Šajā rakstā jūs uzzināsiet būtību slimības aterosklerozes apakšējo ekstremitāšu, kāpēc ir patoloģija. Kas visbiežāk slimo, kā jūs varat diagnosticēt un izārstēt slimību.
saturs raksta:
- slimības raksturojums
- trīs galvenie iemesli patoloģija
- mānīgs izpausmes slimības
- trim galvenais simptoms
- apstrāde - tas efektīvi
- prognozēts
slimību aterosklerozes apakšējo ekstremitāšu notiek veidošanos holesterīna plāksnes uz artēriju sienām kājām šiem kuģiem, kas sašaurina toklīrenss. Cilvēki ir vecāki par 40 gadiem, biežāk vīrieši.
Sākumposmos cilvēku slimības nesatrauc, kas izpaužas ar sāpēm kājās, kad izteikts slodzes. Smagāks ateroskleroze, jo izteiktāki sāpes, kas traucē pat atpūtu. Advanced formas gangrēnu ekstremitāšu galos un tā amputācija gurnu līmenī.
Nevar pilnībā izārstēt aterosklerozi. Bet mūsdienu medicīnas un ķirurģiskā ārstēšana atjauno caurplūstamības slimu artērijas un atbalsta asinsriti kājās pie pareizā līmenī.
Asinsvadu ķirurgs visplašāk nodarbojas ar šo problēmu. Galvenokārt jūs varat sazināties ar vispārējo ķirurgu.
slimība ir
maģistrāle kāju kuģiem nodrošina skābekļa līmenis asinīs un uzturvielas visiem audiem apakšējo ekstremitāšu. Atbildīgais par šo pēdējo aorta jomā bifurkācijas, gūžas, gūžas kaula, paceles artērijas kāju un pēdu.
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu ja uz iekšējām virsmām sienām kuģu jebkura segmenta artēriju gultnes uzkrāt holesterīna noguldījumiem - laika gaitā, šiem noguldījumiem palielināties un kļūt biezi aterosklerotisko plāksnīšu. Sašaurināšana lūmena artērijas, tās kavē brīvu plūsmu asins un lauzt kājas asinsriti.Šādu slimību sauc par apakšējo ekstremitāšu trauku aterosklerozi. Kā
atšķirties kuģi
Galvenās iezīmes šīs patoloģijas:
- artērijas zaudē elastību un kļūst saspiests dēļ iekaisuma un kalcija noguldījumiem.
- Kā izplatīšanu plāksnes, tie samazina iekšējo lūmenu asinsvadus. Kad plāksne sasniedza
- liela izmēra, tās plīsums notiek ar kaitējumu iekšējo slāni artērijās.
- vietā kaitējuma veidojas trombi, kas vēl vairāk sašaurina asinsvadu lūmenu.
Citu nosaukumu šo slimību - ateroskleroze apakšējo ekstremitāšu. Termins nozīmē izdzēšana - sašaurina, griestu - kas pilnīgāk atspoguļo būtību slimības. Kas ir briesmas
maina skarto artēriju aterosklerotisko plāksnīšu nespēj sniegt audi apakšējo ekstremitāšu bija kļuvis daudz asiņu. Pastāv kāju apgrozības pārkāpums - artērijas nepietiekamība. Tās risks ir tas, ka skābekļa bads audu negatīvi izmainīt vielmaiņu tiem, pārkāpj struktūru un funkcionālās spējas. Atrofija( samazināta, plānāks) āda, muskuļi, kauli un locītavas kājām, kas pārkāpj iespēju staigāt. Kritiskās asinsrites traucējumi - trofiski traucējumi formā čūlas, brūces, nekrozi( gangrēnu) pirkstiem, kājām, vai visu ekstremitāšu.
trīs galvenie iemesli
slimība ir ateroskleroze apakšējo ekstremitāšu visās trīs galveno iemeslu dēļ:
- ilgums( gadi) pieaugums holesterīna līmeni asinīs( kopējā un ZBL).
- Ģenētiskā predispozīcija( ja slimība bija ar tuviem radiniekiem).
