Orsotens ir medikaments, kas samazina tauku uzsūkšanos zarnās. Tā sastāvā ir aktīvā viela, ko sauc par orlistatu.
Šī sastāvdaļa nomāc kuņģa un aizkuņģa dziedzera lipāzi. Sakarā ar kovalento saišu parādīšanos, galvenā sastāvdaļa novērš pārtikas produktos atrodamo lipīdu šķelšanos.
Orsotena terapeitiskā iedarbība tiek veikta bez absorbcijas sistēmiskajā cirkulācijā. Orlistata ietekme palielina tauku saturu izkārnījumos pēc 24-48 stundām pēc Orsoten lietošanas. Pēc zāļu izņemšanas tauku saturs izkārnījumos parasti atgriežas sākotnējā līmenī pēc 48-72 stundām.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Aptaukošanās ārstēšanas līdzeklis ir gremošanas trakta lipāzes inhibitors.
Aptieku atvaļinājuma nosacījumi
Tas tiek izlaists pēc receptes.
Cenrādis
Cik daudz Orsotene maksā aptiekās? Vidējā cena 2017.-2018. Gadā ir800 rubļi.
.Izdošanas veids un sastāvs
Divu gabalu hipromelozes kapsulas ar baltu vai dzeltenīgu krāsu, kas satur mikrogranulu (vai mikrogranulu ar pulveri maisījumu) baltu vai gandrīz baltu. Kontūrpaketes, kartona kārba.
- Viena Orsotene kapsulas sastāvs ir šāds: tajā ir 120 mg orlistata, kā arī palīgviela - mikrokristāliskā celuloze.
Kapsulas atrodas blisteriepakojumā pa 7 gabaliņiem, kartona komplektā ir 3, 6 vai 12 šādas blisteri. Arī kapsulas var iepakot blisterī uz 21 gab., Kartona iepakojumā pa 1, 2 vai 4 blisteriem ar kapsulām.
Farmakoloģiskā iedarbība
Tauku enerģētiskā vērtība kcal / g, ir gandrīz divreiz augstāka par ogļhidrātu un olbaltumvielu kaloriju daudzumu. Kuņģa-zarnu trakta ievade triglicerīdu veidā, augu vai dzīvnieku izcelsmes tauki tiek sašķelti fermentu ar lipāzi, lai atbrīvotu taukskābes. Tos ķermenis izmanto kā enerģijas avotu, lieki uzglabā rezervā, piemēram, tauku uzkrāšanos.
Specifiskais bloķējošā lipāzes orlistats spēj veidot spēcīgas saites ar šiem enzīmiem, tādējādi liedzot tām iespēju sašķelt triglicerīdus. Tajā pašā laikā tauki iet caur gremošanas sistēmu, nevis sagremojot, un izdalās ar izkārnījumiem un daļēji ar urīnu. Orlistata darbības princips ir tāds pats kā jebkura liesa uztura pamatprincips - ķermeņa patēriņš uz tauku krājumiem, kas uzkrājušies agrāk.
Orsotena klīnisko pētījumu rezultāti liecina, ka tā lietošana 3 mēnešus kombinācijā ar zemas kaloritātes diēta nodrošina ķermeņa svara samazinājumu par 10 līdz 15%, vienlaikus izmantojot tikai uztura metodes - tikai 5-7%.
Farmakokinētika
Orlistat ir terapeitiska iedarbība bez absorbcijas sistēmiskajā asinsritē. Pēc 8 stundām pēc iekšējās lietošanas zāļu koncentrācija asins plazmā ir mazāka par 5 ng / ml. Tajā pašā laikā tā minimālo uzsūkšanos apstiprina kumulācijas pazīmju trūkums.
Šīs zāles ir saistītas ar albumīniem un lipoproteīniem 99% apmērā sarkanās asins šūnās. Tas tiek metabolizēts galvenokārt zarnās. Veido farmakoloģiski neaktīvus metabolītus M1 un M3. Apmēram 97% orlistata izdalās kopā ar izkārnījumiem, 83% nemainītā veidā. 24-48 stundu laikā pēc zāļu lietošanas sākuma izkārnījumos tauku saturs palielinās. Pilns zāļu eliminācijas laiks ir 3-5 dienas.
