Pneimonija simptomi bērniem no 2 gadu vecuma

Pneimonija bērnam - simptomi, ārstēšana, cēloņi

Plaušu iekaisums vai pneimonija ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēka akūtām infekcijas un iekaisuma slimībām. Turklāt pneimonijas jēdziens neietver dažādas alerģiskas un asinsvadu plaušu slimības, bronhītu un arī plaušu funkcijas traucējumi, ko izraisa ķīmiskie vai fizikālie faktori (traumas, ķīmiskas vielas) apdegumi).

Īpaši bieži bērniem ir pneimonija, kuru simptomus un pazīmes droši nosaka tikai, pamatojoties uz rentgena datiem un vispārēju asinsanalīzi. Pneimonija starp visām plaušu patoloģijām mazu bērnu vidū ir gandrīz 80%. Pat ieviešot progresīvas tehnoloģijas medicīnā - antibiotiku atklāšanu, uzlabotas diagnostikas un ārstēšanas metodes - līdz šim šī slimība ir viena no desmit lielākajām bieži nāves cēloņi. Saskaņā ar statistiku dažādos mūsu valsts reģionos, pneimonijas sastopamība bērniem ir %.

Kad un kāpēc bērnam var attīstīties pneimonija?

Plaušās cilvēka ķermenī ir vairākas svarīgas funkcijas. Galvenā plaušu funkcija ir gāzu apmaiņa starp alveoliem un kapilāriem, kas tos aptver. Vienkārši sakot, gaisa skābeklis alveolā tiek transportēts uz asinīm, un no asinīm ogļskābā gāze iekļūst alveolā. Viņi arī regulē ķermeņa temperatūru, regulē asins recēšanu, ir viens no ķermeņa filtriem, veicina toksīnu attīrīšanu, izvadīšanu, sadalīšanās produktus, kas rodas no dažādām traumām, infekcijas iekaisuma procesi.

Ja rodas nopietni ievainojumi, rodas saindēšanās ar pārtiku, apdegums, lūzums, ķirurģiskas iejaukšanās vai slimība, ir vispārējs imunitātes samazinājums, ir viegli tikt galā ar filtrācijas slodzi toksīni. Tāpēc ļoti bieži pēc tam, kad bērns ir cietusi vai cieš no ievainojumiem vai saindēšanās, rodas pneimonija.

Visbiežāk izraisītājvielas slimības ir baktērijas - pneimokoku, streptokoki un stafilokoki, kā arī pneimonijas gadījumiem ir reģistrēti pēdējos gados patogēni, piemēram, patogēno sēņu, Legionella (parasti pēc uzturas lidostām ar mākslīgo ventilāciju), mikoplazmu, hlamīdijām, kas nav reti sajaukti, saistīts

Bērna pneimonija kā neatkarīga slimība, kas rodas pēc smagas, spēcīgas, ilgstoša hipotermija, tas ir ārkārtīgi reti, jo vecāki mēģina to nepieļaut situācijās. Kā likums, lielākā daļa bērnu pneimoniju nenotiek kā primāro slimību, un kā komplikācija SARS vai gripu, reti citas slimības. Kāpēc tas notiek?

Daudzi no mums uzskata, ka akūtas vīrusu elpošanas ceļu slimības pēdējās desmitgadēs ir kļuvušas agresīvākas, bīstamas to komplikācijām. Varbūt tas ir saistīts ar faktu, ka vīrusi un infekcijas, ir kļuvušas izturīgas pret antibiotikām un pretvīrusu zālēm, tāpēc ir grūti notiks, viņiem ir bērni un izraisīt komplikācijas.

Viens no faktoriem, kas palielina saslimstību ar pneimoniju bērniem pēdējos gados tā ir kļuvusi izplatīta slikta veselība jaunākā paaudze - cik daudz bērnu piedzimst ar iedzimtām patoloģijām, anomālijām, centrālās nervu sistēmas bojājumi. Īpaši smaga pneimonija rodas priekšlaicīgi vai jaundzimušiem bērniem, kad slimība attīstās pret intrauterīnās infekcijas fona ar nepietiekami veidotu, nevis nobriedušu elpošanas sistēmu sistēma.

Iedzimtu pneimoniju nav reti patogēni ir herpes simplex vīruss, citomegalovīrusu, Mycoplasma, un, kad inficēti pēc dzimšanas - hlamīdijas, B grupas streptokoku, oportūnistiskām sēnīšu, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobās flora infekcijas hospitālās infekcijas laikā, pneimonija sākas dienā 6 vai 2 nedēļas pēc dzimšana

Protams, pneimonija ir visbiežāk aukstā laikā, un tad, kad organisms ir pakļauts sezonas atjaunošanai karstuma auksta un otrādi, ir pārslodze imunitāte, ir trūkums dabas vitamīnu produktiem, temperatūras galējībām, mitrā, salts, vējainā veicina hipotermija, un viņu bērni šajā laikā infekcija.

Bez tam, ja bērns cieš no hroniskas slimības - tonsilīts, adenoīdi bērniem, sinusīts, distrofijas, rahīts (skat. sirds un asinsvadu slimības, jebkādas smagas hroniskas patoloģijas, piemēram, iedzimtos bojājumus centrālā nervu sistēma, anomālijas, imūndeficīta stāvokļi - ievērojami palielina pneimonijas attīstības risku, nosverot tās gaita.

Slimības smagums ir atkarīgs no:

• Lielākā process (alopēcija, alopēcija-drain, segmentranaya, lobar, intersticiāla pneimonija).
• Bērna vecumu, jo jaunāks ir bērns, jo šaurāks un plānāks nekā elpceļos, mazāk intensīva gāzu apmaiņa ar bērna ķermeni, un smaga pneimonija.
• Vietas, kur un kāda iemesla dēļ bija pneimonija:
  - iegūta sabiedrībā: visbiežāk ir vieglāk plūsma
  - slimnīca: smagāka, jo ir iespējams inficēt pret antibiotikām izturīgas baktērijas
  - Aspirācija: ieelpojot svešķermeņus, maisījumu vai pienu.
• Vissvarīgākā loma šajā spēlē ir bērna vispārējā veselība, tas ir, viņa imunitāte.

Nepareiza gripas un ARVI ārstēšana var izraisīt pneimoniju bērnam

Kad bērns slimo ar parasto aukstu, SARS, gripu - iekaisuma process tiek lokalizēts tikai nazofarneksā, trahejā un balsene. Ar vāju imūnās atbildes reakciju un arī tad, ja cēlonis ir ļoti aktīva un agresīva, un tiek veikta ārstēšana bērnam nepareizi, baktēriju reprodukcijas process nokļūst no augšējo elpošanas trakta uz bronhiem, tad bronhīts. Turklāt iekaisums var ietekmēt plaušu audus, izraisot pneimoniju.

Kas notiek bērna ķermenī vīrusu slimības laikā? Lielākajai daļai pieaugušo un bērnu nazofarneks vienmēr ir dažādi oportūnistiski mikroorganismi - streptokoki, stafilokoki, neradot kaitējumu veselībai, jo vietējā imunitāte viņus atpaliek izaugsme.

Tomēr jebkura akūta elpošanas ceļu slimība izraisa to aktīvu reprodukciju un vecāku pareizu darbību bērna slimības laikā, imunitāte nepieļauj to intensīvu izaugsmi.

Ko ARVI nedrīkst lietot bērnam, lai neradītu komplikācijas:

• Jūs nevarat lietot pretvēža līdzekļus. Klepus ir dabisks reflekss, kas organismam palīdz noņemt gļotu, baktēriju, toksīnu trachea, bronhu un plaušas. Ja, ārstējot bērnu, lai samazinātu sausā klepus intensitāti, lietojiet pretvēža līdzekļus, kas ietekmē smadzenēs esošo klepus, piemēram, Stoptosīns, broncholitīns, libeksīns, pakseladīns, tad apakšējā elpošanas ceļu var uzkrāties krēpas un baktērijas, kas galu galā izraisa iekaisumu plaušas.
• Nav iespējams veikt profilaktisku terapiju ar antibiotikām par saaukstēšanos, ar vīrusu infekciju (sk. antibiotikas saaukstēšanās gadījumā). Pret vīrusam antibiotikas ir bezspēcīgas, un ar oportūnistiskām baktērijām jārisina imunitāte, un tikai tad, ja pēc ārsta iecelšanas rodas komplikācijas, tiek parādīts to lietojums.
• Tas pats attiecas uz dažādu deguna vasokonstriktoru lietošanu, to izmantošana veicina ātrāku lietošanu vīrusa iekļūšana apakšējā elpošanas ceļā, tādēļ galazolīnu, naftizīnu, sanorīnu nevajadzētu lietot vīrusu infekcijas gadījumā droši.
• Pietiekams dzēriens - viena no efektīvākajām saindēšanās metodēm, krēpu atšķaidīšana un ātra tīrīšana elpošanas trakts ir bagātīgs dzēriens, pat ja bērns atsakās dzert, vecākiem vajadzētu būt ļoti noturīgs. Ja jūs neuzstājat, ka bērns dzer pietiekami daudz šķidrumu, turklāt telpai būs sausais gaiss - tas ir palīdzēs izžūt gļotādu, kas var izraisīt ilgāku slimības vai komplikācijas gaitu - bronhītu vai bronhītu pneimonija.
• Pastāvīga ventilācija, paklāju un paklāju trūkums, telpā, kurā bērns ir, mitrās telpās Mitrināšana un gaisa attīrīšana, izmantojot mitrinātāju un gaisa tīrītāju, palīdz ātrāk tikt galā ar vīrusu un novērstu attīstību pneimonija. Tīrs, vēss, mitrs gaiss palīdz izšķīdināt krēpu, ātri noņemt toksīnus ar sviedriem, klepu, mitru elpu, kas bērnam ļauj ātrāk atgūties.

