No rakstu, jūs uzzināsiet, ko tromboze. Cik bīstami tas ir, kādas sekas var rasties. No slimības cēloņi, tās galvenās klīniskās izpausmes, atkarībā no lokalizācijas procesu. Metodes, kā identificēt patoloģiju un ārstēšanas metodes.
pants Saturs:
- veidi trombu
- Klasifikācija tromboze
- iemesli
- Simptomi venozās formu
- simptomi arteriālās veidlapām
- Diagnostika
- Ārstēšana
- prognozēšanas
tromboze - procesā veido uz iekšējās sienas kuģa konglomerātā asins elementiem( trombocītu, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu) un fibrīna dzīslukas samazina vai pilnīgi bloķē asinsvadu lūmens.
Šāds konglomerāts sauc trombu. Ja ir tās pilnīga vai daļēja atdalīšanās no kuģa sienas, tad embolija veidojas - kustamo patoloģisko daļiņu, kas pārvietojas caur asinsriti un var iekārtoties citās kuģiem.
process trombozes - normāla aizsardzības mehānisms organismā ir bojāts asinsvadu struktūras, kuru mērķis ir apturēt asiņošanu. Bet, ja viņš zaudē savu mestnoogranichitelny raksturu un( vai) kļūst pārmērīgs, tad šī valsts ir patoloģija. Kad, piemēram slimība
trombu veidošanos laikā kuģa noved pie traucējumiem ieplūdi( ievadot artērijā) vai izplūdes( vēnā) asinīs. Atkarībā no pakāpes asins plūsmas bloka attīsta patoloģiju:
- samazināšana no skābekļa un barības vielu uz audiem pie arteriālās iemiesojumā
- pārkāpšana šķidruma izdalīšanos un metabolisma produktu no struktūrām venozās formā.
Abi varianti ir bīstami šajā jomā ar traucēta asins plūsma aktivizēts šūnu dalīšanās procesu un veido platību nekrozes( necrotic) audiem. Kad artēriju
bloks šī procesa ātrāks nekā vēnu. Tādēļ pārkāpums asinsrite artērijas - bīstamā patoloģija, kas var ātri būt nāvējoša, ja trombs atrodas liela sirds, plaušu vai smadzeņu kuģiem.
iespēja izārstēt slimības nosaka: no kuģa
- veidam - arteriālā vai vēnu;
- lumens - lielāks kuģis, jo lielāks risks nopietnām sekām, ieskaitot nāvi;
- sākuma laiks attieksmi - kas ir īpaši svarīgi maģistrālēm traucējumiem un plašām venozo stumbriem;
- tehniskās iespējas ārstniecības iestādē - lielāku centru, vairāk mūsdienu apstrādes metodēm un novērš bloķēšanu kuģa;
- vecums, klātbūtne blakusslimību no pacienta - jo vecāks slims, jo zemāka reģenerāciju un organisma aizsargspējas, un smagas sirds un asinsvadu slimības ievērojami pasliktināties korekcijas iespējas.
problēma atklāšana un ārstēšana no trombozes iesaistīts asinsvadu un vispārējās ķirurģijas. Kad lokalizācijas process smadzenēs, neirozinātnēs ir saistītas, un, ja bloķētās sirds kuģiem - kardiologi.