Lietošanas indikācijas
Ilgstoša aptaukošanās pacientiem ar ķermeņa masas indeksu (ĶMI) ≥ 30 kg / m2 vai pacientiem ar pārmērīgu svaru Ķermeņa masa (ĶMI ≥ 28 kg / m2), t.sk. kas saistīti ar aptaukošanās riska faktoriem, kopā ar vidēji zemu kaloriju daudzumu diēta.
Orsotenu var ordinēt kombinācijā ar hipoglikemizējošiem līdzekļiem un / vai vidēji zemas kaloritātes diētu pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem ir pārmērīga ķermeņa masa vai aptaukošanās.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas par šo zāļu sastāvu ir šādas:
- holestāze;
- hroniskas malabsorbcijas sindroms;
- grūtniecības un laktācijas periods (barošana ar krūti);
- vecums līdz 18 gadiem (orsotene drošība un efektivitāte šai vecuma pacientu grupai, kas nav pētīta);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Rūpīgi Orsotenu ordinē šādām slimībām:
- 2. tipa cukura diabēts;
- nieru darbības traucējumi;
- hipotireoze;
- epilepsija;
- mainīt starpšūnu šķidruma tilpumu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav ieteicams ordinēt Orsoten grūtniecības laikā, jo klīniskie dati par šīs zāles lietošanu šai pacientu kategorijai nav pieejami.
Tas pats attiecas uz Orsoten tablešu lietošanu zīdīšanas laikā (nav pieejams).
Devas un lietošanas veids
Norādījumi lietošanai norāda, ka ieteiktā Vienreizēja Orsoten deva svara zudumam ir 1 kapsula. (120 mg). Kapsulu ņem ar ūdeni, uzņemot tieši pirms katras galvenās ēdienreizes, ēdienreizes laikā vai ne vēlāk kā 1 stundu pēc ēdienreizes. Ja ēdiens ir izlaists vai ēdiens nesatur taukus, varat izlaist orlistatu.
- Orlistata deva vairāk kā 120 mg 3 reizes dienā pastiprina terapeitisko efektu. Terapijas ilgums - ne ilgāk par 2 gadiem.
Devu korekcija nav nepieciešama vecākiem pacientiem vai pacientiem ar traucētu aknu vai nieru darbību.
Orlistata terapijas drošība un efektivitāte bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam nav noteikta.
Blakusparādības
Visbiežāk Orsoten uzņemšanas laikā rodas gremošanas trakta traucējumi, kas saistīti ar palielinātu tauku daudzumu izkārnījumos. Vairumā gadījumu šie traucējumi ir vieglas un pārejošas un attīstās pirmajos 3 ārstēšanas mēnešos. Ilgstošas terapijas gadījumā blakusparādību gadījumu skaits samazinās.
Orsotena lietošanas laikā var attīstīties šādi traucējumi:
- Metabolisms: hipoglikēmija (ar 2. tipa cukura diabētu);
- Centrālā nervu sistēma: trauksmes sajūta, galvassāpes;
- Āda: ļoti reti - bullozi izsitumi;
- Alerģiskas reakcijas: reti - angioneirotiskā tūska, nieze, nātrene, izsitumi, anafilakse, bronhu spazmas;
- Gremošanas sistēma: vēdera defekācija, meteorisms ar izdalīšanos no taisnās zarnas, eļļainā / taukskābju izkārnījumos, taukainā izdalījumi no taisnās zarnas, šķidrums un / vai mīksts izkārnījumi, steororeja (tauku izdalīšana izkārnījumos), diskomforta sajūta un / vai sāpes vēderā un taisnajā zarnā, fekālo nesaturēšana, palielināta zarnu kustība, obligāti prasa defekācija, smaganu un zobu sakropļošana; ļoti reti - holelitiāze, divertikulīts, hepatīts (iespējams, smags), paaugstināta sārmainās fosfatāzes un aknu aktivitāte transamināzes;
- Cits: noguruma sajūta, dismenoreja, gripai līdzīgs sindroms, augšējo elpceļu infekcijas un urīnceļu orgāni.