Akūts bronhīts un bronhiolīts - atšķirības no pneimonijas

Ar SARS parasti ir šādi simptomi:

• Augsta temperatūra pirmajās 2-3 dienu laikā slimības (skat. Att. antipirētiskie līdzekļi bērniem)
• Galvassāpes, drebuļi, intoksikācija, vājums
• Katara augšējo elpošanas ceļu, iesnas, klepus, šķavas, iekaisis kakls (tas ne vienmēr notiek).

Akūts bronhīts ar Orvy var radīt šādus simptomus:

• Neliels ķermeņa temperatūras pieaugums, parasti līdz 38 ° C.
• Pirmkārt, klepus ir sausa, tad tā kļūst mitra, atšķirībā no pneimonijas nav elpas trūkuma.
• Elpošana kļūst sarežģīta, dažādās pusēs ir dažādi izkaisīti rales, kas mainās vai izzūd pēc klepus.
• Rentgenogrammā nosaka plaušu struktūras pastiprināšanos, samazina plaušu sakņu struktūru.
• Nav lokālas izmaiņas plaušās.

Bronhiolīts visbiežāk rodas bērniem līdz vienam gadam:

• Atšķirību starp bronhiolītu un pneimoniju var noteikt tikai ar rentgena pārbaudi, pamatojoties uz vietējo izmaiņu trūkumu plaušās. Saskaņā ar klīnisko ainu, akūtu iekaisuma simptomi un elpošanas nepietiekamības palielināšanās, aizdusa parādīšanās - ļoti līdzinās pneimonijai.
• Bronhiolī bērna elpošana ir novājināta, elpas trūkums ar papildu muskulatūras palīdzību, nazolabisks trīsstūris kļūst zilgana nokrāsa, ir iespējama bieži cianoze, izteikta plaušu sirdsdarbība nepietiekamība. Uzklausot kastītes skaņu, tiek konstatēta izkliedēto mazo burbuļojošo purvu masa.

Pneimonijas pazīmes bērnībā

Ar augstu infekcijas izraisītāja iedarbību vai ar vāju ķermeņa imūnreakciju pret to, kad pat visefektīvākie profilaktiskie medicīniskie pasākumi neapstājas iekaisuma process un bērna stāvoklis pasliktinās, vecāki dažiem simptomiem var uzminēt, ka bērnam ir nepieciešama smagāka ārstēšana un steidzama pārbaude ārsts. Šajā gadījumā nekādā gadījumā nedrīkst uzsākt ārstēšanu ar kādu populāru metodi. Ja tas patiešām ir pneimonija, tas ne tikai netiks palīdzēts, bet stāvoklis var pasliktināties un pietiekami ilgs laiks, lai varētu pienācīgi pārbaudīt un ārstēt.

Pneimonijas simptomi bērniem vecumā no 2 līdz 3 gadiem

Kā identificēt uzmanīgus vecākus ar aukstu vai vīrusu slimību, ka ir steidzami jāsazinās ar ārstu un ir jāuztraucas par pneimoniju bērnam? Simptomi, kuriem nepieciešama rentgenstaru diagnostika:

• Pēc Orvi, gripas 3-5 dienu laikā nav uzlabojumu vai pēc neliela uzlabojuma atkal ir temperatūras lēciens un palielināta intoksikācija, klepus.
• Apetītes trūkums, bērna pietūkums, miega traucējumi, kaprīzs saglabājas nedēļas laikā pēc slimības sākuma.
• Galvenais slimības simptoms joprojām ir spēcīgs klepus.
• Ķermeņa temperatūra nav augsta, bet bērnam ir elpas trūkums. Šajā gadījumā palielinās elpu skaits minūtē bērnam, elpošana minūtē bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem 25-30 elpas, bērni 4-6 gadi - ātrums 25 elpošana minūtē, ja bērns atrodas relaksējošā mierā nosacījums. Ar pneimoniju elpu skaits kļūst lielāks nekā šie skaitļi.
• Ar citiem vīrusu infekcijas simptomiem vērojama klepus, temperatūra, auksts, smags blaugznas.
• Ja temperatūra ir liela vairāk nekā 4 dienas, un pretlīdzekļus pretiekaisuma iedarbībai, piemēram, paracetamols, Efferalgan, Panadol, Tylenol, nav efektīvas.

Simptomi pneimonija zīdaiņiem, bērniem līdz viena gada vecumam

Mammas var novērot slimības sākumu, mainot bērna uzvedību. Ja bērns pastāvīgi grib gulēt, kļūst gausa, apātija vai otrādi, daudz nerātns, raudošs, atsakās ēst, bet temperatūra var nedaudz palielināties - mamma ir steidzami jāgriežas pediatrs.

Ķermeņa temperatūra

Pirmajā dzīves gadā plaušu pneimonija bērnībā, kas tiek uzskatīts par augstu, nav norauta temperatūra ir atšķirīga, jo šajā vecumā tā nav augsta, nesasniedz 3 vai pat 3 -3,. Temperatūra nenorāda uz valsts smagumu.

Pirmie pneimonijas simptomi zīdainim

Šī bezjēdzīgā trauksme, letarģija, samazināta apetīte, mazulis atsakās no krūts, miegs kļūst nemierīgs, īss, ir iztukšots izkārnījumos, var būt vemšana vai atkārtotība, iesnas, kā arī paroksicmisks klepus, kas raudas vai barojas bērns

Bērna elpošana

Sāpes krūtīs ar elpošanu un klepu.
Aizcietējums - ar mitru klepu, gļotādu vai gļotropolentu krēpu (dzeltenu vai zaļu) izdalās.
Elpošanas slikta dūša vai elpošanas kustību skaita palielināšanās maziem bērniem ir nepārprotama pneimonijas pazīme bērnam. Mazuļģu aizdegšanos var pavadīt ar elpu aizrautību, kā arī mazuļa pūš vaigiem un paplašina lūpas, dažreiz ir putas izdalījumi no mutes un deguna. Pneimonijas simptoms tiek uzskatīts par elpošanas gadījumu skaita pārsniegšanu minūtē:

• Bērniem līdz 2 mēnešiem - norma ir līdz 50 elpas minūtē, vairāk nekā 60 tiek uzskatīts par augstu biežumu.
• Bērniem pēc 2 mēnešiem līdz gadam norma ir 25-40 elpas, ja tas ir 50 vai vairāk, tas ir normālās pārsniegums.
• Bērniem, kuri ir vecāki par vienu gadu, elpošana vairāk nekā 40 tiek uzskatīta par elpas trūkumu.

Ādas atvieglojums elpošanas laikā mainās. Uzmanīgi vecāki var arī pamanīt ādas ievilkšanu elpošanas laikā, biežāk vienā pacienta plaušu pusē. Lai to pamanītu, ir nepieciešams mazgāt bērnu un novērot ādu starp ribām, tas ievelk elpas vilcienā.

Ar platiem bojājumiem var rasties lēna plaušu viena puse ar dziļu elpošanu. Dažreiz jūs varat pamanīt periodisku elpošanas apstāšanos, ritma traucējumus, dziļumu, elpošanas biežumu un bērna vēlmi gulēt vienā pusē.

Nasolabiska trīsstūra cianozes

Tas ir vissvarīgākais pneimonijas simptoms, kad zilā āda parādās starp lūpām un bērna snīpi. Īpaši šī zīme izteikta, kad bērns iesūc krūts. Ar smagu elpošanas mazspēju var būt viegls zilējums ne tikai uz sejas, bet arī uz ķermeņa.

Hlamīdija, mikoplazmatiskā pneimonija bērniem

Starp pneimonijām, kuru izraisītāji nav banānu baktērijas, bet dažādi netipiski pārstāvji izdalo mikoplazmas un hlamidīno pneimoniju. Bērniem šādas pneimonijas simptomi ir nedaudz atšķirīgi no parastās pneimonijas kursa. Dažreiz viņiem raksturīga slēpta gausa strāva. SARS simptomi bērnam var būt šādi:

• Slimības sākumu raksturo krasa ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 3, C, tad tiek veidota stabila subfebrīla temperatūra -3, -3 vai pat notiek temperatūras normalizēšanās.
• Ir iespējams arī slimības sākums ar parastām ARVI pazīmēm - šķaudīšana, aizrīšanās kaklā, slikts auksts.
• Noturīgs sausais novājinošs klepus, elpas trūkums var būt nepārtraukts. Šāds klepus parasti rodas ar akūtu bronhītu, nevis pneimoniju, kas sarežģī diagnozi.
• Klausoties ārstu, parasti tiek sniegti slikti dati: reti sastopamie gravīši, perforācijas skaņa. Tādēļ pēc sēkšanas veida ārstiem ir grūti noteikt netipisku pneimoniju, jo nav tradicionālu apzīmējumu, kas ļoti sarežģī diagnozi.
• Analizējot asinis no netipiskas pneimonijas, būtiskas izmaiņas var nerast. Bet parasti ir palielināts ESR, neitrofilais leikocitozs, kombinācija ar anēmiju, leikopēniju, eozinofiliju.
• Krūškurvja rentgenogrāfija atklāj izteiktu plaušu modeļa pastiprināšanos, plaušu lauku neviendabīgu fokālās infiltrāciju.
• Gan hlamīdijām, gan mikoplazām ir pazīme, kas ilgstoši eksistē bronhu un plaušu epitēlija šūnās, tādēļ pneimonija parasti ilgstoši atkārtojas.
• Netipiskas pneimonijas ārstēšanu bērnam veic makrolīdi (azitromicīns, josamicīns, klaritromicīns), jo tiem visvairāk ir jutīgie patogēni (arī pret tetraciklīniem un fluorhinoloniem, bet tie ir bērni kontrindicēts).

