Pretvīrusu zāles pret gripu

Antivīrusu zāļu apskats gripas un gripas gadījumos

Jebkura slimība, īpaši ARVI un gripa, ir vieglāk, lētāka un drošāka, nevis ārstēt, bet novērst, novērst tās rašanos. Pēdējā laikā īpaši satraukti par "punktu" - tas ir drošāk. Vai man vajadzētu lietot pretvīrusu tabletes vispār? Šodienas sarežģītajā pasaulē, kā izprast problēmas:

• Vai efekts būs par dārgu pretvīrusu zāļu lietošanu?
• Kuras zāles ir labāk, lai pieaugušie varētu lietot gripu, bērnus?
• Vai tas nerada kaitējumu veselībai?
• Vai ir vislabākais gripas ārstēšanas līdzeklis?
• Efektīvas pretvīrusu zāles - vai tas ir reklāma, bizness, manekens vai nē?

Krievijas farmācijas tirgus pretvīrusu zāles Orvy ir šādas:

Praktiski visiem pretvīrusu medikamentiem pret orvjiem un gripu nav pierādījumu par to pretvīrusu efektivitāti. Pētījumi ir ļoti dārgi, ko veic paši ražotāji un tie, kas interesējas par partiju pozitīvu noslēgšanu. Šodien lielākā daļa jauno zāļu klīnisko izmēģinājumu tiek regulāri viltotas, lai tirgū tiktu piegādātas "brīnumainas" zāles ar jaunu cenu marķējumu. Ņemot vērā pasakainos komerciālos ieguvumus, pārdodot dārgas pretvīrusu zāles epidēmijas laikā, neuzskata, ka pētniecība ir godprātīga un objektivitāte. Kā jūs zināt, farmakoloģiskās publikācijas pat mūsdienās medicīnas žurnālos ir apmēram 90 procenti - tie ir pēc pasūtījuma izgatavoti raksti ar reklāmas raksturu.

Šodien aptiekas ķēdēs ir pārpilnība dažādu zāļu, no kurām dažas faktiski "Zāles" nav, jo ir daudz viltojumu, atklāti manekeni un neefektīvi nozīmē. Piemēram, pacientu tiesību aizstāvji Ukrainā apgalvo, ka 4 zāles, kas reģistrētas kā pretvīrusu zāles, - aktīvā viela netika atrasta. Tomēr plaša reklāmas kompānija ļauj ražotājiem katru gadu nopelnīt miljoniem grivnu.

Orvi pretvīrusu zāles parasti iedala:

• Vakcīnas - antivielu ražošanas stimulēšana pirms inficēšanās ar vīrusu
• Imūnstimulanti - zāles, kas īslaicīgi pastiprina nonspecifisko imunitāti, kas veicina interferonu ražošanu
• Pretvīrusu zāles ir aģenti, kas ietekmē neuraminidāzi (vīrusu enzīmu), nomācot vīrusa pavairošanu (oseltamivirs, zanamivirs) un M2 kanālu blokatori Amantadīns, Remantadīns - šīs zāles ir pierādījušas klīnisko efektivitāti, taču, tā kā jebkādā veidā ir vairākas blakusparādības efekti.

Lielākā daļa pretvīrusu zāļu, kas paredzētas orvjiem un gripai, tiek attīstītas un lietotas ne vairāk kā 10-40 gadus. Lai izdarītu secinājumu par zāļu efektivitāti un blakusparādībām, zāles būtu jāuzlabo izmēģinājuma periodā. Attiecībā uz imūnstimulējošiem līdzekļiem šajos fondos var būt aizkavētas sekas (attīstības riski) autoimūnas slimības, asiņu onkoloģiskās slimības utt.), un to vajadzētu ordinēt stingri indikācijas.

Imunitātes modulatori un pretvīrusu līdzekļi

Mūsdienās ražotie imunitāti stimulējošie līdzekļi liecina par imūnreakciju aktivizēšanu bioķīmiskā līmenī (ko sauc par "In vitro"), bet to reālās priekšrocības un lietošanas ilgtermiņa sekas ir diezgan sarežģītas, sliktas izpratnes reģionā. Tā kā informācija par daudziem imunitātes mehānismiem ir kļuvusi zināmāka salīdzinoši nesen, zinātnieki ik gadu saņem arvien vairāk informācijas par tā darbību. Tādēļ nav pārliecības par "nepietiekami izpētītas" imūnās sistēmas vispārējās stimulācijas drošību un pareizību (sk. kāda ir imunitāte un vai narkotikas ir vajadzīgas, lai to uzlabotu). Īpaši saprātīgi jānosaka imunitāti stimulējošo līdzekļu profilaktiska lietošana un bērnu pretvīrusu zāļu lietošana.

"Farmācijas imunitāti stimulējošie līdzekļi var ne tikai palīdzēt organismam, bet arī kaitēt - saka Ph.D. Tatjana Tikhomirova, imunoloģists-alerģents. Tāda stāvokļa kā imūnsistēmas hiperaktivācija, kā arī imūndeficīts ir ārkārtīgi bīstama, cilvēka ķermenis parasti darbojas tikai ar imūnās sistēmas līdzsvaru. Un, ja persona katru reizi stimulē ("palielina pašievaju"), tad, veicinot predisponējošus faktorus, tas var izraisīt patoloģisku iekaisumu, imūnsistēmas agresijas uzsākšana veselos audos, imūnsistēmas hiperaktivācija un teorētiski (ārkārtas gadījumos) attīstās autoimūnu vai onkoloģiskais slimība.

Ja nākamajai māsai ir autoimūna slimība (reimatoīdais artrīts, no insulīna atkarīgs cukurs diabēts, Sjogrena sindroms, multiplā skleroze utt.), tad nekādos apstākļos persona to nedrīkst lietot imunostimulanti. Pat ja cilvēks ir veselīgs, jau ir imūnsistēmas pārkāpums, un ar viņu var dzīvot visu savu dzīvi, bet, ja viņš ir nežēlīgs un pastāvīgi cenšas stimulēt imūnsistēmu, tas var beigties ar autoimūna debiju slimība.

Par laimi, lielākajai daļai veselīgu cilvēku, bez jebkādu predisponējošu faktoru klātbūtnes, ir grūti "sasniegt" jūsu imunitāti, lai nopietni kaitētu jūsu veselībai. Tā kā vairums zināmo imūnstimulatoru vai nu nedarbojas vispār vai gandrīz nedarbojas. Viena narkotiku daļa - parasts maldinājums, otrs - neefektīvs līdzeklis. Bet jāatceras, ka jebkurai narkotikai ir blakusparādības.

Narkotiku grupas	Darbība	Zāļu nosaukumi
Interferona preparāti	Vīrusu mRNS translācijas bloķēšana, vīrusu antigēnu prezentācija	Rekombinanto alfa / gamma interferoni
Etiotropisks līdzeklis	Neuraminidāzes inhibitori	Relenza Tamiflu Peramivir
Jonu kanālu blokatori	Rimantadīns (Remantadīns, Orvirems)
Pretvīrusu zāles ar dažādu iedarbības pierādījumu pakāpi	Iespējot sintēzi endogēni interferoni	Kagocel Cikloferons Lavomax (Amiksin, Tyloron) Cytovir 3
Specifisks HA šaperons	Arbidol
NP proteīnu inhibitori	Ingavirin

Alexander Khadzhidis, galvenā klīniskā farmakoloģe, Sanktpēterburgā teikts: "Daži ārsti kādu iemeslu dēļ pirmo reizi ieceļ pacientus antipirētiskās zāles un pēc tam imūnmodulatori, domājams interferona ražošanai - kas ir neloģiski un parasti ir absurds. Tas ir, pirmkārt, klauvē temperatūru - "aizliedz" ķermenim cīnīties ar vīrusu (augsta temperatūra, pret vīrusu un infekciju tiek ražotas antivielas) un pēc tam mākslīgi "piespiedu" darīt.

Attīstītajās valstīs interferonogēni (zāles, kas stimulē interferona veidošanos) vispār nav. Interferoni var strādāt tikai ar parenterālu (intravenozu) ievadīšanu, un pat tad to efektivitāte ir apšaubāma. Krievijā šīs zāles ir ļoti populāras, neskatoties uz to, ka tās ir bezjēdzīgas.

Attiecībā uz antipirētiskiem līdzekļiem ar vīrusu - lai labāk izkustinātu temperatūru ar paracetamolu un vienreiz ar temperatūras paaugstināšanos, nevis 4 p / dienā - "tikai gadījumā". Aspirīna (acetilsalicilskābes) lietošana ARVI, īpaši bērniem līdz 12 gadu vecumam, ir kontrindicēta, tā var kļūt par nopietna bojājuma cēlonis centrālajai nervu sistēmai un aknām, to nav ieteicams lietot tiem, kas cieš no peptiskās čūlas slimības Kuņģa-zarnu trakts. "

Krievijas zinātnieks Aleksandrs Mjasņikovs pazīstams, ka visi mūsu valstī reklamētie imūnmodulatori ir naudas izšķiešana. Amerikas Savienotajās Valstīs un Rietumeiropā jau ir viennozīmīgi atzīts un pierādīts, ka šie līdzekļi ir neefektīvi, taču lielākā daļa krievu ārstu joprojām uzskata, ka imūnmodulatori ir Orvi ārstēšanā.

