Vakcinācija pret poliomielītu

Vakcinācija pret poliomielītu ir drošs veids, kā novērst smagu neiroloģisku infekciju. Poliomielīts ir vīrusu infekcija, kas izraisa paralīzes attīstību, kas izraisa invaliditāti dzīvībai. Nav zāļu, kas efektīvi ietekmē poliovīrusus. Tādēļ, lai samazinātu slimības risku, var veikt tikai ar vakcināciju.

Kopš 1955. gada pasaule ir izmantojusi poliomielīta vakcīnu, kas ļāva daudzām valstīm pilnīgi atbrīvoties no šīs slimības. Amerikā un Rietumu-Klusā okeāna reģionos vīruss vairs netiek cirkulēts. Šodien tikai dažas Āzijas un Āfrikas valstis joprojām ir infekcijas avots (it īpaši Indija, Pakistāna, Nigērija, Afganistāna).

Plāno vakcināciju pret poliomielītu

Katrai Zemes valstij ir savs vakcinācijas grafiks pret poliomielītu. Tas ir saistīts ar dažāda līmeņa risku saskarties ar vīrusu, kopš dzimšanas. Valstīs, kur poliomielīta gadījumus regulāri reģistrē, vakcinācija jau tiek veikta pirmajā dzīves gadā.

Krievijā, grafiks ieviešanas vakcīnas šādi: 3, un 6 mēnešus (tie trīs sauc ieviešana vakcinācijas), tad, gadi, 20 mēneši un 14 gadus (trīs administrācija sauc pastiprinātājs). Šī shēma tiek lietota, ievadot iekšķīgi lietojamu vakcīnu vai kombinējot orālo un inaktivēto vakcīnu.

Ja inokulācijai tiek izmantota tikai inaktivēta vakcīna, grafiks ir šāds: 3 un 6 mēneši (vakcinēšana), pēc tam - gados un pēc 5 gadiem (revakcinācija).

Ja kāda iemesla dēļ tiek pārtraukts vakcīnas ievadīšanas grafiks (piemēram, bērna slimības dēļ), vakcīnas laiks ir nedaudz mainīts. Bērns saņem nepieciešamo devu atgūšanai un vēlāk - plānots atbilstoši kalendāram.

Vakcīnu veidi

Ir divu veidu vakcīnas: dzīvā iekšķīgi lietotā vakcīna Sebina (OPV) un inaktivēta poliomielīta vakcīna Salka (IPV). Abi satur visas trīs dabiski sastopamās poliomielīta vīrusa sugas (1, 2, 3). OPV tiek ražots Krievijā, IPV - citās valstīs, bet to drīkst izmantot Krievijā (Imovax-polio). Turklāt IPV ir daļa no reģistrētas Krievijas kombinētās vakcīnas Tetrakok (vienlaicīga difterijas, garā klepus, stingumkrampju, poliomielīta profilakse).

Live perorāla poliomielīta vakcīna

To izveidoja Dr Sebins 1955. gadā. Tas satur ievērojami vājinātu, bet dzīvu poliomielīta vīrusu. Tas ir sarkanās krāsas šķidrums ar rūgtu garšu. Ievietots ar instilējumiem caur muti 2 (4) pilieniem (atkarībā no zāļu koncentrācijas) ar speciālu pipeti pilinātāju: bērniem līdz vienam gadam - mēģiniet nokļūstot mēles saknei (ir mazāks regurgitācijas risks, jo mēles sakne nesatur garšas īpašības), vecāka gados - uz palatīna mandeles. Ja bērns turpina atkārtot, tad atkal jāinjicē tā pati deva. Pēc stundas pēc rakšanas nevar ēst vai dzert. Vakcīnas vīrusa celms, kļūst par limfātiskos audos (saknes mēles un mandeles), un pēc tam uz zarnās sāk vairoties tur. Atbildīgā imūnsistēma sintezē antivielas, kas veido ķermeņa aizsardzību. Imunitāte veidojas tāpat kā tā, kas veidojas, kad slimība ir "reāls" poliomielīts. Ja organisms sastopas ar reālu poliomielīta vīrusu, antivielas tiek aktivizētas, un slimība neattīstās (un, ja tā attīstās, tā ir maigā formā, bez paralīzes).

Turklāt bērni, kas vakcinēti ar OPV, gandrīz divus mēnešus noslēpj vīrusa vakcīnas celmu vidē (šķaudīšanai, klepus un fekālijām). Vājinātais vīruss izplatās citu bērnu vidū, tāpat kā papildus vakcinēšanai. Šāda vīrusa celma aprite izstumjas savvaļā (oriģināls no dabas). Pateicoties šim dzīvās vakcīnas īpašumam, vīruss ir iznīcināts vairākos kontinentos.

Reakcija uz dzīvu iekšķīgi lietojamu vakcīnu

Atbildot uz OPV ieviešanu, var rasties šādas reakcijas:

• temperatūras paaugstināšanās līdz 3 ° C no 5 līdz 14 dienām pēc vakcinācijas;
• izkārnījuma paātrinājums un relaksācija 1-2 dienas pēc vakcinācijas.

Šīs reakcijas ir diezgan reti un ir norma (!). T. e. tā nav komplikācija, kas attīstījusies, reaģējot uz inokulāciju, bet vienkārši ķermeņa reakcija, kas iet pati par sevi, un tai nav vajadzīgi terapeitiski pasākumi.

