Flemoklavs Solutabs (amoksicilīna trihidrāts + kālija klavulanāts) ir antibiotika ar plašu terapeitisko devu, ieskaitot amoksicilīnu, un tā ir paredzēta, lai pasargātu to no beta-laktamāzes kālija klavulanāta kaitīgās iedarbības.
Šīs zāles pamatā ir aktīvās vielas ievadīšana mikrobu šūnā, kam sekoja bloķēšana īpaša savienojuma (peptidoglikāna) sintēze, kas ir atbildīga par šūnu membrānu uzbūvi. Šī savienojuma deficīta rezultātā mikrobāņu šūnas aug un attīstās, bet tas nomirst.
Baktericīda iedarbība Flemoklav Soljutab aptver lielāko celmus patogēnās mikrofloras, kas sastāv no gram-pozitīviem un gram-negatīvo aerobo un anaerobo mikroorganismu.
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa
Antibakteriālais preparāts.
Pārdošanas noteikumi no aptiekām
Jūs varat iegādātiespēc receptes.
Cena:
Aptuvenās cenas Flemoclav Solutab aptiekām, atkarībā no devas:
- Flemoclav Solutab 125 mg + 3, 5 mg (20 iepakojumi ietilpst iepakojumā) - 304-325 rubļi;
- Flemoclav Solutab 250 mg + 6, mg (20 iepakojumi ietilpst iepakojumā) - 426-437 rubļi;
- Flemoclav Solutab 500 mg + 125 mg (20 iepakojumi ietilpst iepakojumā) - 398-456 rubļi;
- Flemoclav Solutab 875 mg + 125 mg (iepakojumā pa 14 gab.) - 430-493 rubļi.
Izlaiduma sastāvs un forma
Zāļu forma Flemoklava Solutab - tabletes ir disperģējamas: iegarenas formas, no dzeltenas līdz baltai ar brūno impregnēšanu, ar nosaukumu "421", "422", "424" vai "425" un logotips uzņēmuma bez riskiem atdalīšanas (ar nosaukumu "421", "422", "424": 4 gab. blisterī, kartona komplektā ar pieciem blisteriem; «425»: 7 gab. Katrs. blisterī, kartona komplektā 2 blisteri).
Tabletes Flemoklav Solutab var pagatavot četrās dažādās devās:
- klavulānskābes (kālija klavulanāta) - 3, 5 mg amoksicilīnu (trihidrāts, amoksicilīna) -125 mg;
- klavulānskābes (kālija klavulanāta) - 6, mg amoksicilīna (amoksicilīna trihidrāts) - 250 mg;
- klavulānskābe (kālija klavulanāts) 125 mg, amoksicilīns (amoksicilīna trihidrāts) 500 mg;
- klavulānskābe (kālija klavulanāts) 125 mg, amoksicilīns (amoksicilīna trihidrāts) 875 mg.
Palīgierīces ir: ar pārtraukumiem celuloze, MCC, vanilīna, krospovidons, tangerine garša, citronu garša, saharīna, magnija stearāts.
Farmakoloģiskā iedarbība
Flemoclav Solutab ir kombinēts amoksicilīna un klavulānskābes preparāts. Tas darbojas kā baktericīds, inhibē baktēriju sienas sintēzi.
Tas ir aktīvs pret aerobām grampozitīvām baktērijām: Staphylococcus aureus; aerobo gramnegatīvās baktērijas: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. Šādas patogēni ir jutīgi tikai in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus Fecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; anaerobos Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; kā arī aerobās gramnegatīvās baktērijas (ieskaitot celmus, kas ražo beta-laktamāzes): Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp, Shigella spp, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,.. Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (agrāk Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerobās gramnegatīvās baktērijas: Bacteroides spp., ieskaitot Bacteroides fragilis.
