Krūšu kaula muguras skolioiss: simptomi un ārstēšana

Krūšu kaula skolioiss no 1-3 grādiem: simptomi, vingrinājumi, ārstēšana

Krūšu kaula skolioiss ir diezgan apdraudēta slimība, jo agrīnās attīstības stadijās Patoloģiskais stāvoklis praktiski neizpaužas izteiktajā simptomatoloģijā, kas spēj piespiest cilvēkus iesaistīties veselības un apmeklējiet ārstu. Tomēr jāatzīmē, ka skolioze bez virziena ārstēšanas ir pastāvīgi progresējoša, izraisot pasliktināšanos sānu izliekums, izteikti deformācijas un traucējumi iekšējo orgānu darbā to vēlīnās stadijās attīstība.

Faktiski krūšu kurvja un citu mugurkaula daļas skolioze ir viena no visbiežāk sastopamajām skeleta-muskuļu sistēmas slimībām.

Kā liecina prakse, pat tad, ja savlaicīgi tika identificēts skolioze un tika veikta pilnvērtīga ārstēšana, vairumā gadījumu šīs izmaiņas struktūrā mugurkauls, paliek dzīvs cilvēks un var kalpot kā atsperes, lai attīstītu citas slimības, tostarp osteohondrozi un citus traucējumus starpskriemeļu diskos un skriemeļi

Slimības cēloņi

Skoliosis ir diezgan izplatīta mugurkaula slimība, bet atkarībā no faktoriem, kas noveda pie tā izskata, tā var būt gan iedzimta, gan iegūta.

Iedzimtais skolioze var būt ģenētisko patoloģiju sekas, kas izraisīja mugurkaula kļūdainu veidošanos intrauterīnās attīstības laikā.

Šāds skoliozes variants, kā likums, tiek diagnosticēts bērna dzīves pirmajos gados.

Iegūtā skolioze visbiežāk tiek diagnosticēta bērniem vecumā no 6 līdz 17 gadiem, lai gan vēl nav izslēgta slimības simptomātiskas izpausmes vēlāka izpausme.

Visticamāk, nosakošie faktori, kas izraisa iegūto skoliozi, ir:

• nepareiza stāja;
• lasīšanas un darba higiēnas neievērošana datorā;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• kāju garuma asimetrija;
• mugurkaula traumatisma sekas;
• vielmaiņas traucējumi;
• saišu aparāta atslābināšana;
• muskuļu tonusa traucējumi;
• iegurņa kaulu deformācija;
• mugurkaula audzēji;
• starpzobu neiralģija;
• iekaisuma procesi muguras smadzenēs;
• rachita;
• miozīts.

Skoliosa izskats var būt saistīts ar iedzimtu predispozīciju. Bieži vien vairāku paaudžu paaudzes cilvēki no vienas ģimenes attīsta skoliozi, un tas notiek gandrīz vienmēr vienādā vecumā.

Retos gadījumos mugurkaula skoliozes attīstība var būt saistīta ar nepareizu un nesabalansētu uzturu.

Turklāt, lai izraisītu mugurkaula izliekumu, var iesaistīties sportā, kurā slodze tiek pārnesta tikai uz vienu pusi.

Patoloģijas attīstības pazīmes

Lielākajā daļā gadījumu skoliozes klīniskās izpausmes ir atkarīgas no izliekuma smaguma pakāpes.

Simptomi un slimības pazīmes, kā arī to intensitāte ir atkarīgi no sākuma cēloņa izliekums, slimības progresijas ātrums, izliekuma orientācija un hronoloģiskais zīmes.

Šobrīd ir 4 skoliozes attīstības stadijas, no kurām katra atšķiras izliekuma smaguma pakāpē.

Pirmajā skoliozes pakāpē mugurkaula izliekums nepārsniedz 10 °.

Parasti 1. pakāpes skolioze neizpaužas izteiktajā simptomatoloģijā, kamēr cilvēka aizmugurē nav ievērojamas deformācijas. Pakāpiena stāvoklī mugurkaulu var izlīdzināt.

Parasti 1-grādu skolioze tiek atklāta rentgena izmeklēšanā vai ikdienas pārbaudē.

Skoliosa 2. pakāpei mugurkaula izliekums ir no 10 līdz 25 °. Šajā gadījumā vairs netiek novērota mugurkaula izlīdzināšana pakļautajā stāvoklī. Divos skoliozes attīstības posmos var novērot mazu kupolu.

Pie 3 skoliozes pakāpēm mugurkaula izliekums var svārstīties no 30 līdz 60 °. Šis posms ir ārkārtīgi smags, un deformācija jau ir skaidri redzama, un kupolu var redzēt ar neapbruņotu aci.

Pēc 4 skoliozes attīstības pakāpēm mugurkaula izliekums ir lielāks par 60 °.

Šajā slimības attīstības posmā tiek novērota ne tikai nopietna mugurkaula struktūru deformācija, bet arī dažādas komplikācijas, ieskaitot iekšējo orgānu traucējumus, kas rodas, to saspiežot ar mugurkaula un struktūras izmaiņām ribas.

Pacientiem var būt ievērojams skoliozes simptomātisko izpausmju kopums. Ar krūšu kaula muguriņa skoliozi simptomi var būt šādi:

1. redzams kupris aizmugurē;
2. sāpju sindroms;
3. mainīt krūts normu;
4. elpošanas traucējumi;
5. sirds pārkāpums;
6. muguras muskuļu spiediens;
7. vēdera preses pavājināšanās;
8. mainīt gaita;
9. ādas krokas uz muguras un sāniem.

Parasti skoliozes attīstībai pastiprinās situācija un palielinās simptomātiskas izpausmes. Nākotnē situācija var pasliktināties sarežģījumu dēļ.

Var rasties čūlas starpskriemeļu diski, kas bieži izraisa nervu traucējumus endings vai muguras smadzenes, kā rezultātā var būt dažādu inervācijas traucējumi struktūras.

Smagās skoliozes sekas ir plaušu skaita samazināšanās un to drenāžas funkcijas pasliktināšanās. Bieži vien, ņemot vērā šādas izmaiņas plaušās, tiek novērots bieži bronhīts un pneimonija.

Ar mugurkaula krūšu skolozi, var attīstīties gastrīts, hronisks pielonefrīts, enterokolīts, urotiāze un reflukss.

