Mugurkaulāja kakla radikulopātija

Lumbosakrila radikulopātija

Lumbosakrila radikulopātija vai radikulārais sindroms ir vienas un tās pašas slimības sinonīms. Slimi sauc arī par radikulīti.

Tas ietekmē apmēram 5% pieaugušo, vienlīdzīgi vīriešu un sieviešu. Cilvēki ar 45 gadu vecumu biežāk slimo.

Tāpēc radikulopātija ir īslaicīgas invaliditātes galvenais iemesls.

Radikulu sindroma cēloņi

Radikulu sindroms ir viena no kliniskajām mugurkaula lūzuma osteohondrozes klīniskajām izpausmēm, ko sarežģī trūces parādīšanās.

Ir konstatēts, ka trūces var veidoties ne tikai hondrozes dēļ. To izskatu veicina iedzimta predispozīcija, mugurkaula kanāla sašaurināšanās, mugurkaula traumas.

Starp radikulopātijas cēloņiem var atzīmēt:

Osteoporoze vai kaulu zudums ir viens no radikulopātijas cēloņiem

• infekcijas - sifiliss, tuberkuloze, osteomielīts;
• labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
• osteoporozes sekas - mugurkaula lūzums;
• vecums;
• deformējoša spondiloze.

Diskogēnas radikulopātijas cēlonis vienmēr ir tikai starpskriemeļu trūce.

Pathogenesis

Pilns slimības nosaukums ir vertebrogēna lumbosakrila radikulopātija. Ko tas nozīmē? Deģeneratīvi funkcionējošie audi pakāpeniski tiek aizstāti ar trūkumiem.

Bojājuma vietās vērojams saistaudu audzējs. Dystrophic - ir traucēta dažādu mugurkaula struktūru, kas atbalsta mugurkaulu, uzturu.

Vertebrogēns ir process, kas tieši saistīts ar mugurkaulu un ietekmē muskuļus, saites, locītavu utt.

Trūkums no trūces un nervu sakņu kompresija

Zaudējumi dažādu mobilitātes iemeslu dēļ pārtrauc starptīkla disku barošanu, viņi sāk zaudēt šķidrumu.

Sākotnēji izmaiņas parādās diska centrālajā daļā - želatīniskajā kodolā.

Vēlāk parādās šķiedru gredzena plīsums un izeja caur izveidotajām kodinātāja želatīna satura plaisām ārpus tās robežām. Tātad ir trūce.

Ja dzemdes izliece virzās no aizmugures pret mugurkaula kanālu vai pret starpskriemeļu atveri, tas izraisa spiedienu uz nervu saknēm.

Klīniskais attēls

Galvenais radikālas sindroma izpausmes ir sāpes. Tiklīdz trūce ir iestrēdzis mugurkaula nervu galiem, mugurkaula rajonā ir asas šaušanas sāpes.

Tās izskats ir saistīts ar saistaudu aparāta kairinājumu, muguras un mazā iegurņa muskuļu refleksu spriedzi. Sāpes var izstarot pēdu aizmugurē. Parādās gūžas, apaugļošanas rajonā.

Lai samazinātu sāpes vēderā, cietušais mēģina saliekt kāju celī. Pie mazākās kustības sāpes strauji palielinās.

Radikulopātija izraisa parestēziju, kāju parēzi

Papildus sāpēm ir arī citi slimības simptomi - parestēzija, parēze. Nervu sakņu darbības laukā ir indekss, pirkstu nejutīgums.

Ar pēdu pacients ir grūti pārvietoties, no gultas ir grūti noberzt. Ja sēžas nervs kairina, sāpīgas sajūtas parādās pēdas aizmugurē.

Dažreiz slimu ekstremitātē āda kļūst sausa, auksta, parādās cianozes.

Papildus sāpēm mainās pacienta ierastais stāvoklis. Mugurkaula sānu izliekums ir skolioze (muskuļu tonikas sindroms).

Herniācijas izciļņi ar radikulopātijām kopā ar nervu šķiedrām var izspiest traukus.

Samazināta asins plūsma vēnās un artērijās pasliktina asinsriti mugurkaula priekšējās un aizmugurējās daļās, un tā var izraisīt mugurkaula daļas infarktu. Smagas komplikācijas izraisa pacientu invaliditāti.

Ārstēšana

Pacientiem ar mugurkaula trūci, kuru sarežģī radikulopātija, parasti ir stacionāra. Nosacījumi par hospitalizāciju ir atkarīgi no slimības smaguma, sākot no 18 līdz 24 dienām. Tās nosaka sāpju sindroma acs, parēzes klātbūtne, parestēzija.

Rūpīga manuālā terapija mazina sāpes jostas rajonā

Pirmās slimības dienas ieteicams gultasvieta. Lai izvairītos no mugurkaula novirzēm, gultai jābūt līdzenai un cietai.

Pretējā gadījumā sāpes palielināsies. Ja jums vajag piecelties, apakšējā daļa jānostiprina ar jebkuru plašu jostu. Horizontālajā stāvoklī tas tiek noņemts.

Konservatīvā terapija ietver:

Jūs varat arī izlasīt:Kāpēc mugurā ir asas sāpes?

• Pretsāpju līdzekļi - baralgin, analgin, ketorol;
• nesteroīdie līdzekļi - indometacīns, naproksēns, diklofenaks;
• paravertebrāla blokāde 5 - novakoīna vai lidokaina šķīdums ar B12 vitamīnu;
• muskuļu spazmas noņemšanai - seduxen, sibazons, baklofēns;
• fizikālā terapija - diadynamic straumes, ultraskaņa ar hidrokortizonu, ionogalvanizatsiya ar novokaīnu;
• akupunktūra;
• manuālā terapija;
• fiziskās terapijas;
• muguras masāža, jostasvieta.

Primārās zāles radikulopātijas ārstēšanā krūšu kurvjainā daļā ir nesteroīdie preparāti, kas ir vispārīgi un lokāli. Piesakies injekciju formā, ziedes, blokādes. Atkaļķojošs pretsāpju efekts Es izdara kairinošas ziedes - nikofleks, finaggons, kapsikam.

