Miokarda infarkts ir sirds slimība, kurā mirst sirds muskuļi. Viņu nāve notiek sakarā ar sliktu asins piegādi vai tā trūkumu. Liela sirds infarkts ir koronāro asinsrites traucējums.
Asinsrites palēnināšana un apturēšana var būt saistīta ar trombu veidošanos vai spēcīgu izteiktu arterijas spazmu.
General
atšķirība macrofocal sakāvi ar melkoochagovogo ir lielums bojājumu kronāmarna artērija .Maza fokusa infarkts var iziet pilnīgi nepievilcīgu, to var diagnosticēt pēc dažiem mēnešiem vai gadiem pēc tā parādīšanās. Arī maza fokusa infarkts rada daudz mazāk komplikāciju nekā liels bojājums.
Aizvērt miokarda infarkts centrs saka daļēju vai pilnīgu savītums prom no muskuļu sienas sirds .Miokarda infarkta klasifikācijā visu sirds muskuļu sabrukšanā ar to var saukt par transmurālu. Sirds muskuļu nomiršana cilvēkam ir ārkārtīgi bīstama, jo sirds slēdz līgumus nepareizi( ti, tas nedarbojas pareizi).
macrofocal infarktiem var notikt neatkarīgi vai veidojas no neliela fokusa nekrozes ( nāves audu).Apmēram 30% no visiem gadījumiem nonāk liela fokusa formā.Šī slimība ir izplatīta vīriešiem, jo pirms tam viņi attīstās aterosklerozes. Sievietēm sirdstriekas ir izplatītas 50-70 gadu vecumā un veido apmēram 40% no visiem pēkšņiem nāves gadījumiem.
Riska faktori
- Kaitīgi ieradumi( smēķēšana, alkohols).
- Paaugstināts asinsspiediens, hipertensija.
- Reimatisms, kas ietekmē sirds membrānas.
- infekcijas slimības, ko izraisa streptokoki, stafilokoki.
- Palielinās holesterīna līmenis asinīs, kas veido aterosklerozes plāksnes.
- ievērojama samazināšanās asinīs holesterīna augsta blīvuma lipoproteīnu, kas apkopo no sienām artērijās "slikto" holesterīnu.
- Triglicerīdu līmeņa pazemināšanās( šūnas no dzīvības saņem enerģiju).
- Nozīmīgs fizisko aktivitāšu samazinājums.
- Vecuma izmaiņas, pensionēšanās vecums( vīrieši pēc 40 gadiem, sievietes pēc 50 gadiem).
- Vīriešu dzimums.
- Vides piesārņošana dzīvesvietā.
- Cukura diabēts, aptaukošanās.
- sirds slimības.
- Imūnās sistēmas slimības.
- Iepriekš pārsūtīti mazie un liela mēroga sirdslēkmeņi.
iemesli
Jebkura miokarda infarkts parādās kā komplikācijas sakarā ar koronārās sirds slimības, akūtas formā.Vairāki iemesli var tikt sastādīti sarakstā:
- išēmiskā slimība.
- Ateroskleroze.
- Asinsvadu tromboze.
- Pacienta asins viskozitāte parasti ir paaugstināta. Bieži vien tas ir saistīts ar koronāro artēriju slimību, bet tas var būt arī neatkarīgs iemesls.
- Smagas artēriju spazmas.
- hipertensija.
- Stenokardija.
- Personai ir vairāki riska faktori.
- Nervu iztvaikošana, pastāvīgs stress.
- Emocionāli satricinājumi.
Bīstamība
Liela bojājuma vieta sarežģī ārstēšanu.Šīs slimības mirstība pirmajās stundās, kad tās visaktīvākā forma iziet, ir ne vairāk kā 40% no .Liela skaita audu sakāve izraisa viņu nāvi( nekrozi).Tas neļauj sirdij normāli darboties.
liela fokusa miokarda bīstama veidolā aneirisma, sirds lēkme, sirds mazspēja, trombembolija, kambaru fibrilācija. Bieži komplikācijas pēc šāda sirdslēkmes var būt sarežģīta , kā rezultātā pasliktinās dzīves pacienta kvalitāti.
sekas liela fokusa miokarda infarkta izraisa nopietnas komplikācijas, tāpēc, lai Rheine negatīvo ietekmi uz ķermeni pacientam kopumā.Jebkura miokarda infarkta sekas ir izmaiņas sirds ritmā.Dažiem pacientiem pēc elektrokardiogrammas( EKG) pārtveršanas tiek uzzināt par pārnestā slimība( tā vienkāršā forma).
Sirds mazspēja var rasties neregulāra sirdsdarbība dēļ infarkta rētas, jo funkcija samazina daļēji zaudēts.