Daudzi cilvēki pēc kupla un citu acīmredzamu deformāciju parādīšanās izstrādā ilgstošu depresiju un citas patoloģiskas psiholoģiskas apstākļi, ko izraisa izpratne par esošo mugurkaula problēmu nopietnību un kosmētikas defektu, ko katru dienu pārņem visi Skaidrāk

Kā tiek veikta ārstēšana?

Lai noteiktu skoliozes ārstēšanas stratēģiju, ir ļoti svarīgi veikt pilnīgu diagnostiku. Ja pastāv skoliozes attīstības pazīmes, jums jāapskata pilnīga ārsta apskate.

Pirmkārt, ārējam jāapkopo anamnēze un jāveic cilvēka eksāmens, lai noteiktu lāpstiņu un apakšdelmu asimetriju, muguras un krūškurvja deformācijas pakāpi. Tiek veikta datortomogrāfija un radiogrāfija.

Šie vizualizācijas rīki ļauj noteikt slīpuma līknes pakāpi un atrašanās vietu.

Krūšu kaula muguras skoliozes ārstēšana ir atkarīga no skriemeļu sajaukšanās pakāpes. Sākotnējās slimības attīstības stadijās ārstēšanu var veikt ar konservatīvām metodēm. Lai novērstu diskomfortu un uzlabotu pacienta stāvokli, šādas zāles var izrakstīt, piemēram:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
• hondroprotektori;
• muskuļu relaksanti;
• angioprotektori;
• biogēni stimulanti;
• vitamīnu kompleksi.

Turklāt ir svarīgi organizēt atbilstošu miegu uz cietajiem ortopēdiskajiem matračiem. Bez tam ir nepieciešams masāžas un fizioterapijas kurss.

Masāža un cita fizioterapija var palielināt muguras muskuļu tonusu, samazināt esošās deformācijas un uzlabot audu uzturu, tādējādi apturot slimības progresēšanu.

Svarīgs aspekts ir fiziskās aktivitātes terapija, kas jāveic ne vienu mēnesi, bet dažreiz gadu. Vingrinājumu komplekss ļauj ievērojami līdzsvarot esošās mugurkaula izliekumu.

Slimnieku muguras smadzeņu skoliozes vingrinājumi var attīstīt mugurkaula struktūras un atjaunot muskuļu struktūru, kas nepieciešama, lai novērstu slimības progresēšanu.

Fizioterapija un peldēšana kopā ar dažiem pasīviem rehabilitācijas pasākumiem ļauj pilnībā novērst situāciju skoliozes 1. un 2. līmenī.

Pirmie vingrinājumi tiek veikti kopā ar instruktors-fizioterapeitu, un pēc tam pats pats pacients to var izpētīt mājās.

Smagāka slimības attīstības stadija, ķirurģiskā iejaukšanās, kā arī fizioterapeitiskās un fiziskās terapijas procedūras var atrisināt problēmu.

Slimības profilakses metodes

Ņemot vērā to, ka, diagnosticējot krūšu kaula muguras skoliozi, ārstēšanai nepieciešams daudz enerģijas un enerģijas, daudzi dod priekšroku dažiem preventīviem līdzekļiem, kuru mērķis ir novērst šīs problēmas attīstību slimība.

Cilvēkiem, kuriem ir nepareiza stāja, ir vēlams izmantot īpašus krēslus, nodrošinot atbalstu mugurai, strādājot, un papildus īpašu korsete, kas to neļauj stājas maiņa.

Lai novērstu skoliozi, jākļūst par peldēšanu un ikdienas vingrinājumiem. Aktīvs dzīvesveids un pareiza uztura, valkā ērti apavi, attiecas arī uz slimības attīstības novēršanu.

Avots: http://LechenieGryzhi.ru/skolioz-pozvonochnika-grudnogo-otdela/

Krūšu kaula muguras skolioiss: ārstēšana, simptomi, citas pazīmes

Skoliosis attiecas uz mugurkaula deformāciju, kurā attīstās mugurkaula sānu izliekums un vienlaicīga rotācija.

Kā parasti, šī slimība tiek diagnosticēta bērnībā. Ar bērna augšanu skolioze var attīstīties.

Patoloģiskās pārmaiņas kļūst izteiktākas.

Diezgan bieži šī slimība tiek sajaukta ar stājas pārkāpumu, kad ir mugurkaula izliekums, bet skriemeļu ķermeņi nemaina savu stāvokli. Lai atklātu šo diagnozi, šādi pārkāpumi ir obligāti.

Jāatzīmē, ka var attīstīties dzemdes kakla mugurkauls skolioze, kā arī izliekums krūtīs, muguras lejasdaļā un krustcelē.

Etioloģija

80% gadījumu slimības cēloņi nav zināmi, tāpēc viņi runā par idiopātisku skoliozi. Ja mēs norādām etioloģiskos faktorus, kas izraisa iedzimtu izliekumu, mums jānorāda:

• mugurkaula saplūšana;

• ribu saplūšana (ar mugurkaula krūšu kaula skoliozes attīstību);

• nepietiekami attīstītu skriemeļu klātbūtne, nepareiza to procesu attīstība un arkas (šādas patoloģiskas izmaiņas noved pie tā, ka mugurkaulā attīstās asimetriski).

Iegūtas skoliozes cēloņi un veidi

Faktoru darbības rezultātā, kas ietekmē ķermeni no ārpuses, attīstās mugurkaula izliekums, kas tiek diagnosticēts pēc dzemdībām.

Šādus iedzimtus skoliozes veidus var atšķirt:

1. Neiroģenētisks - rodas ar nervu sistēmas bojājumiem.

Attīstās pēc poliomielīta, distrofiska mugurkaula trauma, ar smadzeņu paralīzi vai miopātiju.

Šīs slimības izraisa mehānisko nervu paralīzi. Tas izraisa muskuļu, kas uztur pareizu ķermeņa stāvokli, pārtraukumu.

3. Statisks - tas ir saistīts ar kāju deformācijām, kad iegurnis atrodas nepareizajā telpā, kas noved pie visa mugurkaula deformācijas.

4. Idiopātisks - parasti tiek diagnosticēts bērniem pēc 10 gadiem.

Krūšu kaula muguras skolioiss: smagums

Parasti mugurkaulā ir fizioloģiskas līknes, kā rezultātā tas atgādina burtu S. Ar skoliozi ir dažāda lieluma mugurkaula izliekums. Jo lielāks ir pārvietošanās leņķis no galvenās ass, jo grūtāk šo patoloģiju var novērst.

