attīra no zarnu un nekrotiskās iztukšošanas, noņem fistulas, tiek izveidots drenāža. Smagos gadījumos kaulu vietne tiek noņemta, un šī slimība kļuva par uzmanības centrā.

Laika gaitā visos iekšējos orgānos būs neatgriezeniskas izmaiņas. Osteomielīta sekas jaundzimušajiem ir īpaši briesmīgi - jaunais organisms nespēj uzveikt šādas spēcīgas baktērijas, kas novedīs pie ķirurģiskas iejaukšanās vai invaliditātes.

Pat ķirurģiska operācija ar gļotādu apvalku novadīšanu, intraozu mazgāšana ar antibiotikām ne vienmēr var glābt ekstremitāšu.

Hronisku osteomielītu var izārstēt tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Jāatzīmē, ka tas reti iznāk no šādām slimībām.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu infekciju, jums jāievēro vienkāršie noteikumi:

1. Visas brūces, griezumi, atklātie lūzumi jāārstē ar spirtu vai citu antiseptisku līdzekli.
2. Neaiztieciet atklātas brūces virsmas ar netīrām rokām.
3. Ja rodas ievainojumi, kam ir atvērta brūce, konsultējieties ar ārstu.
4. Visiem hroniskās infekcijas apvidiem jāveic regulāras rūpīgas sanitārijas.
5. Jūsu veselībai jārīkojas uzmanīgi, ievērojiet pamatdrošības un personīgās higiēnas noteikumus.

Osteomielīta profilakse jaundzimušajiem palīdz izvairīties no nopietnām sekām - maziem cilvēkiem tas nav neparasti stingri ievērot higiēnas noteikumus. Vienkāršākais nabassaites gredzena iekaisums mazulībā, kuru laika gaitā neuzturēja nolaidīga māte, var izraisīt traģēdiju.

Neapstrādātas ķemmētas brūces pēc odiņa koduma, ko bērns pieskaras netīrām rokām, atver vārtus briesmīgajiem mikroorganismiem. Vienkāršs, šķietami uzmundrinošs slimības zobs bērnībā, kuru vecāki nav pievērsuši uzmanību, var izspiest visu savu dzīvi.

Osteomielīts nepieļauj vieglprātīgu attieksmi, tas ir gaidīts, kad jūs to negaidāt. Nepalaidiet uzmanību visvienkāršākajiem drošības pasākumiem - savlaicīgi sazinieties ar savu ārstu, lai ātri diagnosticētu slimību, tādēļ jums nav jāizmanto nopietna ķirurģiska procedūra. Protams, mūsdienu pasaulē osteomielīts reti kļūst par nāves cēloni, taču ir vērts atcerēties par draudiem kļūt par invalīdiem.