Rehabilitācija pēc izlieces rādiusa lūzuma

Rehabilitācija pēc lūzuma rādiusā ar pārvietojumu: pamata posmi un atjaunošanas veidi

Rādījumu apdzīšanu var izraisīt cilvēka ķermeņa individuālās īpašības un traumatiskie faktori. Tomēr reabilitācijas darbības dažādu lūzumu un bojājumu gadījumā šajā anatomiskā reģionā ir aptuveni līdzīgas viena otrai.

Lūzums ir kaula integritātes pārkāpums, ko izraisa mehāniskie bojājumi no ārpuses, kas izjauc bojāto departamentu darbību, unblakus audu deformācija.

Pārrāvumi var būt:

• slēgts;
• Atvērt, kad āda ir salauzta;
• bez fragmentiem;
• Daudzi no tiem bija sadrumstaloti, veidojot lielu skaitu fragmentu.

Turklāt,lūzumi ir sadalīti attiecībā pret asi:

1. garenvirzienā;
2. šķērsvirzienā;
3. sadrumstalota;
4. slīps
5. spirālveida formas;
6. pavirši;
7. no saliekuma.

Pēc fragmentu pārvietošanas pakāpes:

• pa garumu;
• platums;
• perifērijā;
• leņķī.

Lūzumi, kas veidojas osteomielīta, audzēja un citu slimību rezultātā, tiek saukti par patoloģiskiem.

Lokalizācija atšķiras ar:

1. diafiza;
2. metafīze;
3. intraartikulārs;
4. epifīzes.

Izlauzto kaulu skaits ir atšķirīgs:

• kombinēti - ievainoti iekšējie orgāni un kauli;
• vairāki - vairāk nekā viens kauls ir ievainots;
• izolēts - viens kauls ir bojāts.

Ražu triecieni ievērojami pasliktina cilvēka spēju strādāt, un to izpaužas pietūkumā un asās sāpes apakšdelmā.

Ņemot vērā šķelto kaulu tipu, simptomatoloģiju dažreiz papildina ar deformācijas klātbūtni šajā zonā ar neskartu ādas pārsegu, audu plīsumus ar izeju uz kaulu brūci, sasitumiem utt.

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz pārbaudi, aptauju, patoloģisku simptomu klātbūtni (patoloģiska mobilitāte, krepēšana), palpācija, kā arī diagnostikas un instrumentālo pētījumu komplekss.

Dažādu rādiusa lūzumu ārstēšana

Galvenais ārstēšanas mērķis irbojāto departamentu funkciju atjaunošana, un kaulu anatomijas integritāte.

Ir divas ārstēšanas metodes: konservatīva un ķirurģiska.

Lai ķirurģiskas iejaukšanās mēģinātu izmantot ļoti reti un klātbūtnē dažas norādes par šo ārstēšanas metodi.

Radiālā kaula lūzumi tiek sadalīti, ņemot vērā cilvēka ķermeņa personiskās īpašības un traumatiskos faktorus. Tālāk, parunāsim par dažiem no tiem.

Izolēta bojājuma gadījumā (ja ķirzaka ir neskarta), tās diagnoze dažreiz ir sarežģīta.

Ārstēšana sastāv no lūzuma vietas noteikšanas ar divu valodu ģipša saiti un pēc tam to nomainot ar ģipša apaļo mērci.

Reizēm var būt lūzums ar atlieku maiņuaicinu osteosintēzi(intraosēmisks, transversāls vai kaulains) ar skrūvēm, plāksnēm, stiepļu šuvēm vai skrūvēm.

Ar vietējo anestēziju, kas nav salauzti ārpusasarīkli, šķelti kauli, fragmentus pārvieto manuāli un izmanto divu valodu ģipša mērci. Pēc tūskas likvidēšanas to aizstāj ar ģipša apaļo mērci līdz pilnīgas imobilizācijas beigām.

Dažreiz radikālā kaula lūzumi rodas ar locītavu kaula dislokāciju. Šajā gadījumā papildus fragmentu pārvietošanai jums joprojām ir jāievieto elkoņa vieta.

Pirmkārt, jums ir nepieciešams diagnosticēt lūzumu un noteikt, vai atrodas kaulu fragmenti. Tad tiek izstrādāta ārstēšanas stratēģija.

Pārvietošanas fragmentu trūkuma laikā tiek noteikta konservatīva ārstēšana, kuras mērķis ir uzspiest lietošanu un anestēziju.

Kaulu galvas sadrumstalotības vai fragmentu pārvietošanas gadījumā nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver osteosintēzes veikšanu.

Ar sadrumstalotu kaulu lūzumu vai radiālās galviņas sadrumstalošanos dažkārt tiek noņemts. Bet šie pasākumi netiek lietoti bērniem, lai netiktu traucēta kaulu augšanas vieta.

Šajā gadījumā staru apakšējā daļā veidojas lūzums.

Šis bojājums parasti rodas pēc kritiena uz izstieptas rokas ar saliektu vai saliektu rokas locītavu.

Šo bojājumu imobilizācija notiek no metakarpofalangāņu locītavas līdz 1/3 augšējā apakšdelma. Laika imobilizācija no mēneša (bez kaula fragmentu izspiešanas) līdz diviem mēnešiem (ar kaulu fragmentiem).

Rehabilitācijas nolūkos ir paredzēti terapeitiskie fiziskie vingrinājumi, elpošanas vingrinājumi, vingrinājumi par brīvām locītavām no pārsēja, ar obligātu pirkstu piestiprināšanu uz rokas.

Bieži vien vidējā rādiusa lūzums tipiskā vietā notiek vienlaikus ar stiloīdā procesa sabrukumu. Diagnoze ir balstīta uz palpēšanas, pārbaudes, aptaujas rezultātiem, kā arī datiem no rentgena izmeklēšanas.

Stiloīdā procesa pārvietošana ir ne tikai palmu vai muguras daļā, bet arī dažādos leņķos.

Ārstēšanas metode katrā atsevišķā gadījumā tiek izvēlēta tikai atsevišķi pēc rentgenstaru pārbaudes, bet reizēm - datortomogrāfijas.

Viens no ārstēšanas veidiem irfragmentu pārvietošanamanuāli zem vietējas anestēzijas ar turpmāku ģipša imobilizāciju no rokas. Bet šī metode var nonākt kaulu fragmentu sekundārajā pārvietošanā, kas sarežģīs turpmāko šķelto kaulu korekciju.