Klavulānskābi inhibē II, III, IV un V veida beta-laktamāzes, nav aktīvs pret beta-laktamāzes I tipam, kas ražots ar Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Tā ir augsta afinitāte pret penicilināžu, veido stabilu kompleksu ar fermentu, novērš fermentatīvās degradācijas amoksicilīna reibumā beta-laktamāzes.
Lietošanas indikācijas
Kas palīdz? Flemoclav Solutab lieto infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroorganismi, kas ir jutīgi pret zāļu iedarbību:
- gonoreju, ko izraisa Neisseria gonorrhoeae;
- mīksto audu un ādas infekcijas slimības;
- odontogēnas infekcijas (galēji sāpošs sinusīts, smagi zobu abscesi ar izkliedējošu celulītu, periodontitu);
- ENT orgānu un augšējo elpceļu infekcija (sinusīts, vidusauss iekaisums, recidivējošs tonsilīts);
- infekcijas slimības un apakšējo elpošanas trakta infekcijas (bronhu pneimonija, lobar pneimonija, hronisks bronhīts, akūtā fāzē);
- urīnceļu infekcijas (uretrīts, pielonefrīts, cistīts, sieviešu dzimumorgānu infekcijas slimības);
- Staphylococcus aureus izraisītām locītavu un kaulu infekcijām, kurām nepieciešama ilgstoša terapija (tikai tabletēm 875/125 mg devā);
- pakāpeniska citu kombinētu infekciju terapija (pēcdzemdību un intraabdominālo sepse, septisks aborts) (tikai tabletēm ar 875/125 mg devu).
Kontrindikācijas
- Smagi aknu bojājumi pēc zāļu lietošanas agrāk.
- Limfocītu leikēmija.
- Infekciozā mononukleoze.
- Nieru mazspēja (filtrēšana zem 30 ml minūtē) - tabletēm 875/125 mg.
- Vecums ir mazāks par 12 gadiem un svars ir līdz 40 kg - tabletēm 875/125 mg.
- Paaugstināta jutība pret zāļu un jebkuru beta-laktāma antibiotiku (cefalosporīnu un penicilīnu) sastāvdaļām.
Piesardzīgi lietojiet zāles smagas aknu un nieru mazspējas formās, gremošanas sistēmas slimībām.
Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā
Pirmajā grūtniecības trimestrī preparāts Flemoklav soluteba ir kontrindicēts, jo šajā stadijā tiek veidoti un noārdīti visi augļa orgāni un sistēmas, un zāļu ietekme uz mātes organismu var novest pie šī nevainojamā procesa neveiksmes, attiecīgi, anomāliju un iedzimtu anomāliju veidošanos.
Pēc indikācijām zāļu lietošana grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī ir iespējama. Pirms tablešu iecelšanas nākamai mātei ārsts rūpīgi izvērtē risku un ieguvumu līdzsvaru. Ārstēšanu veic zemākā efektīvā deva ārsta uzraudzībā.
Ir iespējama preparāta Flemoclav Solutab lietošana zīdīšanas periodā. Neskatoties uz to, ka aktīvās vielas izdalās ar pienu, pētījumu laikā netika konstatēta zāļu negatīva vai toksiska ietekme uz bērna organismu.
Lietošana bērnībā
Hroniskas nieru mazspējas gadījumā atkarībā no CC tiek veikta devas pielāgošana un lietošanas biežums: ja QC ir lielāks par 30 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama; pie CC 10-30 ml / min: iekšpusē - 250-500 mg / dienā ik pēc 12 stundām; I / O - 1 g, pēc tam 500 mg IV; ar CC mazāk nekā 10 ml / min - 1 g, tad 500 mg / dienā IV vai 250-500 mg / dienā perorāli vienā reizē. Bērniem devu vajadzētu samazināt tādā pašā veidā. Ja QC ir mazāks par 30 ml / min, tabletes 875 mg / 125 mg ir kontrindicētas.