Norādījumi par hospitalizāciju

Lēmums par to, kur ārstēt bērnu ar pneimoniju - slimnīcā vai mājās, ārsts veic, vienlaikus ņemot vērā vairākus faktorus:

• Stāvokļa smagums un komplikāciju klātbūtne - elpošanas mazspēja, pleirīts, akūts apziņas traucējumi, sirds mazspēja, AD samazināšanās, plaušu abscess, pleju empīma, infekciozi toksisks šoks, sepsis.
• Vairāku plaušu lopu sakāve. Fokālās pneimonijas ārstēšana bērnam mājās ir pilnīgi iespējama, taču ar krupas pneimonijas ārstēšanu vislabāk var veikt slimnīcā.
• Sociālās indikācijas ir slikti dzīves apstākļi, nespēja aprūpēt aprūpi un ārstu receptes.
• Bērna vecums - ja zīdainis ir slims, tas ir hospitalizācijas iemesls, jo bērna pneimonija nopietni apdraud dzīvību. Ja pneimonija attīstās bērniņā līdz 3 gadu vecumam, ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes un visbiežāk ārsti uzstāj uz hospitalizāciju. Vecākus bērnus var ārstēt mājās, ja pneimonija nav smaga.
• Vispārējā veselība - hronisku slimību klātbūtnē, bērna vispārējā veselība, neatkarīgi no vecuma, ir vājināta, ārsts var pieprasīt hospitalizāciju.

Bērnu pneimonijas ārstēšana

Kā ārstēt pneimoniju bērniem? Pneimonijas terapijas pamatā ir antibiotikas. Laikā, kad ārsti ar bronhītu un pneimoniju nebija antibiotikas, ļoti bieži pieaugušo un bērnu nāves cēlonis tur bija pneimonija, tādēļ nekādā gadījumā nevajadzētu to atteikties lietot, neesot tautas līdzekļiem pneimonijas ārstēšanai ir efektīvas. No vecākiem ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi, bērna pienācīga aprūpe, dzeršanas režīma ievērošana, uzturs:

• Ar antibiotiku pieņemšanu jāveic stingri laikā, ja medikamentu ievada 2 reizes dienā nozīmē, ka starp ēdienreizēm vajadzētu būt 12 stundu pārtraukumam, ja 3 reizes dienā, tad 8 stundu pārtraukums (sk. 11 noteikumi, kā pareizi lietot antibiotikas). Antibiotikas - penicilīniem, cefalosporīniem 7 dienas, makrolīdiem (azitromicīns, josamicīns, klaritromicīns) - 5 dienas. Zāles efektivitāte tiek novērtēta 72 stundu laikā - uzlabojas apetīte, samazinās temperatūra, aizdare.
• Antipirētiskie līdzekļi tiek izmantoti, ja temperatūra pārsniedz 39 ° C, zīdaiņiem virs 38 ° C. Sākotnēji antipirētisko līdzekļu ārstēšana ar antibiotikām nav noteikta, jo terapijas efektivitātes novērtējums ir grūti. Jāatceras, ka augsta temperatūra ķermenī, maksimālā summa antivielas pret slimības izraisītāju, tādēļ, ja bērns var paciest temperatūru 38 ° C, labāk nav nojaukt Tātad organisms ātri nonāk ar mikrobu, kas izraisīja pneimoniju mazulī. Ja bērnam ir bijusi vismaz viena febrilu lēkmju epizode, temperatūra jau ir jāpārtrauc 3 ° C temperatūrā.
• Bērna uzturs ar pneimoniju - bērna apetītes trūkums slimības laikā tiek uzskatīts par dabisku un bērna atteikšanās no Pārtikas uzņemšana sakarā ar paaugstinātu celmu uz aknām, cīnoties ar infekciju, tāpēc jūs nevarat piespiest bērnu barot. Ja iespējams, pagatavojiet vieglu pārtiku pacientam, izslēdziet gatavas ķimikālijas, ceptas un taukainas, mēģiniet pabarot bērna vienkāršas, viegli sagremojamas pārtikas - biezputra, zupas pār zemu buljonā, tvaika kotletes liesa gaļa, vārīti kartupeļi, dažādi dārzeņi, augļi.
• Perorāla hidratācija - ūdenī, dabiski svaigi atšķaidītās sulas - burkāni, āboli, vāji uzvārīta tēja ar avenēm, rožu gurnu infūzija, ūdens-elektrolītu šķīdumi (Regidron un pr)
• Gaisa kondicionēšana, ikdienas mitrā tīrīšana, gaisa mitrinātāju izmantošana - atvieglo bērna stāvokli, un vecāku mīlestība un aprūpe strādā brīnumus.
• Nav spirdzinošs (sintētiskie vitamīni), antihistamīna, imūnmodulatoriem nav piemērojami, jo tie bieži vien noved pie blakusparādības un nav uzlabot gaitu un iznākumu pneimoniju.

Antibiotikas pneimonijas ar bērnu (nesarežģītu) parasti ir mazāks par 7 dienām (5 dienas makrolīdu), un, ja jūs atbilstat gultas režīms, lai veiktu visus ārsta ieteikumi, ja nav komplikāciju, bērns ātri atgūst, bet mēnesi joprojām būs atlikušo efektu klepus formā, neliels vājums. Ar netipisku pneimoniju ārstēšanu var aizkavēt.

Ja ārstēšana ar antibiotikām, kas organismā tiek traucēta zarnu mikrofloru, tāpēc ārsts probiotikas - RioFlora imūndepresiju, Atsipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Normobakt, Lactobacterin (sk. Linex analogi - visu probiotiku saraksts). Lai novērstu toksīnus pēc terapijas beigām, ārsts var izrakstīt sorbentus, piemēram, Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Kad efektivitāte ārstēšanas kopējā režīmā un pastaigu var pārnest uz bērnu 6-10 datumam slimības, sacietēšanas atvērt 2-3 nedēļas. Ar vieglu pneimoniju pēc 6 nedēļām tiek atļauta liela fiziskā slodze (sports), pēc 12 nedēļām tas ir sarežģīts.

zdravotvet.ru

Pneimonija bērnu ārstēšanā un simptomi Kā ārstēt pneimoniju bērnībā

Sinonīms slimībai ir pneimonija. Pneimoniju raksturo plaušu parenhīmas un elpošanas daļas iekaisums. Kā izārstēt slimību bērnībā, lasiet tālāk rakstā.

Bērnu pneimonijas simptomi

Bērnam ar plaušu iekaisuma pazīmēm parādās:

1. klepus Kaut arī zīdaiņiem var nebūt klepus;

2. samazināta ēstgriba;

3. paaugstināta ķermeņa temperatūra;

4. vispārējs bērna stāvoklis - pasliktinās;

5. elpas trūkums.

Simptomi ir atkarīgi etioloģijā pneimoniju, dabas un plūsmas posmā, morfoloģisko substrātu slimību un tās izplatību plaušās, kā arī komplikācijas (plaušu strutošana, pleirīts, uc). Akūta pneimonija parasti sāk strauji, bieži vien pēc atdzesēšanas: pacienti piedzīvo milzīgu vēsumu; ķermeņa temperatūra paaugstinās pret febriliem skaitļiem 39 - 40 ° С, retāk - līdz 38 vai 41 ° С; sāpes elpošanā skartās plaušu sānos pastiprinās, klepus, vispirms sauss, pēc tam mitrs, ar gļotādu viskozu šķidrums Pacienta stāvoklis ir grūti. Ādas pārklājumi ir hiperēmija un ciānotiķi. Deva ir strauja, virspusēja, ar deguna spārnu pietūkumu.

Pēc antibakteriālās terapijas lietošanas augsta temperatūra pakāpeniski samazinās. Krūškurvi atpaliek elpošanas ceļā skartās plaušu sānos, kura situcija, atkarībā no slimības morfoloģiskā stadijas, atklāj pietūkušais tampanīts (plūdmaiņas stadija), plaušu skaņas sašaurinājums (sarkanā un pelēkā konsistence) un plaušu skaņa (stadija atļauja)

Attīstās sirds un asinsvadu nepietiekamība (īpaši sākumstadijā), sirds-apmaiņas-distrofiskā patoloģija. Tiek traucēta mājokļu un komunālo pakalpojumu mobilitāte un kuņģa sulas enzīmu aktivitāte. Ir nieru darbības traucējumi (izmaiņas filtrācijā, reabsorbcija, sekrēcija), aknas, endokrīnā sistēma (paaugstināta sekrēcija kortikosteroīdi, beteles-lamins), vielmaiņas (acidoze, šķidruma aizturi, Dysproteinemia, hipoglikēmiju, hypocholesterolemia un citi). Daudzas izmaiņas ir adaptīvas, aizsargājamas.

Plaušu pazīmes dažādu fāžu un formu bērniem

Atkarībā no morfoloģisko izmaiņu auskulācijas pakāpeniska rakstura, attiecīgi, palielinājusies vezikulārā elpošana, bronhu elpošana un vezikulāra vai vājināta vezikulārā elpošana. Piesardzības posmā pneimonijas laikā tiek noteikts pastiprināts balss trīce un bronhofonija. Sakarā ar nevienmērīgu morfoloģisko izmaiņu attīstību plaušās, sitamie un auskultūras modeļi var būt daudzveidīgi.

Pateicoties pleiras sakūšanai (parapneumonisko serozo-fibrinozo pleirītu), rodas pleiras berzes troksnis. Slimības augstumā impulss ir ātrs, viegls, atbilst sirds asinsspiediena pazeminātai asinsspiedienam, skaņas signālam un 2. pulsa asinsrites akcentam. Analizējot asins-neitrofilo leikocitozi, palielinātu ESR, anēmiju.

Radiogrāfiskais eksāmens nosaka visa skartās daļas vai tās daļas viendabīgu ēnojumu, it īpaši sānu rentgenogrammās. Rentgenstaru pirmās stundas var būt nepiemērotas. Tāpat pneimokokiem var rasties stafilokoku pneimonija. Biežāk tas notiek smagāk, kopā ar plaušu iznīcināšanu, veidojot plānas gaismas dobumus, plaušu abscesus.