Vispārējās rehabilitācijas metodes

Šajā rajonā plaukstu plaušu lūzumu ar dažāda veida lūzumiem rehabilitācija ir nedaudz atšķirīga. Svarīgākais ir zināt rehabilitācijas aktivitāšu vispārējo orientāciju un mainīt metodes, ņemot vērā noteiktā lūzuma īpatnības.

Imobilizācija

Kad rādiuss ir lūzums, pēc tā fragmentu veidošanās no pirkstu sākuma tiek uzlikts apmetuma saiti līdz 1/3 no pleca augšdaļas.

Rokas stāvoklī šajā pozīcijā jābūt saliektai pie elkoņa taisnā leņķī un jāatbalsta ar galvas lakatu.

Pagaidu imobilizācija: laikā, kad izolēta lūzuma rādiuss - viens mēnesis, vairāku lūzumu laikā (urnars un rādiuss) - divus mēnešus.

Šajā laikāVingrinājumipar brīvām locītavām no apmetuma saišu: statiska, pasīva un aktīva, kā arī iedomāta vingrinājumi (ideomotors) elkoņa locītavā.

Fizioterapijas ārstēšana no 3 dienām pēc lūzuma: ultravioletā un magnetoterapijas apstarošana, UHF terapija lūzuma vietā.

Jāatzīmē, ka UHF terapija ir aizliegta metāla konstrukciju klātbūtnē iedarbības vietā.

10 dienas pēc lūzuma, impulsa EP UHF, skarto nervu magnētiskā terapija un muskuļu stimulācija, sarkanā lāzerterapija (ģipšā izveidojot īpašus caurumus radiatoram) vaiinfrasarkanā lāzerterapija(darbība ar pašas ģipša pārsējs), vispārējā ultravioleto starojumu, apkakles zonas masāža.

Noņemama ortoze

Tad, kad ģipša pārsējs tika nomainīts pret noņemamu ortožu apmetumu, vingrošana ir jānovirza locītavu locītavas parādīšanās novēršana: pakāpeniski, sākot ar pirkstiem, pagriežot plecu, sāciet strādāt caur visām locītavām. Dažreiz viņi var pievienot ergoterapiju: atgūties no zaudētām pašapkalpošanās prasmēm. Šajā laikā diezgan noderīgi: termiskā fizioterapija, masāža, mehanoterapija, hidrokinezoterapija - terapeitiskie vingrinājumi siltā ūdenī.

Termiskajam režīmam vingrošanas laikā ūdenī jābūt maigam. Ūdens temperatūrai jābūt 35-37 ° C temperatūrā. Vingrinājumi tiek veiktiar roku pilnīgi nolaidot ūdenī(suka, apakšdelms). Hidrocīzes terapija tiek izrakstīta pēc liešanas pārsēja izņemšanas.

Liela uzmanība jāpievērš visām locītavām no pirkstiem līdz pleciem. Pirmajos posmos cilvēks palīdz pats veikt vingrinājumus ar veselīgu locekli. Visas kustības jāveic pirms sāpju sajūtas, nevis caur to.

Vingrinājumi jāsāk ar locītavu izliekumu un saliekšanu, kam seko sapinēšana un pronācija, atsaukšana un samazināšana.

Jūs varat pilnībā papildināt vingrinājumus ūdenī ar vingrinājumiem ar mīkstiem bumbiņiem un sūkļiem, kamēr laika gaitā objektu izmērs ir jāsamazina. Lai atjaunotu soda dzinēju prasmes ūdenī, jūs varat ievietot klipus, kurus pacients ir jāķer un jāuzņem.

Fiziskie faktori, kas tiek izmantoti postimmobilizatsionnoe laikā: kālija elektroforēzes, lidazy, parafīna vanniņas, sāls vannas, elektrisko muskuļu stimulācijas, fonoforēze lidazy.

Periods bez fiksācijas

Pēdējā posmā, kad fiksācija vairs nav nepieciešama, slodze uz šķelto ekstremitāšu nav ierobežota.

Veicot kompleksu terapeitisko vingrinājumu svariemtiek izmantots papildu aprīkojums, kā arī pretestības un vīziju vingrinājumi.

Šajā laikā uzsvars tiek likts uz atlikušo parādību likvidēšanu pēc lūzuma un pilnīgas locekļa atjaunošanas.

Hidrokiesioterapija: vingrinājumi tiek veikti kā iepriekš aprakstītajā stadijā, bet tiek papildināti, veicot mājsaimniecības manipulācijas, kuru mērķis ir palielināt locītavās kustības amplitūda un ļaus pacientiem palielināt fiziskās aktivitātes apjomu: mazgāšanas un izspiešanas imitācija, trauku un roku mazgāšana utt.

Medicīnisko vingrošanu var papildināt ar ergoterapiju (pašapkalpošanās funkciju un mājsaimniecības prasmju atjaunošana).

Pilnīgs rādiusa atveseļošanās pēc lūzuma sākas sešus mēnešus pēc izolētas lūzuma un 7-8 mēnešus pēc vairāku lūzumu.

Trieciena viļņu terapija

Veidojot viltus locītavu un slikti saplūstošus lūzumus, tiek noteikta simptomātiska terapija.

Šī terapijapamatojoties uz ultraskaņas punktu darbībuuz lūzuma vietas, lai paātrinātu kaulu kalešu veidošanos un aktivizētu audu reģenerācijas procesus.

Šāda veida terapija ļauj paātrināt atjaunošanās laiku un reizēm var būt laba alternatīva operācijai.

Lūzumu komplikācijas

Komplikācijas pēc lūzumiem var izraisīt tieši lūzuma veids, pacienta darbības vai nepareizas ārstēšanas stratēģijas. Viņi ir sadalīti vēlu un agri.

Vēlākas komplikācijas:

• nepareiza saplūšana;
• išēmiska kontraktūra;
• trofiski traucējumi.

Agrīnas komplikācijas:

1. Sindroms Zudek.
2. ar atklātu lūzumu, kas savieno infekciju ar gūžas procesa parādīšanos.
3. kaulu fragmentu sekundāra pārvietošana ar nepareizu fragmentu pārvietošanu vai apmetuma pārsējs nepareizu pielietošanu.
4. asinsrites traucējumi.
5. Tērnera neirīts.
6. bojājums saitēm, cīpslas ar diastāzes attīstību starp cīpslām vai starp kauliem.