Ilgstošās slimības gaitā ir efektīvākas kortikosteroīdus - hidrokortizona, metilprednizolons.

Tās injicētas epidurāli telpā starp cieto cerebrospinālo membrānu un mugurkaula jostas daļas saknēm.

Kad radikulopātijas ar jostas-krustu daļas mugurkaula palīdz kompresi sastāv no Dimexidum atšķaidīt ar ūdeni proporcijā, novokaīnu, B12 vitamīnu, hidrokortizonu.

Samazina sāpes, samazina pietūkumu, atslābina muskuļus, uzlabo vietējo asinsriti - šai darbībai ir mūsdienīga nanoplastija. Tas ietver magnētisko pulveri no retzemju metāliem, nanopulveri, kas ražo infrasarkano starojumu.

Ģipsis darbojas ātri, ārstnieciskās īpašības saglabājas ilgu laiku.

Dimeksīds - efektīvs pretiekaisuma līdzeklis, pretetraksija

Profilakse

Radikulārie un muskuļu toniskie sindromi, kas ir lumbosakrālās osteohondrozes izpausmes, vairākkārt atkārtojas un kļūst hroniski. Lai novērstu recidīvu, ieteicams stiprināt muguras un vidukļa muskuļus. Izturīgs muskuļu korsets droši aizsargā mugurkaulu no pārslodzes.

Lai stiprinātu muskuļus, tiek parādīti peldēšanas un īpašie vingrinājumi peldbaseinos. Ir nepārtraukti jāuzmanās no hipotermijas, nevis pacelšanas, nevis svaru pārnešanas. Katru gadu jums ir jādara vairākkārtīgi masāžas kursi. Stiprina ārstēšanas rezultātus specializētajās sanatorijās.

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana

Vingrojumi sakņu sindromā tiek veiktas sauļošanās režīmā pēc tam, kad sāpes samazinās. Tie tiek veikti lēnām, mierīgi, elpošanas kontrolē.

Noderīgi vingrinājumi lumbosakrālam radikulitam

1. Lie uz cietas virsmas, kājas paliec pa ceļiem, aizklāj ceļus ar savām rokām un lēnām pavelciet uz krūtīm pēc iespējas. Arī lēni nolaidiet muguru. 10-12 atkārtojumi tiek veikti 3 devām.
2. Pozicions ir tāds pats kā iepriekšējā uzdevumā. Pacelts ceļos ir jāraugās no grīdas, izstiepjot zeķes. Vienlaicīgi paceliet bagāžnieku ar rokām pagarināts un pacelts līdz ceļa līmenim.
3. Lieciet uz cietas virsmas ar savu kuņģi. Rokas izstieptas un izņemtas aiz muguras, viņu kājas atpaliek uz grīdas ar pirkstiem. Paceliet ķermeni pēc iespējas augstāk, pagaidiet 2-3 sekundes. Atkārtojumi - 8, pieejas - 3.

Daudzas mugurkaula problēmas rodas zemu fizisko aktivitāšu, nepietiekama uztura, liekā svara dēļ. Lumbara sāpes ir signāls palīdzībai. Ja tas parādījās, jums jāpalīdz ķermenim atgūt zaudēto veselību.

Avots: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

Balstās mugurkaulas radikulopātijas ārstēšana

Briesmīga mugurkaulāja radikulopātijas patoloģija var sākties jebkurā vecumā.

Šī ir ļoti izplatīta slimība, no kuras neviens nav imūna. Tomēr, lai pasargātu sevi no radikulopātijas, joprojām ir iespējams.

Kā to izdarīt, norādītais materiāls pateiks.

Vispārīga informācija

Radikulopātija vai radikularisma sindroms attīstās kā mugurkaula nervu sakņu pastiprināta kompresija. Tas ir īpašs neiralģijas veids.

Ir vairākas šīs slimības šķirnes. Atkarībā no galvenā uzmanības lokalizācijas var rasties radikulopātija:

• dzemdes kakls;
• krūšu kurvja;
• jostasvieta;
• lumbosakrāns.

Divu vai vairāku bojājumu klātbūtnē attīstās arī radikulopātijas jauktā forma. Lai izskaidrotu radikulārā sindroma radīto patoloģiju raksturu, atšķiras infekcijas un diskoģenci radikulopātija.

Šīs patoloģijas visbiežāk sastopamā forma ir muguras smadzeņu radikulopātija. Galu galā šī mugurkaula daļa ir maksimālā slodze.

Radikulu sindroma cēloņi

Diskogēna radikulopātija l5, s1 un / vai l4 vairumā gadījumu rodas šādu iemeslu dēļ:

1. traumas vai nopietni bojājumi mugurkauliem;
2. mugurkaula struktūras pārkāpums jostasvietā;
3. nepareiza stāja;
4. starpskriemeļu diska un mugurkaula izlases nobīde vai maiņa;
5. muskuļu un skeleta sistēmas slimības;
6. audzēju veidošanos labā un / vai ļaundabīgā veidā mugurkaulā;
7. ilgstoša hipodinamija;
8. hormona fona pārkāpums;
9. mugurkaula struktūras deģenerācija, distrofija un / vai vielmaiņa;
10. organisma imūnsistēmas disfunkcija;
11. grūsnības periods;
12. iedzimtus bojājumus, pārvietošanu vai citas mugurkaula disku patoloģijas;
13. gados vecāki un / vai vecāki;
14. sabalansētas uztura trūkums;
15. pārslodzes tendence, liekais svars;
16. pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
17. pastāvīga pārkarsēšana rudens-ziemas periodā.

Iepriekš minētie cēloņi noved pie patoloģisko procesu sākuma mugurkaulāja kakla daļā. Var tikt bojāts viens vai vairāki skriemeļi. Tā rezultātā parādās pirmie radikulopātijas simptomi, kurus nevar ignorēt.