veidi recekļi
| Group | īpaši iemiesojums |
|---|---|
| Classic White - sastāv no trombocītu, balto asins šūnu un fibrīna. Veidojas pirmā Sarkans - otrais solis, veidojot receklis kad konglomerāta izlietne eritrocīti Mixed - sastāv no vairākiem slāņiem, balto un sarkano komplektos | |
| īpašo | septiskām - veidojas infekcijas un iekaisuma izraisīto izmaiņu asinsvadu sienas audzējs - ir izveidota kuģis diedzēšana zonā neoplazmu sfērisks- jauktas fragments atdalīts trombu mitrālā stenoze vegetations - trombotiskā layering infekciozo iekaisumuAgen iekšējais apvalks Marantichesky sirds - sarkanais receklis, kas veidojas pie stagnācijas venozo asiņu dēļ zemāku asins tilpumu cirkulē |
klasifikācijas tromboze
| Ar kuģa | Localization |
|---|---|
| Arteriālā | smadzenēs( insults) ( sirdslēkme) Ekstremitātes zarnu kuģiem( apzarņa tromboze) |
| venoza | cerebrālo venozās dobumu Gate Vienna nieru Vienna jūga Vienna Vienna apzarnis zarnu tipaBudd-Chiari sindroms sindroms Paget-Shrettera dziļas un virsējā kāju vēnās plaušu artērijas |
izraisa nenormālu trombu veidošanās venozā sistēmā rodas nun no vairākiem faktoriem, darbība, kas var ietekmēt to, kā pa vienam vai visus uzreiz:
| Group | raksturīgus cēloņus |
|---|---|
| Samazināts asins plūsmas ātrums traukā lūmenu | ilgstošas imobilizācijas( operācija un pēcoperācijas periods, tad darba nosacījumi piespiedu stāvoklī "atgāzies" pacientinopietna slimība) ārējais saspiešanas asinsvadu( reproduktīvā, vēzi) pārtrauc normālu asinsvadu attīstības grāmatzīmju struktūrās( samezglošanās, divstāvuushenie insults sienas defekti) |
| Paaugstināts asins viskozitāti | Sistēmiskā traucējumi koagulācijas( trombofilija) Heavy somatiskām saslimšanām( onkoprotsessa, dehidratācija amid infekciju un intoksikāciju) negatīvo ietekmi uz zālēm( kontracepcijas tamoxifen uc) |
| traumatiskas kuģis | Directbojājums no sienas elementu trauma vai operācija komplikācija invazīvo diagnostisko procedūru laikā iekaisuma izmaiņas kuģiem( vaskulīts, trombanginītuum) Dīgtspēju siena audzējs |
iemiesojumā arteriālas trombozes, kas saistīti ar citu iemeslu dēļ:
- aterosklerotisko bojājumu no asinsvadu sistēmu;
- visas iespējas tahiaritmiju, īpaši ciliated opcija;
- infekcijas process uz sirds iekšējās čaulas;
- iedzimtās un iegūtās traucējumi struktūras sirds vārstuļu;
- aneirisma sirds dobumus un aorta.
izpausmes vēnu formas
simptomi vēnu trombozes un smagums stāvokļa atkarīgs no lokalizācijas procesu. Pacienti ar tromboflebīts vienību un jūga vēnas justies samērā apmierinoši un var veikt ierastās darbības. Pārējās formas ātri noved pie invaliditātes.
Sines smadzenes
- palielināšana liekām galvassāpes ar pakāpenisku samazināšanos iedarbības pretsāpju.
- Paaugstināta sāpība pakļautajā stāvoklī un fiziska piepūle.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra virs 38 grādiem.
- slikta dūša.
- Konvulsīvi lēkmes.
- vājums.
- Apziņas maiņa.
- simbolus, kas līdzinās aizvainojumiem.
Gate Vienna
- paplašināta liesā un aknās.
- Akumulācija šķidruma vēderā.
- Samazināta aknu funkcija.
- Dzelna ādas un acu proteīnu krāsošana.
- Paaugstināts barības vada vēnas ar asiņošanu no tām.
- Sāpju sindroms visā vēderā.
- Kuņģa un zarnu trakta traucējumi. Nieru
Vīne
- Sāpes apakšējā trešdaļā muguras abās pusēs.
- Progresējošs izdalītā urīna samazināšanās.
- Asinis, kad urinēt.
- Ķermeņa vispārējā intoksikācija.
Jugular veno
- Ādas apsārtums virs kuģa.
- Sāpes skartajā zonā.
- vēnas sabiezēšana un paplašināšana.
Badd-Chiari sindroms( aknu vēnas)
- Smagas sāpes aknu projekcijās.
- Šķidruma uzkrāšanās vēderā, krūtīs.
- Smaga slikta dūša.
- Pareiza vemšana, vēlākos posmos - ar asinīm.
- Paplašinātu, savilkušo vēnu tīkls zem vēdera un krūtīm.
- Ļoti vieglas ādas un gļotādu iekaisuma asinis.
- Paaugstināts aknu izmērs, liesa.
- Kāju palielināšanās.
- vājums.
- Apziņas samazināšanās.
Paget-Shreter sindroms( plecu un subklāviņu vēnas)
- Pēkšņi attīstījusies rokas pietūkums.
- Palielinoties sāpinošām sāpēm.
- Zils ādas krāsojums.
- Paaugstināta svīšana.
- Plaukstas kustīgums.
Mesenteric vēnas
Noklikšķiniet uz attēla, lai palielinātu - Palielinās spazmas vēderā.
- peldēšana.
- Gāzu un izkārnījumu traucējumi.
- Smags vājums, miegainība.
- Paātrināta sirdsdarbība.
- pakāpeniska spiediena samazināšanās.
Apakšējās ekstremitāšu dziļās vēnas
- Kāju pietūkums.
