Kad mēs dzirdam terminu "sirds slimība", tas ir, parasti asociācija - ateroskleroze, augsts holesterīna līmenis, vecuma un stresu.
Tomēr ir sirds slimības, kas nav nekāda sakara ar visiem šiem jēdzieniem. Tie ietver posmiokardisku kardiosklerozi.
Lai visprecīzāk saprastu, kas tas ir - postmiokardichesky kardio, jums vispirms nepieciešams, lai izskaidrotu terminus - miokardīts un sirds.
attīstība
miokardītu kardioloģijā sauc iekaisums sirds muskuli. Sirds - patoloģiski bojājumi muskuļu audu sirds, aizstājot to ar saistaudu rētaudu. Tādējādi postmiokardichesky sirds - tas kardio, kas izstrādāta kā rezultātā miokardīts .Sinonīmi, īss nosaukums šīs slimības myocardiosclerosis.
cēloņi un riska faktori
cēloņi miokardītu, kas var novest pie šo slimību, ir ļoti labi saprot, un ir ļoti plašs. Tie ietver šādas sastāvdaļas:
-
infekciozā :
- vīrusu( SARS, gripa, vējbakas, masaliņas);
- baktēriju( skarlatīnu, tonsilīts, difteriju, pneimonija).
mikroorganismiem, piemēram, vienšūņi, helmintu, spirochetes, sēnītes var izraisīt iekaisumu sirds. Alerģisks
-
( pēc vakcinācijas un zāļu terapijas).
varbūtība imūnās atbildes reakcijas ir antibiotiku lietošana, citostatiķi prettuberkulozes un pretkrampju, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem.
-
sistēma .
Tā rezultātā, biežas slimības saistaudu visā organismā( reimatisms, artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde, uc).
- Toxic ( urēmiskais miokardīts).
-
Idiopātiska .Neizskaidrojamas cēloņi
mūsdienu medicīnā, ir raksturīgas klīniskās izpausmes.
strauja progresija līdz sklera izmaiņām atšķiras miokardīts izraisa alerģiju un sistēmisko cēloņiem. Ir arī
akūts, subakūts, latenta, un hroniska atkārtota ( turpinājums vairāk nekā seši mēneši) slimības gaitu. Tas ir hronisks iekaisums, sirds bieži noved pie rašanos myocardiosclerosis.
Šī slimība skar visas vecuma grupas, tai skaitā bērnu un pusaudžu .Bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem jāpiešķir īpaša riska grupa.
Postmiokardichesky kardiosklerosis var notikt divos veidos - fokusa un difūza.
Focal( rētu) forma lielākā daļa no šīs slimības pazīme. Viņas sirds muskuļi ir daļēji ietekmēti. Atsevišķām pārmaiņu kategorijām var būt dažādas formas un atrašanās vietas.
Kad difūza, smagākā formā sklera izmaiņām sirds audos tiek sadalīti vienmērīgi.
Briesmas un komplikācijas
Veselīga muskuļu audu ir laba elastība un sarauties. Nomainot savus elementus rētaudi, kas nepiedalās samazināšanu noved pie slodzes sirdi pieaugumu.
fokusa myocardiosclerosis sirds var būt bez simptomiem .Tomēr, ja pat mazas izolētas jomas inficētos audos atrodas vadošiem nodaļās vai tuvu sinusa mezglā, tas nozīmē iespēju aritmijas.
attīstība sklera izmaiņām sākotnēji kompensējošs hipertrofiju un paplašināšana infarkts. Kad pārspīlēts rezerve ir izsmelta, samazinās sarauties un sirds mazspēja attīstās. Sarētojumi
procesi vārstiem novest pie attīstību deformācijas un neveiksmes sirds vārstuļu. Lielais laukums sirds muskuļa skārusi patoloģisko procesu, jo lielāks ir risks no sirdsdarbības traucējumiem.
simptomi un pazīmes
vieglākās formas miokardītu, ķermenis pats var tikt galā ar slimību, neradot nekādas klīniskās izpausmes. Savdabīgās simptomi, līdzīgi daudziem sirds slimības, ir pacients stadijā attīstības sklera bojājumiem miokarda.
Sākotnējā posmā var tikt atzīmēti aritmija, pazemināts asinsspiediens, sirds murmina un sliktu vadītspēja .Ar slimības attīstību, palielinot apjomu rētaudi attiecībā uz veselīgu, simptomi sāk augt.
pacienti var traucēt:
- elpas trūkums un sajūta elpas izmantošanas laikā,
- nogurums un sistemātiska vājums,
- svīšana,
- sāpes sirdī,
- dažādu aritmijas( priekškambaru fibrilācija un ekstrasistoles),
- tachy vai bradikardija,
- zemsspiediens,
- sistoliskais sanēšana( klausoties ārsta),
- pēc klepus elpas trūkums( bieži redzams naktī),
- ekstremitāšu pietūkums un vēdera dobumā,
- bāla āda,
- aukstas ekstremitātes,
- presyncopal stāvoklis.
