Tebantīns

platums = Tebantīns - zāles, kas izpaužas pretepilepsijas, pretsāpju līdzekļos (ar neiropātiju) aktivitāti, kā arī anksiolītiskiem un neiroprotektīviem efektiem.

Aktīvā viela ir gabapentīns, lipofīla viela, kuras struktūra ir līdzīga gamma-aminosviestskābes (GABA) neutrotransmitera struktūrai. Tajā pašā laikā gabapentīna darbības mehānisms atšķiras no citiem, kas mijiedarbojas ar GABA receptoru medikamenti: tas nerada GABA-ergiskas īpašības un neietekmē uztveršanu un GABA metabolisms.

Zāles ātri uzsūcas, un maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota pēc 3 stundām. Pēc atkārtotas ievadīšanas, lai sasniegtu maksimālo koncentrāciju, nepieciešams 1 stundu mazāk nekā vienreizējai devai. Gabapentīna absolūtā biopieejamība kapsulās ir aptuveni 60%. Ja zāļu devu palielina, šīs vielas bioloģiskā pieejamība samazinās.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Antikonvulsanti.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiespēc receptes.

Cena:

Cik daudz Tebantīns ir aptiekās? Vidējā cena ir800 rubļi.

Izlaiduma sastāvs un forma

instagram viewer

Tebantīna zāļu forma - kapsulas: cietās želatīns, Coni-Snap, saturs - kristālisks balts vai gandrīz baltas krāsas pulveris (katrs 10 gab.). blisteros, kartona komplektā ar 5 vai 10 blisteriem).

Zāles aktīvā viela ir gabapentīns. Tās saturs kapsulās:

Izmērs # 3, ar baltu korpusu un sārti brūnu vāku - 100 mg;
Izmērs Nr. 1, ar gaiši dzeltenu korpusu un sārti brūnu vāku - 300 mg;
Izmērs Nr. 0, ar dzeltenīgi oranžu ķermeni un sārti brūnu vāku - 400 mg.

Palīgvielas: preželatinizēta ciete, talks, laktozes monohidrāts, magnija stearāts.

Kapsulas apvalks: titāna dioksīds (E171), želatīns, dzeltenais dzelzs oksīda pigments dzeltenā krāsā (E172) un sarkanais dzelzs oksīds (E172).

Farmakoloģiskā darbība

Precīzs Tebantin darbības mehānisms nav zināms.

Gabapentīns ir strukturāli saistīts ar GABA (γ-aminobutilēts skābi), bet tā darbības mehānisms atšķiras no citiem savienojumiem, mijiedarbojoties ar GABA sinapsēm, ieskaitot barbiturātus, valproātu, benzodiazepīnus, GABA uztveršanas inhibitorus, GABA prodrugs, GABA agonisti. In vitro pētījumos ir aprakstīta jauna peptīdu saistīšanās vieta žurku smadzeņu audos, kas var būt saistīta ar gabapentīna pretsāpju līdzekli un pretkrampju efektu.

Pētījumos ar dzīvniekiem gabapentīns viegli iekļūst smadzenēs, novērš krampjus no ķīmiskām konvulsijām, maksimālu elektrisko šoku.

Farmakokinētika

Ēšana neietekmē Gabapentīna uzsūkšanos. Bioloģiskā pieejamība ir 60% robežās. Lietojot vienreizēju devu, maksimālā koncentrācija plazmā tiek novērota pēc 180 minūtēm un tiek samazināta līdz 120 minūtēm ar atkārtotu uzņemšanu. Terapeitiskā koncentrācija tiek sasniegta otrajā lietošanas dienā, un to uztur terapijas laikā. T1 / 2 stundas. 6,% no lietotās devas izdalās ar nierēm. Neliela Gabapentīna daļa pārveidojas aknās, nemainot fermentu aktivitāti.

Tas iekļūst caur BBB un atrodas māsas mātes pienā. 20% no koncentrācijas plazmā tiek noteikts sinoviālajā šķidrumā. Parādās hemodialīzes procedūra. Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar traucētu nieru darbību palielinās gabapentīna eliminācijas pusperiods. Ja aknu darbība ir traucēta, zāļu izdalīšanās samazinās proporcionāli QC (kreatinīna klīrenss) samazinājumam.