Ar smagas intoksikācijas parādībām bērniem rodas stafilokoku (parasti multifakālas) pneimonija, kas apgrūtina bronhopulmonārās sistēmas vīrusu infekciju (vīrusu baktēriju pneimonija). Šim pneimonijas tipam raksturīgs izteikts intoksikācijas sindroms, ko izraisa hipertermija, drebuļi, ādas pietvīkums vāciņi un gļotādas, reibonis, galvassāpes, smags elpas trūkums, hemoptīze, tahikardija, slikta dūša, vemšana.

Smagā infekciozā toksiskuma šokā attīstās asinsvadu nepietiekamība (asinsspiediens 90 - 80/60 - 50 mm Hg. bāla āda, auksti ekstremitāti, lipīgu sviedru izskats). Ar intoksikācijas sindroma progresēšanu, smadzeņu slimībām, sirdsdarbības traucējumiem sirds ritma traucējumi, šoku plaušu attīstība, hepatorenālā sindroma, DIC sindroms, toksisks enterokolīts. Šāda pneimonija var izraisīt ātru letālu iznākumu.

Fokālās pneimonija, bronhopneumonija rodas akūtu vai hronisku augšējo elpošanas ceļu un bronhu iekaisuma komplikāciju dēļ pacientiem ar stagnējošiem plaušiem, smagām, nogurušām slimībām, pēcoperācijas periodā tauku embolijas rezultātā traumā, ar trombembolija. Slimība var sākties ar drebuļiem, bet ne tik izteikti kā lobāra pneimonija. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-3 ° C, retāk augstāka. Parādās un pastiprina klepu, sausa, pēc tam ar gļoturulentu flegmu. Iespējamas sāpes krūškurvī, klepojot un ieelpojot.

Ja fokālai fokālai (parasti stafilokoku) pneimonijai ir bērni, stāvoklis pasliktinās: izteikta drena, cianoze, saīsināšana plaušu skaņu, elpošanu var nostiprināt vezikulārā ar bronhiālās perēkļa foci, mazā un vidējā vezikulārā sēkšana.

Rentgenogrammā (dažkārt tikai tomogrammā) atklājas lobulāras, subsegmentālas un segmentālas ēnas, plaušu raksturojums tiek nostiprināts, un rentgenogrammā var konstatēt vēdera un abscesa veidošanos.

Segmentālā pneimonija ietekmē dažāda vecuma bērnus, un to raksturo viena vai vairāku plaušu segmentu sakāve. Slimība nav daudz atšķirīga no fokālās pneimonijas un ir atkarīga no plaušu klātbūtnes vietas. Šī slimība ir saistīta ar ilgstošu slimības gaitu.

Intersticiālu pneimoniju izraisa vīrusi, mikoplazmas, pneimocistīts un sēnītes. Slimība rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, un vecāka gadagājuma vecumā - distrofijas, anēmijas fona.

Intrauterīnā pneimonija rodas, ja auglis ir inficēts dzemdē vai kā aspirējošs amnija šķidrums darba laikā. Slimības jaundzimušajās ir intersticiālas un centrētas.

Destruktivā pneimonija ir plaušu audu sabiezējums, epidemioloģiskā situācija veicina izcelsmes attīstību. Slimība raksturojas ar rašanos abscesu veidošanās dobumu, straujo iekļūšanu iekaisums pleiras un veidošanās pneimotorakse.

Fokālās pneimonijas simptomi

Fokālās bronhopneumonijas visbiežāk sastopamas bērniem. Šīs formas slimību raksturo saindēšanās palielināšanās, un to izpaužas kā temperatūras paaugstināšanās līdz 39 grādiem, miega traucējumi, trauksme, apātija pret vidi. Kad bērna apetīte samazinās, viņš atsakās no krūts, kļūst neuzmanīgs, bieži vien izdziedājas. Ir vēdera izkārnījumos, vemšana, nepārtraukta regurgitācija, svara bremzēšanas spēks. Tiek novērots sākums klepus, ir redzamas raksturīgas cianozes pazīmes, āda kļūst pelēka-zemnieciska krāsa, elpošanas ritms ir traucēts, ir elpas trūkums, mainoties elpošanas biežumam, un ir lēkmes apnoja. Paaugstina arī putu izdalīšanos no deguna un mutes.

Galvenie slimības simptomi:

1. toksikozi;

2. drudzis un drudzis 40 grādos;

3. būtiskas izmaiņas plaušās;

4. perifērās asinsrites izmaiņas (leikocitoze, paaugstināts ESR);

5. rentgenstaru difrakcijas laikā tika konstatēti segmentāli, fokālie, lobarie infiltrātie apvalki;

6. elpošanas mazspējas pazīmes (aizdusa, ādas cianozes).

Pneimonijas pazīmes jaundzimušajiem

Ja augļa infekcija ir intrauterīnā, slimība tiek noteikta gandrīz tūlīt pēc dzemdībām, it īpaši, ja bērns ir priekšlaicīgs vai asfiksija. Ādas pārklāji iegūst pelēcīgi dzeltenīgu nokrāsu un bērna raudāšana gandrīz nav dzirdama. Aritmija tiek pavadīta ar mitru un izkaisītu sēkšanu, temperatūra gandrīz nekavējoties palielinās līdz 40 grādiem, un jaundzimušā bērna stāvoklis ir ļoti grūts. Mazais bērns bieži izliekas un reizēm ir vemšana, kājas pietūkst, bērns ievērojami zaudē svaru un nabassaites nokrītas lēnāk nekā veselam bērnam.

Slimības pazīmes jaundzimušajam bērnam var konstatēt pēc divām dienām un daudz atšķiras no intrauterīnas infekcijas. Pilna laika mazuļa elpošana ir ātra un kļūst trokšņaina, un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - reti un vāji. Bērna imūnsistēma ir ļoti vāja, un bieži uz ādas parādās pūtītes. Ja infekcija ir konstatēta bērna ķermenī pēc dzemdībām, tad ir smagi elpošanas ceļu slimības simptomi - iesnas, deguna nosprostojums. Jaundzimušais bērns kļūst kaprīzs, labi neguļ un ēd, āda kļūst tumšāka, temperatūra paaugstinās un seja kļūst zilgana. Jaundzimušais bērns elpojas ar grūtībām, pulsa ātrums ir ātrs. Priekšlaicīgā zīdainī slimība nav konstatēta uzreiz, bet pakāpeniski un tiem, kas dzimuši plaušu iekaisuma laikā, ir akūta forma.

Bērnu pneimonijas diagnoze

Balstoties uz klīniskiem un laboratoriskiem datiem, tiek ņemts vērā perkusijas skaņas saīsinājums, tiek atzīmēta vezikulārā elpošana, dažkārt ar bronhu, krepīta, mazu un vidēju burbuļojošu šķēlumu foci, rentgenogrammās (reizēm uz tomogrammām) - fokālais ēnojums Izpētīt krēpu vai uztriepju no rīkles uz baktērijām, ieskaitot mikobaktēriju tuberkulozi, vīrusus, mikoplazmas pneimoniju.

Differential diagnoze tiek veikta ar akūtu bronhītu un saasināšanās hroniska bronhīta (atšķirībā no pneimonijas mazāk izteikta intoksikācijas, radioloģiski konstatēti bojājumi nav shading).

Hroniskas pneimonijas diagnostika

Hroniska slimības forma ir hronisks iekaisuma nonspecifisks process, kura pamatā ir neatgriezeniskas morfoloģiskas izmaiņas bronhu deformācija un pneimatisko skleroze vienā vai atsevišķos segmentos, kopā ar recidivējošu iekaisums bronhu un plaušu audi.

Diagnozes kritēriji:

1. atšķirīgu smaguma klīnisko simptomu klātbūtne,

2. klepus ar flegmu,

3. stabils lokalizēts sēkšana plaušās, atkārtotas paasināšanās.

X-ray atklāj ierobežotas pneimoniskās sklerozes pazīmes, bronhogrāfiski - deformāciju un bronhu paplašināšanos bojājumā.

Akūtas pneimonijas diagnostika

Akūta pneimonija ir akūta iekaisuma plaušu slimība, ko izraisa baktēriju, vīrusu patogēni, daži ķīmiskie līdzekļi un alerģiskie faktori.

Pirmsskolas un skolas vecuma bērniem fokālās pneimonijas klīnisko ainu veido elpošanas sūdzības, intoksikācijas pazīmes, ND sindroms un lokālās fiziskās pārmaiņas. Bērniem agrīnā vecumā vispirms ir DV pazīmes, intoksikācijas, un vēlāk tiek atklāta vietēja simptomatoloģija. Emfizēma notiek ātri pārkāpumu dēļ bronhu obstrukcija, lielāku vagālās toni un augstu paplašināšanas un plaušu audos sakarā ar nelielu daudzumu elastīgās šķiedras.

Akūts lobar pneimonija raksturo bojājumos daivas, gan bērni bieži iekaisuma centrs aizņem visu daļu, un vairāki segmenti. Pirmajā dzīves gadā kroplis pneimonija ir reti sastopama. Atkarībā no koncentrēšanās lokalizācijas klīniskajā attēlā var rasties neparādoši simptomi: sāpes labajā apakšā vemšana, caureja (ar zemāko labās puses pneimoniju), meningeāla forma (ar augšējo labo pakaļgalu pneimonija). Krūšu pneimonijas (masīva pleirīts, plaušu abscess) komplikācijas bērniem ir reti.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem (intoksikācija, drudzis pret pretsāpju līdzekļiem, aizdusa, ja nav obstruktīvas sindroms, lokāla simptomātija plaušās) un laboratoriski-instrumentālie pētījumi, no kuriem svarīgākie ir radiogrāfija un klīniskā analīze asinis. Rentgenoloģiskā izmeklēšana ir īpaši svarīga maziem bērniem, jo ​​bieži vien izmaiņas rentgenogrammā attīstās pirms lokālās simptomātiskās pazīmes plaušās.