Diskogēnas radikulopātijas sekundāro formu uzskata par vertebrogēnu slimības dažādību. Šajā gadījumā mugurkaula nerva galus ir iestrēdzis ar patoloģiskiem izaugumiem, kas veidojas iepriekš minēto iemeslu dēļ.

Sakarā ar smagiem šīs rajona infekcijas bojājumiem attīstās infekciālas locītavu sirdslēkmes radikulopātija.

Ar laiku uzsākot un pareizi veicot ārstēšanu, slimību var izārstēt, neradot kaitīgas sekas vispārējam ķermeņa stāvoklim.

Tādēļ, ja atrodat aizdomīgus simptomus, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Jostas radikulopātijas simptomi

Visbiežāk, ja mugurkaula nervi ir noķerti skriemeļos l5, s1 un / vai l4, pacientiem rodas šādi simptomi:

• sāpes gar vidēja līniju no mugurkaulāja līdz vēdera vidum;
• akūtas sāpes muguras lejasdaļā;
• sāpes, kas imitē blakus esošo orgānu sakūšanu;
• ādas apsārtums un / vai blaugznas jostas rajonā;
• muskuļu pārtēriņa sajūta jostas rajonā;
• pietūkums norādītajā zonā;
• kloniskas dabas krampji, kas ietekmē muskuļus vēdera priekšējā daļā;
• sāpes iegurņa un / vai augšstilba augšdaļā.

Visi šie simptomi var parādīties gan mugurkaula kreisajā pusē, gan pa labi no tās. Palpēšanas laikā, kā arī ar nelielu fizisku piepūli, sāpes un diskomforts, ko rada šie simptomi, ir ievērojami uzlabojušies.

Kādas ir slimības neiroloģiskās izpausmes? Radikulopātija vienmēr izraisa šādas izpausmes:

1. Allodiņija - sāpes, kas rodas pat ar nelielu pieskārienu;
2. parestēzija - audu nejutīgums, tirpšana, "rāpojošs" utt. sajūtas;
3. hiperalgesija - bojājumi nervu galiem, kas izraisa pārlieku augstu jutību;
4. Hiperātija ir taktilā pataloģija, kas izpaužas kā daļēja taktilā imunitāte pret ārējiem stimuliem, piemēram, to darbības spēks.

Radikulopātijas diagnostika

Lai noskaidrotu slimības klīnisko priekšstatu un specifiskos iemeslus, kas noveda pie novērotajiem simptomiem, rūpīgi jāpārbauda pacienta stāvoklis mugurkaula kreisajā vai labajā pusē.

Sākotnēji anamnēzē saruna un eksāmens ar palpāciju.

Turklāt pacients pēc ārsta norādījumiem veic dažas vienkāršas kustības ar savām kājām, ķermeņa pagriezienus, dziļās elpas un pēkšņus izelpas.

Nepatīkamas un / vai sāpīgas sajūtas pēc to veiktspējas norāda patoloģijas attīstības raksturu.

Tad, ja nepieciešams, tam piešķir:

• radiogrāfija;
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• CTG;
• jostas daļas punkcijas;
• laboratorijas pētījumi.

Specifiskie simptomi, kas izpaužas šajā pacientā, nosaka nepieciešamās pārbaudes metodes. Tas palīdzēs ārstam noteikt, kura ārstēšana ir jāpieņem.

Radikulopātijas ārstēšana

Lumbosakrila radikulopātija, kā likums, sāk ārstēt ar sāpju sindroma un citu slimības simptomu novēršanu. Tas tiek darīts ar narkotiku palīdzību, piemēram:

1. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - NPL;
2. muskuļu relaksanti;
3. pretsāpju līdzekļi;
4. glikokortikosteroīdi;
5. antidepresanti;
6. antikonvulsanti;
7. B grupas vitamīni

Visu tikšanos vajadzētu veikt tikai ārsts. Galu galā šajos fondos var būt kontrindikācijas un / vai blakusparādības.

Radikulopātijas ārstēšana tiek veikta mājās vai slimnīcā. Hospitalizācija ir nepieciešama pacientiem, kuriem speciālisti ir nepārtraukti jāpārrauga. Šajā gadījumā var uzrādīt pilnīgu kustību, novietojot uz īpašas gultas.

Lai novērstu pastiprinātas intensitātes sāpju sindromu, tiek veikti bojāto mugurkaula blokādi. Tos ražo, izmantojot lidokainu, novakaiīnu un citas zāles.

Cik noderīga ir fiziskā kultūra? Fizioterapijas vingrinājumu regulāras sesijas ir obligāta sastāvdaļa sarežģīta krūšu kurvja radikulopātijas ārstēšanai. Vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts katram pacientam individuāli.

Pareizi veikts vingrinājumu komplekss palīdzēs:

• normalizēt vielmaiņas procesus jostas rajonā;
• Izklājiet mugurkaula diskus līdz vajadzīgajam attālumam;
• pastiprināt asinsriti;
• atjauno mugurkaula sākotnējo anatomisko stāvokli.

Sākumā klases tiek veiktas ārsta uzraudzībā, treniņu terapijas instruktorā vai rehabilitācijas speciālistam. Pēc tam pacients patstāvīgi var veikt ieteicamo terapijas terapijas kompleksu. Galvenais, lai vingrinājumu laikā nenokļūtu muguras lejasdaļa, nepārstrādājiet un neradiet pēkšņas kustības.

Ieteicams nostiprināt pozitīvus rezultātus, kas iegūti ar narkotiku un fiziskās terapijas palīdzību, izmantojot šādas fizioterapeitiskās procedūras:

1. hidrokortizons;
2. diadinamiskā strāva;
3. jonu galvanizācija;
4. EHF terapija;
5. lāzera izstarošana;
6. parafīna apstrāde;
7. elektrostimulācija;
8. elektroforēze.

Iegūtie rezultāti palīdzēs nostiprināt masāžu, kas tiek veikta saskaņā ar īpašiem ieteikumiem, kā arī akupunktūras sesijām.