Pacienti ar hemodialīzi 250 mg vai 500 mg perorāli vienlaikus vai 500 mg IV, 1 papildu deva dialīzes laikā un 1 papildus deva dialīzes seansa beigās.
Devas un lietošanas veids
Kā norādīts lietošanas instrukcijā, tabletes lieto iekšķīgi pirms ēdienreizēm, norijot veselu un mazgājot ar 200 ml ūdens vai izšķīdinot 100 ml ūdens un rūpīgi maisot pirms lietošanas.
Ieteicamā deva pieaugušajiem un bērniem, kuri sver vairāk nekā 40 kg:
- Flemoclav Solutab 875 mg + 125 mg: viena tablete 2 reizes dienā (ik pēc 12 stundām);
- Flemoclav Solutab 500 mg + 125 mg: viena tablete 3 reizes dienā (ik pēc 8 stundām). Lai ārstētu hroniskas, recidivējošas un smagas infekcijas, varat dubultot šo devu.
Dienas deva bērniem līdz 12 gadu vecumam ar ķermeņa svaru līdz 40 kg parasti tiek noteikta ar 20-30 mg amoksicilīna un 5-, mg klavulānskābes uz 1 kg bērna svara.
Ieteicamā deva bērniem:
- 7-12 gadi (25-37 kg): Flemoclav Solutab 250 mg + 6, mg - viena tablete 3 reizes dienā;
- 2-7 gadi (13-25 kg): preparāts 125 mg + 3, 5 mg - viena tablete 3 reizes dienā;
- 3 mēneši - 2 gadi (5-12 kg): tabletes 125 mg + 3, 5 mg - viens gabals. 2 reizes dienā.
Ar smagām klīniskām indikācijām šīs devas bērniem var dubultot, ja dienas deva nepārsniedz 60 mg amoksicilīna un 15 mg klavulānskābes uz 1 kg ķermeņa svara.
Ārstēšanas ilgums - ne vairāk kā 14 dienas. Ja jums nepieciešams vairāk laika, konsultējieties ar savu ārstu.
Amoksicilīna devas režīms pacientiem ar nieru mazspēju tiek koriģēts, ņemot vērā GFR:
- 10-30 ml / min: pieaugušajiem - 500 mg divas reizes dienā, bērniem - 15 mg uz 1 kg 2 reizes dienā;
- mazāks par 10 ml / min: pieaugušajiem - 500 mg dienā, bērniem - devā 15 mg uz 1 kg dienā.
Hemodialīzes pacientiem ieteicams lietot Flemoklav Solutab devu: pieaugušajiem - 500 mg dienā un 500 mg dialīzes laikā un pēc tam bērniem - 15 mg uz 1 kg svara dienā un 15 mg uz kg svara dialīzes laikā un pēc tam.
Nevēlamās reakcijas
Flemoclav Solutab tablešu uzņemšanas laikā pacientiem ar paaugstinātu jutību pret šo zāļu lietošanu var rasties blakusparādības:
- ādas un zemādas audus: retāk - niezi, nātreni, izsitumiem; reti erythema multiforme; ļoti reti - akūtu vispārinātu attīstību eksantemātiskas pūslītis, toksiska epidermas nekrolīze, Stīvensa-Džonsona sindroms, bulloza eksfoliacīvs dermatīts;
- asinis un limfātiskās sistēmas: reti - atgriezeniska leikopēnija (ieskaitot neitropēniju), atgriezeniska trombocitopēnija; ļoti reti - eozinofīlija, pagarinājums protrombīna laiks, anēmija (ieskaitot atgriezenisku hemolītisku), atgriezenisks agranulocitoze, ilgstošs asiņošanas laiks, trombocitoze;
- nervu sistēma: reti - galvassāpes, reibonis; ļoti reti - bezmiegs, atgriezeniska hiperaktivitāte, uzvedības maiņa, uzbudinājums, trauksme, krampji (ar nieru darbības traucējumiem un lielu devu lietošanu);
- imūnsistēma: ļoti reti - alerģisks vaskulīts, anafilaktiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska, sindroma, kas līdzinās seruma slimībai, attīstība;