Lūzumi rādiusa apgabalā ir dažāda rakstura. Tāpēc viņu attieksme būs atšķirīga. Bet tikai rehabilitācijas procedūrām ir līdzīgs raksturs. Ārsts var apvienot atjaunojošas terapijas atkarībā no lūzuma īpašībām un pacienta stāvokļa.

Avots: http://artrit.guru/perelomy-ushiby-i-razryvy/reabilitaciya-posle-pereloma-luchevoy-kosti-so-smescheniem.html

Atjaunošana pēc rokas rādiusa lūzuma

Skeleta-muskuļu sistēmas traumas cilvēks ļoti reti atstāj nemanītu, pat vienkāršs posms ietekmē cietušā fizisko stāvokli. Kaulu audu lūzums ir nopietns trieciens organismam, jo ​​tie ir kauli, kas atbalsta mīkstos audus - saites un muskuļus.

Saskaņā ar statistiku, starp šādiem ievainojumiem vispirms ir lūzums rādiuss, šis sāpīgs lūzums ir vienlīdz izplatīta pieaugušajiem un bērniem un pusaudžiem.

Pati trauma krīzes vai trieka rezultātā ilgst tikai brīdi, bet atveseļošanās un ārstēšanas process ir pietiekami ilgs. Tāpēc būs noderīgi uzzināt, kā notiek rehabilitācija pēc tam, kad notiek brūces rādiusa lūzums mājās?

Pat pēc tam, kad ģipsis ir noņemts vai pēc operācijas, joprojām ir nepieciešams veikt kaulu atjaunošanas pasākumus ilgu laiku.

Rehabilitācija ir ļoti svarīgs palīdzības posms, pateicoties tam, ka tā atgriezīs ekstremitāšu kustību un spēku.

Lūzuma sekas

Pat ja savlaicīgi tiek sniegta kvalificēta medicīniskā aprūpe, neviens no viņiem vēlāk neaizsargā no sarežģījumiem, kas var rasties lūzuma rezultātā:

1. Ja kauls ir kļuvis nepareizs, tas nozīmē, ka tiek pārkāptas ekstremitāšu funkcionālās spējas, kā arī iespējamā deformācija. Ievainotajai rokai cieš daudz grūtību un satraukumu. Piemēram, iespējams, ka pēc lūzuma rādiusā pirksti nesabreina dūri, pats kauli un locītavu sāpes. Citos gadījumos pēc rādiusa lūzuma pirksti izceļas. Ja kauls pēc lūzuma nav pareizi sapludināts, tad, lai to labotu, būs jāveic darbība. Parasti pēc šādas ķirurģiskas iejaukšanās kauli atjauno sākotnējās funkcijas. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuri rehabilitācijas periodā nepārprotami ievēroja visus ārstējošā ārsta ieteikumus.
2. Infekcija atklātā lūzumā un gļotādu komplikāciju attīstība. Ja mīkstie audi ir bojāti, pastāv vienmēr liela bīstamība iekļūt patogēnu organismā. Tāpēc ir nepieciešams uzlikt tikai sterilu mērci, veic antiseptisku ārstēšanu, un brūce jāpārbauda sterilos apstākļos. Bojātā virsma ir jātīra no svešķermeņiem.
3. Bojātajai ādai nepieciešams noņemt patoloģiski izmainītus audus, nav dzīvotspējīgi muskuļi ir jānoņem, jo ​​tie kļūst par baktēriju atveri. Centienus un nervus vajadzētu mēģināt šūt. Visus kaulus, kas pilnībā atdalīti no mīkstajiem audiem, vajadzētu izņemt, ja vien tie nav pārāk lieli vai daļa no locītavas. Dezinficēšana ir svarīga, jo no tā atkarīga pacienta dzīve.
4. Varbūt kontraktūras veidošanās. To izraisa patoloģiskas izmaiņas mīkstajos audos, kas noved pie locītavu mobilitātes ierobežošanas. Cēlonis var būt pieļaujamas neprecizitātes fragmentu salīdzināšanas laikā.
5. Tauku embolija- šī ir vēl viena iespējama komplikācija pēc rokas traumas. Tas var notikt arī pēc veiksmīgas operācijas. Ārsti vienmēr uzmanīgi pievērš uzmanību šāda veida komplikācijām, bet tauku embolija bieži tiek diagnosticēta vēlākos posmos. Iemesls ir tāds, ka tas maskējas kā traumatiskais šoks un attīstās tā fona apstākļos.

Rokas lūzums: kā novērst komplikācijas pēc rādiusa lūzuma

Cik ilgi roka ievainojas pēc lūzuma?

Sāpēm pēc traumas ir pulsējošs raksturs, pakāpeniski tas jāsamazina. Kad ģipsis ir noregulēts, ekstremitāte sāp vēl dažas dienas.

Ja pacients nevar paciest sāpes, tad ārsts ir jālieto pretsāpju līdzekļi.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai gipsu nēsātu?Kodolsintēzes laiks ir stingri individuāls un atkarīgs no traumas smaguma un atrašanās vietas.

Tātad, salauzts pirksts tiek atjaunots kaut kur mēnesī, apakšdelms vai roka - divi, rādiuss - mēnesī un pusi.

Pēc ģipša noņemšanas var sajust arī sāpes. Bet ar pienācīgu saplūšanu un kaulu dziedināšanu visas sāpīgās sajūtas vajadzētu zaudēt nedēļu.

Kāpēc attīstīt roku

Kaulu rādiuss savieno elkoņa locītavu un plaukstas locītavu. Tas ir plāns un viegli pārtraukums.Puse no visiem rādiusa lūzumu gadījumiem ir kritiena un mēģinājums mīkstināt triecienu uz zemes ar izstieptu roku palīdzību.

Pēc ģipša noņemšanas vienreiz nevarēs atgriezties pie parastā dzīves. Kāpēc Jūs varat sagaidīt vairākus nepatīkamus pārsteigumus:

• āda kļūst zilgana, pateicoties vājai asins plūsmai rokā;
• zema motora aktivitāte - notiek, ka roka nemitīgi kustās, un dažreiz tā kustība ir vāja un tai ir sāpes;
• dažos gadījumos redzes daļu samazina.