Kad tiek veikta operācija

Īpaši sarežģītos gadījumos pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Galvenie darbības rādītāji ir šādi:

• smags nervu procesu saspiešana;
• starpskriemeļu trūce;
• iegurņa orgānu disfunkcija;
• onkoloģiski un / vai citi audzēji.

Pēc rūpīgas slimības klīniskās izpētes, pacienta veselības stāvokļa un veikto pētījumu indikatoru izpētes tiek pieņemts lēmums par iespējamību veikt vēdera operāciju.

Galvenais ķirurģiskās iejaukšanās mērķis vairumā gadījumu ir bojātu mugurkaula disku noņemšana. Pēc tam rehabilitācijas procedūras tiek veiktas saskaņā ar īpašu shēmu.

Piemēram, sarežģīta ārstēšanas terapija, akupunktūra, fizioterapija un / vai atjaunojošā masāža.

Bīstamas sekas

Kakla mugurkaulāja radikulopātija jāārstē ar pastāvīgu speciālista uzraudzību. Pretējā gadījumā var rasties šādas bīstamas sekas, piemēram:

1. trūce;
2. samazināta apakšējo ekstremitāšu kustīgums;
3. hroniska astika;
4. kāju un / vai visa ķermeņa paralīze.

Lai izvairītos no jauniem uzbrukumiem pēc mugurkaulāja radikulopātijas ciešanas, ir jāievēro noteiktie ieteikumi un periodiski jānovēro ārsts.

Preventīvie pasākumi

Izvairieties no radikulopātijas rašanās muguras krūtīs un / vai citās mugurkaula daļās, lai palīdzētu ievērot šādus noteikumus:

• hipotermijas trūkums;
• izvairīšanās no mehāniskiem efektiem uz mugurkaula;
• regulāra fiziskā audzināšana;
• izvairīties no pārmērīgas fiziskās pārslodzes;
• atteikums dzert alkoholu un / vai nikotīnu;
• līdzsvarota uztura.

Rūpīga attieksme pret savu veselību palīdzēs pasargāt sevi ne tikai no radikulopātijas, bet arī no daudzām citām problēmām.

Avots: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Lumbosakrila radikulopātija: patoloģijas diagnostika un ārstēšana

Radikulīts vai radikulopātija ir termini, kas tiek izmantoti medicīnas praksē, lai apzīmētu simptomu kompleksu rodas, ja bojāta, iekaisusi vai saspiesta mugurkaula nervu sakne - nervu šķiedru saišķos, kas rodas no muguras smadzenes.

Radikulīts ietekmē 10% pasaules iedzīvotāju. Saskaņā ar statistikas pētījumiem visbiežāk sastopamie ir vairāk nekā četrdesmit cilvēki.

Radikulīta attīstības cēlonis ir patoloģiskie procesi, kas notiek mugurkaulā, proti:

• bojājumi mugurkaulāja orgāniem, starpskriemeļu diski, mīkstie audi, kas ap mugurkaulu atrodas traumas dēļ;
• deģeneratīvi-distrofiski procesi - osteohondroze un tās komplikācijas: izvirzījumi un starpdzesobiļu diskomforts starp grūtniecēm;
• muskuļu un muskuļu sistēmas malformācijas, ko papildina muskuļu tonusa izmaiņas;
• stājas traucējumi, mugurkaula izliekums - skolioze.

Lai izraisītu radikulīta uzbrukumu, var būt neveiksmīga kustība, ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī, strauja smaguma palielināšanās. Smēķēšana, alkohola un kofeīna ļaunprātīga izmantošana, pārmērīgas uztura uzturs pasliktina mugurkaula asiņu piegādi un apgrūtina radikulopātijas gaitu.

Mugurkaulāja kakla radikulopātija. Simptomi

Visbiežāk sastopams mugurkaulāja kakla radikulīts. To raksturo stipras sāpes muguras lejasdaļā, kas arī stiepjas augšstilba aizmugurē. Tās daba ir atkarīga no bojājuma lokalizācijas.

Ar piekto mugurkaula jostas daļas saspiešanu pacienti sūdzas par vēdera sāpēm sēžamvietā, augšstilba ārējā sānu virsma, apakšstilba priekšējā virsma un pēdas iekšējā daļa lielā pirksts Vairākos gadījumos ādas jutīgums ir traucēts arī šajās vietās.

Kad uzvarēt pirmo sakrālā mugurkaula nepatīkamas sajūtas izplatās pa sēžamvieta un aizmugurējo ārējo virsmu ciskām un ārējo zoli kājām uz mazā pirkstiņa. Ahileja cīpslu reflekss ir novājināts vai pazūd.

Visbiežāk krūšu kurvjacīņa attīstās strauji un ātri. Jebkura darbība palielina sāpes. No pacienta, konstatēja muguras muskuļu sasprindzinājumu, vājinot pulsācija artērijās pēdu, ādas balināt un kļūst auksts.

Diagnostikas pārbaude

Tā kā radikulīts nav neatkarīga slimība, diagnostikas procesā ir svarīgi noskaidrot, kas tieši tas ir ir spiediena cēlonis vienai no mugurkaula saknēm, izraisot visa kompleksa rašanos simptomi.

Precīzai diagnostikai ārsts veic vairākas darbības. Kā parasti, diagnostikas posmu secība ir šāda:

1. Akūtas sāpes jostas-krustu daļas reģionā veic pārbaudi un palpē muguras, kas atklāj spazmas paravertebral muskuļiem.
2. Neiroloģiskā pārbaude obligāti ietver mehānisko funkciju testēšanu, apakšējo ekstremitāšu dažādu vietu jutīguma zuduma noteikšanu.
3. Pēdējā posmā tiek veikta instrumentālā diagnostika.

Discogenic radikulopātijas no jostas-krustu daļas nodaļas ar simptomiem išiass (iekaisuma sēžas nerva) skaidri izpaužas pacienta gaita, kas ir lēni un piesardzīgi.