Slimības diagnosticēšanas kritēriji:

1. vispārējā stāvokļa pārkāpums,

2. paaugstināta ķermeņa temperatūra,

3. klepus

4. Dažāda smaguma un raksturīgo fizisko izmaiņu dregnēšana.

Rentgenstaru apstiprinājums pamatojas uz fokālās infiltrācijas pārmaiņu konstatēšanu plaušās.

Pneimonijas komplikācijas bērnam

Ja bērnam tiek nozīmēts pareizais ārstēšanas veids, slimība turpinās bez komplikācijām, pretējā gadījumā rodas šādas komplikācijas:

1. Pleirīts ir pleiras iekaisuma process, kas izraisa stipras sāpes un plaušu kompresiju;

2. Plaušu iznīcināšana - viena no slimības izraisītā nāvējošā iznākuma pazīmēm. Ar plaušu iznīcināšanu plaušu audi tiek iznīcināti;

3. sirds un plaušu nepietiekamība ir vēl viens signāls par letālu iznākumu bērniem. Ar sirds un plaušu nepietiekamību sirdsdarbība tiek pārtraukta, pamatojoties uz iekaisuma procesu un ķermeņa intoksikāciju.

Kā ārstēt tradicionālās pneimonijas metodes bērnībā?

Vieglu un ērtu dzīves apstākļu terapiju var veikt mājās, bet lielākajai daļai pacientu ir nepieciešama stacionāra ārstēšana. Ārkārtas indikācijām pacienti ar kopēju un citu pneimoniju un izteiktu infekciozi toksisko sindromu tiek hospitalizēti. Slimības augstumā ir parādīts gultas režīms, mehāniski un ķīmiski noturīgs uzturs, kurā tiek ierobežots galda sāls un pietiekams skaits vitamīnu, īpaši A un C. Ja izvairoties vai ievērojami samazinās intoksikācijas sekas, režīms tiek paplašināts, fiziskā kultūra, ja nav kontrindikāciju (sirds slimības, gremošanas orgāni), pacients tiek pārnestas uz diēta 15.

Tūlīt pēc kratīšanas, uztriepes vai skalošanas veic bakterioloģisko izmeklēšanu, tiek sākta etiotropiska antibakteriāla terapija, kas tiek veikta klīniskās efektivitātes kontrolē, vēlāk - ņemot vērā sējumu mikrofloru un tā jutību pret antibiotikas.

1. Kopienā iegūtās pneimonijas gadījumā ir paredzēti semisintētiskie penicilīni, penicilu līdzekļi, jaunās paaudzes makrolīdi;

2. nosokomijas pneimonijai ir paredzēti "aizsargāti" penicilīni, aminoglikozīdi, otrās paaudzes cefalosporīni, fluorhinoloni un citas rezerves grupas antibiotikas;

3. ar pneimoniju ar intrauterīno infekciju - jaunas paaudzes makrolīdi (spiromicīns, roksitromicīns, azitromicīns);

4. ar pneimoniju pacientiem ar imūndeficītu izraugās trešās un ceturtās paaudzes cefalosporīnus - fluorhinolonus.

5. Smagas bakteriālas bakteriālas pneimonijas gadījumā, kas bieži rodas gripas vīrusa un stafilokoku mijiedarbības rezultātā, kopā ar intravenozi ievadītām plaša spektra antibiotikām - īpaša donora ievadīšana gripaγglobulīns 3 - 6 ml.

6. Kombinētas antibiotikas sarežģītas pneimonijas ārstēšanai: cefalosporīni + pusizsintētiskie penicilīni; pusintensīvie penicilīni + aminoglikozīdi; cefalosporīni + aminoglikozīdi. Viņi arī izmanto detoksikācijas līdzekļus (hemodēzi utt.). Mukolītiskā terapija, bronhodilatatora terapija, fizioterapija, imūnkorektīvā terapija, fiziskā terapija.

Ar smagu tahikardiju sistoliskais spiediens samazinās līdz 100 mm Hg. Art. un zem pacientiem parakstīja strofantīnu - sulfokamfokainu. Ambulatorie pacienti, kas izvadīti no slimnīcas klīniskās rehabilitācijas vai remisijas periodā, jāuzrauga medicīniskā uzraudzībā. Lai veiktu rehabilitāciju, tie tiek nosūtīti uz vietējām sanatorijām. Prognoze ir ievērojami uzlabojusies kopš antibakteriālo līdzekļu lietošanas sākuma. Bet tas joprojām ir nopietni ar stafilokoku un "freelandra" pneimonijām, ar bieži atkārtotām hroniskām slimības formām, ko sarežģī obstruktīva procesu, elpošanas un plaušu sirds mazspēju, kā arī, ja pneumonija rodas cilvēkiem ar smagām sirds un asinsvadu un citām slimībām sistēmas. Mirstība šajos gadījumos joprojām ir augsta.

Bērnu pneimonijas terapijas īpatnības

Pirmkārt, jums jānodrošina bērnam piemēroti apstākļi, kas labvēlīgi ietekmēs slimības gaitu. Tas ir galvenokārt slapjš un svaigs gaiss telpā, kurā atrodas bērns, konstanti ventilācijas, daudz dzērienu (augļu dzērieni, tējas, augļu dzērieni, sulas), pārtikas jābūt vitamīnu un kaloriju. Pieaugušajiem un bērniem ārstu uzraudzībā jālieto antibiotikas (azitromicīns, eritromicīns, zinnāts, augmentīns). Kontrindicēts dod bērnam aminoglikozīdus, tetraciklīnus, jo tie var izraisīt blakusparādības.

Ar pareizu antibiotiku kursu bērna veselība strauji uzlabojas. Ja jūs nevarat pārdot karstumu, tad jums ir jāmaina antibiotikas vai tas var izraisīt plaušu abscesu. Kopā ar antibiotiku var palīdzēt metodes tradicionālās medicīnas (uzlējumi un novārījumu garšaugi, zāļu tējām, sāls un sārmu metālu ieelpas) un piedevām. Atveseļošanās periods ir ieteicama fizioterapija, trenažieru terapiju (vingrošana un masāžas), elpošanas vingrinājumi, lazerolechenie, ņemot augu aizsardzības līdzekļi, homeopātija, vitamīnu terapija. Ir nepieciešams izvairīties no hipotermijas un dzerumiem. Rūpēties par savu bērnu veselību ar īpaši rūpīgu aprūpi.

Hroniskas pneimonijas ārstēšanas posmi bērniem

Agrīna rehabilitācija - ar saasināšanos, antibakteriālas zāles, neitralizējošas un atslāņošanās zāles, bronhodilatatori, posturāls drenāža, fiziskās slodzes terapija, elpošanas vingrošana, vitamīnu terapija, reparanti, vispārējā un krūšu masāža, fiziskā aktivitāte. Fizioterapija ietver augstfrekvences elektroterapiju, mukolītisko līdzekļu ieelpošanu.

Vēlā reabilitācija tiek veikta sanatorijas stadijā. Visi sanatorijas rehabilitācijas faktori, mikroelementu terapija, fitoterapija, vispārējā masāža, pirmās pakāpes rehabilitācijas, plaušu galvanizācijas un medicīniskās ierīces netiek izmantotas augstfrekvences metodes elektroforēze.

Atjaunojoša ārstēšana - tiek izmantota imūnkorektīva terapija; biopreparāti zarnu disbiozes novēršanai, zāles, kas atjauno audu trofismu, imūnmodulācija ar fizikāliem faktoriem, spa rehabilitācija.

Dinamisks novērojums bērniem ar hroniskām bronhopulmonārām slimībām pastāvīgi tiek veikts vietējā ārsta un pulmonologa, eksāmens - reizi ceturksnī. Pilnīga klīniska un laboratoriski instrumentāla pārbaude tiek rādīta 2 reizes gadā bērnu hospitalizācijai. Bērnam ir vajadzīgi pastāvīgi fiziskās aktivitātes vingrinājumi, sacietēšanas procedūras.

Akūtas pediatriskas pneimonijas terapija

Ārstēšana ietver gultas režīma ievērošanu visā drudža periodā (bērna stāvoklis gultā ar paaugstinātu galvas galu), adekvātu un adekvātu uzturu ar bagātīgu dzērienu.

Apstrādē ir nepieciešams radīt labvēlīgu mikroklimatu un uzturēt elpceļu caurlaidību: ar DN I telpu sistemātiski vēdina, kur ir slims, mitrina gaisu ar aeratoru; Ar DN II-III tiek izmantoti dažāda veida skābekļa terapija: mitrināta elpošana, bagātināts ar skābekli maisījums; ar toksisku pneimoniju, smagu dehidratāciju (īpaši zīdaiņiem), detoksikācijas darbības tiek veiktas kombinācijā ar skābekļa terapija.

Galvenā nozīme akūtas slimības formas ārstēšanā ir racionāla antibiotiku terapija, ņemot vērā patogēnu, C vitamīnu, B1, B2 un eubiotisko līdzekļu jutīgumu (Lactobacterin, Bifidumbacterin). Simptomātiskā terapija ietver antipirētiskos līdzekļus (paracetamolu, analgīnu, acetilsalicilskābi), atzarošanas līdzekļus (bromheksīnu, Mukaltin, Phytosbores), novēršot terapiju (sinepes, medicīniskās kannas, medus lietošanas līdzekļus) un desensibilizējošos līdzekļus (Tavegil, Suprastin, Pipolfēns). Akūta perioda beigās tiek parakstīti imunitāti stimulējoši līdzekļi (metacils, pentoksils, eleuterococks uc).

Fiziskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas no pirmās slimības dienas, lai apkarotu NAM. Tās ir vispārējas iedarbības metodes, segmentālā refleksija un lokāli, kas veicina iekaisuma novēršanu pneimonijas fokusa līmenī. Fizioterapijas metodes izvēle ir atkarīga no slimības stadijas, pacienta stāvokļa, vienlaicīgas patoloģijas klātbūtnes.