Vairumā gadījumu tiek diagnosticēts mugurkaula krūšu kurvja labās malas skoliosis. Atkarībā no izliekuma leņķa šie nopietnības pakāpi atšķiras:

• gaisma - izliekuma leņķis sasniedz ne vairāk kā 10 °;

• vidēja smaguma pakāpe - šis rādītājs ir 10-25 °;

• smags - izliekums var sasniegt 50 °;

• Ļoti smags - to raksturo ribu deformācija un izliekuma leņķis, kas ir lielāks par 50 °.

Jāatzīmē, ka slimības sākumā jūs varat redzēt tikai vienu mugurkaula līkni uz sāniem, bet tad veidojas vēl viena, kas lokalizēta zem pirmās, bet ir vērsta uz pretējo pusē. Krusas mugurkaula kreisā pusē skolioze nav būtiskas atšķirības (atšķirība ir tikai skoliotiskās arkas virzienā).

Mugurkaula un mugurkaula izliekuma manifestācijas

Šo skoliozi sauc arī par muguras augšējo krūšu kurvīti. Šo slimības formu raksturo fakts, ka izliekuma pamatlīnija ir īsa un stāvā, un sekundārā loka virziens ir diezgan slīps un garš.

Jāatzīmē, ka šāds skolioze ir reti, bet tam ir raksturīga klīniskā aina ir saistīta ar iesaistīšanos ne tikai kakla skriemeļu patoloģiskajā procesā, bet arī sejas kaulos galvaskauss.

Pārbaudot, ārsts var pamanīt asu krūtīm, asimetrisku acu novietojumu vai deguna lokalizēšanos.

Turklāt tiek diagnosticētas augšējās krūškurvja un augšdelmu deformācijas.

Pacienta kakls izskatās saīsināts, tās trapeces muskuļa maliņa pēkšņi izceļas, un to ir grūti koriģēt, jo īpaši ar novēlošanos terapijā.

Ar smagu deformāciju krūškurvī un krūšu kurvī, runā par krūšu skoliozi. Ir svarīgi šo patoloģiju identificēt līdz mugurkaula veidošanās pabeigšanai (līdz 20-21 gadu vecumam). Pretējā gadījumā ārstēšana var būt bezcerīga.

Torakālas skoliozes klīnika

Šo slimību var noteikt, novērtējot datus, kas iegūti pacienta izpētē.

Tātad, ja ir krūšu kaula muguras skoliosis, jūs varat vizuāli pamanīt līkumu sānu līnijā mugurkaulā, asimetriskā plecu izvietošana, paceltā lāpaka, kā arī izvirzīts vēdera uz stājas pārkāpums.

Papildus vizuāliem simptomiem, krūšu skoliozi raksturo dažas pacienta sūdzības.

Smagos gadījumos pacientiem ir novirzes no elpošanas sistēmas, sirdsdarbības.

Ar turpmāku progresēšanu gan kreisā mugurkaula gan kreisā un labējā pusē skolioze noved pie anatomiskas pārkāpumi ne tikai krūšu kurvja, bet arī vēdera dobuma struktūrā, ko pavada patoloģiskas izmaiņas orgānos gremošana.

Diagnostika

Krūšu kaula muguras smadzeņu skolioze, kuras simptomi var būt vāji, pieprasa ārstu uzmanību, jo terapija šādām novirzēm skeleta daļā ir efektīvāka medicīnas agrīnajā apritē palīdzība.

In sākumposmos slimības veic rentgenoloģiskā divos prognozēs var ne tikai apstiprināt klātbūtni skolioze, bet arī, lai noteiktu vispiemērotākās ārstēšanas metodes.

Jāatceras, ka ar mugurkaula izliekumu var būt saistīta ar nopietnu slimību.

Nepareiza sadale ķermeņa masas skoliozi izraisa deģeneratīvas izmaiņas skriemeļu mugurkaula dorsopathies kā arī osteohondrozes un starpskriemeļu trūce.

Skoliozi var diagnosticēt arī ar neapbruņotu aci. Skatoties no dažādiem augstuma manāms pleciem un liektu līniju skriemeļiem, kas kļūst vēl izteiktāka, ja pacients paliecas uz priekšu.

Ja jums rodas jautājums, kā izskatās muguras smadzeņu skolioze, šīs patoloģijas fotogrāfija ir parādīta zemāk.

Skoliozes ārstēšana

Terapijas panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas diagnostikas. Jo ātrāk tiek konstatēta šī patoloģija, jo lielāka iespēja, ka tiks iegūti pozitīvi rezultāti.

Jāatzīmē, ka katram pacientam tiek sagatavots individuāls terapijas pasākumu plāns. Šajā gadījumā tiek ņemta vērā slimības stadija un tās gaitas īpatnības. Parasti, kad tiek diagnosticēta mugurkaula krūšu skoloioze, ārstēšanu veic trīs posmos:

• tieša ietekme uz mugurkaula daļām, kurās tika atrasts sānu izliekums;

• procedūras, kas paredzētas skoliozes novēršanai;

• mugurkaula pareiza novietošana pēc apstrādes.

Jāatzīmē, ka visgrūtākais ir pēdējais posms. Pacienti viņu nepievērš pienācīgu uzmanību, tāpēc skolioze attīstās vairākkārt.

Terapijai jābūt visaptverošai un jāietver konservatīvas ārstēšanas metodes un, ja nepieciešams, ķirurģiska iejaukšanās.

Terapeitiskā vingrošana

Viena no galvenajām konservatīvām terapijas metodēm ir fiziskās slodzes terapija.

Īpaši efektīva ir īpaši izstrādāts vingrinājumu komplekss, kas bērnībā ir ne tikai rehabilitācija, bet arī terapeitiskais efekts.

Tās galvenais mērķis ir samazināt slodzi uz mugurkaula, novērst muskuļu nelīdzsvarotību, nostiprināt saites aparātu un veidot pareizu stāju.

Parasti ir ieteicams veikt vingrinājumus, kas nostiprina muskuļu grupu, kas atbalsta mugurkaulu, kā arī koriģējoša ietekme uz tās izliekumu, uzlabo ārējās elpošanas funkciju un pastiprina to organisms.