Ir nepieciešams 2-4 nedēļas attīstīt ievainoto roku, atvieglojot sāpes un atgriežot locekļus iepriekšējā brīvā kustībā.

Ilgstoša uzturēšanās noteiktā stāvoklī, kaulu audu un nervu galu pārkāpums - visi šie ir nopietni iemesli, kā atjaunot skartās ekstremitātes funkcionālās spējas.

Kā radīt roku pēc radiālā kaula lūzuma mājās?Jūs nevarat iztikt bez īpašiem vingrinājumiem un procedūrām.

Vairumā gadījumu pēc lūzuma ir paredzētas rokas:

• beršana;
• manuālā masāža;
• fiziskās terapijas;
• fonoporēze.

Atlikšana pēc lūzumiem ir tālu no patīkamākās lietas. Bet, ja jūs regulāri lietojat, pārvarot sāpes un nevēlēšanos saspiest savu ievainoto roku, tad rezultāti parādīsies daudz ātrāk, muskuļi atjaunos to elastību, un daļa - nepieciešamā mobilitāte.

Rehabilitācijas procesā liela nozīme ir termiskajām procedūrām. Apkure var tikt veikta dažādos veidos, bet temperatūra nedrīkst pārsniegt 39 grādus pēc Celsija.

Veiciet līdzīgas kustības gan aizmugurē, gan priekšējā virsmā, tās jāatkārto, kamēr ūdens pudelē atbilst ķermeņa temperatūrai.

Ja ir šāda iespēja, būs ļoti noderīgi pievienot parasto masāņu par sāpīgajām ekstremitātēm, lai veiktu fizisko praksi.

Fizioterapija

Turklāt fizioterapija palīdz ievērojami mazināt tādas nepatīkamas slimības izpausmes, kuras cietušais piedzīvo.

Šajā gadījumā ārstēšanai tiek izmantotas sekojošas fizioterapeitiskās procedūras:

1. Elektromagnētiskā lauka (augstfrekvences) ietekme. Procedūras laikā sāpina pacienta audi, cilvēks jūtas silts, reģenerācija ievērojami paātrina un sāpes pakāpeniski pazeminās.
2. Elektromagnētiskā lauka ietekme (zemā frekvence). Tas samazina tūsku, sāpes un diskomforts vājina.
3. Apstarošana ar ultravioleto staru. Tas palielina D vitamīna sintēzi, kas ir būtiska kalcija pilnīgai uzsūkšanai gremošanas traktā no ēdiena uzņemšanas.
4. Kalcija elektroforēze. Pozitīvi uzlādēti kalcija joni magnētiskā lauka ietekmē caur ādu nokļūst pacienta audos. Kalcija koncentrācijas palielināšana palīdz paātrināt kaulaudu uzbūvi un tādējādi veicina bojājumu atjaunošanos.

Jāpatur prātā, ka, lai gan šīs fizioterapijas metodes var likties pilnīgi nekaitīgas, tās nedrīkst izmantot bez ārsta iecelšanas.

Nekontrolēta fizioterapijas izmantošana var būt pilns ar nopietnu problēmu rašanos, tas var ievērojami palēnināt atveseļošanos pēc rādiusa lūzuma.

Vingrošana

Kad ir pienācis ilgi gaidītais brīdis un apmetums tiek noņemts no bojātas rokas, pacients ar pārsteigumu atzīmē, ka roka vairs nav pakļauta.

Šis nosacījums ir saistīts ar faktu, ka tas bija ilgu laiku bez kustības, muskuļi vājinājās, asins piegāde rokām bija nepietiekama. Ir iespējama arī berzi.

Lai novērstu pietūkumu, jūs varat veikt šādu vingrošanu:

• Vispirms mēģiniet pilnībā saspiest palmu. Tas nodrošinās iespēju noteikt jaudas zuduma pakāpi. Nav ieteicams nekavējoties mēģināt izmantot ievainoto ekstremitāšu, ņemt tases ar dzērienu vai veikt vairāk sarežģītas darbības. Vispirms ir labāk praktizēties ar parastajiem māliem. Lai to izdarītu, mēģiniet sasildīties ar pirkstiem, izstiepjot saplēstu gabalu. Kad pamanāt, ka jūs spējat tikt galā ar uzdevumu, jūs varat uzņemt pārtraukumu. Pēc tam uzdevums ir jāatkārto. Veiciet šo vienkāršo vingrošanu mēnesī, vairākas reizes dienā.
• Sekojošais vingrinājums palīdz izkliedēt asinis, lai būtu labāk cirkulēt uz ievainotās puses. Lai to izdarītu, sēdus stāvoklī izstiepjiet rokas pie tevis, saspiediet dūri. Pagrieziet tos pa kreisi, pa labi, un jūs jutīsiet, kā pakāpeniski sāks darboties roka. Vienkārši nemēģiniet stingri pielikt ievainoto ekstremitāšu vai pārāk aktīvi pagriezt to. Veiciet vingrinājumus bez lēkmes.
• Parastā tenisa bumba lieliski palīdz noņemt pietūkumu. Lai to izdarītu, tas jāielec sienā un jācenšas noķert. Atcerieties par mērenību - jums nevajadzētu būt pārāk aktīviem šā uzdevuma izpildē un pārāk daudz pārslogot pārākumu. Pretējā gadījumā jūs varat tikai nodarīt kaitējumu.
• Ievietojiet 3 tenisa bumbiņas palmu rokā un mēģiniet tos pirkt. Nepārtrauciet šo uzdevumu, lai gan tie bieži izkritīs no tavām rokām. Šādu vingrinājumu mērķis - lai novērstu pietūkumu, bet tas prasa kustību, citādi asinis nebūs pilnībā cirkulēt caur asinsvadiem, skavošana ģipsis.

Visi iepriekš minētie vienkārši vingrinājumi var tikt klasificēti kā neobligāti, bet ieteicami. Tomēr vingrinājumi, ko iesaka ārsts, jādara bez trūkstošām un pilnībā.

Tas sastāv no izšūšanas, adīšanas, zīmēšanas un citu vienkāršu darbību veikšanas dārzā vai mājās. Pakāpeniski cilvēks atgriezīsies pilnā dzīvē, kas bija pirms viņa traumas.

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana

LFK pēc radiālā kaula lūzuma ar pārvietošanu ir efektīva bijušās mobilitātes atgriešanās metode.