Agrīna rehabilitācija - atkarībā no etioloģiskās ārstēšanas, sekrēcijas līdzekļiem, aizvietojošā imūnterapija, fiziskās terapijas, elpošanas vingrinājumi, imūnmodulējoša ārstēšana ar adaptogēniem.

Ar vēlu rehabilitāciju tiek izmantoti sanatorijas faktori, vitamīnu terapija, ja iespējams, novērš infekcijas alerģijas.

Atjaunojošās terapijas stadijā tiek izmantota disbakteriozes izskaušana, hroniskas infekcijas perēkļu sanācija, rehabilitācijas kūrorta faktori, sacietēšana. Novērošanas ilgums ir viens gads.

Kā bērnam ārstēt pneimoniju ar fiziskām metodēm?

Mēs apspriedīsim, kā tiek veikta pneimonijas fizioterapija bērniem.

1. Antihipoksiskas metodes: skābekļa terapija, aeroterapija, oglekļa dioksīds un skābekļa vannas.

2. Pretiekaisuma metodes: UHF mikroviļņu terapija, augstas frekvences magnetoterapija, rentgena starojums eritēmu veidojošās devās, terapija.

3. Bronhodrenējošas pneimonijas ārstēšanas metodes bērniem: mukolītisko līdzekļu un fermentu ieelpošana, terapeitiskā masāža.

4. Desensibilizācijas metodes: kalcija, magnija, vara elektroforēze.

5. Imūnstimulācijas metodes: helioterapija, cinka elektroforēze.

Antihipoksiskā metode pneimonijas terapijai bērniem

Lieto galvenokārt ar bronhiolītu. Atkarībā no slimības smaguma tiek izmantota aeroterapija, bet ar DN II-III ir paredzēta skābekļa terapija (mitrināts skābeklis, skābekļa telts). Pneimonijā optimālā skābekļa terapijas metode ir ventilācija ar pozitīvu end-expiratory spiedienu. Pozitīvs end-expiratory spiediens samazina ūdens saturu plaušu intersticium, kā rezultātā palielinās masas pārsūtīšana gāzu alveolos. Vecuma ierobežojumi - bērnus ieceļ no 5 gadiem. Pozitīvs spiediens beigu beigās ir 4-8 mm ūdens, iedarbības ilgums ir 15-20 minūtes dienā; Lai ārstētu pneimoniju bērnam, nepieciešams 8 līdz 10 procedūru kurss.

Aeroterapija. Atdzesējošs gaiss aktivizē augšējo elpceļu termoreceptorus, kas palielina elpošanas tilpumu un alveolāru ventilāciju, pēc tam palielina PO2 alveolos. Veiciet regulāru telpu, kurā atrodas bērns, gaisa kondicionēšanu, mitrinot gaisu vai ejot (vismaz 10-15 ° C temperatūrā) 1-2 1-2 stundas dienā.

Oglekļa vannas. Saskaņā ar oglekļa dioksīda ietekmi uz elpošanas centru, elpošana padziļinās un samazinās, kompensē skābekļa difūziju plaušās, kā rezultātā samazinās hipoksēmija. Vannas tiek veiktas ar oglekļa dioksīda koncentrāciju g / l, temperatūrā 37-36 ° C, no 5 - 6 līdz 10-12 min, katru otro dienu; protams, 8-12 procedūras.

Skābekļa vannas. Sasniedzot caur ādu un elpošanas ceļu, skābeklis palielina asinīs nokļūšanu asinīs, palīdz samazināt audu hipoksiju. Vannas tiek uzstādītas ūdens temperatūrā 36-37 ° C, 5 - 1 minūtes, katru otro dienu; lai ārstētu pneimoniju bērnam, Jums nepieciešams 8-10 procedūru kurss.

Pretiekaisuma metodes pneimonijas ārstēšanai

Siltumterapija lokāli tiek pielietota starpplaknes zonai un krūšu sānu virsmai (ozocerīta temperatūra) 37-42 ° С, parafīns - 40-45 ° С, procedūru ilgums ir 20-30 minūtes, katru dienu vai katru otro dienu; protams 8 - 1 0 procedūras). Bērniem agrīnā vecumā un jaundzimušajiem ar izteiktu katarālo parādību tiek pielietoti parafīna vaski kā "zābaki" uz kājām un apakšstilba trešā daļa (parafīna temperatūra 37-40 ° C).

Joda elektroforēze (2-5% kālija jodīda šķīdums) tiek veikta ar mērenām katarālajām parādībām, fibrotisko izmaiņu klātbūtne plaušās, lai novērstu paliekošās iekaisuma pazīmes. Strāvas blīvums 3, 5 mA / cm2, iedarbības ilgums 7-15 minūtes dienā; 7-15 procedūru gaita.

Elektroforēze Donina (,% šķīdums) tiek izmantota peribronhijas un perivaskulārās infiltrācijas novēršanai ar spēcīgu klepu. Strāvas blīvums 3, 5 mA / cm2, iedarbības ilgums 7-15 minūtes dienā; 7-15 procedūru gaita.

Dūņu preparātu (Gumosol, Peloidin) elektroforeze tiek veikta atveseļošanās stadijā, ja nav bronhu spazmas, gar muguras aspirīnu. Tilpuma blīvums 5, 7 mA / cm2, dubļu temperatūra 38-40 ° C, procedūras ilgums ir 15-20 minūtes, katru otro dienu; lai ārstētu pneimoniju bērnam, nepieciešams 8-12 procedūru kurss.

Desensibilizējoša terapija pediatriskā pneimonijā

Kalcija, magnija un vara elektroforeze tiek veikta iekaisuma apakšjūtīgajā fāzē, segmentāli vai lokāli. Kalcija šķīduma elektroforeze ir indicēta bērniem ar vienlaicīgu rasītu, paaugstinātu nervu uzbudināmību; vara šķīduma elektroforēze - ar vienlaicīgu anēmiju; magnija šķīduma elektroforēze - ar pneimoniju ar obstruktīvais sindroms. Strāvas blīvums 2, 5 mA / cm2, iedarbības ilgums 7-12 minūtes dienā; protams 8 - 1 0 procedūras.

Cinka elektroforēzi izmanto saskaņā ar Vermela metodi vai pneimonijas fokusa zonu, strāvas blīvumu, 2 5 mA / cm2, 7-12 minūtes, katru otro dienu; lai ārstētu pneimoniju bērnam, Jums nepieciešams 8 - 1 0 procedūras.

Bērnu pneimonijas sanatorijas un spa terapija

Sanatorijas terapija akūtu formu pneimonijai netiek veikta. Bērni ar atkārtotu iekaisuma slimību (bronhītu, pneimoniju) tiek sūtīti uz vietējām sanatorijām (ārpus saasināšanās fāze), kur tiek noteiktas imunostimulācijas metodes (aeroterapija, helioterapija, ieelpojot imūnmodulatori).

Fizioprofilakses mērķis ir novērst elpošanas orgānu slimības, palielinot imunitāti (imunostimulācijas metodes), samazinot intoksikāciju un iekaisumu (pretvīrusu un pretiekaisuma līdzekļi) metodes).

Bērnu pneimonijas cēloņi

Kā etioloģiskais faktors ir dažādas baktērijas:

1. pneimokoki,

2. stafilokoki, streptokoki,

3. Klebsiella pneimonija,

4. Gramnegatīvā flora un mikoplazma (kopienas iegūta forma);

5. Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa (nosocomial form);

6. hlamīdija, citomegalovīruss (ar perinatālu infekciju);

7. dažādas baktērijas pacientiem ar imūndeficītu.

Vīrusu-baktēriju asociācijas var spēlēt svarīgu lomu slimības sākumā, ķīmiskās un fizikālās iedarbības rezultātā plaušās ķimikālijas (benzīns utt.), termiskie faktori (dzesēšana vai apdegums), radioaktīvā starojuma (etioloģiskie faktori parasti tiek apvienoti ar infekcijas). Pneimonija var būt alerģisku reakciju rezultātā plaušās vai sistēmiskas slimības izpausmē (intersticiālā pneimonija saistaudu audzēs).

Cauretviela iekļūst plaušu audos bronhodēnajā, hematogēnā un limfātiskā ceļā no augšējā elpošanas ceļa, parasti bronhu (ar hronisku bronhītu, aknu vai hronisku infekcijas perēkļu vai infekcijas kanālu klātbūtne) bronhektāze). Īpaša loma patoģenēzes procesā notiek ar bronhopulmonārās sistēmas aizsargmehānismu, kā arī humora un audu imunitātes stāvokļa pārkāpumiem. Baktēriju izdzīvošana plaušās, to atveidošana un izplatīšanās gar alveolēm ir atkarīga no aspirācijas ar augšējo elpceļu gļotām un bronhiem tiek atbalstīts dzesēšanas rezultātā), no pārmērīga edemāta šķidruma veidošanās, aptverot krupu (pneimokoku) pneimoniju, veselu vai dažas daļas plaušas. Tajā pašā laikā iespējamais imunoloģiskais bojājums un plaušu audu iekaisums, kas rodas, reaģējot uz mikroorganismu un citu alergēnu antigēnu materiālu.

Bērnu pneimonija ir atšķirīga dažāda vecuma bērniem. Bērni no sešiem mēnešiem līdz piecu gadu vecumam saslimst ar pneimoniju, ko izraisa hemophilic un pneumokoku stieņi. Pusaudžiem pneimoniju izraisa hlamīdijas pneimonija. Vājināti bērni (īpaši pirmais dzīves gads) izraisa slimību, E. coli (Staphylococcus aureus).

Infekciozās pneimonijas cēloņi bērniem

Pneimonija bērnībā visbiežāk ir infekcijas slimība. Baktēriju akūta pneimonija bērniem, ko izraisa pneimokoku, stafilokoku, hemophilic rod, bieži attīstās uz ARVI fona, t.i. ar augšējo elpošanas ceļu gļotādas imunitātes un aizsargājošo īpašību samazināšanos ceļi.