Visbiežāk ir ieteicams veikt šādus vingrinājumus:

• gulēt uz muguras, saliekt ceļgalus, pacelt kaulus, liekties krūšu rajonā;

• pozitīvu efektu izraisa balsts uz šķērskrāsa, pie kura ir nepieciešams lēni pagriezt bagāžnieku pie sāniem;

• nolaist uz vēdera un paceliet stumbru tā, lai mugurkaula krūšu kurvis gulstas;

• ka izliekums nav progresējams, jums jāpiespiež nūju plecu līmenī, paņemiet to ar savām rokām un ar katru dienu staigājiet 2 stundas;

• Vingrojums "velosipēds" arī pozitīvi ietekmē mugurkaula izliekumu.

Ja mugurkaula krūšu kurvī ir skolioze, vingrinājumi jāveic lēni. Pēc nodarbībām ir lietderīgi atpūsties 20 minūtes, kas atrodas uz sāniem.

Pacientiem papildus ārstēšanas terapijai ir ieteicams arī valkāt īpašus korsetes, lai peldētu.

Masāža

Tūlīt ir jāpaskaidro, ka gadījumos, kad pacients cieš no skoliozes pietiekami ilgi un mugurkaulā ir izteiktas patoloģiskas izmaiņas, masāža nesniegs pozitīvu rezultātu.

Parasti tas tiek noteikts 1 vai 2 izliekuma pakāpēs. Masāža tiek veikta poliklīnikā vai slimnīcā.

Vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts atsevišķi atkarībā no slimības formas un smaguma pakāpes, ieceļot to reizi 6 mēnešos.

Tā kā vienā no skolotīdo arku pusēm muskuļi ir pastāvīgi tonuši, masieris izmanto metodes, kas veicina relaksāciju.

No otras puses, muskuļu šķiedras ir izstieptas un novājinātas, tādēļ mums ir nepieciešama masāžas tehnika, kas ļaus viņiem tonizēt un stiprināt.

Jāatzīmē, ka skoliozes pašmasa ir kontrindicēta, jo nepareiza šīs darbības taktika var izraisīt deformācijas palielināšanos un pasliktina pacienta stāvokli.

Skoliozes operatīvā ārstēšana

Neskatoties uz mūsdienu medicīnas augstu līmeni, smagas skoliozes formas ir grūti labot. Visefektīvākā metode ir implantu lietošana no metāla.

Operatīvo iejaukšanos veic divās metodēs:

1. Mugurkaula priekšējā mobilizācija (vai daudzpakāpju disektomija ar vienlaicīgu deformācijas korekciju). Šāda ķirurģiska procedūra tiek veikta ar vispārēju anestēziju. Optimālākie rezultāti pēc ķirurģiskas operācijas ir skoliotiskās arkas leņķa samazinājums no 30 līdz 54 °.

2. Galpelviktraktsiya saistībā ar deformāciju korekciju. Šī ķirurģiskā iejaukšanās ir vēl efektīvāka un palīdz samazināt mugurkaula saliekuma leņķi līdz 22 °.

Ja diagnosticēta krūšu kaula muguras skolioze, ķirurģiska ārstēšana vienmēr samazina grunts kupolu. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc operācijas starpzobu telpa paplašinās, un deformācija samazinās.

Visgrūtāk ir skoliosis ķirurģiska ārstēšana starp bērniem, jo ​​viņu mugurkaula pastāvīgi aug, un metāla konstrukciju izmantošana var novest pie "kloķvārpstas" sindroma. Tāpēc skoliozes ārstēšanā bērnībā tiek izmantoti īpaši dinamiski modeļi, kurus pacienta augšanas laikā var palielināt.

Avots: http://.ru/article/137518/skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika-skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnikalechenie-skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnikasimptomyi

Krūšu kaula muguras skolioiss: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Bērniem ir visaktīvākā problēma mugurkaula sānu izliekumā. Vēl nav nostiepts, mugurkauls izaugsmes procesā tiek pakļauts daudzām slodzēm. Klātienē klases laikā bieži sēdē nepareizi, noliekties uz priekšu plecu un noliekoties pie piezīmju grāmatiņas.

Krūšu kaula muguras skolioiss ir ne tikai bērnu slimība.

Bieži vien līkne ir atrodama pilnīgi izveidotā cilvēkā, kad laiks ir optimāls rehabilitācija jau ir izlaista, turklāt pacients "nopelna" osteohondrozi un iekšējo struktūras. Ko darīt šajā situācijā? Vispirms jums ir jāsaprot, kas ir skolioze un kā tas rodas.

Mugurkaula skoliosis mugurkaula skriemeļu sānos kreisajā vai kreisajā pusē vai uzreiz abās pusēs. Sākuma stadija ir gandrīz neredzama, tādēļ simptomi nav vai nav nozīmīgi (vieglas sāpes, nogurums, ekstremitāšu dvesošana).

Pārāk lielas slodzes starpskriemeļu diskos vienā pusē ir pārblīvētas ar distrofiskiem procesiem, osteohondrozes izskatu, izvirdumiem un trūces.

Smagās formās krūšu skriemeļu izliekums vispār nemazina cilvēku - starpzobu kūts aug.

No medicīniskā viedokļa tas izskaidrojams ar faktu, ka krūšu kurvja reģions ir lielisks kustīgums un rada ievērojamu slogu uz sevi.

Slimību diagnosticē pieredzējis ārsts-vertebrologs vai ortopēds. Medicīnas pasākumu komplekss tiek izstrādāts individuāli katram pacientam.

Cēloņi un simptomi

Slimība parasti izpaužas pusaudžiem. Krūšu skolioze bieži rodas bērniem, kam ir mazspējīgs dzīvesveids. Bērniem, kas mājas stāvokļa izpildes laikā neievēro nostāju, mugurkaula sānu izliekums jau atrodas pirmajā klasē.

Diemžēl slimība attīstās ne tikai cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu. Tā var arī ciest sportisti, kuri nodarbojas ar asimetrisku sportu, piemēram, kodolieroču vai āmuru metieni.