Lietošanas indikācijas

Indikācijas zāļu Tebantīna tablešu lietošanai liecina par to lietošanu epilepsijas un neiropātijas pacientu ārstēšanai. Epilepsijas gadījumā pieaugušajiem un pacientiem pēc 12 gadu vecuma zāles tiek parakstītas gan monoterapijā, gan kombinācijā ar citi līdzekļi, lai ārstētu daļējas epilepsijas lēkmes, tai skaitā krampjus kopā ar sekundāru vispārināšana.

Arī bērnu bērniem (no 3 līdz 12 gadiem) tiek iecelts tebantīns kā palīgdarbinieki zāles daļēju krampju, tai skaitā krampju ārstēšanai kopā ar sekundāru krampju ārstēšanai vispārināšana. Gabapentīna ietekme uz bērniem līdz 3 gadu vecumam, kā arī par pacientiem līdz 12 gadu vecumam kā monoterapija, nav pētīta.

Šo zāļu var ievadīt pacientiem ar neiropātiju un neiropātisku sāpju sindromu.

Kontrindikācijas

Teabantīns ir stingri kontrindicēts šādos gadījumos:

Bērni līdz 3 gadu vecumam;
Bērni vecumā no 3 līdz 12 gadiem ar atsevišķu gabapentīnu;
Akains pankreatīts;
Malabsorbcijas glikozes / galaktozes, laktozes deficīts, laktozes nepanesamība;
Laktācijas periods;
Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Drošības datu uztveršana Tebantina grūtniecības laikā nav, lai jūs varētu piešķirt tikai tad, ja paredzamais ieguvums atsver potenciālo risku.

Saskaņā ar īpašu novērošanas terapijas laikā, ir jābūt pacientiem ar nieru mazspēju.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

nav ieteicams lietot Tebantin narkotiku pirmajā grūtniecības trimestrī, kā veidojas un kas šajā periodā Visi orgāni un sistēmas auglim, un dati par drošību narkotiku grūtniecēm un nedzimušo bērnu nav dota.

Otrajā un trešajā trimestrī, narkotiku lietošana Tebantin pamatota tikai tad, ja ieguvums mātei atsver iespējamo risku bērnam. Zāles lieto zemāko efektīvo devu, un stingrā ārsta uzraudzībā.

Nav zināms, vai aktīvā narkotiku aktīvā sastāvdaļa izdalās mātes pienā, un kā to grudnichka ietekmē ķermeni, tāpēc narkotiku nav ieteicams ārstēšanai māsu mātes Ja nepieciešams, zīdīšana ir jāpārtrauc terapija.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā Tebantin kapsula iekšķīgi neatkarīgi no pārtikas uzņemšanas, nedrīkst košļāt, norīt veselas un noskalo ar pietiekamu šķidruma daudzumu.

Kad daļēji krampji par pretepilepsijas ietekmi pieaugušiem pacientiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, Tebantin devā ir 900-1200 mg dienā. Ieteicamais terapijas laiks:

Scheme A: viena diena - 300 mg (100 mg trīsreiz dienā vai 300 mg vienu reizi dienā), otrajā dienā - 600 mg (200 mg trīs reizes dienā vai 300 mg divas reizes dienā), bet trešajā dienā - 900 mg (300 mg trīs reizes dienā), ceturtā diena - 1200 mg (400 mg trīsreiz diena);
Shēma B: pirmā diena - 900 mg (300 mg trīs reizes dienā), jo tuvākajās dienās jūs varat palielināt dienas devu 1200 mg (400 mg trīs reizes dienā).

Maksimālā dienas deva Tebantina - 2400 mg (800 mg trīs reizes dienā).

Kā papildu terapijas daļēju krampju bērniem 3-12 gadiem ar vairāk nekā 17 kg ķermeņa masas ar 25-35 mg / kg ķermeņa masas dienā, sadalot trīs devās. Ieteicamā sākuma deva:

bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem ar ķermeņa masu 17-25 kg pirmajā dienā - 200 mg vienu reizi dienā, otrajā dienā - 200 mg divas reizes dienā, trešajā dienā - 200 mg trīs reizes dienā;
bērniem vecumā no 3 līdz 12 gadiem ar ķermeņa masu virs 26 kg: viena diena - 300 mg vienu reizi dienā, otrā diena - 300 mg divas reizes dienā, trešajā dienā - 300 mg trīs reizes dienā.