Cytovir 3

Farmakoloģiskā darbība: integrētaimunostimulējošais līdzeklis, pretvīrusu zāles

ir interferonogēns efekts. Kā zāles sastāvdaļa - timogēna nātrijs, askorbīnskābe, bendazols. Timogēns ir sintētiski iegūts dipeptids, tas uzlabo organisma nespecifisko pretestību. Askorbīnskābe normalizē kapilāru caurlaidību, samazinot iekaisuma procesa aktivitāti. Bendazol stimulē endogēna interferona veidošanos organismā.

Blakusparādības: cilvēki, kuri cieš no veģetatīvās asinsvadu distonijas, izraisa asinsspiediena pazemināšanos.

Kontrindikācijas: grūtniecības laikā, bērni, kas jaunāki par 1 gadu, tromboflebīts, smaga hipotensija, cukura diabēts, kuņģa čūla, urotiāze.

Izdots: kopš 2001. gada kapsulās, bērniem kopš 2006. gada sīrupā, pulverī šķīduma pagatavošanai
Pētījumi: nav ticamas informācijas par klīniskajiem pētījumiem, kas apstiprina tās efektivitāti un drošību. Bieži vien šo līdzekli bērniem rekomendē ārsti un farmaceiti, taču tos lieto bērnu ārstēšanai, tos jālieto piesardzīgi vai vispār nedrīkst lietot.

Atsauces: Diezgan daudz atsauksmju pacientiem, kas lieto Citovir, par blakusparādību efektivitāti un neesamību. Labklājības uzlabošana vērojama otrajā trešajā dienā, atsevišķos gadījumos zāļu lietošana nepalīdzēja.
Cena: Cytovir 3 - vidējais240-580rubļi.

Kagocel

Farmakoloģiskā darbība: interferona sintēzes inducētājs, pretvīrusu,imunomodulēšanaefekts. Sastāvs: kopolimēra nātrija sāls, kas izraisa novēlota interferona veidošanos, kurai ir augsta pretvīrusu aktivitāte. Lielākā ietekme rodas, ja sākat ārstēšanu pirmajās 24 stundās pēc slimības, bet ne vēlāk kā 4. dienā pēc akūtas infekcijas sākuma. Lai to novērstu, ir iespējams to lietot jebkurā laikā, vēlams, tūlīt pēc saskares ar slimu Orvu vai gripu.

Blakusparādības: alerģisku reakciju rašanās.
Izdots: tas ir reģistrēts 2003.gadā, kopš 2005.gada tas ir izgatavots tablešu veidā, kopš 2011.gada tas ir apņēmies lieto bērniem vecākiem par 3 gadiem gripas ārstēšanai, jo bērnu profilakse bērniem vecāki par 6 gadi.

Pētniecības efektivitāte un drošība: pastāv pretrunīga informācija. Aktīvās sastāvdaļas ir gosipola kopolimēra nātrija sāls ar karboksimetilcelulozi.

Un pats Gossipol ir dabisks polifenols, tas ir aizliegts pasaulē kopš 1998. gada, jo tas ir toksisks. Gossypol ilgu laiku un aktīvi pētījis dažās valstīs kā kontracepcijas līdzeklis, turpinot tās uzņemšanu, pilnībā pārtrauc spermatogēniju. Ķīnas un Brazīlijas zinātnieki apgalvo, ka mītnes gosipola zēni un vīrieši nākotnē var ciest ar neauglību. Tomēr Kagocel nav tīrs gosipols, tas ir kopolimēra nātrija sāls, kam ir citas īpašības, kas atšķiras no pašas ķīmiskās īpašības.

Ražotājs aktīvi reklamē šo medikamentu un apgalvo, ka Kagocel sāls ir niecīgs, 4 reizes mazāks par koncentrāciju, kas atļauta saskaņā ar starptautiskajiem standartiem. Vairāki produkta attīrīšanas posmi nodrošina brīvā Gossypol trūkumu galīgajā medikamentā, ko pārbauda, ​​pārraugot katras Kagocel tablešu sērijas kvalitāti. Metode, ko izmanto, lai pārbaudītu brīvas gosipola pieejamību, ir ļoti precīza, tā var atklāt tās saturu augstāku - 036%. 2013. gada sākumā tika publicēti dati par izmēģinājumiem ar žurkām - dzīvnieku nekonstatēja izmaiņas reproduktīvā funkcijā.

Tas nozīmē, ka pētījumi par primātiem netika veikti? Saskaņā ar EFSA viedokli ir zināms, ka gosipulam attiecībā uz dažādām dzīvnieku sugām ir maksimālā toksicitātes deva (Eiropas Pārtikas nekaitīguma iestāde) žurkām ir ierobežojošā toksiskā deva 2200-3300 mg / kg.cūkām 550, jūrascūciņām līdz 300 mg / kg. Ražotāja veiktais pētījums ietvēra terapeitisko devu ievadīšanu žurku tēviņiem un 25 reizes lielākas devas nekā terapeitiskās devas250 mg / kg). Vai jūs varat uzticēties pārējiem apgalvojumiem un "pētījumiem"?

Ne Rietumeiropā, ne Amerikas Savienotajās Valstīs Kagocel netiek izmantots, šajā sarakstā nav PVO medikamentu. Saskaņā ar RAMS un SDMX formālās komitejas pārstāvjiem nav pierādīta zāļu efektivitāte. Netika veikti statistiski pētījumi par blakusparādību rašanos 2013. gada rudenī.

Šo zāļu aktīvi ieteicams lietot pieaugušajiem un bērniem, taču ir pierādījumi tam, ka tie ir droši medikamenti 3-6 gadus veciem bērniem nē, klīniskajos pētījumos šajā vecuma grupā nav tika ražots.

Atsauksmes: daudzi palīdz, daži bērni un pieaugušie ir alerģiskas reakcijas izsitumu, pietūkuma, niezes formā.
Cena: Kagocel - vidēji180-280rubļi. 2012. gadā pārdošanas apjoms sasniedza - , 4 miljardus. rubļi

Tyloron (Amiksin, Lavomax)

Farmakoloģiskā iedarbība: aktīvā viela Tiloron satur pretvīrusu līdzekļus unimunomodulēšanadarbība ir sintētisks interferona induktors, kas stimulē alfa, beta, gamma interferonu veidošanos.

Blakusparādības: īslaicīga drebuļi, alerģiskas reakcijas, kontrindicēts zīdīšanas laikā un grūtniecība.

Izdots: gandrīz pirms 40 gadiem bērni, kas jaunāki par 7 gadiem, ir stingri aizliegti.

Pētījumi: zāļu ieguvumi ir neapšaubāmi gan vīrusu slimību ārstēšanai, gan profilaksei, bet tas var pārklāties ar iespējamu kaitējumu organismam. ASV 80. gados pēc peles testu zāles tika aizliegtas, jo tām bija ļoti toksiska ietekme.eksperimentālajos dzīvniekos novērota tīklenes saišķa, aknu lipidoze un citas blakusparādības. Tas neattiecas uz ASV un Eiropas Savienību. Mūsu valstī turpina ražot pretvīrusu līdzekli Amiksin, un ārsti to izraugās pacientiem.
Nelielā pētījumā piedalījās 14 pacienti, kuri saņēma tiloronu devā 152 un 189 g, 2 reizes zāļu izraisīta keratopātija un retinopātija (kamēr redzes asums nesamazinājās), šīs atgriezeniska. Pētījuma autori secināja par potenciālajām narkotiku draudēm veselībai.
Pārskats: Alerģisku reakciju rašanās, augstās zāļu izmaksas.
Cena: vidēji Amiksins500-560rubļi. Pārdošanas apjoms 2012. gadā sasniedza - 7 miljardus. rubļi.

Izvēles! Medikamenti tā saukto imūnmodulatoriem - Likopid, polioksidony, TSikloferon, Proteflazid, Timogen, Panavir, Isoprinosine, Neovir, Groprinosin et al. - nedrīkst lietot bērnu ārstēšanai (dažādām slimībām) bez imunāmām un nopietnām norādes, jo tām nav atbilstošu klīnisko pētījumu par efektivitāti un drošību ārstēšanas laikā bērni.

Pretvīrusu zāles

Zemāk ir minēti tikai daži no Orvi pretvīrusu medikamentiem, to pārskati, īss apraksts, komentāri par zināmiem pētījumiem par to efektivitāti, vidējo cenu aptiekās.

Ingavirin

Farmakoloģiskā iedarbība: aktīvā viela imidazolileantamīda pentandijskābe. Tas ir aktīvs pret adenovīrusa infekciju, A, B gripu, respiratoro sindciālu infekciju, paragripu. Tas ir imūnmodulators, kas ietekmē interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas

Kontrindicēts: bērni līdz 18 gadu vecumam.

Ražots: kā narkotika pret gripu un orģiju no 2008. gada, pirms tam, saskaņā ar prof. Vlasova Vasilia Vitaglutam (imidazolylethanamide pentane di diacīds) Krievijā izmantoja pirms 2008 kā hematopoēzes stimulators vēža slimniekiem, kuri saņem pretvēža līdzekli terapija.

Pētījums: saskaņā ar ražotāju teikto, ideja par Ingavirīna ražošanu radās 1980 Tikai pēc vairāku gadu ilga pētījuma par tās drošību un iedarbīgumu zāles tika iesniegtas reģistrācijai līdz 2008. gadam gads. Kad vitaglutamu lietoja pacientiem ar onkoloģiskām slimībām, nav pārliecinošu pierādījumu par tā efektivitāti. Un, kad 2008. Ingavirin parādījās farmācijas tirgū bez pilnvērtīgu pētījumu valstī uzsākta "cūku gripas epidēmija lai Ingavirin aktīvi pārdotas. Veselības un sociālās attīstības ministrija ir ieteikusi šo zāļu lietošanu, neraugoties uz to, ka nav placebo kontrolētu pētījumu, pamatotu pierādījumu par tā efektivitāti.