- Izmaina ādas krāsu no gaišas līdz cianotiski.
- Palielina nogurumu apakšējās ekstremitātēs.
Augstas formas augšstilba augšējā trešdaļā un klinšu segmentos:
- Strauji palielinās kājas izmēra palielināšanās.
- Violeti-melna ādas krāsa.
- Nozīmīgs sāpju sindroms.
- Vispārējs smags stāvoklis ar apziņas traucējumiem.
Virspusējās kājas vēnas
- Veļu tievuma pakāpes un izskata palielināšana.
- Āda pār tiem ir sarkana, sāpīga, ar roņiem.
- Sāpju sindroms patoloģiski mainītā trauka laikā.
- Smagums apakšstilbā un kājā stāvokļa un noslodzes stāvoklī.
Plaušu artērija
- Smagas sāpes krūškurvī.
- Sarežģīta, bieža elpošana. Klepus ar asiņainu krēpu.
- Bieža, neliela impulsa.
- Būtiska asinsspiediena pazemināšanās.
- Smags vājums.
artēriju izpausmes Arteriālās trombozes simptomi ir atkarīgi no asinsrites traucējumiem. Patoloģija izceļas ar smagāku gaitu, nekā ar venozām okeāna formām kuģa lūmenā.Pacienti uz īsu brīdi zaudē spēju veikt jebkādas darbības un lielākajā daļā gadījumu nepieciešama gulta.
Smadzeņu( insults)
Klīnisko simptomu kombinācija ir atkarīga no zonas, kurā tiek traucēta asins plūsma. Plūsmas smagums ir saistīts ar apvedceļu artēriju skaitu un to sienu sākotnējo stāvokli.
- Visu kustību un sajūtu apjoma zudums ķermeņa daļā vai tās pusē.
- Sejas muskuļu šūpošana.
- Neiespējamība runāt un norīt.
- Dažāda veida smaguma redzes un dzirdes traucējumi līdz pilnīgam zaudējumam.
- Ķermeņa vai atsevišķu ekstremitāšu trīce( trīce).
- Nestabila gaita.
- Atmiņas pasliktināšanās, tai skaitā tā pilnīga zaudēšana( amnēzija).
- Problēmas ar urinēšanu un defekāciju( kavēšanās, nesaturēšana).
- Psihiskie traucējumi( agresija, slimību negācija, depresija).
Sirds( infarkts)
Izpausmes ir atkarīgas no ietekmētā trauka lieluma - jo lielāks, jo ātrāk attīstās simptomi un to smagums.
- Stipras sāpes kreisajā pusē krūšu un( vai) ar krūšu kaula.
- Reflection no sāpēm rokas, kakla, žokļa vai kuņģī.
- Bieža sirdsklauves Sākumā dēļ pasliktinās - palēnināta impulsu.
- augsts spiediens, un pēc tam tiek aizstāts ar zema.
- ādas dzesēšana.
- svīšana.
- bailes.
- elpas trūkuma sajūta.
apzarņa kuģi( apzarņa)
- asas sāpes ap vēderu.
- strauji palielinās vēdera pūšanos.
- Nr izkārnījumos un gāze.
- excruciating slikta dūša.
- bagātīgs vemšana fekāliju smaržu.
- bālums.
- sausa āda.
- Augstas skaits sirdsdarbība.
- ievērojams spiediena kritums.
- vispārējā veselības pasliktināšanās.
- arvien sajūtu bezspēcības.
ekstremitāšu artēriju
Sasit rokas kuģiem ir reti.