Lai to izdarītu, rīkojieties šādi:

1. Paceliet plecus uz augšu un nolaidiet to.
2. Atskrūvējiet suku, paceliet apakšdelmu, pagrieziet palmu roku uz leju, saspiediet pirkstus slēdzenē.
3. Apļveida rotācija. Izlieciet rokas elkoņos un pagrieziet tos dažādos virzienos. Izpildiet līdzīgi kā plecu locītavas rotācijai, bet tikai ekstremitātēm jābūt plakanām, nevis saliektām.
4. Paceliet rokas uz augšu un virs galvas, paceliet rokās priekšā un augšup.
5. Pieskaroties galvai, saliekts pie elkoņa, pagrieziet roku pulksteņrādītāja virzienā un atpakaļ.
6. Slap off un priekšā no jums.
7. Pagrieziet suku, turot to ar veselu ekstremitāšu.

Masāža pēc rokas lūzuma

Masāža ir viena no ārstniecības kompleksa pamatkomponentēm, kuras mērķis ir atjaunot rādiusu pēc lūzuma.

Jūs varat sākt masāžu, kad roka vēl atrodas cast. Šim nolūkam ģipšā tiek ražoti nelieli caurumi, un caur tiem tiek ietekmēta bojātā rokas daļa. To var paveikt ar speciālu kvarca, kas ir tukša gala veidā.

Darbs ar muskuļiem veicina asins pieplūdi līdz galam, tā piesātinājumu un audu uzturēšanu ar šādu nepieciešamo skābekli. Pateicoties tam, hematoma būs labāk uzsūcas, pietūkums būs ātrāks un sāpes samazināsies.

Pēc ģipša noņemšanas masāža būtu intensīvāka, tomēr tikpat rūpīgi, izmantojot klasiskās kustības:

• Pavelciet pirkstus gar visu ķermeņa garumu ar garenvirziena un šķērsvirziena gājienu.
• Tad jums vajadzētu pāriet uz berzes. Šajā gadījumā jūs varat veikt zināmu spiedienu.
• Nākamais ir pirksta sasilšana, kas veicina audu reģenerāciju.
• Masāžas beigu posms ir kustība ar vibrāciju. Stroking mainās ar stumšanu.

Lai īstenotu šādas manipulācijas, ieteicams lietot speciālus aplikatorus, katehistikas līdzekļus un masieri.

Lai nodrošinātu labāku slīdēšanu, vienmēr tiek izmantotas dažas eļļas.Lūzuma gadījumā eglīte. Lai uzlabotu efektu, to var sajaukt ar krēmiem un ziedēm, kas novērš pietūkumu un sasilšanas efektu.

Svarīgas nianses

Lai to ātrāk atjaunotu, apvienojiet vingrinājumus pēc lūzuma ar ķermeņa piesātinājumu ar kalciju, nodrošiniet vitamīnu un minerālkompleksu uzņemšanu.

To var izdarīt, izmantojot pareizi uzbūvētu diētu un līdzsvarotu vitamīnu sastāvu. Nosakiet krējuma padeves pamatu no pelēkā graudaugiem uz ūdens, svaigu lapu dārzeņus, dārzeņu biezenītes, sierus un rūgto piena produktus.

Kalciju var viegli iegūt mājās, berzējot olu čaumalu putekļos. Divas reizes dienā ēdiet pusi tējkarotes šī pulvera, vispirms pievienojot vienu pilienu citrona sulas.

Ir arī vajadzīgi ēst kāpostus, riekstus, zivis, jo šie pārtika ir bagāti ar būtiskām vielām, kas ātri atgūst pēc lūzuma ar kalciju.

Lai nodrošinātu, ka šis elements tiek patiešām sagremots, sniedz ķermeni un silīciju. Lielos daudzumos tas atrodams ar redīsiem, ziedkāpostiem, olīvām.

Avots: http://lechenie-narodom.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-luchevoj-kosti-ruki-v-domashnih-usloviyah/

Vingrinājumi pēc rokas lūzuma: atjaunot mobilitāti. Vingrojumi rokas attīstīšanai pēc rādiusa lūzuma (video)

Tukšā rādiusa pārrāvumi nav nekas neparasts cilvēkiem jebkurā vecumā. Neveiksmīgais kritums bieži beidzas ar traumatologa apmeklējumu un ģipša uzlikšanu.

Kad kauli ir salikti un ģipsis tiek noņemts, būs nepieciešams nopietni atjaunot roku kustīgumu. Palīdziet šajā īpašajā vingrinājumā attīstīt roku pēc lūzuma.

Kāpēc jums ir jāizstrādā roka

Rādījums savieno plaukstas locītavu un elkoņa locītavu. Tas ir ļoti plāns un viegli saplīst.

Rudenī cilvēks, cenšoties mīkstināt spēcīgu triecienu, instinktīvi izstiepj roku un taisa pirkstiem.

Atvērt roku un izstieptu roku - dabisks atbalstu, bet tas ir roku pozīciju, kas ir gandrīz puse no visiem gadījumiem radiālā lūzumu.

Papildus riska samazināšanās riska faktors ir kaulu trauslums, ko izraisa kalcija trūkums.

Šī problēma neattiecas uz vecumu: zemu kalcija saturu kaulu audos var konstatēt jaunā, pat bērnībā.

Kalcija deficīts jāpapildina ar kalcija preparātiem un produktiem, kas satur šo elementu lielos daudzumos.

Pēc tam, kad kauls ir nostiprināts un noņemts, tas nekavējoties atgriežas normālā dzīvē.Ko var novērot:

• āda ir ieguvusi cianotiski ēnu, jo kapilāru tīkls ir ievainots, asins plūsma uz rokām ir ļoti vāja;

• kustību aktivitāte ir zema, dažreiz roka neko nemaina, dažreiz tā mobilitāte ir ierobežota un to var pavadīt sāpes;

• Dažos gadījumos tiek atzīmēts redzes sašaurinājums.

Ir nepieciešams izstrādāt roku 2-4 nedēļu garumā, noņemot sāpes un atdarinot ekstremitāšu bijušos brīvi pārvietotos.

Long uzturēšanās fiksētā stāvoklī, traucēta nervu, kaulu - visi pamatojums nopietniem atjaunošanas funkcionalitāti slimās ekstremitātes.