Sākot ar ceturto dienu gabapentīna terapiju, dienas devu var palielināt līdz 35 mg / kg dienā dalītās trīs devas. Saskaņā ar klīnisko pētījumu par narkotiku devas 40-50 mg / kg dienā ir labi panesams.

Ieteicamā dienas devas atbalstu bērniem no 3 līdz 12 gadiem, kuru ķermeņa svars:

17-25 kg - 600 mg;
26-36 kg - 900 mg;
37-50 kg - 1200 mg;
51-72 kg - 1800 mg.

Kad neiropātiskas sāpes pieaugušajiem pacientiem, kas vecāki par 18 gadiem, devu titrēšanas Tebantin noteiktas, ņemot vērā efektivitāti terapijas un panesamības narkotiku. Maksimālā dienas deva ir 3600 mg dienā dalītās trīs devas.

Ieteicamais terapijas laiks:

Scheme A: viena diena - 300 mg (100 mg trīs reizes dienā vai 300 mg vienu reizi dienā), otrajā dienā - 600 mg (200 mg trīs reizes dienā vai 300 mg divas reizes dienā), trešajā dienā - 900 mg (300 mg trīsreiz diena);
Shēma B (ar stipras sāpes): pirmajā dienā - 900 mg (300 mg trīs reizes dienā), lai nākamo 7 dienu laikā, jūs varat palielināt dienas devu līdz 1800 mg dienā.

Pacienti ar mazu ķermeņa svaru, imūnsistēmas nomākumu un pacientiem, kam veic orgānu transplantāciju, devu palielina pakāpeniski, ne vairāk kā 100 mg dienā.

Nieru mazspēju (kreatinīna klīrenss mazāks par 80 ml / min), gados vecāki cilvēki, samazināts klīrenss kreatinīna un hemodialīzes devu Tebantin palielinājies individuāli, ņemot vērā pakāpi nieru funkcija.

Blakusparādības

Ņemot vērā zāļu pacientiem var attīstīties blakusparādības ir klīniski izpaužas šādi:

Sirds funkcijas traucējumi: sirdsklauves.
Par daļu no orgāna vīziju: redzes dubultošanās, ambliopija.
Par daļu no orgāna sēdes, līdzsvaru, reibonis, zvanīšana ausīs.
Par daļu no asinsrites sistēmas: hipertensija, vazodilatācija.
Respiratorās, krūšu kurvja, videnes slimības: rinīts, aizdusa, faringīts, bronhīts, klepus.
Par daļu no aknām sistēmas: hepatīts, dzelte.
Infekcijas / infestācijas pneimonija, vīrusu infekcija, elpceļu infekcijas, vidusauss iekaisums, urīnceļu infekcijas.
No asinīm, limfātiskā sistēma: trombocitopēnija, leikopēnija.
No imūnsistēmas: limfadenopātija, eozinofīlija, alerģiskas reakcijas.
Metabolisma traucējumi: palielināta ēstgriba, anoreksija.
No skeleta-muskuļu sistēmas: mialģija, artralģija, muskuļu raustīšanās, muguras sāpes.
No urīnceļu sistēmas: akūta nieru mazspēja, nesaturēšana.
Par daļu no reproduktīvās sistēmas, krūtis: krūšu hipertrofiju, impotence, ginekomastija.
Vispārēji traucējumi: drudzis, nogurums, perifēra tūska, gaitas traucējumi, vispārēja tūska, astēnija, nespēks, sāpes, gripai līdzīgus simptomus, abstinences reakcijas (trauksme, svīšana, slikta dūša, bezmiegs, sāpes), sāpes krūtīs, svara pieaugums ķermenis
Patoloģiskas laboratorisko pētījumu: samazināts balto asins šūnu skaits, svārstības glikozes līmeni asinīs pacientiem ar cukura diabētu, aknu enzīmu paaugstināta koncentrācija plazmā.
No nervu sistēmu: reibonis, miegainība, ataksija, Hiperkinēzes, krampjiem, dizartrija, trīce, amnēzija, bezmiegs, parestēzija, galvassāpes sāpes, hipoestēzija, nistagms, koordinācijas traucējumi, palielinās, samazinās / neesamību refleksu, kustību traucējumiem (Hipokinēzija, diskinēzija, horeoatetoze, distonija).
Par daļu no kuņģa un zarnu trakta: slikta dūša, vemšana, izmaiņas nosacījumos par zobu, caureja, gingivīts, sāpes vēderā, aizcietējums, dispepsija, sausas mutes / rīkles, pankreatīts, vēdera uzpūšanās.
Ar ādas pusi, zemādas audu: violeta, sejas pietūkums, izsitumi, pinnes, nieze, Stīvensa-Džonsona sindroms, erythema multiforme, angioneirotiskā, alopēcija.
Psihiski traucējumi: apjukums, naidīgums, emocionālu labilitāti, trauksme, depresija, aizkaitināmība, halucinācijas, domāšanas traucējumi.
Traumas: lūzums, nejauša trauma, skrāpējumi.