- Metabolisma traucējumi( galvenokārt tauki).
kuri bieži slimo
Visbiežāk slimība rodas cilvēkiem riskam. Tas ietver cilvēkus:
- ir aptaukošanās;
- cieš no diabēta;
- cieš no hipertensijas;
- ļaunprātīgi izmanto taukainos pārtikas produktus un stipru kafiju;
- smēķētāji;
- pastāvīgas pārkarsēšanas kājas;
- cieš no iekaisuma artērijās kājās( arterīta);
- vīrieši pēc 40 gadu vecuma.
apakšējās ekstremitātes viltīgo izpausmes
ateroskleroze sevi nav izpausties līdz cēloni vairāk vai mazāk izteikta artēriju sašaurināšanās, asins cirkulāciju audos .Tas ir slimības noslēpums. Ateroskleroze no kāju asinsvados un tāpēc sauc par aterosklerozi obliterējošo, ka tad, ja pacients jau ir tipiskas pazīmes, tas norāda klātbūtni sašaurināšanos vai pilnīgas pārklāšanās artērijās.
Vēl viens punkts mānīgs slimība - nespēja prognozēt kursu un simptomus. Aptuveni 20% no pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, ar diezgan izteiktu aterosklerotisko plāksnīšu neveiciet nekādas sūdzības, kas būtu runājām aterosklerozi. Tajā pašā laikā, 25-30% no slimības ir uzreiz izpaužas akūtas komplikācijas, draudot gangrēna( nekroze) ekstremitātēs.
intensitāte simptomu atkarīgs klātbūtni nodrošinājumu - jauniem kuģiem, kas veidojas, reaģējot uz nepietiekamu asinsapgādi. Lai gan tie ir mazi, bet ir iespēja apmierinātu audos barības apstākļos skābekļa bada. Labāk attīstītos nodrošinājumi mazāk skaidrs pat sāka ateroskleroze.
Cilvēki, kas cieš no gadiem, asinsrites traucējumi ir mazāk izteikta nekā pacientiem ar strauji progresējošu aterosklerozes procesu, jo ir laiks, lai veidotu nodrošinājumu plūsmu.Šajā ziņā lielo artēriju sakausēšana ir mazāk bīstama nekā mazām. Otrajā gadījumā nodrošinājumus nevar vienkārši veidot.
trīs galvenais simptoms
Aizdomas aterosklerotisko bojājumu apakšējo ekstremitāšu atļaut šādus simptomus:
- sāpes un aukstuma sajūtu kājās,
- mijklibošana un kāju vājums,
- trofiski traucējumi.
1. Sāpes un citi sajūtas
tipisku lokalizāciju sāpju traucējumiem asinsriti apakšējo ekstremitāšu dēļ aterosklerozi - apakšstilbu muskuļus apakšstilbiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie veido lielāko slodzi un skaitu artērijas ir minimāla. Tādēļ jebkura trauka šķērsošana izraisa sāpes kājās. Jo sākumā tas parādās tikai ar smagu kravu( skriešana, garas pastaigas), kopā ar Salstošas, auksti snap pieturas.
Kad aterosklerozi sasniedz kritisku izplatīšanu slimības sāk ne tikai apakšstilba, bet kājām.Šīs sāpes ir pastāvīgas, tās ir tik spēcīgas, ka tās pat neaizņem ar sāpju līdzekļiem. To klātbūtne raksturo ne tikai slodzes, bet arī miera stāvoklī.
2. mijklibošana apakšējo ekstremitāšu
obligātu kritērija ateroskleroze - mijklibošana.Šis simptoms atspoguļo vērtības samazināšanās pakāpi funkcionālās spējas kāju muskuļi - pacienti ziņo smagu vājumu kājām, pavada sāpes, kad ejot dažādos attālumos( no 1 km līdz 20-30 m).Pēc tam, kad iet noteiktu attālumu personai ir apstāties un stāvēt uz dažām minūtēm, līdz muskuļiem uz atpūtu. Pēc tam viņš turpina staigāt līdz nākamajam kāju vājuma uzbrukumam.Šo fenomenu sauc par intermitējošu krāpšanu.
3. trofiski traucējumi
pārkāpšana, struktūra pirksta audos, ko izraisa aterosklerozi un arteriālo mazspēju, ko sauc par trofiski traucējumi. Tie attiecas uz:
- ādu no kājām - tā kļūst bāla, auksta, pasliktinot matu augšana;
- muskuļi, kāju un gurnu - tie kļūst plāna, samazina apjomu un svaru( gipotrofiruyutsya);
- audums ādas kompleksi, zemādas audu, josla, kauli - tur ir trofisko čūlu( mutes dobumā) dažādu izmēru( no 1 cm līdz apļveida defektiem uz visas apakšstilba), tumša, nekrozi( gangrēnu) no pirkstiem, visu vai daļu no pēdas un apakšstilbaun visa daļa.