Viens pētījums tika veikts 105 stundas laikā!!! pacientu ar apstiprinātu gripu rezultāti bija šādi:

• Inovirīna saņemšana samazināja drudža ilgumu līdz 3 stundām (ja to lieto pirmajās 1- dienās pēc slimības sākuma)
• Placebo grupā tas ir 72 stundas
• Grupā, kas lieto Arbidol - 48 stundas

Gripas simptomu ilguma un intensitātes analīze - vājums, galvassāpes, reibonis pacienti ar ingavirīnu apstiprināja, lai samazinātu slimības smagumu, blakusparādības nav atklājās.

2009. gada maijā Krievijas Federācijas galvenā terapeita Aleksandrs Čučalins (viņš vadīja narkotiku izstrādātāju komandu) sniedza interviju žurnālam Ogonek: "Jaunais pretvīrusu līdzeklis Ingavirin efektivitāte ir daudz augstāka nekā AmerikasTamiflu. Krievijas zāles ātri un viegli integrē A / H1N1 vīrusa genomā, nekavējoties iznīcinot to. Tas ir efektīvs arī ar citiem bīstamiem vīrusiem. "

Atsauksmes: Lielākā daļa zāļu nepalīdz, atsevišķi gadījumi apstiprina slimības laika samazināšanos.

Cena:380-460rubļi. No 2010. gada janvāra līdz jūnijam Ingavirin pārdošanas apjoms bija 220 miljoni. rubļi, tika pārdoti 467 tūkstoši iepakojumu.

Arbidol

Farmakoloģiskā iedarbība: pretvīrusu līdzeklis spēj nomākt A un B gripas vīrusus, SARS - smagu akūtu respiratoro sindromu, saistītu koronavīrusu. Arbidol tiek lietots arī akūtu rotavīrusu zarnu infekciju kompleksā terapijā.
Aktīvā viela: metilfeniltiometildimetilaminometilhidroksibromoindola karbonskābes etilesteris.

Blakusparādības: bērnu, kas jaunāki par 3 gadiem, lietošana ir aizliegta, individuāla

alerģiskas reakcijas.
Izgatavots: izgudrots 1974. gadā, 1992. gadā sāka rūpniecisko ražošanu.

Pētījumi: līdz 2013. gadam nav bijis pārliecinošu pierādījumu efektivitātei un drošībai. PSRS pētījumi nav publicēti. Krievijā 2008. gadā 300 cilvēku pētījums parādīja, ka Viferon bija efektīvāks par Arbidol. 2004. gadā Ķīnā 230 pacientu ar Orvi simptomu testiem, salīdzinot ar Tamiflu un Ingaverin, tas nebija efektīvs. 2009. gadā «Pretvīrusu pētniecības» žurnālu AK studiju autori norādīja, ka rezistentie celmi Arbidol, veido mazāk nekā rimantadīns un amantadīna.

ASV zāļu kvalitātes kontroles birojs atteicis Arbidol reģistrāciju Amerikas Savienotajās Valstīs un PVO nekad nav uzskatījis šo medikamentu kā efektīvu pretvīrusu zāles.

Zāļu atjaunināšana: 2013. gada beigās Pasaules Veselības organizācija Arbidol (umifenovirs) kā pretvīrusu līdzeklis ar tiešu iedarbību, piešķirot tam atsevišķu kodu J05AX13. Tādējādi, Farmstandart saņēma nominālā rezolūciju par plaši izmantošanu narkotiku teritorijā Krievijas Federācijas, kur Arbidol iekļauti standartiem ārstēšanai un profilaksei gripas un akūtu elpceļu vīrusu infekciju bērniem un pieaugušajiem.

Tomēr Arbidol daudzcentru pārbaude, kuru plānots pabeigt 2013. gadā, līdz šai dienai nav pabeigta, un tās nosacījumi ir atlikuši līdz 2015. gadam. Šī testa rezultāti, kuriem ir nopietni sponsori un kuriem nav trūkst pacienti, es varētu ierakstīt punktu ar I arbidola episkā, bet nezināmu iemeslu dēļ tas tā nav notiek. Tas irlīdz šim nav pierādījumu par efektivitāti, paliek gaidīt ...

Atsauksmes: tikpat daudz pozitīvu atsauksmju un viedokļu par tās izmantošanas neefektivitāti. Ir atsevišķi alerģisku reakciju gadījumi dermatīta, angioneirotiskā tūska, sāpes epigastrālajā rajonā.
Cena: Arbidol - vidēji130-710rubļi. 2012. gadā pārdošanas apjoms - vairāk nekā 5 miljardi. rubļi.

Baltkrievijas farmācijas tirgū parādījās JV "Lekpharm" ražotāja Arbidola analogs. Baltkrievijas importa aizvietojošā iepakojumā - Arpetol - tā ir sugas medikaments. Norādījumi viņam norāda, ka aktīvā viela ir: arbidola hidrohlorīds? Vēlreiz tiek pierādīta mūsdienu farmācijas tirgus komercializācija un pienācīgas kontroles trūkums!

Tamiflu

Farmakoloģiskā darbība: pretvīrusu zāles, kas satur oseltamivira karboksilātu (aktīvo metabolītu), nomāc A un B gripas vīrusus. Kad Orvi nav efektīvs.

Blakusparādības: slikta dūša, bezmiegs, caureja, reibonis, letarģija, klepus, galvassāpes, piesardzīgi grūtniecēm un laktācijas laikā. Kontrindicēts bērniem līdz 1 gadam.

Ražots: kopš 1996. gada farmācijas kompānija "F. Hoffmann-La Roche "reģistrēja tiesības attīstīties

preparāti, kas satur oseltamiviru.

Pētījumi: Tamiflu ir neizdevīgs stāvoklis - tas sarežģī diagnozi, jo blakusparādības ir līdzīgas gripas simptomiem. Tas ir bīstami epidēmijas periodā ar ilgtermiņa uzņemšanu. Optimāli efektīva tikai īslaicīga lietošana - dažas dienas gripas sākumā. Neatkarīgie pētnieki pieprasīja standarta ziņojumu no Šveices ražotāja 4-5 pētniecības moduļiem. Kam farmācijas uzņēmums iesniedza tikai pirmos moduļus, atkārtoti pieprasījumi pēc pilnīgas informācijas nekad netika apmierināti.

Kopš 2004. gada neregulārie saslimšanas gadījumi sāka reģistrēt biežāk bērniem un pusaudžiem, kas Tamiflu lietoja gripas laikā - halucinācijas, murgi, apjukums, krampji trauksme utt.

Japānas pēcreģistrācijas pētījumi par šo zāļu lietošanu 2006. gadā liecināja par risku saslimt ar apziņu cilvēkiem - psihozes, depresijas, pašnāvības tendencēm, īpaši bērniem. Pēc Tamiflu bija arī 54 nāves gadījumi, no kuriem 16 bija pusaudžiem 10-19 gadi (15 tika nogalināti pašnāvība, 1 nomira, hitting car), pārējie nomira no nieru mazspējas (tas ir iespējams, ka sakarā ar smagu gripu).

Jaunākā informācija par šo narkotiku:2014. gada aprīlī Cochrane Society (neatkarīgs veselības pētniecības tīkls), kuru pārstāv Tom Jefferson un British Medical žurnāls publicēja datus no Cochrane pētījumu pārskata, kas neapstiprināja Tamiflu un Relenza efektivitāti ārstēšanā un profilaksē gripa. Arī tika apšaubīta gripas komplikāciju mazināšanas efektivitāte ar šīm zālēm. Uzņēmuma Roche firmas centieni atgriezties, stingri apsolot sniegt neapstrīdamus pierādījumus nejaušinātas izpētes rezultātu veidā, līdz šim nav bijuši veiksmīgi. Paredzams, ka tiks iesniegti pierādījumi.

2014. gada 10. aprīlī Cochrane Collaboration tīmekļa vietne publicēja šo 26 klīnisko pētījumu Relenza un 20 Tamiflu klīnisko pētījumu rezultātus, kuros piedalījās 24 000 cilvēku.

Pētījuma rezultātā tika konstatēts, ka:

• Oseltamivirs kā profilakses līdzeklis nedaudz samazina gripas izplatīšanās risku ģimenēs, nemazinot gripas vīrusa spēju pārnest no cilvēka uz cilvēku.
• Simptomu ilgums tiek samazināts par 16 stundām (no 7 līdz dienām), bērniem šo efektu vispār nemaz.
• Zāles neietekmē nopietnu komplikāciju (sinusīts, vidusauss iekaisums, pneimonija, bronhīts) risku, tas ir, nesamazina komplikāciju iespējamību.
• Šīs zāles tiek atzītas par pietiekami toksiskām, palielinot sliktas dūšas, vemšanas risku gan bērniem, gan pieaugušajiem.
• Lietojot profilakses nolūkos, zāles bija bīstamas veselībai, jo tas noved pie garīgiem traucējumiem, nieru darbības traucējumi, dažos gadījumos konstatēja, ka tas palīdz samazināt savu antivielu veidošanos pret šo vīrusu.