| traucēta asins plūsma uz kājas var būt sadalīti dažādos līmeņos, un tas ir atkarīgs no smaguma valsts | Nepastāvot savlaicīgu palīdzību |
|---|---|
| asas sāpes jomā, pārkāpjot asins plūsmas | pietūkums skarto daļu |
| marmora bālums | āda tumšāka |
| pārkāpumu visu jūtas veidu šajāIntravital | ekstremitāšu nekrozi( nekrozes) |
| Nejutīgums | sinus tahiaritmija |
| biežas sirdsklauves | kopējais organisma saindēšanās |
| Hermetizācijas | |
| arastayuschaya zudumu apjoma aktīvo un tad pasīvo kustību |
diagnostika
| metode | Ko izvērtēt |
|---|---|
| apkopojot informāciju par sūdzībām un pārbaude | klīniskās slimības izpausmes vairumā gadījumu, ļauj šajā posmā noteikt fiksēto diagnozi The sistēmu no ārsta veic noteiktus testus pētījumulai noteiktu lokalizācijas procesu( lieces ekstremitātes pēc refleksus un jutību, taustes) |
| rentgenoloģiskās pēta | lietošanaipētījumi plaušu audus un orgānus no vēdera vērtēta raksturs asinsvadu modeli plaušās, to vieglums vēdera noteiktu klātbūtni lielu daudzumu šķidrumu un gāzes piepūstas zarnās, traucējumi veicināšanas satura |
| laboratorijas asins paraugu | informētības bojājumos no sirds asinsvados un plaušās( specifiski miokarda fermenti, untrombembolija) citos gadījumos, nekādas īpašas izmaiņas |
| asinsvadu sonogrāfija dažādos režīmos( ultraskaņas) | ļoti informatīvs metodēm iegādi noteiktuki lūmenu, nosakot bojājumu pakāpi un ārstēšanas iespējām Nelieto ar sakāvi smadzeņu kuģiem un zarnu |
| Magnētiskie un datortomogrāfijā ar asinsvadu programmu | visvairāk uzticamu un precīzu diagnostikas metodi, lai atklātu jebkādus veidus asins recekļi, skaidrs, izvietojot skarto zonu un pakāpi asins plūsmas traucējumiem ne vienmēr ir pieejami |
| angiogrāfija | vispārējās prakses veidā arteriālās trombozes ir medicīniskās diagnostikas mērķis parādītas ar venozo formuah bojājumi ar lielākajiem asinsvadu stumbru nav veikts gadījumā virspusēju asinsvadu patoloģija invazīvo procedūru ar lietošana lielās devās kontrastvielu |
attīrīšanas spēju, lai pabeigtu ārstēšanu no slimības ir atkarīga no:
- no ietekmētā kuģa diametra;
- laiks kopš asinsrites traucējumiem;
- ārstēšanas piemērotība;
- vispārējais pacienta stāvoklis;
- vienlaicīgas patoloģijas kursa gaitā.
Katrā gadījumā, pastāv risks letālu iznākumu vai invaliditāti, jo īpaši, kad arteriālais plūsmas formas pārkāpumiem. Virspusējo vai mazo iekšējo ķermeņa tromboze notiek labvēlīgāk.
tromboze Ārstēšana ietver divas jomas: ķirurģijas un narkotikas. Vairumā gadījumu izmantojiet šo kombināciju.
Patanatomiskās blakusdobumu smadzeņu bojājumi virsējo vēnu, oklūzija mazo pieteku tērēt tikai konservatīva terapija.
Ārstniecības veidi
| mērķis | korekcijas preparātu |
|---|---|
| asins atšķaidītāji | Aspirīns varfarīns Fraksiparin heparīna |
| Meltdown trombu | streptokinēzi Fibrinolizin |
| paplašināšana mazajiem kuģiem | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| stiprināšana asinsvadu sienā un palielināt tās elastību | Troxevasin Detraleks VazoketAnti-inflammatory drugs |
| Ketorolaks Nimesulīds Diclofenac |
darbībase
metodes Izmantot dažādas metodes, atkarībā no atrašanās vietas receklis:
- intravaskulāras vai endovaskulārajam noņemšanu( smadzenes, plaušas, sirds).
- atvērts ķirurģija ar sadalīšanu asinsvada sienas projekcijas recekļa seko šūšanas defektu( vēderā, ekstremitāšu).
- noņemšana audu, orgānu vai ekstremitāšu daļu gadījumos neatgriezeniskas posmos nekrozi( zarnās, ekstremitāšu).Uzstādīšana
- slazdošanas recekļu izšķīdināšanai ierīces uz lūmena sliktāks dobās vēnas( iegurņa vēders, ekstremitāšu).
prognoze
| augsts risks smagas, tai skaitā letālas sekas raksturo bloku kuģi šādas vietas | samērā labvēlīgu kursu, ar pilnu attieksmi, atšķir traucēta asins plūsma slimību |
|---|---|
| Brain | virspusējas vēnas no kāju un kakla |
| Sirds | dobumu smadzenēs |
| Lightdziļo vēnu | stilba |
| zarnas aknas pleca vēnu | |
| zemāka dobās Vīne | |
| Augstas |
bloka kuģi apakšējo ekstremitāšu Kad jebkura veida eTas ir risks, nāves un pēc tam invaliditāti.
riska faktori ir:
- pacienta vecumu;
- vienlaicīga kardiovaskulāra patoloģija;
- laiks palīdzības meklēšanai;
- veiktā apstrādes apjoms.