Tā daudzi simptomi bieži vien ir cita veida sirds slimībām, ļoti svarīgi, lai ātri noteiktu slimību .Tikai pieredzējis ārsts ar virkni īpašu testu un eksāmenu var diagnosticēt postmiokardichesky sirds. Tāpēc ir svarīgi sistemātiski izskatu šiem simptomiem, konsultēties ar ārstu-kardiologa.
Diagnostika
Klausoties pacientam konstatē novājināta sirds toņus un troksni. Asinsspiediens var būt normāls vai pazemināts.
papildu laboratorijas un klīniskās izpētes metodes palīdz atšķirt myocardiosclerosis ar citām sirds slimībām, kas ir līdzīgi simptomi:
- Krūškurvja radiogrāfija rāda vienādu sirds izmēra palielināšanos. Uz
- sirds ultraskaņas noteiktu sabiezēšanu miokarda sienas ap sirdi, vai atsevišķos apgabalos. Sirds dobumi( biežāk labajā pusē) ir palielināti. Vēlākajos posmos vārsti nepārklājas, ja vajadzīgs, sazinoties ar dobumiem, un asins atpakaļ, ko var noteikt arī ehokardiogrāfija.
- Elektrokardiogramma atklāj sirds impulsu traucējumus dažādos tā rašanās un vadīšanas līmeņos. Tiek novērotas difūzās izmaiņas, kuras biežāk izpaužas labajā sirds kambarī.
- metode radionuklīds diagnoze var identificēt dzīvotnespējīgus miokarda daļas( rētaudi).
- bioķīmiskie asins skaitļi parasti paliek normāli. Postmiokardichesky kardio atšķirt no pēc infarkta un aterosklerozes ļauj nepalielina holesterīna līmeni un lipoproteīnu asins ķīmijā.
Terapijas taktika
Pirmie slimības simptomi parādās stadijā, kad miokarda audu struktūra jau ir mainījusies.Šī procesa regresiju nav iespējams panākt. Miokardiosklerozes terapija ir vērsta uz saistaudu veidošanās palēnināšanos un sirds funkcijas uzlabošanu.
Galvenajam terapijas aspektā jābūt , lai identificētu un novērstu faktorus, kas izraisīja miokarda iekaisumu. Ja cēlonis ir infekcijas slimība, atkarībā no patogēna veida izmanto antibiotiku vai pretvīrusu terapiju. Attiecībā uz sistēmiskām izpausmēm tiek ārstēta pamatā esošā slimība. Alerģiskie cēloņi prasa obligātu alergēnu noņemšanu.
Papildus tam izraksta zāles, kas normalizē sirdsdarbību. Zāļu terapija smagas komplikācijas Cardiosclerosis, sirds mazspēja, izmantot šādus instrumentus - diurētiskie līdzekļi, sirds glikozīdi, vazodilatātorus, antioksidantiem.
Līdztekus medicīniskajai terapijai, lai samazinātu slodzi uz sirds, ieteicams ierobežot fizisko slodzi un īpašu uzturu.
Sirds aritmijas tiek koriģētas ar antiaritmisku zāļu palīdzību.
Tam nepieciešama spēcīga bradikardija elektrokardiostimulatoriem implantācija, īpašu ierīci, sirds ritma, izmantojot elektrisko impulsu. Ja ir sirds aneirisms, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Visgrūtākais postmiokardiālas kardioskleozes attīstības variants ir sirds transplantācijas pazīme. Interesanti zinātniskie pētījumi, ko veic šodien ārstēšanā Cardiosclerosis cilmes šūnām, bet augsto izmaksu dēļ un neskaidrībām rezultātu plaši izmantot šo metodoloģiju ir apšaubāma.
Prognozes un
preventīvie pasākumi, lai novērstu postmiokardicheskogo Cardiosclerosis vajadzētu atcerēties, ka gadījumā nopietnu infekciju tiem ir jābūt savlaicīgi un pareiza ārstēšana parasto zāles. Neatbilstība ārsta noteiktajām receptēm vai pašnodarbinātiem medikamentiem var izraisīt komplikācijas sirds un asinsvadu sistēmā.
liela nozīme veicot vakcināciju pret infekcijas slimībām, piemēram, gripa, masaliņas, difterija. Ar biežām perorālām slimībām, kas liecina par imunitātes pazemināšanos un alerģiskām izpausmēm, ieteicams veikt tests no alerģists-imunologa. Atklājot imūno traucējumus, tiek izmantoti imūnmodulatori, vitamīni un antioksidanti.
Nozīmīga nomaiņa muskuļu saistaudi, kas noved pie invaliditātes un progresēšanu sirds mazspēja .
Ja slimība nerada traucējumus sirds un asinsrites ritmā, tā ir labvēlīgāka.
Prognoze pasliktinās ar priekškambaru mirdzēšanas, asinsrites nepietiekamības parādīšanos, sirds aneirizmas parādīšanos.
Sākotnējā stadijā asimptomātiskais kurss un rētu audu regresijas neiespējamība, pirmkārt, nav savlaicīga ārstēšana, bet nepieciešamā šīs slimības profilakse.