Nelietojiet bez īpašām procedūrām un vingrinājumiem.Pēc rokas lūzuma

• manuāla masāža;

• berzēšana;

• terapeitisko un fizisko nodarbību komplekss;

Atgūšana pēc lūzuma nav ļoti patīkama lieta. Bet, ja jūs ik dienu lietojat, pārvarot sāpes un dabisku nevēlēšanos ievainot cilvēkus rokas rezultāts parādīsies ātrāk, muskuļi atjaunos elastību, un daļa - pirmais mobilitāte.

Galvenās funkcionalitātes atjaunošana

Sāciet atjaunot roku pēc tam, kad no pamata mobilitātes iegūšanas ir nepieciešams rādiusa lūzums.Jūs varat izmantot vienkāršus vingrinājumus:

• roku nospiest dūriņā, cenšoties pēc iespējas ciešāk piestiprināt pirkstu. Ja kauls ir smagi traumēts, būs grūti saglabāt pildīto kausu ar ūdeni.

Ja tas tā ir, jūs varat sākt ar mīcīšanu pirkstos plastmasas gabaliņu vai pretsvaru rotaļlietu. Šis "bērna" vingrojums pēc roku rādiusa lūzuma tikai šķiet neefektīvs.

Patiesībā tas pilnīgi sagatavo muskuļus spēcīgākām slodzēm;

• Sēžot pie galda, jums jāpieslēdzas rokas un jāmarķē tās dažādos virzienos. Rīkojieties uzmanīgi, nenovedot kustību pret sāpēm. Vingrinājumu var veikt ne tikai pie galda, bet sēdēt krēslā un pat gulēt vai uz dīvāna;

• vērpjot divu gumijas bumbiņu plauktos ar mīkstajiem ērkšķiem vai parastajām tenisa bumbām;

• mest tenisa bumbiņas pret sienu, mēģinot noķert veselīgu rotaļlietu.

Visi šie vingrinājumi pēc rokas lūzuma ir īpaši vērsti uz to, lai atjaunotu tā saukto primāro mobilitāti un funkcionalitāti.Uzdevums ir padarīt muskuļus un kaulus "atcerēties kā roka tika pārvietota pirms lūzuma.

Turklāt kustības no apstrādātās fiziskās kultūras arsenāla ir saistītas, palīdzot attīstīt ne tikai lūzuma vietu, bet visu roku kopumā. Tas ir nepieciešams, lai atjaunotu normālu asinsriti, atgrieztu roku uz mobilitāti.

Ko vingrinājumi roku attīstīšanai pēc lūzuma palīdzēs:

• Paceliet roku, uz kuras ir izaugusi lūzums, un tajā pašā laikā plecu plecu nospiediet;

• Paceliet abas rokas uz augšu uz augšu, tad uz priekšu un uz augšu;

• pagrieziet salauzto roku elkoņā dažādos virzienos, pulksteņrādītāja virzienā un pretēji pulksteņrādītāja virzienam;

• aktīvi izmantojiet savu roku, piemēram, ķemmējiet to;

• Katru dienu, vairākas reizes dienā, iepļaukājiet plaukstās priekšā un aiz muguras.

Pārrāvuma ekstremitāte var tikt attīstīta, izmantojot dažādas metodes. Ja tiek atjaunota rokas pamatmobilitāte, rezultātu iegūšana ir laika jautājums.

Ūdens vingrinājumi

Kaitīgo ekstremitāšu atjaunošanas process ir saistīts ar sāpēm. Lai tos samazinātu, primārā cikla vingrinājumus var veikt siltā ūdenī. Tas atvieglo sāpes, rīkojoties kā dabīgs anestēzijas līdzeklis, mazina muskuļu spazmu, atslābina.

Vingrināšanai jums būs nepieciešama liela baseina vai bērnu vanniņa. Ir nepieciešams, lai rokas uz elkoņa varētu iegremdēt siltā ūdenī. Optimālā ūdens temperatūra ir 36 °. Nedaudz lielāks, to var pazemināt.

Ūdens vingrinājumi roku attīstīšanai pēc lūzuma ir šādi:

• Nolaidiet roku ar elkoni ūdenī, lai roka būtu iegremdēta apakšdelma vidū. Palmu turēt vertikāli, pēc tam ēd ribu, ir jāstāv baseina apakšā.

Spēcīgi izspiediet un atlaidiet dūri, tad salieciet otu dažādos virzienos, pagrieziet to. Šajās kustībās ir ietverts staru kauls, un tāpēc tie ir ļoti efektīvi, lai attīstītu veselu daļu.

Katrs kustības cikls jāveic vismaz sešas reizes;

• ielieciet plaukstu uz baseina dibena, paceliet pirkstus pārmaiņus uz augšu (ar 5-6 kustībām ar katru pirkstu);

Kompleksam ir pietiekami daudz ko darīt vienu reizi dienā. Mīkstais siltums apvienojumā ar vieglu svaru palīdzēs ātrāk atjaunot locekļa kustību.

Vingrinājumi uz galda virsmas

Ērts mājasdarbs, kas sēž pie galda. Jūs varat kombinēt vingrinājumus pēc rokas lūzuma ar parasto mājas darbu. Kā veikt vingrinājumus:

• Ielieciet plaukstu uz galda. Saspiediet savu roku kukurī, katru dienu stiprāk un stiprāk, tad atlaidiet pirkstu un atkal izspiediet;

• Ielieciet plaukstu uz galda un pārmaiņus paceliet pirkstu, līdz jūtat nelielas sāpes (tas pats uzdevums tiek veikts ūdenī). Veikt līdz 6 pacēlājiem no katra pirksta. Šis vingrinājums palīdz noņemt rokas un pirkstu uzbudinājumu, kas var turpināties pēc ģipša noņemšanas;

• Ielieciet palmu uz galda. Izvelciet pirkstus, pēc tam aizveriet tos, līdz parādās nedaudz sāpīgas sajūtas;

• berzējiet citus pirkstus ar īkšķi, cenšoties izdarīt vieglas masāžas un vienlaikus attīstīt suku kustīgumu;

• "atskaņot klavieres atkārtojot pianista pirkstu kustību uz galda darba virsmas;

• Elkonis paliek uz galda, paceliet roku vertikāli uz augšu. Konsekventi pievienojiet īkšķi citiem un veiciet klikšķus, velkot pirkstus cik vien iespējams;