Pacientam mazliet noliekt savu ķermeni, ejot. Viņam ir daudz ērtāk stāvēt vai meli, viņa sēdes stāvoklis rada sāpīgas sajūtas. Kad Valsalva tests tiek veikts, sāpes pastiprinās.

Nervu saknīšu kompresijas ruptured disks tiek atklāta ar pārbaudi ar paaugstināts iztaisnoto kājām guļus. Šā uzdevuma veikšana ir ierobežota un sāp muguras sāpes. Sāpīgas sajūtas pastiprina, liekot pēdu.

Motora funkciju testēšana ļauj jums pārbaudīt visbiežāk skartās nervu saknes.

Šajā nolūkā tiek novērtēta pacienta spēja staigāt pa papēžiem un kāju pirkstiem, tupēšana, kājas un pirkstu locīšana.

• Saknes S1 saspiešana var novest pie plantāra locītavas vājuma, kad pacients zaudē spēju stāvēt uz pirkstiem.
• Spiežot L5 sakni, var izraisīt pēdu un īkšķu pakaļējā pagarinātāja pārrāvumu, kas izpaužas kā pēdu nospieduma efekts.
• No L4 nervu saknes sakāve var novest pie samazināšanos izturību četrgalvu muskuļu, radīt pacientam sajūtu nestabilitātes kad staigājot kājām.
• L5-S1 diska patoloģija izraisa samazināšanos potītes refleksā.
• Ceļa refleksu zudums norāda uz L3-L4 diska patoloģiju.

samazināšanās jutību dažādās ekstremitāšu var norādīt plīsumiem starpskriemeļu diskiem jostas-krustu mugurkaula:

• Kad disks trūces L5-S1 - iespējams zudums sajūta un nejutīgums mazā pirkstiņa un ārējā mala kājām.
• Ja diska L4-L5 trūce ir lielā pirksta jutīgums un nejutīgums un pēdas iekšpuse.
• Ar hernijas disku L3-L4 - samazināta jutība augšstilba un apakšstilba priekšējās virsmas rajonā.

Izmantojot instrumentālās pētniecības metodes:

1. Rentgenstūris, lai noteiktu deģeneratīvo izmaiņu pakāpi mugurkaulā;
2. magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortomogrāfija (CT) sakņu saspiešanas vizualizēšanai;
3. EMG (elektromiogrāfija), lai noteiktu nervu šķiedru bojājuma pakāpi.

Pēc mugurkaula skriemeļu radikulopātijas ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes apstiprināšanas. Šāda agrīna medicīniska iejaukšanās palīdz novērst slimības bīstamās sekas:

• hronisks sāpju sindroms;
• muguras un apakšējo ekstremitāšu muskuļu spazmas;
• iegurņa orgānu pārkāpumi.

Visizteiktākā ietekme ir sarežģīta slimības ārstēšana.

ir nepieciešama izslēgšana simptomiem, kas kopā ar rūpīgu aptauju, kuras mērķis ir identificēt pamatslimību, kas ir kļuvusi par iemeslu išiass. Ja viņa ārstēšana netiek veikta, radikulīta atkārtošanās varbūtība pacientiem saglabāsies ļoti augsta.

Narkotiku terapija

Tas ir obligāts posms locītavu sāpju radiculīta ārstēšanā. To veic, izmantojot narkotikas vietējai ārstēšanai un sistēmiskai terapijai.

Ar vietējo ārstēšanu zāles, visbiežāk ziedes, tiek ieberzētas ādā vidukļa un krustu.

Līdzekļi vietēja kairinājuma (Finalgon, Kapsikam, Gimnastogal) satur čūsku vai bišu indi (Apizartron, Viprosal, Mellivenon) nav ieteicama, ja ir ādas bojājumus.

Ārstnieciskas zāles sistēmiskai terapijai ir paredzētas perorālai vai parenterālai lietošanai: subkutānas vai intramuskulāras injekcijas, saķere.

Tas sastāv no kortikosteroīdu hormoniem, B vitamīniem, preparātiem vietējai anestēzijai.

Sistēmiskas radikulīta terapijas laikā tiek izmantoti sekojoši:

1. Muskuļu relaksanti.
   Viņi ātri pārtrauc skeleta muskuļu spazmu, kas palīdz novērst nervu šķiedru saspiešanu. Klīniskajā praksē visbiežāk lietotās zāles ir tolperizons, baklofēns, tizanidīns.
2. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
   Ir pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, mazina pietūkumu. Šajā nolūkā aizvien vairāk izmanto jaunās paaudzes uzlabotas zāles, piemēram, meloksikāms vai celekoksibs, izraisot kuņģa un zarnu trakta komplikāciju mazāku risku traktā. Vislielāko efektu nodrošina kombinēta NSPL un muskuļu relaksantu lietošana.
3. Antidepresanti.
   Miega un nomierinošās zāles lieto, lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli un labsajūtu.
4. Vitamīnu kompleksi.
   Satur vitamīnus B1, B6, B12. Palīdzēt normalizāciju vielmaiņas procesu iekaisuši nervu saknes samazināt sāpju sajūtas bloķējot iekaisuma mediatoru un palēninot to sintēzi.
5. Bioloģiski aktīvās vielas.
   Atjaunot normālu asinsriti un audu vielmaiņu skartajā zonā.

Pacientiem ir jāsaprot, ka radikulīta ārstēšana var un jālieto stingri saskaņā ar ārsta recepti! Tā kā šāda ārstēšana prasa individuālu pieeju, kuras pamatā ir precīza diagnoze, un ņemot vērā iespējamās nevēlamās blakusparādības, kad pacients lieto noteiktas zāles.

Bet radikulopātiju nav iespējams izārstēt tikai ar zālēm!

Ārstēšana bez narkotikām

Ja pacientiem tiek parādīti akūtas limfātiskās radikulopātijas simptomi, tiek norādīts gultas režīms. Lai maksimāli palielinātu šīs muguriņas daļas izdalījumu, gultā, uz kuras atrodas pacientam, jābūt diezgan stingrai.