Slimība var rasties kā ķermeņa kompensējoša reakcija, lai uzturētu līdzsvaru šādos apstākļos:

• mugurkaula trauma;
• nepareizi saplīsts kājas lūzums (viena ekstremitāte īsāka nekā otra);
• traumas muskuļiem krūtīs;
• pastāvīga svara pacelšana uz viena pleca;
• muguras muskuļu distrofija.

Mazas novirzes ir gandrīz nemanāmas, un izliekums tiek atklāts diezgan nejauši plānotās medicīniskās apskates laikā.

Pirmie simptomi parādās pusaudzim kā sāpes krūtīs vai aizmugurē. Skolnieks sāk sūdzēties par ātru nogurumu un izklaidīgu uzmanību stundās.

Ar patoloģisku izliekumu līdz 25 grādiem, kļūst skaidrs, ka pleciem ir dažādi līmeņi, apakšējās ribiņas ir asimetriskas, un stumbra augšējā daļa ir slīpi kādā virzienā.

Ja mugurkaula krūšu skoloiss progresē, parādās šādi simptomi:

1. sāpes aiz krūšu kaula, ko pacienti bieži saista ar sirdi;
2. apgrūtināta elpošana - plaušu kompresijas rezultāts;
3. sirdsklauves rokās (asins piegādes traucējumi);
4. starpzobu neiralģija;
5. smaguma pakāpe aknās, ja skolioze ir labajā pusē.

Skoliozes sekas

Pieaugušajiem krūšu skoliozi var veidot neparasti darba apstākļos (valkājot gravitācija uz viena pleca, stundas darbā ar datoru, rūpīgs darbs vienā un tajā pašā pozīcija). Ķermeņa izliekums vienā virzienā, ķermenis kompensē skriemeļu griešanos. Tajā pašā laikā tiek ietekmētas daudzas svarīgas ķermeņa sistēmas - gremošanas, elpošanas sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas.

Iedzimts skolioze

Iedzimta mugurkaula izliekšanās rodas vielmaiņas traucējumu procesā savos audos un starpskriemeļu diskos.

Displastisku skoliozi papildina skriemeļu rotācija ap asi un izpaužas bērniem no 3 gadu vecuma. Slimība var izpausties saistaudu attīstības patoloģijā (displāzija).

Slimības sekas ir ribas kūļa veidošanās, kas parādās ribu pārvietošanas dēļ.

Bērniem no trīs līdz sešiem gadiem ir dislāza skolioze.

Laika gaitā palielinās slodze uz mugurkaula un patoloģija kļūst redzama ar neapbruņotu aci.

Trešajā posmā ir izveidots ribas kūts, viena no kājām ir saīsināta, iegurņa pietūkums, muguras sāpes pastiprinās pēc fiziskās slodzes.

Diagnoze un ārstēšana

Pēc vizuālas izmeklēšanas un mugurkaula rentgena aparāta diagnozi displezējošu skoliozi diagnosticē ortopēds. Īpašos gadījumos tiek veikta MR.

Ārstēšana galvenokārt ir konservatīva. Operācija tiek parādīta 4 posmos. Sākotnējā stadijā ir pieņemama konservatīva ārstēšana.

Ir svarīgi radīt individuālus bērna attīstības nosacījumus.

Ja tiek ievēroti pamatnoteikumi un prasības (pareizais režīms, iespējamā slodze), mugurkauls pakāpeniski tiek iztaisnots. Tomēr jūs nevarat pārtraukt redzēt ārstu. Konservatīvā ārstēšana tiek veikta jau ilgu laiku. Galvenās pieejas ārstēšanai:

1. Var paredzēt masāžu, vingrošanas terapiju, peldēšanu un pat vingrinājumus simulatoros.
2. Ir iespējams nēsāt korektīvo korsete un veikt fizioterapijas procedūras.
3. Nepieciešama arī zāļu ārstēšana - tās papildina kompleksi (vitamīni un minerālvielas).
4. Surgery ir nepieciešama uzlabotos gadījumos.

Sports un skolioze

Krūšu kaula skolioiss nav iemesls, kā vadīt cilvēka ar invaliditāti dzīvi. Ir nepieciešams iesaistīties sportā. Neaizmirstiet veikt apsekojumu un saņemt visaptverošu konsultāciju par sporta veidiem, kuriem ir atļauts iesaistīties mugurkaula sānu izliekumā.

Tas saglabās mugurkaula elastīgumu, atliks osteohondrozi. Vingrošana sniegs jums jautrību visu dienu.

Kāda ir fiziskās terapijas izmantošana?

Stomatozā mugurkaula skoliozes novēršana ir daudz vienkāršāka nekā tās novārtā atstātās formas konservēšana. Terapeitiskā fiziskā apmācība (vingrošanas terapija) ir efektīva metode, kas ir visefektīvākā slimības attīstības pirmajā un otrajā posmā.

Vingrošanas komplekss vingrinājums tiek veikts katru dienu. Sākumā lēni, starp vingrinājumiem, ir vajadzīgs atpūsties, tad temps var pakāpeniski paātrināties. Komplekss nav paredzēts ātrai un ātrai kustībai. Atlikušais laiks starp cikliem (atrodas uz sāniem) ir 10-15 minūtes. Vingrinājumu shēma ir kaut kas līdzīgs šim:

1. Sagatavošanas daļa ir paredzēta maksimālajai mugurkaula izkraušanai. Dorsālie muskuļi un preses darbi.
2. Visa apmācību pamats ir preses un muguras muskuļu spēks. Daži elementi palīdz atjaunot elpošanu. Galvenais ķermeņa stāvoklis atrodas uz grīdas vai uz ceļa.
3. Pēdējā daļa ir elpošanas vingrinājumi. Tas ir kājāmgājējs, ērti vadāms un koordinācijas vingrinājumi.

Vingrošana skoliozē

Uzsākšanu uz ārstēšanas terapiju dod ārsts. Tas ir tas, kurš izvēlas vingrinājumu komplektu katram pacientam, ņemot vērā viņa ķermeņa īpašības. Pēc nodarbībām ar treneri jūs varat mācīties mājās pats.

Stomatoloģiskajā skoliozā rehabilitācijā nepieciešama piesardzība, tādēļ uzdevuma sarežģīts treniņš ir ne tikai apmācībai, bet arī visa ķermeņa veselībai. Fiziskās terapijas priekšrocības:

• metabolisms organismā tiek normalizēts;
• ķermeņa vispārējais stāvoklis ir stabilizējies;
• Stiprināts mugurkaula muskuļaudu korsets;
• notiek skoliozes korekcija;
• iekšējo orgānu darbs tiek pakāpeniski normalizēts.