OPV komplikācija ir ar vakcīnu saistīta poliomielīta attīstība. Tas ir iespējams, ja bērns nav vakcinēts nepareizi, piemēram, tajā laikā nebija pilnīgi vesela vakcinācija vai viņam ir nopietni traucējumi imunitātei, kuņģa un zarnu slimībām, anomālijām attīstība. Šajā gadījumā dzīvā (kaut arī novājinātā) vīrusa ķermenis iepludina tipisku poliomielītu, arī paralītisku formu. Atbildot uz pirmās devas ievadīšanu, risks ir lielāks, un pēc tam devas samazina risku. Jāatzīmē, ka tā ir ļoti reta komplikācija (1 gadījums uz 1 miljonu vakcināciju).

Vēl viena komplikācija var būt alerģiskas reakcijas attīstība.

Inaktivēta poliomielīta vakcīna

Šī vakcīna tika izveidota Solcom 1950. gadā. neitralizējot vīrusu ar formalīnu. T. e. šī vakcīna satur nogalināto vīrusu. Tas ir pieejams kā vienreizējas lietošanas šļirce ar saturu, ml. Tas injicēts intramuskulāri augšstilbā vai plecā. Uzvedībā pēc injekcijas nav īpašu instrukciju, jūs varat uzreiz ēst un dzert. Tās lietošana nodrošina antivielu veidošanos asinīs, bet nekādā veidā neietekmē vīrusa dabisko celmu (pēc inokulācijas neviens organisms netiek pavairots, jo vīruss tiek ievests miris, "klātesošās" poliomielīts).

Jāatzīmē, ka abi vakcīnas veidi rada efektīvu un ilgstošu imunitāti pret poliomielītu. Pastāv tikai dažas īpatnības, kas izraisa konkrētas vakcīnas izmantošanas veidu.

Reakcija uz inaktivētu vakcīnu

Normāla reakcija uz IPV ieviešanu ir:

• apsārtums un neliels pietūkums injekcijas vietā (ne vairāk kā 8 cm diametrā);
• temperatūras paaugstināšanās pirmajās divās dienās pēc vakcinācijas, vispārēja trauksme, ēstgribas pārkāpums.

Ja pēc IPV ieviešanas rodas alerģiska reakcija, to uzskata par komplikāciju.

Parasti IPV ir drošāka par OPV, jo tā nevar izraisīt ar vakcīnām saistītā poliomielīta attīstību, tā ir precīza dozēšana (OPV samazināšanās nav iespējama).

Kontrindikācijas pret vakcināciju pret poliomielītu

Kontrindikācijas pret vakcināciju pret poliomielītu ir:

• akūtas infekcijas un neinfekcijas slimības vakcinācijas laikā (šādos gadījumos vakcinācija tiek veikta 2-4 nedēļas pēc atveseļošanās). Pēc vieglas ARVI, konsultējoties ar ārstu, ir iespējams vakcinēt tūlīt pēc temperatūras normalizācijas);
• hronisku slimību saasināšanās (pabeigta remisijas periodā);
• spēcīgas reakcijas (temperatūras paaugstināšanās par 40 ° C, pietūkums un apsārtums injekcijas vietā ir lielāks par 8 cm diametrā) vai postvakcīnas komplikācijas (alerģiskas reakcijas, ar vakcīnām saistīts poliomielīts), lai ievadītu iepriekšējās devas vakcīnas;
• grūtniecība;
• kontrindikācija OPV - primārie imūndeficīta stāvokļi (piemēram, HIV), audzēji, imūnsupresīvā terapija (kortikosteroīdu vai citotoksisku zāļu lietošana), klātbūtne pacientu ģimenē ar imūndeficīts. Šādi bērni tiek demonstrēti ar IPV vakcināciju. Arī IPV ir paredzēts bērniem, kuru mātes ir atkal grūtnieces;
• kontrindikācija IPV - alerģiskas reakcijas anamnēzē šādām zālēm kā neomicīns, streptomicīns, polimiksīns B.

Krievijā bieži tiek izmantota šī vakcinācijas shēma: pirmās divas injekcijas pēc 3 un mēnešiem tiek veiktas, izmantojot IPV, un pēc tam - ar OPV palīdzību. Tādējādi ar vakcīnām saistītā poliomielīta veidošanās risks ir samazināts, jo dzīvā vakcīna nonāk organismā ar jau pieejamo imunitāti.

Polioleitīta vakcīnas profilakses problēma šodien nav zaudējusi savu nozīmi. Šīs slimības gadījumi joprojām tiek reģistrēti. Pēdējos gados daudzi vecāki ir atteikušies no vakcinācijas vispār, un tam var būt nopietnas sekas. Vai vakcinēt vai nevakcinēt? Jums vajadzētu salīdzināt iespējamos riskus: iegūt komplikāciju no vakcinācijas vai iegūt nopietnu infekciju? Ikviens izvēlas sevi, sverot visus plusi un mīnusus. Galvenais ir tas, ka pirms izvēles izdarīšanas pārliecinieties, vai esat pietiekami informēts par šo problēmu.

Kas jums jāzina par vakcināciju pret poliomielītu. Saka ģimenes ārsti Baktyshev A. I.