- nieres un urīnceļi: ļoti reti - kristālurija, hematūrija, intersticiāls nefrīts;
- parazitāras un infekcijas slimības: bieži - gļotādu un ādas kandidozes attīstība;
- aknu un žultsceļu veidos: reti - mērens pieaugums ALAT un / vai likums (tiem, kas lietoja beta-laktāma antibiotikas pacientiem); ļoti reti - holestātisks dzelte un hepatīts (tiem, kas lietoja antibiotikas, penicilīniem un cefalosporīniem pacienti), palielinot koncentrāciju ALP (sārmainā fosfatāze) un bilirubīna. Aknu blakusparādības galvenokārt tiek novērotas vīriešiem un gados vecākiem pacientiem, un to var saistīt ar ilgstošu ārstēšanu. Šādas reakcijas bērniem ir ļoti reti. Iepriekš minētie simptomi ir atgriezeniski un bieži attīstās terapijas laikā vai tūlīt pēc tā pabeigšanas, bet dažos gadījumos tās var parādīties dažu nedēļu laikā pēc terapijas beigām. Akūtas blakusparādības ārkārtīgi retos gadījumos (galvenokārt mēs runājam par cilvēkiem ar nopietnām vienlaicīgām patoloģijām vai pacientiem, kuri paralēli lieto potenciāli potenciālas hepatotoksiskas zāles).
Arī tad, ja lietojat zāles Flemoklav Soljutab rasties šādas blakusparādības, par daļu no gremošanas sistēmas:
- bērni: bieži - slikta dūša, caureja, vemšana;
- pieaugušie: ļoti bieži - caureja; bieži - vemšana, slikta dūša;
- bieži abām kategorijām: bieži - slikta dūša un citas kuņģa-zarnu trakta reakcijas parādīšanās, lietojot lielas zāļu devas (šīs parādības parasti izzūd, lietojot tabletes uzņemšanas sākumā pārtika); reti - gremošanas traucējumi; ļoti reti - kolīts, ko izraisa antibiotikas (ieskaitot hemorāģisko un pseidomembranozo), gastrīts, stomatīts, melna "mataina" mēle.
Pārdozēšana
Ja ir ievērojama pārsniegtā ieteicamā deva vai ilgstoša nekontrolēta zāļu ieņemšana, pacientam rodas pārdozēšanas pazīmes, kas klīniski izpaužas iepriekš aprakstīto blakusparādību palielināšanās, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi, nelabvēlīga vemšana un caureja.
Pārdozēšanas ārstēšana sastāv no kuņģa skalošanas, aktīvās ogles ievadīšanas un simptomātiskas ārstēšanas veikšanas. Ar nieru mazspējas attīstību pacientam tiek veikta hemodialīze.
Īpašas instrukcijas
Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.
- Pēc izšķīdināšanas suspensija jāuzglabā ledusskapī ne ilgāk kā 7 dienas, bet neiesaldē.
- Ārstēšanas kursā ir jāpārrauga hematopoēzes, aknu un nieru orgānu funkciju stāvoklis.
- Lai samazinātu kuņģa-zarnu trakta blakusparādību risku, zāles jālieto ēšanas laikā.
- Neinficējas mikrofloras izaugsmes dēļ ir iespējams attīstīt superinfekciju, kas prasa atbilstošas antibakteriālās terapijas izmaiņas.
- Var noteikt nepareizus pozitīvus rezultātus, nosakot glikozi urīnā. Šajā gadījumā ieteicams izmantot glikozes oksidanta metodi glikozes koncentrācijas noteikšanai urīnā.
- Pacientiem, kuriem ir paaugstināta jutība pret penicilīniem, ar cefalosporīna antibiotikām var būt krusteniskas alerģiskas reakcijas.