Pēc treniņa trenažiera ārsta un trenera pārraudzības brīža, kad esat apguvis vingrojumu izpildes tehniku, varat sākt patstāvīgu apmācību.

Lai apmeklētu ārstu, slimības gaitā būs jāreģistrē progress / regresija.

LFK vingrinājumu komplekss, kas pieejams pašmācībai, ir šāds:

1. Mēs gulējam uz paklāja, pavelciet labo kāju uz vēderu, lieciet to ceļgalā (ieelpojot), izvelciet un nolaižamies (izelpojot). Atkārtojiet ar otru kāju. Atkārtojumu skaits 5 pēc nedēļas pakāpeniski palielinās līdz 10.
2. Mēs gulējam uz muguras, noliecamies uz ceļiem. Mēs noberzējam iegurni no grīdas un mēģinām saliekt tā, lai krūšu kurvis pilnībā atvērtu.
3. Exercise "zivis". Mēs to izpildām, gulējam uz vēdera. Rokas priekšā, kājas taisni kopā. Mēs vienlaikus izvirzām rokām un rokām un kājām, cik vien iespējams, mēs iegriezt locītavu (mēs ieelpojamies). Mēs ieliekam rokas un kājas uz grīdas (izelpas). Mēs atkārtojam vismaz 5 reizes.
4. Mēs sev paklājam seju uz leju. Viena roka uz galvas aizmugures, otra - uz ribas liekuma pusē, no galda plīsiet galvu, mēģiniet saliekties. Roku uz ribām padara nelielu piepūli pret izliekumu (ieelpojot). Atkal lieciet seju uz leju (izelpot) un atkārtojiet ar otru roku. Atkārto 5 reizes, pēc nedēļas pakāpeniski sāk palielināties līdz 10.
5. Exercise "saīsinātas zivis". Liekšana, noliekot roku uz grīdas (iztaisnot elkoņus), kājas noplūst no grīdas (ieelpot). Mēs uzliekam uz vēdera uz paklāja, rokām pa ķermeni, kopā ar kājām (izelpas). Mēs atkārtojam vismaz 5 reizes.
6. Mēs nokļūstam uz četriem. Turpiniet labo roku uz priekšu, paceliet kreiso kāju paralēli grīdai, turiet 10 sekundes, atkārtojiet ar citu kāju / roku. Vismaz 10 reizes.

Krūšu kaula muguras skolioiss ir nopietna slimība, kas var rasties, ja nepareiza attieksme, lai atalgotu cilvēkus ar veselu virkni slimību, ieskaitot osteohondrozi un patoloģiju iekšējie orgāni. Lai to novērstu, regulāri veic regulārus medicīniskos izmeklējumus, un vismazākās nepatikšanas gadījumā konsultējieties ar ārstu.

Pievērsiet īpašu uzmanību bērniem, jo ​​īpaši zīdaiņiem un jaundzimušajiem. Jo agrāk parādās izliekums, jo ātrāka un efektīvāka būs rehabilitācija.

Avots: http://MedOtvet.com/scoliosis/skolioz-grudnogo-otdela-pozvonochnika-prichiny-simptomy-lechenie.html

Krūškurvju skolioze: vai ir iespējams saņemt ārstēšanu bez operācijas?

Dažādi pozas pārkāpumi var būt dažādi atkarībā no konkrētā mugurkaula nodaļas.

Piemēram, bieži tiek uzdoti jautājumi par to, kas ir krūtis skolioze, un pats galvenais - kāpēc tas rodas.

Lai labāk raksturotu šīs patoloģijas simptomus un ārstēšanu, ir pareizi jāsaprot tā attīstības vispārējais raksturs un faktori, kas izraisa normālas novirzes no normas.

Slimības veidi

Skoliosis parasti ir visizplatītākais stājas pārkāpums, kurā mugurkaulā ir izliekta, pārejot uz kreiso pusi, pa labi vai abus vienlaikus, veidojot loka veidu.

Attiecīgi izšķir šādus līkumus:

• kreisā pusē;
• labajā pusē;
• S-veida.

Krūškurvja deformāciju visbiežāk novēro bērnībā un pusaudžiem: mugurkaula izliekumu no pieaugušā cilvēka tiek diagnosticēts retāk, jo ar vecumu kauli iegūst lielāku stabilitāti un elastīgumu, gluži pretēji, samazinās.

Visbiežāk krūšu kaula muguriņa skoliozē pacients ne tikai izmaina visu kolonnu patoloģiski, bet arī skriemeļa kaulus daļēji rotē ap savu asi.

Tas ir saistīts ar faktu, ka mugurkaulā atrodas mugurkauls, kā arī iekšējie orgāni.

Līdzīgas sekas rodas tikai ekstremālākos, novārtā atstātos gadījumos un parasti prasa ķirurģisku iejaukšanos.

Atkarībā no izliekuma pakāpes krūšu kaula muguriņa skoliozē tiek izdalīti vairāki 4 pakāpes slimības, kuru klīniskās pazīmes ir aprakstītas tabulā.

slimības pakāpe	izliekuma leņķis	klīniskās pazīmes
1	līdz 10 grādiem	Sāpīgas sajūtas nav vai ir ārkārtīgi nenozīmīgas, ir iespējams vizualizēt tikai nelielu uztveri
2	no 10 līdz 25 grādiem	vizuāli redzams spēcīgs uztveršana: pleciem un plecu lāpstiņām ir dažādi augstumi, diezgan stipras sāpes, ilgstoši sēžot un guļot
3	no 25 līdz 50 grādiem	skaidri redzams plecu lāpstiņu, plecu un iegurņa kaulu līmenis, kā rezultātā parādās kupris un mugurkauls raksturo spēcīgu loka; šāds krūšu skoliozs izpaužas kā smagas sāpes jebkurā stāvoklī un strauja nogurums
4	vairāk nekā 50 grādi	kā likums, mugurkauls tiek stingri novirzīts ne tikai krūšu kurvī, bet arī citos departamentos - attīstās dzemdes kakla skolioze, iekšējie orgāni, ieskaitot smadzenes, cieš, sāpes kļūst pastāvīgas un neciešams

Kāpēc notiek krūšu kurvja skolioze?