Ja miokardā aug pārāk liela rēta , var parādīties maisveidīgs izvirzījumu uz sienas kuģa - aneirisma. To ārstē tikai ķirurģiski. Ja operācija netiek veikta, aneirizma pārplīsīsies. Simptomi un
periodi
macrofocal miokarda infarkts var notikt pēkšņi vai pakāpeniski attīstīties .Aptuveni puse pacientu atzīmēja stenokardijas parādīšanos. Tas izpaužas emocionālos triecienos vai fiziskā stresa dēļ.
Akūta - pirmās divas stundas
- Izteiktas sāpes krūtīs, izdalījumi kreisajā ausī.
- Smagas kakla, zobu un žokļu sāpes.
- Sāpes rakņķī un lāpā.
- Muskuļu vājums.
- Elpas trūkums.
- Panikas stāvoklis, drausmīgs bailes, ko rada nepanesamas sāpes.
- Spiediena palielināšana. Bāla āda, svīšana. Tahikardija, aritmija.
Akūta - pirmajās desmit dienās
- nav sāpju.
- temperatūra.
- Sirds mazspējas simptomi.
- zems spiediens.
Subacute - pirmajā mēnesī
- Sāpju sindroma un temperatūras neesamība.
- Veselības stāvoklis pakāpeniski uzlabojas.
Pēcinfarkts - pusgada
Rēta ir pilnīgi izveidota, simptomi nav.
diagnostika un EKG pazīmes
primārā diagnoze parasti tiek veikti neatliekamās medicīniskās palīdzības ārstiem, tas būs vēsture. Pēc tam pacientam tiek ievadīts EKG.Tas skaidri parāda izmaiņas sirds ritmā.Ar lielu fokusa infarktu parādās ar dziļu Q rētu un parādās rēta R - parādās patoloģisks QS rēta.
Pirmajā mēnesī EKG grafikā noteiks negatīvas T spureklī un palielināta Q-spureklī .Tad rēta T kļūst par vienādainu trīsstūri, Q - tiek saglabāts.
Terapijas taktika
Akūtos un akūtās periodos pacients tiek nosūtīts uz intensīvās terapijas nodaļu .Pirms ambulances ierašanās cilvēks noliec galvu uz spilvena, atver logu. Zem mēles atrodas nitroglicerīna tablete, viņš chews aspirīnu. Arī nomierinoši medikamenti tiek paredzēti, lai mazinātu baiļu un panikas sajūtas, pretsāpju līdzekļus, panangīnu, beta blokatorus( piemēram, metaprololu).
Slimnīcā pacientam tiek ievadīts asins recēšanas līdzeklis , kas novērš trombu veidošanos( aspirīnu).Beta blokatori( metaprolols, atenolols) ir arī parakstīti, kas samazina sirds muskuļu nepieciešamību skābekļa vietā.
Ja zāļu terapija nepalīdz, pacientam tiek piešķirta koronāro balonu angioplastika( vazodilatācija) vai aortokaronāla šuntēšana ar sirds traukiem. Tas ir divi ķirurģiskas iejaukšanās veidi, kas ietaupīs cilvēka dzīvību.
Prognoze un rehabilitācija
Dzīve pēc galvenā centrālā infarkta nekad nevar atgriezties savā gaitā.Atveseļošanās pēc slimības ir gara, pakāpeniska. Profilaktiski pasākumi var pagarināt cilvēka dzīvi vēl daudzus gadus.
Atgūšana ilgst visu postinfarction periodu.Šajā laikā ir ieteicams emocionāls atpūtas un profilakses pasākumu pret komplikācijām ievērošana.
Profilakse
Profilaksei nepieciešams:
- Atteikties no smēķēšanas un alkohola.
- Vairāk ir ārpus telpām. Ja iespējams, pārejiet uz priekšpilsētu vai pilsētu ar nepiesārņotu vidi.
- Ir nepieciešams kontrolēt svaru, uzturu, cukura līmeni asinīs.
- normalizē asinsspiedienu.
- Iet uz sportu, fizisko izglītību, terapeitisko vingrošanu.
- Vairāk ir ārā.
Vidējā sirds muskuļa sabojāšana ir bīstama slimība, jo nedaudz mazāk nekā puse pacientu mirst pirmajā dienā.
Šis video runāja par pirmo atbalsta noteikumiem:
pēc sanācijas pacientu komplikācijas var rasties ar jebkuru sirdi vai citos iekšējos orgānos .Infekts var skart jebkuru personu, bet, lai pasargātu sevi un paliek veselīgs daudzus gadus, jums jāievēro profilakses pasākumi un veselīga dzīvesveida nodrošināšana.