Pamatojoties uz šiem pētījumiem, pasaules vadošo valstu veselības aizsardzības amatpersonām vajadzētu nolemt pārtraukt masveida pretvīrusu zāļu iegādi ar pašreizējo viela oseltamiviru sakarā ar augstu blakusparādību risku un zema efektivitāte kā zāles gripas vīrusa ārstēšanai un profilaksei periodā epidēmija.

Palīdzība: tikai pamatojoties uz ražotāja Tamiflu apgalvojumiem, ka zāles ievērojami samazina smagu komplikāciju risku un pacientu hospitalizāciju epidēmijas laikā tādās valstīs kā Apvienotā Karaliste un ASV 2009. gadā saistībā ar cūku gripas epidēmiju šīs zāles tika nopirktas 40 miljons devas (ASV, milj. dolāri, Lielbritānija 424 miljoni. f.St.).

Balstoties uz jaunākajiem datiem par šīs pretvīrusu aģenta, starptautiskās grupas zemo efektivitāti un nekaitīgumu eksperti pierādījumiem balstītā medicīnā aicināja pasaules vadošo valstu valdības pārtraukt masveidā iegādāties Tamiflu un Relenza.

Atsauksmes: ir pietiekami daudz pārskatu par blakusparādībām vemšanas, reiboņa, psihozes, galvassāpju formā. Gripas efektivitāti apstiprina daudzi.

Cena: vidēji Tamiflu1200-1300rubļi.

Remantadīns (Rimantadīns)

Farmakoloģiskā darbība: pretvīrusu zāles, adamantāna atvasinājums, nomāc dažādus A gripas vīrusa celmus (arī cūku gripa).

Blakusparādības: kontrindicēta grūtniecēm, bērniem līdz 1 gadam. Samazina uzmanības koncentrāciju, izraisa reiboni, nervozitāti, galvassāpes, paaugstinātu nogurumu, nelabumu, vemšanu, sausumu

mute

Ražots: informācija par zāļu pirmreizējiem lietojumiem ir pazīstama kopš 1968. gada.

Pētījumi. Pārbaudes tika veiktas no 1981. līdz 2006. gadam, galvenokārt tās izpaudās kā mazāka Remantadine toksicitāte salīdzinājumā ar Amantadīnu. Viens pētījums parādīja, ka amantadiīna gripas infekcijas profilakses efektivitāte ir 61% salīdzinot ar placebo grupu un gadījumā, ja persona saslimst, tad 1 dienu samazina febrilu sindroms. Tajā pašā pētījumā viņš tika salīdzināts ar Tamiflu, un tā efektivitāte bija 73% no placebo grupas. Rimantadīns (Remantadīns) šobrīd tiek uzskatīts par zāles ar pierādītu klīnisko efektivitāti, bet iespējamo rezistenci pret dažiem gripas vīrusa celmiem.

Pārskati: Pārskati par to, ka Remantadīns izraisa blakusparādības - reibonis, tahikardija, rūgtums mutē. Kopumā atsauksmes ir pozitīvas.
Cena: Remantadīns - vidēji50-150rubļi.

Gripas laikā (ieskaitot cūkas) ar pirmajiem simptomiem terapeiti un pediatri iesaka: pieaugušajiem - Remantadīns, Tamiflu. Bērni, kas vecāki par 1 gadu, parādīti Orvir (rimantadīna sīrups), Viferon. Bērni vecāki par 8 gadiem var - Remantadīns (tabulā), Tamiflu.

Interferona preparāti

Interferoni ir informatīvie proteīni, kuri izdalās ar vīrusiem inficētām šūnām. Tie, šķiet, informē citas šūnas par infekciju un nepieciešamo vīrusa inaktivāciju. Alfa interferoni veido limfocīti, beta-fibroblasti. Papildus Viferon alfa grupai pieder Intron, Reaferon, Kipferon.

Viferons

Zāles izveidošana 1990.-1995. Gadā bija zinātniski pamatota. Epidemioloģijas un mikrobioloģijas pētniecības institūta zinātnieku grupa. N.F. Gamaleia vadībā prof. Malinovskaya V.V.
Kopš 1996. gada decembra pamatojoties uz to pašu SRI, sākas sērijveida rekombinantā alfa-2b interferona ražošana zupās. Viferons - svece ar atšķirīgu aktīvās vielas saturu.

Lietojums:

• Viferons-1 (150000 SV) ir paredzēts zīdaiņiem no dzimšanas līdz 7 gadiem. To lieto ARVI, herpetiskas infekcijas gadījumā kā papildu līdzekli ilgstošas ​​pneimonijas vai sepsei, arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar intrauterīnām infekcijām. Zāles tiek ievadītas 5 dienas. Bērniem līdz 7 gadu vecumam ieteicama 1 svece 2 reizes dienā. Pirmsdzemdību periodā, kas dzimuši vairāk nekā 34 nedēļas, - bērniem līdz 7 gadu vecumam. Ar īsāku grūsnības periodu - 1 svece trīs reizes dienā. Ja nepieciešams, pēc piecu dienu pārtraukuma, kursu var atkārtot vēl 5 dienas.
• Bērniem, kas vecāki par septiņiem gadiem, pieaugušo zāļu lietošana svecēs 500 000 SV tiek lietota divas reizes dienā piecas dienas. Iespējama viferona lietošana grūtniecēm.
• Sveces ar viferona saturu 1 000 000 un 3 000 000 SV izmanto vīrusu hepatīta un herpetiskas infekcijas ārstēšanai.
• Preparāts ziedes formā ir paredzēts ādas un gļotādu herpes ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem, kuri ir vecāki par gadu.

Blakusparādības: galvenā zāļu blakusparādība viferon var būt alerģiska reakcija, kas notiek reti.

Pētījumi: Attiecībā uz zāļu efektivitāti tā nav iekļauta pierādījumu farmakoloģijas A sarakstā. Tas irplaši randomizēti pētījumi ar cilvēkiem, kas atbilst starptautiskajiem standartiem, netika veikti. Tomēr ir pieejama pozitīva praktiskā pieredze ārstēšanā ar viferonu pediatriskajā praksē. (Starp citu, nitroglicerīnam nav arī randomizētu pētījumu, kas pierāda tā efektivitāti, kas neveicina stenokardijas pirmās izvēles zāles neefektivitāti). Šīs klīniskās izpētes publikācijas ir pieejamas tikai krievu valodā un tika veiktas tikai vietējās klīnikās. Par izdevīgumu nauda ļauj pediatriem ieteikt zāles ARVI ārstēšanai bērniem, kas jaunāki par septiņiem gadiem. Pieaugušajiem akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju ārstēšanā zāļu lietošana ir ierobežota, jo ir lietots rektāls un alternatīvu zāļu pieejamība.

Galvenie narkotiku pretinieku argumenti:

• augsta molekulmasa proteīnu molekulas, kuras nevar absorbēt zarnās
• klīnisko izmēģinājumu trūkums, kas atbilst starptautiskajiem standartiem.

Kipferon

Sveču gaismā mazliet dārgs, lai ārstētu parastos saaukstēšus. Tāpēc to aizstāj viferons. Bet ar smagiem zarnu disbiozes veidiem bērniem pirmajos divos dzīves gados zāles izraisa labus klīniskos rezultātus.

Pētījumi: Randomizētie pētījumi netika veikti, tas ir, zālesattiecas uz tādu zāļu sarakstu, kurām nav pierādījumu. Galvenie apgalvojumi:

• Augsta molekulmasa, kas novērš normālu uzsūkšanos
• Pievienojot donoru asiņu zāļu sastāvdaļām, kas var izraisīt drudzi un alerģijas.

Cikloferons

Cycloferon sākotnēji tika reģistrēts kā veterinārs medikaments 1993. gadā, lai ārstētu dzīvniekus ar vīrusu infekcijām, 1995. gadā tas jau bija medus. zāles.

Cikloferons ir apstiprināts lietošanai pieaugušajiem un bērniem, kas ir vecāki par četriem gadiem. Izgatavots injekciju šķīduma pagatavošanai, tabletes, liniment. Attiecas uz imūnmodulējošiem medikamentiem, ir interferona induktors, uzlabojot tā ražošanu un demonstrējot pretvīrusu, pretiekaisuma un imunitāti stimulējošas īpašības.

Lietošana: Krievijas Federācijas teritorijā izmanto akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju, gripas, vīrusu hepatīta, herpes infekcijas, cilvēku papilomas vīrusiem un citām uroloģiskām un ginekoloģiskām slimībām (piemēram, kandidozi, hlamīdija).
Kontrindikācijas: Zāles nav ieteicamas grūtniecēm un zīdīšanas periodam. Var izraisīt alerģisku reakciju.
Pētījumi: Cikloferons ir imūnstimulants, kas stimulē imūnsistēmu un interferonu ražošanu. Līdz šim visiklīniskie pētījumišī narkotika, kas publicēta medicīnas literatūrā,tika veikti tikai Krievijas Federācijas teritorijā un neatbilst starptautiskajiem standartiem.