Tāpat kā daudzi citi muguras traucējumi, krūšu kaula muguras skoloiss attīstās vairāku faktoru fona apstākļos, ir nepareizs dzīvesveids, kas saistīts ar pastāvīgu neatbilstību noteikumiem par poza saglabāšanu, pārmērīgu slodzi uz mugurkaula un m

Ir konstatēts, ka bērnībā un pieaugušā vecumā patoloģijas attīstības cēloņi var būt ļoti atšķirīgi. Tādēļ tos parasti sagrupē atbilstoši vecuma kategorijām.

Krūšu skolioze bērniem

Īpaši smagā forma ir iedzimta mugurkaula krūšu skoloioze, kas saistīta ar iedzimtajām komplikācijām vai embriju attīstības pārkāpumiem:

• divu vai vairāku blakus esošo skriemeļu ķermeņi ir pilnībā vai daļēji aizsprostoti, kā rezultātā mugurkaulā ir mazāk attīstīti līkumi, kuriem vajadzētu būt normāliem;
• lieko skriemeļu parādīšanās (parasti no 32 līdz 34), kas bieži vien nav pietiekami attīstīti - daudz mazāka izmēra;
• skriemeļu attīstības pārkāpums - arču trūkums vai nepietiekama attīstība dažos no tiem;
• Salieciet vairākas ribas kopā (pilnīgi vai daļēji).

Šādi būtiski pārkāpumi noved pie tā, ka jau pirmajā bērna dzīves gadā novirze no poza ir vizuāli labi redzama: stāvoklī stāvoklī ķermenis, šķiet, ir "noguris" vienā virzienā.

Viena no vissarežģītākajām iedzimtas slimības formām ir displastiska, kas rodas no zemākas attīstības no visas mugurkaula kolonnas (mugurkaula kauli ir mazāki par normām pēc svara un lieluma) vai tāpēc, ka arkas nepievienojas pareizai laiks. Šīs patoloģijas sarežģītība ir saistīta ar to, ka tā tiek konstatēta jaunākā skolas vecumā (7-10 gadi), un tā attīstās ļoti intensīvi.

Līdztekus iedzimtajām patoloģijām ir arī iegūti traucējumi, kas notiek daudz biežāk.

Šeit ir saraksts ar šīm slimībām:

1. Skoliosis uz raheti fona.
2. Neiroģeniski - veidojas saistībā ar dažādiem poliomielīta veidiem, cerebrālo paralīzi, syringomyelia, miopātiju.
3. Radiālais skolioze ir saistīta ar kaulu slimību pretvēža staru terapijas dēļ.
4. Visbeidzot, visa iemeslu grupa ir saistīta ar sistēmisku bērna stājas pārkāpšanu sēdes laikā vai spēlējot mūzikas instrumentus, citas profesijas.

Acīmredzot, visi tie ir izveidoti vai nu jau nodotu kaulu vai citu ķermeņa daļu slimību fona, tā arī saistībā ar to, ka bērns nezina, kā saglabāt stāju.

LŪDZU UZSKATIET - Bērnu un pusaudžu gados iestājušās stājas pārkāpums ir īpaši bieži.

Tā kā bērns visbiežāk nespēj uzraudzīt pareizo ķermeņa stāvokli pats, vecākiem tas ir pastāvīgi jāuzrauga.

Strekiskā skolioze pieaugušajiem

Krūšu mugurkaula novirzes attīstība, kuras simptomi sīki aprakstīti nākamajā sadaļā rodas vai nu konkrētu slimību fona vai saistībā ar kaitīgiem ieradumiem, kuriem ir ilgtermiņa raksturs:

1. Ievainojumi jebkurā aizmugurē.
2. Muskuļu traumas, kas tieši atbalsta krūšu kurvja kaulu kaulus.
3. Osteohondroze - kaulu audu iznīcināšana.
4. Trūču rašanās, krunku daļas mugurkaula kaulu sajaukšana.
5. Iekaisuma procesi muskuļos.
6. Nepareizs skriemeļu salipšana pēc lūzuma.
7. Kaitīgi ieradumi, kas saistīti ar pastāvīgu poza pārkāpšanu, nepareiza svēršana (vienmēr tikai uz viens plecs), kā arī ar nepietiekamu uzturu, kam raksturīgs kalcija deficīts un vielas, kas to nodrošina asimilācija.

Kā atpazīt krūšu skoliozi

Šādā slimībā, piemēram, krūšu skoliozē, simptomiem ir izteikts raksturs tikai no 2. pakāpes attīstības.

Tādējādi daudzos veidos pacienti vēršas pie ārsta diezgan vēlu, kad mugurkaula izliekums iegūst izteiktu raksturu un attiecīgi prasa ilgāku ārstēšanu.

Dažādos veidos ir krūšu kaula muguras skoliozes simptomi, tāpēc katra pacienta vispārējā klīniskā tēma būs diezgan atšķirīga.

Parasti visus simptomus var iedalīt divās grupās:

1. Ārējais (definēts vizuāli attiecībā uz smagām novirzēm).
2. Iekšējā - t.i. sāpes un diskomforts iekšējos orgānos.

Vizuālās pazīmes pieaugušajiem

Vizuālajā pārbaudē pat nespeciālists var definēt šādus pārkāpumus:

• mugurkaula līkne veido loka lobīti krūšu rajonā - nevis taisnā līnijā, kam vajadzētu būt normālai;
• atstarpe starp ribām ir vizuāli nedaudz palielināta no aizmugurējās izvirzītās puses, un no otras puses, tā izlaiž;
• ja pacientiem ir arī plakanas kājas, mugurkaula krūšu skolioze gandrīz vienmēr ir saistīta ar gaitas pārkāpšanu.

Vizuālās pazīmes bērniem

Atsevišķi ir jāuzsver vizuālās novirzes, kuras var konstatēt sākumskolas vecuma mazuļiem.

Visi tie ir pietiekami viegli definēti, ja jūs lūdzat bērnam nedaudz saliekties uz priekšu:

• visi skriemeļu procesi nav skaidri vienā līnijā, bet dažādos līmeņos: ar maziem kalniem un bedrēm;
• Zemākās malas atrodas nedaudz dažādos līmeņos: nav ideālas simetrijas;
• ir skaidri redzams, ka pleceni neatrodas paralēli horizontālajai līnijai: viena no tām ir zemāka par otru; un uz leju tas izskatās tieši tā pleca, kura pusē ir izliekums;
• paklupt - plecu lāpstiņas un pleci atrodas dažādos līmeņos;
• Asimetrisks ādas kroku stāvoklis mugurpusē.