Tipisks bronhopulmonālo limfmezglu bojājums - plazmas zarnas ēnas paplašināšanās forma uz rentgenogrammas.

Patoloģiskais process, īpaši maziem bērniem, parasti ir segmentāls (iekaisuma process visam segmentam vai vairākiem segmentiem). Patogēni izraisa saindēšanās un elpošanas nepietiekamība (ND), izraisot pārmaiņas visos orgānos un sistēmās.

Vīrusu infekcija, kas izraisa augšējo elpošanas ceļu iekaisumu un bronhu caurules, un dažos gadījumos pneimonija, joprojām bieži sekmē bakteriālas infekcijas aktivizēšanu un baktēriju fokusa vai lobara rašanos pneimonija. Bakteriālas pneimonijas parādīšanās parasti sākas pirmās vai otrās nedēļas beigās pēc elpošanas vīrusa sākuma ievērojams alveolar-makrofāgas sistēmas baktericīdo darbību samazinājums plaušas. Hroniska pneimonija var rasties neatrisinātas akūtas pneimonijas gadījumā, kad elastīna rezorbcija palēninās un tiek apturēta alveolī un pneimonisko sklerozes veidošanās, iekaisuma-šūnu izmaiņas intersticiāla audos bieži ir imunoloģiska rakstura (limfocītu un plazmas šūnas infiltrācija).

Akūta pneimonijas pagarināto gaitu, to pāreju uz hronisku formu veicina imunoloģiskie traucējumi, ko izraisa recidivējoša vīrusa infekcija, hroniska augšējo elpceļu infekcija (hronisks tonsilīts, sinusīts utt.) un bronhiem.

Plaušu infekcijas veidi bērniem

Visbiežāk kaitīgās baktērijas nonāk plaušās ar gaisā esošām pilieniņām. Tas notiek saskaņā ar šādu plānu:

1. Mikrobi atrodas uz bronhu gļotādas (pēc vīrusu infekcijām).

2. Vīrusu infekcija traucē mutes gļotādu aparāta darbmūžam.

3. Epitēlija šūnas tiek iznīcinātas.

4. Imūnsistēma dod "neveiksmi kas veicina vīrusu iekļūšanu elpošanas sistēmā, it īpaši, plaušās.

5. Sākas iekaisuma process.

Bērnu pneimonijas riska grupas. Jo mazāks ir bērna vecums, jo vairāk viņš ir slims un grūtāks. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna ķermenis, tāpat kā visi tā orgāni, tiek vienkārši izveidots. Tāpēc viņi nevar pietiekami izturēt vīrusus. Rezultāts ir - pediatriskā pneimonija.

Parastā pneimonija sastopama biežāk nekā parasti:

1. zīdaiņiem, kuriem ir jaukta vai mākslīga barošana;

2. bērniem, kas cieš no rahīta;

3. zīdaiņiem, kuri cieš no diatēzes (eksudatīvā);

4. bērniem, kuri cieš no hipotrofijas.

Bērnu pneimonijas profilakse

Tas pats pieaugušais, ļoti ieteicams:

1. atmest smēķēšanu. Pasīvā smēķēšana samazina gaisa plūsmu (skābekli) bērna ķermenī. Izraisa elpošanas sistēmas toksisko saindēšanos, kas var izraisīt pneimoniju;

2. lai palielinātu savu izglītību, lai uzzinātu vairāk par bērna ķermeni. Spēj pienācīgi rūpēties par viņu un radīt brīnišķīgus dzīves apstākļus bērnam.

AstroMeridian.ru

Pneimonija bērniem - simptomi

Pneimonija bērniem, it īpaši pirmajos dzīves gados, ir bieža slimība, kas ietekmē plaušas. Ārstēšanas ilgums, recidīves iespējamība un pneimonijas pāreja uz hronisko stadiju ir pamatoti iemesli, lai saprastu nepieciešamību agri diagnosticēt šo slimību. Par esošajām slimības formām un to, kā atpazīt bērnu pneimoniju, mēs šajā pantā paskaidrosim.

Kā noteikt pneimoniju bērnībā?

Ir iespējams noteikt pneimonijas simptomus, bet ne vienmēr tas ir iespējams agrīnā stadijā, īpaši zīdaiņiem. Lieta ir tā, ka slimības pirmajās dienās simptomi ir ļoti līdzīgi akūtai bronhīta slimībai.

1. Bērniem bronhīts un pneimonija ir tipiska slimības attīstības sekundārā forma (5-7 dienās pēc ORVI, ORZ bērniem).
2. Smags sausais klepus, elpas trūkums un sāpes krūtīs.
3. Augsta ķermeņa temperatūra.

Tikai speciālists var veikt galīgo diagnozi.

Kā pneimonija parādās bērniem?

Pneimonijas izpausmes bērniem var ievērojami atšķirties. Tas ir atkarīgs no patogēnu veida. Slimības smagums un simptomu izpausmes spilgtums ir saistīts ar plaušu bojājumiem.

Calling pneumonija var:

• vīrusi;
• baktērijas;
• tārpi;
• alerģijas;
• sēnītes uc

Par vīrusa pneimoniju bērniem simptomi klepus formā, paaugstināts drudzis, zāļu iedarbība ir niecīga, pastāv raksturīga sēkšana un citas lietas. Bet netipiska pneimonija, ko izraisa hlamīdija un mikoplazmas, var pilnīgi sajaukt ar parasto ARI.

Pirmās nepatīkamās pneimonijas pazīmes bērniem:

• ilgstošs sauss klepus;
• šķaudīšana, slikts auksts;
• svīšanas sajūta rīklē;
• augsta ķermeņa temperatūra, bet dažos gadījumos temperatūra var palikt normālos robežās;
• apetītes zudums;
• sēkšana, kas nav raksturīga normālai pneimonijai.

Radikālas pneimonijas simptomiem bērniem ir arī savas īpatnības. Ja tiek ietekmētas citas plaušu daļas, slimība tiek diagnosticēta vieglāk. Noteikt locītavu sēkšana šajā slimībā ir ārkārtīgi grūti. Ja iekaisums sākas plaušu bazālajā daļā, jāveic papildu testi, jo attēlos bazālā pneimonija ir līdzīga tuberkulozei un bronhu vēzim. Temperatūra, klepus, apetītes zudums un citi simptomi ir raksturīgi radikālajai pneimonijai, bet pati slimība ir ieilguša.

Simptomi pneimonija zīdaiņiem

Zīdaiņiem ir īpaši grūti diagnosticēt pneimoniju agrīnā stadijā, pat speciālistiem. Pirmās divas slimības dienas bērnam nav novērots klepus vai elpošana ar raksturīgu troksni, kad klausoties plaušās, nav sēkšanas. Pneimonija zīdaiņiem var notikt arī bez drudža. Ņemot vērā, ka bērna elpošanas sistēma tikai sāk uzlaboties, slimības priekšstats var kļūt nopietns, un pēc tam ārstēšana ir ļoti ilga. Tomēr tomēr ir pieejami pneimonijas simptomi krūšu kurvja bērniem, bet ne tik izteikti izteikti.

1. Bērns zaudē savu apetīti. Bērns bieži vien var lūgt krūti, bet tajā pašā laikā viņš praktiski nesūc.
2. Bērna nasolabiskais trīsstūris iegūst zilganu nokrāsu. Tas ir īpaši pamanāms izsmidzināšanas laikā.
3. Āda starp mazuļa ribām sāk atgriezties. Lai to noskaidrotu, bērnam ir jālieto izģērbums un jāpārliecinās, vai šis simptoms ir klāt.
4. Ātra elpošana. Bērni, kuri saņem pneimoniju, sāk elpot biežāk. Tātad bērniem līdz 2 mēnešiem ir vairāk par 60 elpas minūtē, bērniem līdz vienam gadam ir vairāk nekā 50 elpas, kā arī bērniem pēc gada - vairāk nekā 40 elpas minūtē.
5. Uzvedības izmaiņas. Bērns var kļūt gausa un apātija, vienlaicīgi miega periodi ievērojami palielinās laikā. Var būt vēl viena iespēja, ja bērns, gluži pretēji, ir daudz nerātīgs, raudu un kliedzošs.

WomanAdvice.ru

Pneimonija bērniem, tās cēloņi, simptomi un ārstēšanas principi

Pneimonija ir akūta iekaisuma infekcijas slimība, kas ietekmē elpošanas trakta apakšējās daļas - pašus plaušas. Pneimonija bērniem līdz 6 gadu vecumam bieži attīstās vīrusu infekcijas rezultātā, ko sarežģī bakteriālās floras piestiprināšanās, stenokardija, bronhīts un citi saaukstēšanās gadījumi.

Bērnībā, īpaši bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, šī slimība var būt smaga un pat izraisīt elpošanas mazspēju vai ķermeņa nopietna apreibināšana, tāpēc pat medicīniskās palīdzības meklējumos un medicīniskās palīdzības iemeslu dēļ ir jāuztraucas par šo slimību diagnostika.

Etioloģija un patogeneze

Plaušu iekaisums vai pneimonija bērniem parasti attīstās, pateicoties tam, ka no augšējiem esošajiem patogēniem mikroorganismiem tiek iekļauti apakšējie elpošanas ceļi. Bērna ķermeņa slimības palēnināšanās nespēj tikt galā ar slimības izraisītāju un pēc tam iekaisuma process sākas alveolos un mazajos bronhioļos. Baktērijas, kas nonāk plaušās, aktīvi pavairo un atbrīvo toksīnus, kas izraisa intoksikāciju ķermeņa - paaugstināta ķermeņa temperatūra, galvassāpes, vispārējs bojājums un citi līdzīgi simptomi.