Pārdozēšana
Šobrīd Orsotena pārdozēšanas gadījumi nav aprakstīti. Netika konstatētas būtiskas blakusparādības, kas radušās, lietojot aktīvo vielu 800 mg devā, vairākas devas līdz 400 mg dienā 15 dienas.
Nav konstatēts palielināt blakusparādības medikamentu pacientiem, kuri saņēmuši diagnozi aptaukošanās, izmantošana triple deva dienā ir 240 mg orlistats, uz sešiem mēnešiem.
Ja zāles tiek pārsūtītas, pacients ir jāievēro visu dienu.
Īpašas instrukcijas
Lai nodrošinātu atbilstošu pacientu uzturu, ieteicams lietot multivitamīnus.
Ja pēc 12 terapijas nedēļām ķermeņa svara samazināšanās nav mazāka par 5%, orlistats jāpārtrauc.
Ārstējot ar orlistatu, ķermeņa masas samazināšanās var sekmēt ogļhidrātu kompensācijas uzlabošanos pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kas var samazināt hipoglikēmijas devu preparāti.
Pacientiem jāievēro uztura pamatnostādnes. Viņiem jāsaņem līdzsvarota, vidēji zemu kaloriju diēta, kas satur ne vairāk kā 30% kaloriju tauku veidā. Ikdienas tauku uzņemšana ir jāsadala trīs ēdienreizēs.
Orlistat ir efektīva ilgstošai ķermeņa masas kontrolei (svara zudums, uzturēšana atbilstošā līmenī un atkārtotas svara pieauguma novēršana). Ārstēšana ar orlistatu uzlabo riska faktoru un slimību, kas saistītas ar aptaukošanos, profilu (ieskaitot hiperholesterinēmiju, slikta glikozes tolerance, hiperinsulinēmija, arteriālā hipertensija, 2. tipa cukura diabēts), kā arī samazināšanās viscerālie tauki.
Ja orlistats tiek lietots bagātinātā diētiskā veidā, gremošanas trakta blakusparādību rašanās iespēja var palielināties. tauki (piemēram, 2000 kcal / dienā, 0 0% no ikdienas kaloriju uzņemšanas ir tauki, kas ir apmēram 67 g tauki). Pacientiem jāapzinās, ka, jo precīzāk viņi novēro diētu (jo īpaši attiecībā uz atļauto tauku daudzumu), jo mazāk iespējamas blakusparādību rašanās. Zema tauku satura uzturs samazina nevēlamo blakusparādību iespējamību no kuņģa-zarnu trakta un palīdz pacientiem kontrolēt un regulēt tauku devu.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:
- Palielina pravastatīna biopieejamību un hipolipidēmisko efektu, palielinot tā koncentrāciju plazmā par 30%.
- Mijiedarbība ar amitriptilīnu, biguanīdiem, digoksīnu, fibrāti, fluoksetīns, losartāna, fenitoīns, perorālo kontracepcijas līdzekļu, phentermine, nifedipīns (ieskaitot prolongētas darbības), sibutramīna, furosemīdu, kaptoprilu, atenolols, glibenklamīdu vai nav etanols tika novērota.
- Pacientiem, kuri lieto varfarīnu vai citus antikoagulantus, un orlistatu var būt līmeņa samazinājums protrombīna, paaugstināts INR, kas noved pie izmaiņām hemostatiskās parametriem.
- Ārstēšana ar orlistatu var ietekmēt taukos šķīstošo vitamīnu absorbciju (A, D, E, K). Ja ieteicams lietot multivitamīnus, tie jālieto ne ātrāk kā 2 stundas pēc orlistata lietošanas vai pirms gulētiešanas.
- Pacientiem ar cukura diabētu ķermeņa masas samazināšanās var uzlabot metabolismu, un tādēļ ir nepieciešams samazināt perorālo hipoglikemizējošo līdzekļu devu.
- Pacienti, kas saņem amiodaronu, rūpīgāk jāuzrauga un jāpārrauga EKG; Ir aprakstīti gadījumi, kad amiodaronu koncentrācija asinīs samazinās.
- Vienlaicīga orlistata un ciklosporīna lietošana pacientiem samazinājās ciklosporīna koncentrācija Tādēļ plazmā ir ieteicams noteikt ciklosporīna koncentrāciju plazmā asinis.