Simptomu atdalīšana pieaugušajiem un bērniem ir samērā patvaļīga - faktiski šādi simptomi tiek novēroti gandrīz jebkurā vecums, tas ir vienkārši bērniem, tos var izteikt vēl spilgtāk, jo to kauli vēl nav veidojušies, un tāpēc vairāk ir elastīgi.

Iekšējās zīmes

Tā kā mugurkauls ir svarīgākie pīlāri ķermeņa, pārvietošanas viņa kauliem krūškurvī, vai jebkuru citu stadijām vienmēr atspoguļojas iekšējo orgānu:

• plaušu funkcijas traucējumi;
• sirds ritma traucējumi;
• traucējumi gremošanas sistēmas darbā - sakarā ar to, ka dobuma tilpums samazinās;
• atmiņas un uzmanības pasliktināšanās;
• galvassāpes, reibonis, paaugstināts nogurums;
• garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, miegainība.

Turklāt gandrīz visos krūšu kurvja skoliozes posmos krūts vēzis skar vai sāp pūtītes. Viņi var dot visiem pārējiem departamentiem un pat ekstremitātēm.

Tas izskaidrojams ar to, ka gandrīz visā mugurkaula daļā attiecīgajā dobumā atrodas mugurkauls, kas nodrošina locekļu kustību un jutīgumu.

Tādēļ sāpes vienā nodaļā var iet uz citiem.

Pievērsiet uzmanību

Šādas sarežģītas slimības pašdiagnoze ir gandrīz neiespējama. Tāpēc jebkurā gadījumā jums ir nepieciešams redzēt ārstu.

Acīmredzamu iemeslu dēļ tas jādara pēc iespējas ātrāk.

Ilgtermiņa ignorējot slimības izraisa patoloģiskām izmaiņām iekšējo orgānu - viņi nevar normāli darboties, jo pārnesi kaulu spiedienu.

Slimības diagnostika un ārstēšana

Veikt profesionālu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu var tikai ortopēds ārsts.

Lai to izdarītu, kopā ar pacienta aptauju tiek izmantotas šādas aptaujas metodes:

• vizuāla pārbaude;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• datortomogrāfija.

Ja tiek iecelta operācija, tiek veiktas arī papildu pārbaudes. Ārstēšana tiek nozīmēta atkarībā no slimības attīstības pakāpes, kā arī no pacienta individuālajām īpašībām.

Konservatīvā ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas metodes:

1. Medikamentu lietošana - parasti pacientiem tiek noteikts īpašs uzturs ar augstu saturu kalcija saturošas vielas un vitamīnus, kas veicina šo vielu uzsūkšanos kaulos audums.
2. Valkā korseti - šis pasākums ļauj atvieglot sāpes un sajūta nogurumu, samazina slodzi uz muskuļiem un veicina koriģējošo skriemeli.
3. Fizioterapeitiskās procedūras ir paredzētas, lai paātrinātu kaulu audu atjaunošanos.
4. Masāžas nodarbības un terapeitiskie vingrinājumi (ieskaitot peldēšanu) var mazināt slogu uz muguras, uzlabo asinsriti, atjauno muskuļu tonusu un labvēlīgi ietekmē ne tikai kaulus, bet arī visu ķermeni vispār.

Terapeitiskie vingrinājumi krūšu kurvja skoliozei

Ārsts izstrādā un apstiprina īpašu vingrinājumu, taču vēlāk pacients var turpināt mācīties mājās, jo vingrinājumi ir vienkārši un nav nepieciešami īpaši pielāgojumi:

• Guļus ir rokas aiz galvas, elkoņus un paaugstināt cik vien iespējams ieelpas un izelpas, lai mazinātu laikā.
• Turklāt, guļus (uz cietas, līdzenas virsmas), ir nepieciešams, lai saliekt jūsu ceļgaliem un paceliet tos pa vienam, apvienojot elpošanu: paaugstināt izelpas laikā, zemāka brīdī ieelpošanas.
• Turpinot gulēt uz muguras, paņemiet roku no sāniem, kas izvirzīti vairāk, un paceliet otru roku uz augšu un atkārtojiet to vairākas reizes.
• Tālāk, jums ir tikai jāpagriežas atpakaļ, cik vien iespējams, pagarinot pēc pamodināšanas.
• Nenovietojot pozīciju, ielieciet roku uz izvirzītās puses uz krūtīm un otro - zem galvas aizmugures. Šajā pozīcijā salieciet un izvelciet muguru.
• Tagad mums ir jādara tie paši vingrinājumi, bet rokas vienkārši gulstas pa ķermeni, un kājas no izliektā ķermeņa puse ir atmatā. Otrais ir pacelts uz augšu.
• Pēdējais vingrojums - jums ir jāatrodas uz jūsu puses tajā virzienā, kurā tiek novērots izciļņojums. Tad ielieciet rokas aiz galvas un gulējiet uz muguras. Atkārtojiet vairākas reizes.

Pievērsiet uzmanību

Vingrinājumi jāveic regulāri, ievērojot ārsta norādījumus. Bet palielināt likme nedrīkst būt. Tajā pašā laikā pastāvīgi jākoncentrē pašas savas jūtas: pēc nodarbībām vajadzētu būt patīkama noguruma sajūta, nevis sāpes.

Jebkura muguras slimība attīstās diezgan ilgu laiku, ja vien to nevar izraisīt traumas. Tāpēc krūšu skoliozes gadījumā ir nepieciešams konsultēties ar ārstu un, iespējams, agrākajā stadijā - tad ārstēšana būs ātra un efektīva.

Ir svarīgi arī atzīmēt pastāvīgu slimības profilaksi: ja esat iesaistījies peldēšanā un citās aktivitātēs, uzraugiet tā, ka pārtikā pastāvīgi ir produkti, kas satur kalciju, kā arī lai saglabātu pareizu stāju, patoloģijas noteikti ir veiksmīgas lai izvairītos.

Avots: https://spinous.ru/diseases/scoliosis/skolioz-grudnoy-kletki.html