• Tādā pašā pozīcijā veiciet kustību ar īkšķi uz visu pārējo pirkstu virsmas no plaukstas puses līdz galiem. Tas ir ļoti līdzīgs tam, kā mēs noņemam gredzenus no pirkstiem, izmantojot īkšķi;

• no tā paša stāvokļa nospiediet īkšķi uz citu pirkstu spilventiņiem, nospiežot 1-2 sekundes;

• palikt tajā pašā stāvoklī, nospiediet plaukstas cits citam cieši un lēni griežot suku vienā un otrā pusē;

• atkal tādā pašā stāvoklī paceliet plaukstu vertikāli, ar īkšķi pārmaiņus pieskaroties citu pirkstu spilventiņiem. Iet caur vairākām rindām no rādītājpirka uz mazu pirkstu, tad atpakaļ;

Pirmajā dienā roka stipri ievainojas, un nogurums notiks ātrāk. Nemēģiniet piespiest notikumus, pārmērīgi noslaucīt roku, bet arī nevarat to žēl.

Lai ātri atgūtu, pietiek ar atkārtot vingrinājumus 2-3 reizes dienā, vispirms sešas reizes (katrai kustībai), pēc tam vairāk, atkarībā no veselības stāvokļa.

Paātrinot asinsriti, mēs paātrina audu atjaunošanos, tāpēc atveseļošanās turpināsies aktīvi.

Vingrinājumi, lai atjaunotu plaukstas locītavu

Ir svarīgi veikt vingrinājumus, kas palīdzēs atjaunot un normāli vadīt rokas.Šim nolūkam vislabāk ir šādi vingrinājumi:

• Savienojiet palmas. Viegli piespiežot vienu roku uz otras puses, nevis tos iztukšot, salieciet plaukstas locītavu vienā virzienā vai otrādi;

• Novietojiet roku vertikāli, novietojot to uz malas. Lēnām, maigi pavirziet plaukstu uz galda virsmu, pieskarieties tam ar rokām;

• ielieciet plaukstu uz galda virsmas, pavelciet suku uz augšu un uz leju, līdz rodas vieglākas sāpes;

• ielieciet roku uz elkoņa, paceliet suku vertikāli un saspiediet savu dūri. Ar veselīgu roku uzvelciet plaukstas locītavu un vienmērīgi salieciet otu uz priekšu un atpakaļ. Katrā novirzītajā pozīcijā turiet 3-4 sekundes;

• jāpaliek tādā pašā stāvoklī un jāmaina suka vienā, tad otrā virzienā (turiet roku veselā rokā).

Kopā nodarbībām vajadzētu būt vismaz pusstundu. Katru kustību izpēte vismaz trīs ciklus, 5-6-7 kustības vienā ciklā.

Svarīgas nianses

Lai rehabilitācija būtu ātrāka, vingrinājumi pēc lūzuma ar rokas rādiusu ir jāapvienoar vispārējiem noteikumiem kaulu audu atjaunošanaipēc jebkura cita lūzuma. Lai kauli labi saplūst, jums ir nepieciešams stimulēt organisma kolagēna ražošanu, piesātināt to ar kalciju, nodrošināt pietiekamu daudzumu vitamīnu minerālu kompleksa.

To var izdarīt uz rēķinapareiza diētaun laba sabalansēta ar farmācijas vitamīnu sastāvu. Diētas pamatā var būt putra uz ūdens no pelēkajiem graudaugiem, dārzeņu biezeņiem, svaigiem lapu dārzeņiem, skābpiena produktiem un sieriem.

Kalcijsvar iegūt, putekļojot olu čaumalu putekļos. Divreiz dienā vajadzētu ēst pusi tējkarotes šī pulvera, pievienojot tam pilienu citrona sulas. Turklāt jums ir jāēd rieksti, kāposti, zivis.

Visi šie produkti ir vissvarīgākie, lai ātri atgūtu pēc kalcija lūzuma. Lai šo elementu patiešām sagremotu, jums ir nepieciešams nodrošināt ķermeni ar silīciju. Tās daudz olīvas, redīsi, ziedkāposti.

Lielisks roku dizainsrokdarbi.Ja jūs zināt, kā adīt - adīt, ja jums patīk zīmēt - izdarīt. Jūs varat šūt, izšūt, redzēt vai sadedzināt. Tas viss stiprinās vingrinājumu efektivitāti pēc rokas rādiusa lūzuma.

Avots: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/uprazhneniia-posle-pereloma-ruki-vosstanovim-podvizhnost-uprazhneniia-dlia-razrabotki-ruki-posle-pereloma-luchevoi-kosti/

Reabilitācija pēc rokas rādiusa lūzuma mājās

Radiālā kaula lūzums tiek uzskatīts par diezgan izplatītu, 16% no visiem ievainojumiem rada tieši tādu traumu.

Lai pēc apstrādes roka atkal normāli strādāja, būs jāveic virkne rehabilitācijas procedūru, kas ietver fizioterapiju, terapeitisko masāžu, speciālos fiziskos treniņus LFK. Par laimi, roka atjaunojas ātrāk nekā visas ekstremitātes, un rādiuss kaulos, kā parasti, dziedē bez komplikācijām.

Fizioterapija tiek veikta mājās, sāpju mazināšanai (kas bieži vien paliek pēc ģipša) nepieciešama masāža, fiziskās terapijas iespēja ļauj pilnībā atgriezties pie rokas. Lasiet par to, cik lielā mērā aug radiālā kaula lūzums.

Kas ir svarīgi atkopšanas periodā

Īpaša uzmanība atkopšanas periodā jāvelta arī uzturam. Katru dienu lietojamos produktos obligāti jābūt kalcijam, vitamīniem, māmiņa ir laipni gaidīta.

Kaulu izaugsmi un nostiprināšanu veicina banāni un skābie piena produkti (satur magniju), zivis (satur cinku), olas un siers, pupas (satur fosforu) un biezputras ar lielu dabisko šķiedru saturu sastāvs.

Pēc nodošanas tiek atcelts aktīvs rehabilitācijas process. Ir nepieciešams veikt elpošanas vingrinājumus, fiziskās terapijas, stiept.

Sākumā vislabāk to darīt visu ārstu uzraudzībā, jo šajā laikā lūzums joprojām ir svaiga un pastāv atkārtotu bojājumu risks.