Ciklofēronam nav nopietnu klīnisku pētījumu, kas pierādītu tā efektivitāti vai atspēkoja šīs zāles ilgstošas ​​negatīvas ietekmes neesamību (autoimūna attīstība) slimības). Nav lieki atcerēties, ka visas zāles, kas farmācijas tirgū atrodas mazāk nekā piecus gadus, joprojām ir piektā līmenī farmakoloģiskie testi, un ir pilnīgi iespējams identificēt iepriekš nezināmas nevēlamās blakusparādības no šādām zālēm sērija. Nesen konstatēto kaitīgo seku klātbūtnē zāles tiks izņemtas no aptieku tīkliem un tiek pārtrauktas, un vairums no tiem, kuri ir ārstēti ar šo līdzekli un ir nopelnījuši dažus veselības traucējumus, visticamāk, nesaņem vismaz dažus kompensācija.

Secinājumi:

Antivīrusu līdzekļu neefektivitāte vīrusa celmu stabilitātes dēļ

Pozitīva efekta trūkums, lietojot dažus pretvīrusu līdzekļus pret gripu, ir iespējams, un tāpēc ir zāļu rezistenti vīrusi, un konkrēts gripas celms var būt izturīgs pret konkrētu zāļu iedarbību (piemēram, Remantadīns).

Cita veida ārstēšana un placebo efekts

Ir arī iespējams, ka pacienti, kuru pārskati liecina par šādu zāļu iedarbīgumu, tika ātri atjaunoti ar citām simptomātiskas ārstēšanas metodēm un nav izslēgta placebo iedarbība (sk. pārsteidzoši fakti par placebo).

Spēcīga imunitāte

Veselā organismā pēc 2-3 dienām imūnsistēma ražo pietiekami daudz aizsargājošu antivielu pret vīrusu, tai nav nepieciešami papildu medikamenti. Pietiek tikai ievērot visus zināmos noteikumus - gultasvietu, bagātīgu karsto dzērienu, vitamīnus saturošu pārtiku un dzērienus, tīru gaisu pacienta telpā, garenglēšanu utt.

Ātra atveseļošanās ar pretvīrusu zālēm

Dažādās dzīves situācijās slimības ilguma samazināšana pat vienu dienu var būt ļoti svarīga, piemēram, kāzu diena, neatliekams darījumu brauciens, svarīgs darījumu darījums, eksāmens, intervija un pr. Šādos gadījumos ir lietderīgi izmantot pretvīrusu zāles, kas samazina slimības ilgumu par 2-3 dienām.

Nav atbilstošu pētījumu

Labdabīgu pētījumu trūkums par efektivitātes un blakusparādību izpēti (liela cilvēku grupa, dažāda vecuma grupa, 2007. Gadā) ilgu laiku), lielākā daļa pretvīrusu līdzekļu no Orvi un gripas liecina par to piesardzību vai pat par noraidījumu viņiem

Nelietojiet tērēt naudu pacifiers

Dažos gadījumos naudas izlietojums ir ievērojams, ja zāles ar nepietiekamu efektivitāti, blakusparādības, apšaubāma drošība, iespējams, nav ieteicama. Visas zāles, pat bezjēdzīgas vai tukšas, var sabojāt ķermeni.

Video pārraide: kā darbojas placebo efekts

• sec: 4 min. - par kādiem līdzekļiem parasti nosaka ārsti
• ar 2: 0 - par placebo ietekmi uz imūnsistēmas darbību
• ar 3: 7 - par placebo lielo ietekmi bērniem
• ar 3: 5 - par preparātiem-pustachki, iecelts vai iecelts ORVI
• ar 3: 0 - par homeopātiju un pretvīrusu medikamentiem ARVI
• ar 4: 7 - par to, kā tiek veikta mūsdienīga izpēte

zdravotvet.ru

Saraksts lētas zāles pret gripu un saaukstēšanos

Gandrīz katrs cilvēks, vismaz vienreiz gadā, cieš no aukstuma. Neatkarīgi no tā, cik spēcīgs ir cilvēka ķermenis, to nevar pilnībā apdrošināt pret vīrusiem un infekcijām, it īpaši, ja ir ne-sezona vai ziema. Ražotāji slimību kontrolei piedāvā lētas zāles pret saaukstēšanos un gripu. Jums jāzina, kuri no tiem ir ne tikai lēti, bet arī efektīvi.

Pretvīrusu zāles ir lētas, bet efektīvas

Visi gripas un aukstuma līdzekļi ir sadalīti trīs plašās kategorijās:

1. Pretvīrusu līdzeklis. Šīs zāles cīnās ar vīrusu, padarot ķermeņa šūnas izturīgākas pret tā iedarbību.
2. Imunomodulatori. Preparāti, lai koriģētu ķermeņa aizsardzības reakcijas dabiskajam līmenim.
3. Simptomātiskai ārstēšanai. Šīs grupas narkotika neizslēdz infekciju, bet vienkārši izņemiet aukstuma vai gripas simptomus.

Pretvīrusu tabletes

Šīs kategorijas slavenākie narkotiķi:

1. Tamiflu, oseltamivirs. Pieaugušie un pusaudži dzer vienu tableti divas reizes dienā piecas dienas. Šīs zāles nav ieteicamas tiem, kam ir slimības nieres.
2. «Amiksin». Pieaugušie pirmajā slimības dienā dzer divas 125 mg tabletes, pēc tam - gabaliņu katru otro dienu. Bērna zāļu deva ir uz pusi samazināta. Zāles nav atļautas grūtniecēm.
3. "Ribavirīns." Zāles ir jauna paaudze, ļoti efektīva. Pieaugušie ņem r, r četras reizes dienā. Kurss - 5 dienas.

Imunomodulatori

Nepieciešamie labie dziedinošie līdzekļi šīs kategorijas aukstai un gripai:

1. "Cikloferons." Zāles pieaugušajiem un bērniem, kuriem jau ir četri gadi. Kurss ir 20 dienas, katru pusi ieņemiet tableti.
2. «Kagotsel». Šīs zāles var kombinēt ar antibiotikām. Pieaugušie dzer divas tabletes trīs reizes pirmajās divās dienās un pēc tam katrai no tām. "Kagotsel" nevar lietot pirmo trīs grūtniecības mēnešu laikā.
3. Anaferons Homeopātiskais līdzeklis. Pieaugušie dzer vienu tableti 3-6 reizes dienā.

Simptomātiskai ārstēšanai

To zāļu saraksts, kas var novērst slimības pazīmes:

1. "Koldakt Flyu Plus." Kapsulas ar paracetamolu un palīgvielām. Dzeriet tos pa vienai ik pēc 12 stundām. Ārstēšanas laikā kategoriski jāatsakās no alkoholiskajiem dzērieniem.
2. "Coldrex". Palīdz ar aukstumu ar mitru klepu. Ir jāieņem viena tablete 3-4 reizes dienā. Šo narkotiku nedrīkst dzert, ja Jums ir cukura diabēts, aknu vai nieru mazspēja.
3. "Rince". Tabletes ņem gabalu 4 reizes dienā. Tos nedrīkst dzert ar grūtniecēm, bērniem līdz 15 gadu vecumam, cilvēkiem ar sirds slimībām, asinsvadiem. Kurss - 5 dienas.
4. Fervex Zāļu izdalās pulvera maisiņos, kas jāizšķīdina siltā ūdenī. Nelietojiet "Fervex" vairāk nekā trīs dienas. Diena nevar dzert vairāk kā 4 iepakojumus.

Aukstās aizsardzības līdzekļi

Papildus tabletes ir arī daudzas citas zāles, kas efektīvi cīnās pret slimībām. Ja jūs nevēlaties lietot pretvīrusu zāles aukstumam un gripai, dzeriet kompleksu simptomātisku līdzekli, tad varat izmēģināt citu ārstēšanas taktiku. Lēmums jāpieņem, pamatojoties uz slimības smagumu. Ir vairākas lētas zāles aukstumam un gripai, kas atvieglos jūsu stāvokli.

No iekaisušas kakla

Lai novērstu iekaisumu un kairinājumu, jūs gūsit labumu no šādām zālēm:

1. "Grammidīns". Ātrās darbības tabletes rezorbcijai ar anestēziju. Paņemiet tos divas reizes četras reizes dienā, ievērojot nedēļas kursu.
2. Strepsils. Atbrīvo sāpes un tai piemīt antiseptiska iedarbība. Tabletes jāšķīdina vienu reizi ik pēc trim stundām. Bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem, ir atļauts ārstēties ar šo narkotiku. Pilnīgi izņemiet sāpes kaklā trīs vai četras dienas.
3. Faryngosept. Spēcīga zāle, kas ir aizliegta bērniem līdz sešiem gadiem. Tabletes ieteicams izšķīdināt pēc ēšanas un pēc tam uz laiku neēst šķidrumus. Par dienu - ne vairāk kā pieci gabali. Ārstēšanas kurss ir trīs dienas.

Lāpstas degunā

Reibonis palīdzēs jums noņemt šīs zāles:

1. "Sanorin". Ir vazokonstrikcijas efekts. Nelietojiet deguna sastrēgumus, un uz laiku to likvidējiet. Šos pilienus nevar izmantot vairāk nekā piecas dienas pēc kārtas. Vasokonstriktoru vielu un eikalipta eļļas samazinātās koncentrācijas sastāvs.
2. "Pinosols". Zāļu pilieni, kam ir ārstnieciska iedarbība. Viņi lēni cīnās ar saaukstēšanās cēloņiem, bet tie neiznīcina glajas.
3. Aqua Maris. Līdzekļi deguna gļotādas mitrināšanai. Tas neizžūst asinsvadus, tas paātrina dziedināšanas procesu. Mitrinošas pilienus ieteicams lietot jebkura veida saaukstēšanās gadījumā.
4. "Vibrozil". Pretvīrusu zāles. Pilieni noņem ne tikai saaukstēšanos, bet arī cēloni. Viņiem ir vazokonstrikcijas, antihistamīna darbība, baktēriju iznīcināšana un pietūkums.