- Atklāti nekrotizējošā enterokolīta attīstības gadījumi jaundzimušajiem, grūtniecēm ar priekšlaicīgu membrānas plīsumu.
- Tā kā tabletes satur tādu pašu daudzumu klavulānskābes (125 mg), jāatzīmē, ka 2 250 mg tabletes (amoksicilīna) gadījumā nav vienādas ar 1 500 mg tableti (amoksicilīnam).
Savietojamība ar citām zālēm
Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:
- Allopurinols palielina ādas izsitumu risku.
- Antacīdi, glikozamīns, caurejas līdzekļi, aminoglikozīdi palēnina un samazina absorbciju; askorbīnskābe palielina uzsūkšanos.
- Diurētiķi, alopurinolu, fenilbutazonu, NSPL un citus. zāles, kas bloķē tubulāro sekrēciju, palielina amoksicilīna koncentrāciju (klavulānskābe izdalās galvenokārt ar glomerulārās filtrācijas palīdzību).
- Bakteriostatiskie medikamenti (makrolīdi, hloramfenikols, linkozamīdi, tetraciklīni, sulfonamīdi) ir antagonistiski.
- Palielina netiešo antikoagulantu efektivitāti (nomāc zarnu mikrofloru, samazina K vitamīna un protrombīna indeksa sintēzi). Vienlaikus lietojot antikoagulantus, ir jāpārbauda asins recēšanas spēja.
- Samazina perorālo kontraceptīvo līdzekļu, zāļu efektivitāti metabolisma procesā, kas veido PABC, etinilestradiolu, - asiņošanas risks ir "izrāviens".
Atsauksmes
Mēs piedāvājam lasīt atsauksmes par cilvēkiem, kuri lieto Flemoklav Solutab:
- Alīna. Bērnam 4 gadi, ārsts ir iecēlis vai iecēlis "Flemoklavu", devu 500. Ļoti spēcīgs zāles, pēc divām dienām, kad tika uzņemts, stāvoklis bija ievērojami uzlabojies, slimības simptomu uzņemšanas 5. dienā vairs nebija. Cured ātri. Ērti, tabletes var izšķīdināt ūdenī un dzert, bērnu ērta, jo lieluma tabletes pati diezgan liels, un tas ir grūti norīt kiddies.
- Dekāns. Man ir vairākas reizes ārstēta ar Flemoclavu, jo man ir hronisks bronhīts vairāk nekā piecus gadus. Protams, tagad es mēģinu neiesaistīties dziļā stadijā, kad palīdz tikai antibiotikas, bet dažreiz tas notiek. Ar bronhītu lieliski cīnās. Nedēļas laikā jūs varat praktiski atgūties. Bet ir daži "buti". Tas patiešām ir ļoti spēcīgs antibiotikas veids, tāpēc tas rada blakusparādības citiem orgāniem. Pēc šo zāļu lietošanas man bija traucējumi, sāpes zarnās un nierēs. Tad man bija jāuzņem Essential un Linex atveseļošanai. Nesen es lietoju šo medikamentu tikai kā pēdējo līdzekli, kad vieglākas zāles vairs nesniedz palīdzību.
Analogi
Darbīgās vielas struktūras analogi:
- Amovikombs;
- Amoksiklavs;
- Amoksiklav Quiktab;
- Amoksicilīns + klavulānskābe Pfizer;
- Arlette;
- Augmentin;
- Bactocklave;
- Verklav;
- Clamosar;
- Liklavava;
- Médoclase;
- Panklavs;
- Ranklav;
- Rapiklav;
- Taromentīns;
- Fibell;
- Ecoclave.
Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.
Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabājiet tabletes vēsā, sausā vietā bērniem nepieejamā vietā. Uz iepakojuma ir norādīts zāļu derīguma termiņš un tas ir 3 gadi no ražošanas datuma. Nelietojiet produktu ar derīguma termiņa beigām.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.