Pēc akūtas slimības perioda beigām pacientam tiek nozīmēta fizioterapija. Radikulīta ārstēšanas sistēma ir visefektīvākā:

• Elektroforēze. Palīdz pārtraukt sāpīgas sajūtas.
• Refleksoterapija. Arī palīdz samazināt sāpes un iekaisumu.
• Trieciena viļņu terapija. Šāda audu mikromassāža stimulē asinsriti, aizkavē iekaisuma procesu.
• Magnetoterapija. Tā mērķis ir samazināt tūsku, samazinot sāpīgas sajūtas. Procedūra uzlabo mikrocirkulāciju audos, tai ir pretiekaisuma un nomierinoša iedarbība.

Var būt iekļauts arī fizioterapeitisko procedūru komplekts, kas paredzēts mugurkaula lūšu sacietējušo radikulopātijai ortopēdiskie līdzekļi (valkā korsetes un pārsējus), apstrāde ar diadinamiskām strāvām, sildīšana, ultravioletais starojums un krioterapija.

Lai atjaunotu mugurkaula veselo biomehānisko stāvokli un normālu kustību stereotipu, pacientiem tiek nozīmēta terapeitiskā fiziskā sagatavošana.

Vingrinājumu komplekss tiek izvēlēts individuāli, klases tiek veltītas saudzējošā režīmā. Bieži vien veicot vingrinājumus, kas saistīti ar slodzes vektoru pārdali, tiek novērsta mugurkaula kompresija.

LFK ļauj apturēt deģeneratīvas izmaiņas mugurkaulā. Klasēm ir pozitīva ietekme uz saišu un muskuļu elastību, tādējādi palielinot pacienta kustību. Izmantošana sistēmā ir lieliska iziikas atkārtotas novēršanas iespēja.

Ķirurģiskā iejaukšanās

Ja neviena konservatīvās terapijas metode neizslēdz sāpju sindromu, un tā attīstās, ja nav iespējams novērst nervu saspiešana, kas izraisa locekļu nejutību, zarnu un uroģenitālās sistēmas traucējumus, ķirurģisko operācija.

Avots: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

Lumbrošas departamenta radikulopātijas ārstēšanas metodes

Saskaņā ar statistiku, katrs piektais iedzīvotājs no valsts cieš no osteohondrozes. Bieži vien šīs slimības fona dēļ rodas radikulopātija (radikulīts) vai radikularisma sindroms - spīļveida nervu sijas.

Visbiežāk bojājums notiek mugurkaulāja kakla daļā. Šis stāvoklis ir asu, sāpošu sāpju mugurā cēlonis, kas noved pie mugurējās daļas ierobežotas kustības.

Radikulopātija, ko izraisa mugurkaulāja kakla osteohondroze, var izraisīt invaliditāti.

Radikulu sindroma provokācijas faktori

Stumbra jostas daļas radikālas sindroma cēloņi ir:

1. mugurkaula traumas un paaugstināšanās;
2. mugurkaula audzēji;
3. vājš muskuļu muguras skelets;
4. mazkustīgs dzīvesveids;
5. pastāvīgs, pārmērīgs celms mugurkaulā;
6. infekcijas slimības (sifiliss, tuberkuloze);
7. pārkarsēšana;
8. aptaukošanās.

Radikulu sindromu, ko izraisa starpdzesētas starpdzinēju diski, sauc par diskoģenci radikulopātiju.

Radikulopātijas simptomi

Galvenais simptoms radikāls sindroms ir spēcīga, šaušanas sāpes nervu saišu bojājuma zonā.

Sāpīgas sajūtas krūšu kaula dobumā var dot citām ķermeņa daļām: sēžamvietu, augšstilbu, teļu, smailo un kāju.

Šajā gadījumā var apzīmēt krampjus apakšstilbā un pirkstu nejutīgumu.

Radikulopātijas komplikācijas

Laika terapijas trūkums ar radiculītu izraisa mugurkaula izliekumu. Pamatojoties uz sakņu spiedienu, tiek traucēta asinsriti, kas var izraisīt paralīzi un pilnīgu mobilitātes zudumu.

Visizplatītākā komplikācija ir maza iegurņa iekšējo orgānu pārkāpums.

Radikulopātijas diagnostika

Galvenais diagnozes uzdevums ir identificēt cēloni, kas izraisīja radikular sindromu. Šim nolūkam neirologs ieceļ šādus pārbaudes veidus:

• radiogrāfija;
• datortomogrāfija (CT);
• magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Radiogrāfija un MRI rada patoloģiju, kas izraisa radikulopātiju (osteohondrozi, starpskriemeļu čūlas utt.). CT sniedz pilnīgu priekšstatu par slimības sākšanos.

Roņu sindroma terapijas metodes

Radikulopātijas ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, un tajā jāiekļauj šādi pasākumi:

1. zāļu terapija;
2. blokāde;
3. fizioterapija;
4. terapeitiskā vingrošana;
5. refleksoterapija;
6. masāža.

Roņu sindroma terapijas mērķis ir mazināt sāpīgu spazmu un iekaisumu, uzlabot asinsriti un atjaunot starpskriemeļu disku skrimšļa audus.

Zāļu terapija

Pēc radikulīta ieceļ vai iecelta šāda medikamentu preparātu grupa:

• NPL;
• muskuļu relaksanti;
• pretsāpju līdzekļi;
• hondroprotektori;
• B grupas vitamīni

NSPL ir nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi, kuru uzdevums ir noņemt nervozitāti un iekaisumu nervu sakņu bojājuma vietā. Šī zāļu grupa ietver diklofenaku, voltarenu, aceklofenaku, naproksēnu utt.

Lai atvieglotu muskuļu spazmas un sāpju sindroma noteiktus muskuļu relaksantus: baklofēnu, tizanidīnu, noopēnu, tolperizonu utt.

Analgesijas līdzekļi tiek noteikti slimības simptomu saasināšanās laikā. Anestēzijai ievada ketorolu, pentalgīnu, baralginu un tamlīdzīgus.