Drudzis

Ātri samaziniet šādu zāļu temperatūru:

1. Paracetamols. Laika pārbaudīts un lēts līdzeklis, kas noņem siltumu, mazina sāpes un iekaisumu. Praktiski nav nekādas blakusparādības. Paracetamols ir daudzu citu zāļu galvenā aktīvā sastāvdaļa: Panadol, Fervexa, Flukolda, Coldrex.
2. Ibuprofēns. Šīs zāles ir diezgan pretiekaisuma, taču tas arī pazemina temperatūru. Nelietojiet pacientus ar čūlas, nieru vai aknu slimību. Tā ir daļa no "Nurofen "Ibuklina".
3. "Aspirīns" (acetilsalicilskābe). Drudzis un pretsāpju līdzeklis. Nelietojiet grūtnieces, bērnus, kas jaunāki par 12 gadiem, tiem, kam ir zema asins recēšanas spēja. Tas ir galvenais sastāvdaļa daudzām citām pretiekaisuma līdzekļiem.

No herpes

Šis nepatīkamais aukstuma simptoms palīdzēs pārvarēt šādus ziedes:

1. Aciklovirs. Vislētākie līdzekļi. Tas cīnās ar vīrusu, neļauj to pavairot. Ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti, nelietojiet šo medikamentu. Ja jums ir auksti pušums bieži, tas ir labākais, lai pārmaiņus "aciklovīrs" ar citu antiseptisku ziedes vai krēma neizraisa atkarību.
2. Zovirax. Krēms satur propilēnglikolu, ar ko aktīvā sastāvdaļa ātri un efektīvi iekļūt šūnās. Tas ir labi uzsūcas ādā. "Zovirax" jālieto skaidri saskaņā ar instrukcijām.
3. Fenistil Pencivir. Ļoti spēcīga zāles, kas nekavējoties iznīcina herpes. Neļauj brūce kļūt par rētas. Zāles nedrīkst lietot grūtniecēm, barojošām mātēm, bērniem, kas jaunāki par 12 gadiem.

Klepus

Preparātu tabula:

No sausa klepus	No mitra klepus
"Lazolvan Ambrohexal; "Herbion "Libeksīns "Stoptussin".	"ACTS "Broncholitīns "Acestad" (ATSTS analogs); "Pertussin Mukaltin; Ārsts MOM.

Lēti narkotiku analogi

Ja pat lētākais pretvīrusu zāles jūs varat to atļauties, izmantojiet "Paracetamols "Aspirīns" vai "Ibuprofen". Simptomātiskai ārstēšanai lietojiet vietējos līdzekļus: deguna pilienus "naftizins" vai "farmazolīns tabletes iekaisuma kakla ārstēšanai "Septifrils zāles "No klepus". Tas arī būs efektīvs, lai izskalotu jūsu kaklu ar "hlorofiliptē".

Zāles gripas un saaukstēšanās profilaksei

Lai aizsargātu pret slimību, nevis nodarboties ar tās simptomiem, vislabāk ir lietot narkotikas ar imunomodulējošiem efektiem. Profilaktiskās uzņemšanas noteikumi ir aprakstīti katra no tiem norādījumiem. Jūs varat izmēģināt kapsulas "Broncho-munal kas ir atļauts apvienot ar gandrīz visām narkotikām. Laba preventīva iedarbība ir narkotikas, piemēram, "Ribomunil "Immunal "Rimantadine "Arbidol "Amizon".

Video: mājas Coldreks par saaukstēšanos

Atsauksmes

Olya, 27 gadus vecs: Kad pirmie simptomi gripas Es vienmēr aizņemt kādu simptomātisku zāles, piemēram, "Rinzai" vai "Coldrex". Tas neļauj infekcijai "izkļūt". Imūnmodulatori nedzēra nekad dēļ augstām cenām. Bērns mēģināt ārstēt cilvēku līdzekļus, tikai temperatūru viņa spēku leju "paracetamola". Es ticu vairākiem vietējiem produktiem.

Lena, 35 gadi: tagad aptieka piedāvā tik daudz nosaukumu zālēm, kuras grūti zaudēt. Es cenšos lietot žāvējošas zāles, piemēram, "Aspirīns" vai "Paracetamols". Ja sākas iesnas, tad es lietoju "Pinosol". Viņš labi palīdz, lai gan viņš nepārkāpj degunu. Ja sākat iekaisis kakls, es lietoju "Chlorophyllipt".

Tanya, 24 gadi: Man ir SARS vienmēr iet ar drudzi un klepus. Es dzeru Fervex pulveros, un es arī nopirku ACTS. Pateicoties šai ārstēšanai, mana slimība ilgst trīs vai četras dienas. Pagājušajā ziemā, redzēja, lai novērstu "Arbidol bet joprojām ir slims, tāpēc es neatpazīstu zāles imunitātes labošanai. Esmu izārstēts, kad auksts jau ir iesākts.

sovets.net

Pretvīrusu zāles par saaukstēšanos

Pretvīrusu zāles pret saaukstēšanos - galvenais līdzeklis cīņā pret šo slimību kategoriju.

Kā zināms, perorālo slimību aktivizēšanas laikā labāk ir iesaistīties to profilaksē un nevis panākt apstākļus, kad ārstēšana jau ir nepieciešama. Aktivizējot imunitāti aukstā sezonā, ir visefektīvākais līdzeklis, lai pasargātu sevi no saaukstēšanās. Tad slimība neattīstīsies vai vismaz situācija nebūs nopietna.

Ja slimībai ir vīrusu raksturs - akūta elpceļu vīrusu slimība (ARVI), tad ārstēšanu bez ārstēšanas nav iespējams. Un vislabāk šajā gadījumā ir jātiek galā ar pretvīrusu zāļu problēmu. Viņu darbības būtība ir ietekme uz pašu vīrusu, kas ir etioloģisks faktors.

Antivīrusu zāles lieto, lai ārstētu ARVI un gripu. Šīs zāles ietekmē vīrusa replikāciju tā, lai pārtraukt tās pavairošanu. Pretvīrusu zāles ir sintētiskas vai dabiskas. Tie tiek izmantoti gan cīņā pret slimību, gan tās profilaksei. Dažādus uzbudinājuma posmus var pakļaut pretvīrusu zālēm. Mūsdienās mūsdienu zinātne apzinās aptuveni piecus simtus dažādu saaukstēšanās veidu patogēnu. Pretvīrusu zāles, lai cīnītos pret tām diezgan mazliet.

Parasti vīrusu slimības tiek ārstētas ar trīs veidu narkotikām:

• zāles plaša spektra gripas ārstēšanai;
• zāles herpes infekciju ārstēšanai.
• līdzeklis citomegalovīrusa kontrolei.

Smagas slimības gadījumā tiek lietotas pretvīrusu zāles, jo ir viegli lietot interferonus. Pēc pusotras dienas pēc pirmā simptomu parādīšanās steidzami sākt lietot pretvīrusu zāles. Ja mēs ļaujim vīrusa pavairošanu tādā līmenī, ka tas aizņem visu ķermeni, tad var secināt, ka zāļu lietošana neietekmēs.

Antivīrusu zāļu iedarbība uz saaukstēšanos

Ar pretvīrusu zāļu palīdzību tiek novērsti akūtu elpošanas ceļu slimības sākšanās un attīstības cēloņi. Šīs darbības rezultāti ir šādi:

• hronisku slimību paasinājumu riska samazināšana (hronisks bronhīts, bronhiālā astma uc);
• saīsinot aukstuma gaitu vairākas dienas, atvieglojot tās simptomus;
• samazināt risku, ka pēc akūtu elpošanas slimību parādīsies smagas komplikācijas.

Pretvīrusu zāles saaukstēšanām arī tiek izmantotas kā ārkārtas profilakse, ja viens no ģimenes locekļiem saslimst un viņam ir jāsamazina veselīgu cilvēku inficēšanās risks.

Pretvīrusu tabletes par saaukstēšanos

Klasē, kur sintētiskās pretvīrusu zāles, kas tiktu galā arī ar gripas vīrusu, ir divas grupas, efektīvu līdzekļu. Par rīcības bloķētājs no M-kanālu blokatsii vīrusu, tāpēc to nevar iekļūt šūnās un vairoties būtība. Viens no pārbaudītām zālēm pret vīrusiem ka kategorija - "Amantadīns" ( "Midantan") un "rimantadīna" ( "Rimantadine"). Lai sasniegtu vēlamo efektu, tie jālieto, tiklīdz slimība sāk izpausties. Vēl viens no tiem ir trūkums, ka ne vienmēr ir iespējams saprast, kāda veida vīruss cilvēks ir kļuvis. Un šīs pretvīrusu zāles parādās epidēmijā no A gripas vīrusa. Turklāt putnu un cūku gripa ir izturīga pret tām. Ir svarīgi atcerēties, ka pretvīrusu zāles lietošana aukstam jālieto ne tikai pats slimnieks, bet arī visi viņa ģimenes locekļi.