Aterosklerozes pakāpe
atdalīšana aterosklerozes apakšējo ekstremitāšu tādā mērā atspoguļo smagumu patoloģiskas izmaiņas audos. Jo augstāks līmenis, jo vairāk smagi simptomi.
| sāpju pakāpi un vājumu kājās, staigājot | trofikas traucējumi | |
|---|---|---|
| pirmo | tikai ar bremzēšanas, ejot vairāk nekā 1 km | ārējo kāju un pēdu n izmaiņas |
| otro | no 200-300 m līdz 1 km | bāla āda, bojāta matu augšanas |
| trešais | 50 līdz 200-300 m | nepietiekama uztura, čūlas |
| ceturto | mazāks par 50 m un atpūtas | gangrēna roku vai kāju pirksti |
terapiju - tā efektīvi
par aterosklerozi apakšējo ekstremitāšu atsaukties uz asinsvadu ķirurga. Tā noteiks optimālo daudzumu aptauju, pamatojoties uz to ārstēšanas plānu.
standarta diagnostikas programma ietver:
- ultraskaņas apakšējo ekstremitāšu artērijas( duplex skenēšanas un Doplera);
- pētījums lipīdu profilu( ZBL koncentrācija un holesterīna);
- pētījums asins recēšanas( koagulācijas).
piešķirts visvairāk uzticamu metodi, ja nepieciešams, - arteriography apakšējo ekstremitāšu.
apakšējo ekstremitāšu aterosklerozes diagnostikas metodes konservatīvās terapijas
komplekss konservatīvs attieksme - redzams pilnīgi visiem pacientiem, kā arī pacientiem, kas nevar tikt veikta operācija, ir vienīgā iespēja. Ietver:
- diētu nepiemīt treknu produktu, dzīvnieku izcelsmes un holesterīna. Bagātas ar omega-3( augu eļļas, zivis, dārzeņi).
- deva( vidēji) izmantot par kājām.
- intravenoza infūzija ārstēšana( pilienu, injekcijas) kursi 2 nedēļas vismaz 2 reizes gadā, agents: Trental, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane, ksantinola nicotinate, Vazaprostan.
- sistemātiska vai ilgstoša lietošana specifisku līdzekļu protivoateroskleroticheskim: Atoris, simvastatīnu, atorvastatīnu.
- pastāvīga samazināšanās asins recēšanu: Aterokard klopidogrels Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.
zāles ateroskleroze kāju asinsvados pilnībā atgūties no apakšējām ekstremitātēm aterosklerozi neiespējamu. patiešām ievērojami palēnināt procesu veidošanās un izaugsmi holesterīna plāksnes, kā arī lai atbalstītu asins cirkulāciju audos, novēršot neatgriezeniskas trofikas izmaiņām. Kad
nepieciešama operācija 50% no aterosklerozes un traucēta asins cirkulācijas problēmas var izārstēt ar operācijas. Tas ir iespējams arī segmentu veidojumu ar lielāko artērijām un saglabāšanu lūmenā mazo un vidēja kalibra zem sašaurinātā zonā.Veiktu šādu operācijas:
- endarterektomija - noņemot iekšējo slāni ar nelielu daļu no artēriju plāksne( apmēram 5 cm).Manevrēšanas
- - pagarināts aizvietošana arteriālo segments( no 10 līdz 50 cm) mākslīgā protēze( šunta).Jostas sympathectomy
- - noņemšana gangliji kas atbalstīs spazmas( samazinājums) artērijās.
- endovaskulāro ierīču ķirurģija - ievadīšanu lūmenā artēriju stentu - atsperēm, kas sniedzas un atbalsta lūmenu sašaurināts daļu.
Uzklikšķiniet uz foto, lai palielinātu darbību izpildi labi: in 75-85% gadījumu cirkulācija ir pilnībā atjaunota vidēji par 6-8 gadiem.
prognoze slimības
prognozi par dzīvi aterosklerozes apakšējo ekstremitāšu ir labvēlīga. Ja izskats pirmajiem simptomiem sazināties ar speciālistu, un ievērot visus medicīnas ieteikumus 85-90%, ir iespējams, lai izvairītos no neatgriezeniskiem asinsrites traucējumi.
Skriešana un strauji attīstās slimības formu, kas 90-95%, galu galā ar dažādām ziņā gangrēnu un amputāciju apakšējo ekstremitāšu, kā arī nāves pacientu intoksikācija uz viņu fona.