Hondroprotektori pārtrauc deģeneratīvos procesus starpskriemeļu diskos un aktivizē skrimšļa audu atjaunošanos. Šī zāļu grupa ietver glikozamīnu un hondroitīna sulfātu.

B grupas vitamīni palīdz atjaunot skartās saknes darbību.

Bloķēt

Viena no visefektīvākajām radikulīta ārstēšanas metodēm ir injicējama zāļu lietošana, kurai ir pretvemīta, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi.

Procedūras laikā tiek iesaistīta mugurkaula jostas un sakrālā daļa, kur injicē šķīdumu ar šo zāļu. Anestēzijas līdzekļus izmanto kā galvenos blokādes līdzekļus.

Papildu zāles ir steroīdie līdzekļi, kas iedarbības metodi dēļ nav atkarīgi.

Fizioterapija

Radikulu sindroma ārstēšanai osteohondrozes fona gadījumā tiek izmantota papildus terapija:

1. elektroforēze;
2. magnetoterapija;
3. lāzerterapija;
4. triecienviļņu terapija;
5. UHF un ultrafonoze.

Remisijas periodā ir paredzēta parafīna ārstēšana un ozokeroterapija. Procedūras palīdz uzlabot asinsriti un paātrināt atveseļošanās procesu.

Terapeitiskā vingrošana

Terapeitisko vingrinājumu darbība, ko izraugās fiziskās terapijas ārsts, mērķis ir atjaunot muskuļu korsetes mobilitāti un nostiprināšanu. Pēc paātrinājuma perioda beigām tiek noteikts vingrošana.

LFK palīdz ne tikai stiprināt muskuļu tonusu, bet arī uzlabo vietējo asinsriti, pateicoties kuriem mugurkaula nervi tiek nodrošināti ar barības vielām.

Pacientiem ar radikulopātijas diagnozi jāveic ārstnieciskā vingrošana ne tikai rehabilitācijas laikā, bet arī nākamajā laikā.

Vingrinājumu kompleksu izvēlas tikai ārsts. Speciālists nosaka pieļaujamās slodzes pakāpi.

Pirmajā stadijā fiziskās aktivitātes tiek veiktas tikai ārsta uzraudzībā.

Nākotnē vingrošanu var veikt mājās. Veikt vingrinājumus vajadzētu būt divas stundas pirms ēšanas vai pusstundu pēc ēšanas. Pirms nodarbību veikšanas pacientam ieteicams valkāt vaļīgu drānu, kas izgatavots no kokvilnas vai vilnas.

Veikt vingrinājumus no pakļauta stāvokļa, sēžot, uz visiem četriem vai stāvot. Pozicijas izvēli nosaka ārstējošais ārsts atkarībā no pacienta stāvokļa.

Treniņu zāles dienā tiek dotas 20 minūtes.

Pilns kurss ir 1 mēnesis, pēc kura tiek veikts īss pārtraukums, un pēc tam pacientam ieteicams atgriezties klasēs profilaktiski.

Kad ir nogurums un nespēks, slodze ir nedaudz samazināta. Ja ir smags diskomforts vai sāpes no apmācības, jums vajadzētu uz laiku pamest.

Refleksoterapija

Akūtā periodā refleksoterapija ir papildu līdzeklis sāpju apturēšanai. Procedūru veic ar adatu vai pirkstiem, nospiežot uz īpašiem punktiem. Refleksoterapija ir kontrindicēta hemofilijas, sirds mazspējas, audzēju, aknu un nieru slimību gadījumos.

Masāža

Procedūra masāžai ar radikulopātiju tiek veikta ar mērķi palielināt asinsriti, likvidēt stagnējošas parādības un atjaunot vielmaiņu.

Šis paņēmiens arī palīdz uzlabot muskuļu elastību un iznīcināt uzkrāto intersticiālu šķidrumu, kas var vēl vairāk saspiest bojāto stublāju.

Masāža ļauj noņemt iekaisumu, apturēt sāpes un uzlabot mugurkaula jostas daļas kustību. Procedūra nav ieteicama asins slimībām, augsta temperatūra, akūtas infekcijas, audzēji un akūts tromboflebīts.

Veikt manuālo terapiju tikai pēc akūtas slimības gaitas likvidēšanas. Ārsts lieto locītavu locītavu un pagarinājuma, muguras skrūvju un stiepes paņēmienu.

Procedūras laikā var būt krampji, kas, pareizi manipulējot, neizraisa diskomfortu, bet, gluži pretēji, veicina patīkamas siltuma plūsmu audos.

Operatīva intervence

Ķirurģiska metode ar radikulopātiju tiek lietota, ja citas ārstēšanas metodes nesniedz pozitīvu efektu.

Operācijas laikā trūces vai kaulu paplašināšanās tiek noņemta, kas veicināja radikālas sindroma iestāšanos.

Pēc mugurkaula dekompresijas pacients sajūt būtisku vispārējā stāvokļa uzlabošanos.

Populāra ķirurģiskas iejaukšanās metode pēdējos gados ir minimāli invazīvā tehnoloģija, pateicoties minimālajam asins zudumam un traumatism. Šī metode ir visvairāk droša, tā ir augsta efektivitāte un ievērojami samazina rehabilitācijas periodu pēc operācijas.

Šī tehnoloģija ir pakļauta radioloģiskai kontrolei vai endoskopijai video novērošanā.

Pēc ķirurģiskas iejaukšanās pacientam tiek noteikts kustību terapijas, masāžas, termiskās apstrādes un citu fizioterapijas procedūru kurss.

Radikulopātijas prognoze

Rožu sindroma prognoze ir labvēlīga, ja jums ir savlaicīga zvana pie ārsta. Lielākā daļa pacientu labi reaģē uz konservatīvu ārstēšanu un bez operācijas.

Laikā -3 mēneši 7 no 10 pacientiem, kam diagnosticēta jostasvietas radikulopātija, ir pilnībā reabilitēti. Pārējiem pacientiem ir vajadzīgs ilgāks atkopšanas periods, kas var ilgt no 3 mēnešiem līdz 6 mēnešiem.