Efekts pretvīrusu līdzeklis saaukstēšanos

Bet neuraminidāzes inhibitori iedarbojas uz A un B gripas vīrusiem. Par savu rīcību ar apspiešanu enzīms, kas ir atbildīga par replikāciju vīrusu būtība. Pārstāvji šīs grupas narkotikas ir "oseltamivirs" ( "Tamiflu") un "zanamivirs" ( "Relenza"). Jūs varat sākt to lietot divu dienu laikā pēc sākotnējās slimības izpausmēm.

Antivīrusu zāļu saraksts par saaukstēšanos

• Tamiflu;
• "Relenza
• "Grippferon
• Anaferon;
• "Amiksin
• Kagocel;
• Remantadīns;
• "Viferons
• Arbidol;
• "Ribavirīns
• "Amizon
• "Cikloferons."

Pretvīrusu zāles aukstam "Zanamivir"

"Zanamivirs" ar gripu pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 5 gadiem iecelts 5 mg inhalācijas divas reizes dienā 5 dienas. Kopējā dienas deva sasniedz 10 mg. Zāles nav kombinētas ar citām inhalējamām zālēm (ieskaitot bronhodilatatorus), jo pacientiem ar bronhiālo astmu un citām nespecifiskām slimībām šīs paasināšanās ir iespējama plaušas. Vairāki cilvēki bez plaušu slimība var parādīties pazīmes kairinājumu aizdegunē, sasniedzot retos gadījumos pirms bronhu.

Pretvīrusu zāle aukstam "oseltamiviram"

Ar gripu pieaugušajiem un bērniem no 12 gadu vecuma Ieteicamā deva "Oseltamivir" ir 75 mg 2 reizes dienā vismaz 5 dienas. "Oseltamivirs" nozīmēt bērniem, kas vecāki par 1 gadu - ar ķermeņa svars ir mazāks par 15 kg līdz 30 mg, no 15 līdz 23 kg 45 mg, no 23 līdz 40 kg līdz 60 mg, vairāk nekā 40 kg - 75 mg divas reizes dienā piecas dienas.

Narkotika ir noteikts ar piesardzību pacientiem ar nieru mazspēju, tas var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu reģistratūrā.

Antivīrusu zāles plašākai darbības spektra saaukstēšanai - "Ribavirīns" ("Ribarīns") un "Inosin Pranobeks" ("Grosprinozīns").

Pretvīrusu zāles aukstam "Ribavirin"

"Ribavirīns" iedarbojas uz A un B gripas vīrusiem, parainfluenzi, respiratoro sindicētisko vīrusu, koronavīrusiem, rinovīrusiem. Zāles specifika ir tā augsta toksicitāte, tādēļ to lieto tikai tad, ja tiek apstiprināta elpceļu sincifila infekcija, kas bērniem bieži izraisa bronhiolītu.

"Ribavirīnu" lieto gripas ārstēšanai pieaugušajiem, kuri vecāki par 18 gadiem (200 mg 3-4 reizes dienā ēdiena ilgums 5-7 dienas) bez grūtniecības, nieru mazspējas un hemolītiska anēmija.

Pretvīrusu zāle aukstam "Inosin pranobeks"

"Inosin pranobeks" cīnās pret gripas vīrusu, parainfluenzi, rinovīrusiem, adenovīrusiem. Šī pretvīrusu zāle aukstam stimulē cilvēka ķermeņa aizsardzību. Gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai ieteicams lietot: pieaugušajiem 2 tabletes 3-4 reizi dienā regulāri 5-7 dienas; bērniem dienas deva ir 50 mg uz svara kilogramu ķermenis

Dienas deva jāievada 3-4 reizes regulāri. Ārstēšanas ilgums ir 5-7 dienas.

Interferoni un interferona induktori

Vēl viena liela pretvīrusu zāļu grupa saaukstēšanās ārstēšanai ir interferoni un interferona induktori. Interferoni ir proteīnu vielas, kas ķermenī sintezē kā atbildi uz infekciju, tāpēc ka organisms ir izturīgāks pret vīrusiem. Viņiem ir plašs darbības spektrs, kas labvēlīgi atšķiras no daudzām citām sintētiskām narkotikām. Bet daži eksperti saka, ka tie nav ļoti efektīvi ARVI. Attiecībā uz saaukstēšanos tie tiek izrakstīti kā pilieni deguna un taisnās zarnas suptikūtēs. Native leikocītu interferonu aprakti četras līdz sešas reizes dienā, IFN (interferonu alfa-2a) ar diviem pilieniem divas reizes četras reizes dienā. Viferons (alfa-2b interferons) parasti notiek kā sveces, parasti pieaugušie lieto Viferon 3 un 4.

Ir arī interferona induktori. Šīs ir zāles, kas stimulē ķermeņa veidošanos saviem interferoniem. Saaukstēšanās ārstēt "tilorona" ( "Amiksina"), "meglumīns akridonatsetatom" ( "TSikloferon") un dažādus citus pretvīrusu zālēm, pie auksti.

Pretvīrusu zāle aukstam "Amiksin"

Gripas ārstēšanai un akūtas elpceļu slimības "Amiksin" noteikts iekšā pēc ēšanas divas tabletes, 25 grami pieaugušajiem un 6 g bērniem vairāk nekā 7 gadiem pirmajā slimības dienā un pēc tam 1 tablete katru otro dienu.

Ārstēšanas kurss - līdz 6 tabletēm. Kontrindicēts grūtniecēm un bērniem, kas jaunāki par 7 gadiem.

Pretvīrusu zāles aukstam "Cikloferonam"

"TSikloferon" tiek izmantots, lai ārstētu gripas un akūtas elpošanas slimību veidā intramuskulārām injekcijām devā 250 mg (1%, 2 mL), kas ir divas dienas, tad katru otro dienu vai vienā tabletē ir 5 g dienā 20 dienas.

Pretvīrusu narkotikām pie aukstā "Kagocel"

"Kagocel" ir tieša induktors interferona pretvīrusu un imūnmodulējošu iedarbību.

Parasti, tas tiek ievadīts ar gripas un akūtu elpošanas pieaugušajiem 2 tabletes 3 reizes dienā pirmajās divās dienās (dienas deva no 72 mg), kam seko 1 tabletei 3 reizes dienā (dienas deva 36 mg). Kopumā 4 dienu ārstēšanas kursa veido līdz 18 tabletēm.

Pretvīrusu narkotikām pie aukstā "Arbidol"

Efektīva, lai ārstētu saaukstēšanās pretvīrusu zālēm, piemēram, "Arbidol". Tas darbojas pret A un B vīrusi, tie tiek uzskatīti par paragripas, sincitiālais infekcija, adenovīruss. Par narkotiku, lai stimulētu ražošanu endogēnā interferonu būtība, tas ir antioksidantu iedarbību, stiprina imūnsistēmu.

Arbidol saaukstēšanos, lietojot bez sarežģījumiem: bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem - 50 mg, no 6 līdz 12-100 mg, vairāk nekā 12 gadus un pieaugušajiem - 200 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundām) 5 dienas. Ar komplikāciju attīstību (bronhītu, pneimoniju utt.) Bērniem no 3 līdz 6 gadiem Arbidol katru dienu ievada 50 mg, no 6 līdz 12 gadiem - 100 mg, kas vecāki par 12 gadiem, pieaugušajiem - 200 mg 4 reizes dienā (ik pēc 6 stundas) 5 dienas, tad 1 vienas devas reizi nedēļā mēneši.

Pretvīrusu zāle aukstam "Amizon"

Pretvīrusu zālēm auksti "Amizon" - ir induktors endogēno interferonu ir pretvīrusu, immunomodulating un pretiekaisuma darbība.

Pieaugušajiem ir "Amizon" 2-4 reizes dienā pēc ēšanas ar vidēji gaitā gripas un akūtas elpošanas ceļu slimībām, ko 5 grami, ar smago - par, g, 5-7 dienu laikā; protams, terapijas deva ir 3 Bērni vecumā no 6 līdz 12 gadiem dzer, 25 g 2-3 reizes dienā 5-7 dienas.

Pretvīrusu zāle aukstam "Anaferon"

"Anaferon" attiecas uz homeopātisko ar pretvīrusu un imūnmodulējošu iedarbību. To lieto arī saaukstēšanās un gripas ārstēšanai. Devas pieaugušajiem: 1 tablete zem mēles trīs reizes dienā līdz sešiem, atkarībā no slimības smaguma.

Ārstēšana sākas ar pirmo elpceļu simptomiem. Pēc uzlabojot ieteikto pārslēgšanos uz narkotiku vienreiz dienā, 8-10 dienas. Bērni no sešiem mēnešiem līdz trim gadiem viena tablete tika izšķīdināti 15 ml ūdens un dot dzērienu. Lai novērstu "Anaferon" iecelta viena tablete vienu reizi dienā no viena līdz trim mēnešiem.

Pretvīrusu zāles pret saaukstēšanos "Grippferon"

"Grippferon" ir imunomodulatora, anti-vīrusu un pretiekaisuma zāles intranazālai lietošanai. Par gaitā un devu "Grippferon" ilgums narkotikas parasti nosaka ārstējošais ārsts.

Ieteicamā deva bērniem līdz 1 gadam ir 500 SV (1 piliens sagatavošanas) 5 reizes dienā; bērniem no 1 gada līdz 3 gadiem ir 1000 IU (2 "Grippferon" pilieni) 3-4 reizes dienā; no 3 līdz 14 gadiem ir 1000 SV (2 pilienus "Grippferon" preparāts) 4-5 dienā. Ieteicamā deva pieaugušajiem ir 1500 SV (3 pilieni) 5-6 reizes dienā. Kursa ilgums ir 5 dienas.