Tad alveolus pakāpeniski aizpilda ar gļotām, pūlim un citiem iekaisuma šķidrumiem, kas parādās kā vitāla darbība mikroorganismi tāpēc traucē normālu gāzu apmaiņu plaušās, attīstās elpošanas mazspēja un parādās šādi simptomi slimības simptomi - spēcīgs klepus, elpas trūkums, blūzššņu perkusijas skaņa, sēkšana plaušās un iekaisuma perēkļu parādīšanās krūšu rentgenogramma.

Pacienta stāvoklis ir tieši proporcionāls skartās teritorijas lielumam - ar smagas elpošanas mazspējas fokusa bojājumiem nav ir klepus un neliels elpas trūkums, un pacienta stāvoklis ir apmierinošs, un slimība ir viegli izārstēta ar uzņemšanu antibiotikas. Ja plaušu veselumu vai kopumu ietekmē iekaisums, slimības klīniskā tēla pilnīgi mainās, slimā bērna stāvoklis var būt ļoti grūti, līdz draudošai dzīvībai.

Vairumā gadījumu pneimonija attīstās kā komplikācija pēc gripas, bronhīta, iekaisis kakla vai aukstuma. Slimības izraisošie faktori bērniem bieži ir baktērijas, retāk vīrusi vai citi mikroorganismi - sēnītes vai vienšūņi. Tā kā ir nepieciešams uzsākt ārstēšanu, tiklīdz rodas aizdomas par slimību, ļoti svarīgi ir vismaz aptuveni noteikt patogēnu - tas nosaka ārstēšanas panākumus bērna ārstēšanā.

Bērna slimības attīstības cēloņi var būt dažādi - sākot ar milzīgu infekcijas infekciju līdz hipotermijai, kas izraisīja imunitātes pazemināšanos. Slimības diagnostikai jāietver patogēna tipa noteikšana, bet, tā kā tas aizņem daudz laika, ārstēšana sākas ar plaša spektra antibiotiku empīrisku pielietojumu.

1. Visbiežāk bērniem attīstās pneimonija vecumā no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem - slimības izraisītājus šajā gadījumā bērniem 50% gadījumu ir pneimokoku, apmēram 10% - hemophilic rod, retāk - citi patogēni - stafilokoku, mikoplazmu, hlamidiju vai sēnes.

2. 7-15 gadu vecumā bērni no pneimonijas cieš daudz retāk, pneumokoku izraisīja apmēram 30% infekciju, retāk - izraisītājs ir streptokokss, un vairāk nekā 50% no visām slimībām izraisa netipiskus patogēnus - mikoplazmas, hlamīdija.

3. Pneimonija jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 mēnešu vecumam - šajā vecumā no pneimonijas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bērniem ar attīstības traucējumiem elpošanas sistēmā vai tiem, kas dzimuši ar imūndeficīts. Slimības attīstības cēloņi šajā vecumā ir nepietiekami veidoti elpošanas orgāni, novājināts organisms un problēmas imūnās sistēmas darbā.

Pneimonijas pazīmes

Pirmās slimības pazīmes parasti parādās dažas dienas pēc vīrusu infekcijas vai aukstuma iestāšanās. Bērnu akūtā pneimonija ir bojāta pietiekami ātri, stāvokļa pasliktināšanās var attīstīties dažu stundu laikā, tāpēc pat ārkārtas kontakts ar iemeslu ir pneimonijas aizdomas.

Akūta pneimonija izpaužas šādi simptomi:

1. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir pneimonijas simptoms ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-41 grādiem, un šī temperatūra atšķiras no akūtām elpošanas slimībām un saaukstēšanās.
2. Pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās ir slimības pneimonijas simptoms, kam raksturīgs asas vājums, nogurums, atteikšanās ēst, pastiprināta svīšana, ādas bumbas vai nano-balinošs cianozes trīsstūris
3. Klepus - viena no visbiežāk sastopamajām slimības pazīmēm - klepus var būt sausa vai mitra, izdalot noplūžu krēpu. Kaušanas uzbrukumi ļoti samazina pacientu, jo īpaši naktī. Klepus ar pneimoniju ir pastāvīga, sāpīga, retāk klepus var būt paroksizmāla vai pat ar asinsritēm krēpās.
4. Elpas trūkums un elpošanas mazspēja - paaugstināta elpošana, gaisa trūkums, bāla āda - visi šie ir raksturīgi pneimonijas simptomi.
5. Bērnam elpojot, var pamanīt intercostal telpu ievilkšanu vai pusi no krūškurvja aizmugures no otras puses.

Slimības klīniskais attēlojums bērniem līdz 1 gada vecumam

Jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, pneimonijas simptomi var būt ļoti atšķirīgi no parastās, un slimību nav viegli atpazīt. Maziem bērniem raksturīgās pneimonijas pazīmes ir klepus, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var nebūt vai viegla.

Šajā vecumā pāriet uz priekšu nervu sistēmas stāvokļa izmaiņas un bērna stāvokļa vispārēju pasliktināšanos - tas kļūst vājš un kaprīzs, atsakās no pārtikas un pastāvīgi raudo. Pakāpeniski pasliktinās elpošanas nepietiekamības pazīmes - elpas trūkums, ciānožu nasolabiskais trīsstūris, elpošana, klepus un starpdibināšanas telpu ieņemšana.

Slimības diagnostika

Slimības diagnoze ietver slimnieka bērna izmeklēšanu, anamnēzes savākšanu, sitienus un krūšu kurvja sakarus, kā arī diagnozes apstiprinājums ir plaušu, krēpu un gļotu analīzes un elpošanas funkcijas pārbaude rentgena staros bērns Pneimonijas diagnoze nav īpaši sarežģīta - raksturīgie klīniskie simptomi un rentgena izmeklēšana ļauj ātri diagnosticēt. Ja diagnoze nav iespējama - diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, perkusiju un auskulāciju.

Pneimonijas ārstēšana

Lai sāktu ārstēt pneimoniju, tas ir nepieciešams pēc pirmajām slimības pazīmēm. Ja ārstēšana tiks veikta - slimnīcā vai mājās, to nosaka ārsts un tas ir atkarīgs no šādiem nosacījumiem:

1. bērna vecums - visi bērni pirmajā dzīves gadā ar pneimoniju ir pakļauti obligātai uzņemšanai;
2. bērna stāvokļa smagums;
3. vienlaicīgu slimību klātbūtne vai trūkums.

Bērnu pneimonijas ārstēšana ietver: pienācīgu bērnu aprūpi, pareizu uzturu un dzeršanas režīmu, antibiotiku lietošanu un ieelpojot zāles pret klepu.

Rūpes par slimu bērnu

Pēc tam, kad tika veikta slimības diagnoze, bērnam vajadzētu piešķirt gultu un organizēt pienācīgu uzturu. Pneimonijas uzturam jāietver pietiekami daudz svaigu dārzeņu un augļu, liesās gaļas, graudaugu un piena produktu. Uztura laikā slimības laikā vajadzētu būt vienkāršam un tajā pašā laikā bagātam un bagātam ar vitamīniem un uzturvielām.

Turklāt ir ļoti svarīgi ievērot dzeršanas režīmu - tas novērsīs dehidratāciju un uzlabos slimnieka bērna stāvokli. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem - likme šķidruma, dzert 2 -25 litrus dienā, tas ir labākais, lai dotu slimu bērnu Sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni, siltu pienu vai negāzēto minerālūdeni. Siltais sārmains dzēriens ir labs veids, kā mīkstināt un mazināt klepu un samazināt ķermeņa temperatūru.

Narkotiku terapija

1. Antibiotikas - antibiotiku kursa iecelšana - zelta standarts pneimonijas ārstēšanai. Vieglas un mērenas slimības formas antibiotikas tiek ievadītas iekšķīgi, smagākas formās, kā injekcijas. Vairumā gadījumu, izmantojiet šādas antibiotikas: penicilīnu (ampicilīnu, ammoks, amoxiclav), cefalosporīniem (ceftriaksonu tsefuroksin, cephalexin), makrolīdus (aziromitsin, eritromicīns). Kad antibiotiku terapija būtu iecelšana pro- un prebiotikas novēršanai dysbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Ja pēc antibiotiku lietošanas sākuma 24-48 stundu laikā uzlabošanās nav bijusi, ir jāmaina zāļu ievadīšanas veids vai antibiotiku grupas maiņa. Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšanas kurss ir no 5-7 līdz 10-14 dienām.
2. Lai atbrīvotos no klepus un atjaunotu normālu drenāžas caurlaidību, jānorāda ieelpošana un mukolītisko līdzekļu lietošana. Inhalācijas ar antiseptiskiem šķīdumiem vai bronhodilatatoriem ir paredzētas slimības sākuma dienās, tādas ieelpas atvieglo elpošanu, palīdz sašķidrināt un veicina flegma izdalīšanos. Papildus tam inhalācijas tiek noteiktas atgūšanas periodā - pilnībā atbrīvot elpceļus no mikroorganismiem un ātrāk reģenerēt gļotādu. Klepus ar pneimoniju vēl dažas nedēļas pēc atveseļošanās var mocīt pacientu, un pēc tam ieelpojot zāles būs labākais veids, kā atbrīvoties no tā.
3. Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir uzlabot bērnu, viņš veic atjaunojošo apstrāde - noteiktie vitamīni, imūnstimulatori, veic fizioterapijas, ārstnieciskā masāža un elpošanas vingrinājumi. Tas palīdz atbrīvoties no klepus un stagnējošas parādības plaušās.

Pneimonijas profilakse mazu bērnu vidū ietver laicīgu visu saaukstēšanās un infekcijas perēkļu ārstēšanu, palielinot bērna vispārējo imunitāti - vitamīnu uzņemšana, uzturvērtība ar pietiekamiem vitamīniem un barības vielām, sacietēšana, fizioterapija, ārējā fiziskā aktivitāte un pietiekama fiziskā aktivitāte.

ingalin.ru

Saistītie raksti