Ja ilgstoša paasinājums, ko var novērot 6 mēnešus, klīniskās izpausmes var ilgt līdz 2 gadiem.

Avots: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Mugurkaulāja kakla radikulopātija

Ļoti daudzi cilvēki, kas vecāki par četrdesmit gadu vecumu, pieredzējuši dažādas intensitātes sāpes. Šo sāpju cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi.

Ja sāpes izraisa mugurkaula nerva saknes saspiešanu, tas ir par radikular sindromu vai citādi radikulopātiju.

Atkarībā no spiediena vietas, radikulopātija tiek sadalīta kakla, krūšu un jostas daļas vai lumbosakrālā.

Jostas-krustu daļas radikulopātijas ir viena no smagākajām formām sāpes, izpaužas ilgstošas ​​un smagas sāpes un kustību traucējumiem.

Slimības cēloņi

Attiecībā uz riska faktoriem, kas noved pie slimības lumbosacral radikulopātijas, vispirms ir saistīts ar smagu fizisko darbu, pastāvīgu ietekmi vibrācija, slikti klimatiskie apstākļi darba, ar asu pacelšanas svars, gara klātbūtne slīpuma stāvoklī, aptaukošanās, slikta iedzimtību, slikti ieradumi.

Radikulu sindroma cēloņi ir:

• Starpskriemeļu trūce. Tas ir visbiežākais jostas radikulīta cēlonis;
• Osteochīti un citas osteoondronces izpausmes;
• Mugurkaula kanālu steno jostas rajonā;
• Stājas traucējumi;
• Mugurkaula iekaisuma slimības;
• Audzēji;
• Mugurkaula traumas;
• Vecuma izmaiņas;
• Hipodinamija;
• Infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze.

Simptomi lumbosakrālā radikulīta

Simptomatoloģija jostas radikulopātijā ir ļoti izteikta.

1. Intensīvas ilgstošas ​​muguras sāpes;
2. Sāpes palielinās ar klepu, šķaudīšanu un preses muskuļu sasprindzinājumu;
3. Lumbago kājas aizmugurējā virsma un gūžas muskuļi;
4. Sāpes var izplatīties līdz vēdera sienai;
5. Jūtības traucējumi, parēze, kāju nejutīgums;
6. Kustības ierobežojumi, kad ķermeņa noliekums;
7. Nav iespējams stāvēt uz pirkstiem vai pagriezt pirkstiem;
8. Kāju un preses muskuļu atrofija.

Simptomi nedaudz atšķiras atkarībā no sāpju sindroma rakstura:

• Lumbalia- sāpes muguras lejasdaļā. Sāpes ir akūtas, parādās fiziskās aktivitātes laikā vai tūlīt pēc tām. Var izraisīt hipotermiju un pārkaršanu. Sāpes var ilgt vairākas minūtes vai vairākas dienas.
• Ischialgia- sāpes izplešas uz gluteus muskuļu, aizmugures virsmas pēdas un sasniedz pēdas. Šaušanas un dedzinošas sāpes ir sejas nerva kairinājuma rezultāts.
• Lumboishialgia- sāpes vēderā lokalizējas muguras lejasdaļā un stiepjas sēžam un aizmugurē, bet nesasniedz pēdu. Sāpes bieži kļūst hroniskas un laika gaitā kļūst izteiktākas.

Lumbosakrila radikulopātija- nopietni apdraud darba spējas.

Izbeigšana no parastās vadīšanas nervu impulsiem, kas noved pie atrofiju muskuļiem, asinsrites traucējumi, traucējumi iekšējos orgānus var radīt invaliditāti.
Kā ārstēt lumbosakrālu radikulopātiju

Ārstēšanas pasākumu pakete ietver:

1. Gultasvieta pirmajās slimības dienās;
2. Drug terapija NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Ortofen), pretsāpju līdzekļiem, muskuļu relaksanti (Mydocalm, Sirdalud), antidepresanti, vitamīnu komplekss;
3. Masāža, kas palīdz normalizēt asinsriti skartajā zonā un mazināt sāpju sindromu;
4. Manuālā terapija, kas paredzēta, lai noņemtu skavas un muskuļu spazmas;
5. Fizioterapija: elektroforēze, diadinamiskās strāvas, ultraskaņa;
6. Terapeitiskā vingrošana;
7. Akupunktūra.

Vingrošana ar radikulīti

Fiziskās terapijas praktizēšanai jūs varat sākt tikai pēc akūta slimības perioda samazināšanās. Veicot vingrinājumus, ļoti lēnām un mierīgi jāuzturas, saglabājot pat elpošanu.

• Jums vajadzēs gulēt ar muguru uz cietas virsmas. Izskrūvējiet abas kājas klēpī un velciet tos pret krūtīm, saspiežot rokas ar saviem ceļgaliem. Palaidiet 10 atkārtojumus, veiciet trīs pieejas.
• Veiciet kustību tā, kā iepriekšējā vingrinājumā, bet rokas ir jāizstieptas ceļa līmenī.
• Liedzot uz vēdera un atstājot pirkstu uz grīdas, paceliet ķermeņa augšdaļu. Turiet šo pozīciju dažas sekundes.
• Tiek veikti dažādi stiepšanās vingrinājumi, piemēram, muguras locīšana un izliešana stāvoklī visos četros soļos.

Ja 3-4 mēnešu laikā sāpju sindromu nevar vadīt ar konservatīvām metodēm vai tika konstatēta iekšējo orgānu un motorisko traucējumu disfunkcija, ķirurģiska traucējumi.

Radikulopātijai ir īpašība nonākt hroniskā formā. Lai tas notiktu, ir nepieciešams nostiprināt muskuļu korsetu. Labvēlīga vidukļa veselībai ir peldēšana un vingrošana. Ir nepieciešams piesargāties no hipotermijas un izvairīties no svaru celšanas.

Avots: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html