Dārzeņu pretvīrusu saaukstēšanos

Daži garšaugi arī piemīt pretvīrusu aktivitāte. Ietekme daudzu augu preparātu vērsta pret vīrusiem, kas pieder pie ģimenes herpes. Saaukstēšanās bieži pavada aukstumpumpas, turklāt CMV infekciju arī bieži notiek ar tiem pašiem simptomiem kā SARS. "Alpizarin" attiecas uz kategoriju narkotikas. Aktīvā viela tajā ir ekstrakts no augiem, piemēram, Alpine Hedysarum, Hedysarum dzeltēšanas lapām mango. Pretvīrusu zālēm "Flakozid" sastāv no aktīvās vielas, kas ir atvasināta no Amūras samta un samta Laval. Izmanto ārīgai lietošanai ziedi "Megozin" (kokvilnas sēklu eļļa), "Helepin" (virsmas daļu lespedeza kopeechkovoy) "Gosipolu" (kas iegūta, kad apstrādātās kokvilnas sēklas vai kokvilnas saknes).

Pretvīrusu līdzekļiem, kurus lieto saaukstēšanā, arī ir Altabor. Tas ir balstīts uz pelēka un melna (lipīga) baltuma stiebru ekstraktu.

Pandulous stublāja un grunts niedres dzīvei zāļu "Proteflazidu to lieto arī saaukstēšanās, gripas ārstēšanai un profilaksei. Pretvīrusu un imūnmodulējošu iedarbību nodrošina Vācijas preparāts Imupret. Tas sastāv no lauka zirgaina, riekstkoka lapām un ozola mizas.

Antivīrusu zāļu cena par saaukstēšanos

Run-up cenām pretvīrusu medikamentu no saaukstēšanās diezgan plašs - no 20 līdz 200 grivna (protams, tas joprojām ir atkarīga no iepakojuma un skaitu tablešu). Jebkurā gadījumā tas ir labāk konsultēties ar ārstu, kurš izrakstīs zāles, kas ir konkrētā gadījumā būs visefektīvākā.

Ja zvanīsit par aptuvenajām cenām par galvenajiem pretvīrusu līdzekļiem, ko lieto saaukstēšanās ārstēšanai, aptiekās Ukrainā tās ir: "Amizon" - no 20 UAH, "Arbidol" - no 50 GRN "Amiksin" - no 30 GRN "Anaferon" - no 40 GRN "Remantadīna" - no 11 GRN "Kagocel" 70 LVL, "Viferon" - no 70 UAH - no 110 UAH.

Lēti pretvīrusu zāles par saaukstēšanos

Lēti antivīrusu zāles par saaukstēšanos, ko ārsti bieži izraksta un parasti lieto - Amizon, Amiksin, Anaferon. Par 20-40 grivna var iegādāties 10 tabletes. Bet atkal jāpievērš uzmanība: pirms pieņemt lēmumu iegādāties pretvīrusu zāles aukstumam, ir vērts konsultēties ar ārstējošo ārstu.

Ar pretvīrusu zāļu palīdzību tas nav sekas, bet likvidējamā perorālas slimības cēlonis. Šī ir liela pretvīrusu zāļu priekšrocība saaukstēšanās ārstēšanā, kas arī izskaidro to efektivitāti. Pretvīrusu zāles saīsina aukstumu divas līdz trīs dienas, atvieglojot tā gaitu. Pateicoties pretvīrusu zāļu lietošanai par saaukstēšanos, pastiprinās citu hronisku slimību (saasināšanās risks) risks bronhu astma, hronisks bronhīts un citas slimības), arī dažādas komplikācijas nebūs, kā tas bieži notiek ar citiem preparāti. Turklāt pretvīrusu zāles, kas paredzētas saaukstēšanās gadījumiem, nodrošina lielisku iedarbību akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju, gripas, ieskaitot veselīgu ģimenes locekļu profilaksē, kad pacients atrodas mājās.

ilive.com.ua

Antivīrusu zāles pret ARVI

Grūtības radīt pretvīrusu zāles plašu darbību klāstu, proti, pretvīrusu zāles ARVI ir būtiska vīrusu mainība, to spēja veidot jaunu stabilu sugas. Pat kosmosa telpa viņiem nebūs šķērslis.

Kas ir vīruss?

Pēc būtības tā ir ne-šūnu eksistences forma. Ar savu genomu tas spēj reproducēt augsti organizētas dzīves formas šūnās. Vīrusa genomu attēlo DNS un RNS ar skābju ķēdēm. Vīruss izmanto šūnu saturu, kur tas iekļuvis, kā barības vielu.

Ātrais jauno vīrusu un šūnu nāves sintēze. Tad tiek uzņemtas jaunas šūnas. Ievadīšana šūnā var notikt dažādos veidos, piemēram, ar gaisu vai ūdeni.

Katram vīrusa tipam ir nosliece uz dažu cilvēka audu sakūšanu: zarnu epitēlijs, šūnas aknas, augšējo elpošanas ceļu epitēlija utt. Cilvēka imūnsistēma ir aizsargāta ar antivielu un mijiedarbību interferons.

Antivielas atceras vīrusu un iznīcina tikai to, pret kuru tās tika sintezētas. Un interferoni ir īpašas nespecifiskas olbaltumvielas, kas bloķē vīrusu šūnā. Viņi cīnās pret visiem patogēniem vīrusiem, kā arī pārtrauc to sadalīšanu. Tajā pašā laikā viņi aizsargā veselīgas kaimiņu šūnas.

Bet ir nomākoša interferona pikornas un flavivīrusa sintēze. Mūsdienu pretvīrusu zālēm vajadzētu būt lomai profilaksē un kavē vīrusu attīstību.

Zāļu veidi

Ir vairākas pretvīrusu zāļu grupas:

• medikamenti, kas satur interferonu un uzlabo tā sintēzi;
• pretvīrusu imūnstimulatori;
• homeopātiskās zāles;
• citostatiskie līdzekļi.

Homeopātiskās aizsardzības līdzekļi

Tātad, redzēsim, kāda veida pretvīrusu zāles ir labāk izmantot.

Homeopātiskās imūnstimulējošie līdzekļi labāk darbojas pirmsinfekcijas periodā. Tiem, kuriem mēs piedēvējam:

• Viburkol;
• Aflubīns;
• Oscillococcinum.

Ja pēc pirmās lietošanas dienas no šiem medikamentiem nav pozitīvu rezultātu, tad tie jāaizstāj vai jāpārtrauc.

Ķīmiskās vielas

Šāda veida pretvīrusu vielas ir:

• Tamiflu;
• Arbidol;
• Remantadīns;
• Ribavirīns.

Populārākais Remantadīns ir klīniski aktīva tikai pirmajās infekcijas dienās, un tas ietekmē tikai gripas infekciju.

Šeit Ribavirin darbojas gan gripas, gan elpceļu sinciāliskajos vīrusos. Šī zāle ir aktīvāka nekā Remantadine.

Ņemiet vērā, ka Arbidol iespējas ir ļoti pārspīlēti, jo tas darbojas tikai uz gripu, un tikai to harbingers slimības laikā.

Visefektīvākais šeit ir jaunās paaudzes Tamiflu pretvīrusu zāles. Tas samazina slimības laiku par 2 reizes. Un arī samazina komplikāciju biežumu divas reizes. Tomēr viņam ir arī nepilnības:

• nav pētīts par bērniem;
• ir daudz kontrindikāciju.

Drošākās zāles

Visnekaitīgākā pretvīrusu zāļu grupa ir interferona un tā atvasinājumu grupa. Šīm zālēm ir ļoti augsta aktivitāte. Lietojot šos pretvīrusu medikamentus ARVI, saaukstēšanās simptomi bieži ilgst 1-3 dienas.

Zāles darbojas jebkurā slimības periodā. Sastādiet to injekciju veidā:

• Laferon;
• Amiksin;
• Interferons;
• Neovir uc

Sveces Kipferon un Viferon tiek izmantoti rektāli. Ar aukstu nokrīt deguna Grippferon.

Kipferon satur specifiskas antivielas un darbojas ātrāk.

Tomēr Viferons izraisa vismazāko alerģisko reakciju skaitu.

Ņemiet vērā, ka visu trīs interferonu saturošu zāļu klīniskā efektivitāte ir vienāda.

Ar sarežģītiem ARVI veidiem nav ieteicams lēns interferona induktors, piemēram:

• Amiksin;
• Cikloferons;
• Neovir.

Labāk ir lietot Derinat. Viņš ātri sintezē alfa un beta interferonus. Arī apvieno imunitāti stimulējošo līdzekļu īpašības.

Imūnstimulatori

Pēdējo zāļu grupu lieto saskaņā ar ārsta recepti. Šīs zāles ir imunitāti stimulējoši līdzekļi. To sarakstu

pretvīrusu zāles mēs iekļausim:

• Isoprinosīns;
• Minimālais bronhīts;
• Imudons;
• Ribomunils.

Labāk ir tos izmantot profilaksei un kā atbalsta līdzekļiem. Izvēloties pretvīrusu medikaments SARS jāuzskata par posmu no slimības, un datiem laboratorijas diagnostiku. Ir arī ļoti svarīgi apsvērt zāļu lietojuma punktu, tā iespējamās komplikācijas un kontrindikācijas lietošanai.

WomanAdvice.ru

Saistītie raksti