Atsauksmes
Mēs iepazināmies ar novājēšanu cilvēkiem, kuri lieto narkotiku Orsoten:
- Romiešu. Sakarā ar veselību man vajadzēja sākt lietot Orsoten. Pirmajā mēnesī es atbrīvoju no 4 kg, tad svara zudums apstājās. Es pievienoju fitnesa, un nākamajiem 3 mēnešiem es samazināju vēl 6 kg.
- Yana. Es nolēmu šo medikamentu, trīs dienas sēžot internetā un lasot par šāda veida diētu tabletes. Daudzas atsauksmes, protams, ir daudz negatīvākas, bet es gribu izmēģināt, jo bez tabletes palīdzu, ka es to nevaru darīt. Tāpat kā es gribētu ēst mazāk, bet ātri pārtraukt, nav stimula vai kaut ko, un tāpēc nopirkt dārgas kapsulas, jau ir ar tām, un mazāk ēst un ievērot pienācīgu uzturu. Mans svars nav kritisks, bet pēdējo divu gadu laikā mani ir daudz papildu kilogramu, ko es kaut ko darīt. Es sāksim lietot Orsotene, rīt rīta aptiekā)
- Aleksandrs. Mēģināju lietot narkotiku Orsotene un dārgāku analogu - Xenical. Saskaņā ar saviem novērojumiem Orsoten ir efektīvāks, neskatoties uz ārstu komentāriem. Atteikšanās no visiem kaitīgiem, saldiem, uz vienu gadu uztura ar šīm zālēm ir izmesta 12 kg bez fiziskiem vingrinājumiem.
- Masha. Pēc paziņojuma par ievērojamām izmaiņām apjomā un drēbēs, un ārā tas kļuva skaidrs, kamēr es pērku pusi, paņēma 42 tabletes. Es domāju, ka rezultāti mani patiks. Paralēli es cenšos katru dienu, ja iespējams, izdarīt sirdij, un ierobežoju sevi ar saldajiem. Šajā posmā es gribu teikt, ka zāle patiešām darbojas. Visi labie divcipari uz svariem!
Atsauksmes ārstu par Orsotene svara zudums
Parasti ārstējošo speciālistu viedokļi par aprakstītajiem līdzekļiem ir pozitīvi. Endokrinologi un uztura speciālisti apstiprina orlistata drošumu, un tā galvenā priekšrocība ir zema absorbcija asinīs. Turklāt daudzi ārsti izvēlas lietot Orsoten 2. tipa diabēta ārstēšanā, uzsverot viņa unikālo spēju samazināt holesterīna koncentrāciju, uzlabot vielmaiņu un paātrināt vielmaiņa.
Tomēr ir svarīgs niansējums: ārstēšana ar šo medikamentu obligāti jāapvieno ar zemu kaloriju diētu un minimālu fizisko piepūli (vismaz 20 minūtes dienā uzlādēšanas veidā).
Pretējā gadījumā tauku uzņemšana ķermenī ātri atjaunosies pēc Orsotene atcelšanas un atgriezīsies zaudētā liekā svara. Turklāt ir vēlams jau orlistata terapijas laikā izslēgt no uztura vienkāršus ogļhidrātus un bagātinātos lipīdu savienojumi pārtikai, lai gremošanas sistēma varētu labāk tikt galā ar slodzi tālāk.
Analogi
Lai cīnītos pret lēto Orsoten analogu lieko kilogramu, ir šādi:
- Xenical. Viena farmakoloģiskā grupa ar Orsotenu satur arī orlistatu.
- Xenalten. Orsotēnes eksemplārs satur orlistatu. Aktīvs, kas inhibē gastrointestinālās lipāzes.
- Orsotene Slim. Devas Orsotens (Orsotens) ar zemāku aktīvās sastāvdaļas saturu vienā kapsulā (60 mg).
- Alli. Lipāzes inhibitors. Rīcības mehānismu izraisa tauku sadalīšanās no pārtikas un to absorbcijas no kuņģa-zarnu trakta samazināšanās.
Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Uzglabāt sausā vietā, aizsargāt no gaismas, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Drukas derīguma termiņš ir 3 gadi.
Šī perioda beigās zāļu lietošana ir aizliegta.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.