Pie neobjektivitātes ar pārvietošanu notiek divi mēneši rehabilitācijas, bet bez maiņas, viss parasti tiek stiprināts mēnesī.

Svarīgi!Lai atjaunotu rokas kustību, jums ir nepieciešama izturība un gribasspēks. Nekādā gadījumā nedrīkst ignorēt ārsta ieteikumus, jābaidās, ka atgūšanas process būs sāpīgs. Jā, sāpes var uzņemt, bet to veicina relaksējoša masāža vai silta vanna, ārsts, ja nepieciešams, var noteikt pretsāpju līdzekļus.

Lielisks kalcija avots cilvēkam ir olu čaumalas, kas iezemē putekļos. Jūs varat ēst pusi mazas karotes pulvera divas reizes dienā. Lai vieglāk norij, pulverī ielej mazu sulu.

Neatliekamās rehabilitācijas algoritmi

Ja jūs veicat vingrinājumus siltā ūdenī, tas atvieglos sāpes. Tāpēc ieteicams pelnu aizpildīt ar siltu ūdeni, šajā ūdenī iegremdēt suku un apakšdelmu.

Izskrūvējiet pamatni ar plaukstas malu un tagad enerģiski salieciet un izvelciet plaukstas locītavu. Šis uzdevums ir pietiekams, lai to izdarītu vienu reizi dienā.

Vai ir iespējams izārstēt augšstilba kaula lūzumu bez operācijas?

Seši stiprināšanas vingrinājumi mājas ieviešanai:

* Palmu, lai vadītu to uz augšu, tad uz leju. Tajā pašā laikā salieciet to un izvelciet to.

* Ar otu uzvelciet mala, mēģinot saskarties ar pirkstiem uz cietas virsmas. Lēnām pagrieziet roku uz priekšu un atpakaļ.

* Ar roku nospiediet roku, spiežot pirkstu atpakaļ to sākotnējā stāvoklī. Uz virsmas tā ir kā braukšanas laikā pirksti. * Aplūkojot palmu, jums ir jāsavāc pirksti dūriņā un pēc tam jāatsavinās. Atkārtojiet pēc iespējas vairāk reizes.

* Vienkārši pagrieziet suku, vispirms pulksteņa rādītāja virzienā, un pēc tam pret tā kustību. Turklāt ir ieteicams veikt šādu uzdevumu - tas palīdzēs ātri rehabilitēties, bet tie nav obligāti.

Piemēram, novietojiet uz galda plastilīna gabalu un pēc tam paņemiet zīmuli savā rokā un caurdurt mālu, nospiežot to, lai tajā izveidotos dziļi krokas. Šī ir iespēja ne tikai nostiprināt kaulus, bet arī atbrīvoties no dusmām un negatīvām enerģijām: vienkārši neaizmirstiet, ka šis plastmasas gabals nekavējoties atbrīvojas no mājas. No vienas puses, šķiet, ka šie vingrinājumi ir diezgan vienkārši. Bet tas būs pirmais atkārtojums, un tad tas kļūs grūtāks. Ir svarīgi pastāvīgi palielināt atkārtojumu skaitu.

Ieteikumi!Šādi sadzīves pienākumi kā trauku mazgāšana, mazgāšana un gludināšana, kā arī adīšana un šūšana palīdz izstiepties, tāpēc jums nevajadzētu atteikties no šī prieka.

Elkoņa locītavas rehabilitācija

Jau ārstēšanas laikā, dažas dienas pēc piedzimšanas, ārsts pasaka pacientam, ka ir svarīgi uzsākt veselības darbu, sasildot radiālo locītavu.

Elpošanas vingrošana tiek veikta, pateicoties kuriem tiek pārvietoti pirksti un plecu locītava. Kad pārsējs tiek noņemts, ir iespējams mēģināt precīzi saliekt un noņemt elkoņa locītavu.

Kādi vingrinājumi palīdzēs:
1. Slimās rokas pleca, lai novietotu uz galda manekena līmenī, pagarinātu roku un atkārtotu daudzas reizes locītavu un locītavas pagarinājumu.

2. No tā paša sākotnējā stāvokļa, satveriet kaut ko priekšmetu, bumbu vai rotaļlietas. Ir svarīgi, lai rotaļlieta ar apakšdelmu izstieptu un izstieptu plecu. 3. Kļūstiet, liekot uz priekšu. Saspiediet un izvelciet roku locītavā vienlaicīgi ar otro veselo roku. Sāciet veikt vingrinājumus ar vismaz pieciem atkārtojumiem, bet pakāpeniski palieliniet atkārtojumu skaitu. Ja sāpes ir smagas, tad šos vingrinājumus var veikt siltā ūdenī: ir svarīgi, lai roka netiktu pārāk spraigta. Masāža šajā situācijā ir aizliegta, jūs varat tikai stiept muguru vai ievainotā roka, bet tikai neietekmētās vietās.

Svarīgi!Aizliegts pacelt svaru, tāpat kā pārmērīgi noslogojot muskuļus pēc lūzuma.

Taču pasivitāte būs arī kaitīga, slodze ir jātērē vienmērīgi: no vienas puses, nevajadzīgi slinki, no otras puses - nepārbauda savu ķermeni.

Noteikti pievērsiet uzmanību pareizai diētai.

Par citām procedūrām

Lieliski, ja papildus masāžas laikā tiek izmantotas terapeitiskās ziedes: tās paātrinās atgūšanos.

Attiecībā uz fizioterapiju bieži vien ārsts no pieejamajām procedūrām nosaka ultravioleto starojumu, kalcija elektroforēzi, parafīna sildīšanu, lāzerterapiju vai dubļu terapiju.

Par to, cik svarīga ir pareizā diēta (it īpaši, ja kāds cilvēks ar osteoporozi novēroja lūzumu), kas jau ir uzrakstīts iepriekš. Ja jūs neēdat pareizi un līdzsvaroti, tad rehabilitāciju var atlikt ilgu laiku.

Tikai no cilvēka ir atkarīga no tā, cik ātri atjaunosies reabilitācija pēc rokas rādiusa lūzuma, ja jūs pats to darīsiet mājās. Ir svarīgi ne tikai regulāri veikt paredzētos vingrinājumus, labi ēst, bet darīt visu labā garā un ar pārliecību par ātru atveseļošanos. "

Avots: http://moy-znahar.ru/871/Perelom_luchevoj_kosti_reabilitaciya_doma/