Aprakstīto zāļu blakusparādību attīstība prasa tūlītēju konsultāciju ar ārstu un lēmumu pārtraukt terapiju vai izlabot noteikto devu.

Pārdozēšana

Pat pēc 49 gr dienā lietotā Tebantīna lietošanas dzīvībai bīstamas akūtas saindēšanās simptomi netika novēroti.

Pārdozēšanas gadījumā parādās traucēta runas, redzes dubultošanās, reibonis, caureja, miegainība un apātija. Ieteicama simptomātiska ārstēšana. Ārstējot pacientus ar smagu nieru mazspēju, ir iespējama hemodialīze.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

Zāles nav efektīvas, lai ārstētu epilepsijas lēkmes.
Terapijas drošība un efektivitāte neiropatisku sāpju gadījumā pacientiem līdz 18 gadu vecumam nav noteikta.
Drošība un efektivitāte gabapentīna bērniem vecumā līdz 3 gadiem, līdz 12 gadiem, kā papildus terapiju epilepsijas un bērniem nav izveidota kā monoterapiju.
Izvēloties optimālo terapeitisko devu, nav nepieciešams novērtēt zāļu koncentrāciju plazmā.
Lietojot gabapentīnu, ir nepieciešams kontrolēt glikozes līmeni asinīs pacientiem ar cukura diabētu; dažreiz ir jāmaina hipoglikemizējošā līdzekļa deva.
Ja laktozes nepanesamība jāņem vērā, ka 1 kapsula. (100 mg) satur 2, 4 mg laktozes, 1 kapsula. (300 mg) - 6, 2 mg laktozes un 1 kapsula. (400 mg) - 8, 6 mg laktozes.
Samazināt devu, atcelt zāles vai aizstāt citas alternatīvas metodes, būtu pakāpeniski vismaz 1 nedēļu. Terapijas pārtraukšana var izraisīt epilepsiju.
Pie pirmajām pazīmēm par akūta pankreatīta (ilgstošas sāpes vēderā, nelabums, vemšana re) pārtraukt ārstēšanas gabapentīna. Būtu rūpīgi izskatīt pacienta (klīnisko un laboratorisko izmeklējumu) nolūkā agrīni diagnosticēt akūtu pankreatītu.
Ja izpausme pieaugušajiem miegainību, ataksiju, reibonis, nogurums, slikta dūša un / vai vemšana, svara pieaugums ķermenī un bērnu miegainība, hiperkinēze un naidīgums, jāpārtrauc zāļu lietošana un jākonsultējas ar ārstēšanu ārsts.

Ārstēšanas laikā pacientiem vajadzētu atturēties no mehānisko transportlīdzekļu vadīšanas un iespējamās darbības bīstamas darbības, kurām nepieciešama psihomotoru koncentrācija un ātrums reakcijas.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

Līdzekļi, kas neitralizē kuņģa skābumu, satur magniju vai alumiju, samazina gabapentīna biopieejamību par 24%. Kapsulas Tebantyn jālieto 2 stundas pēc antacīdu lietošanas.
Ar cimetidīna un gabapentīna kombināciju nedaudz samazinās pēdējā ekskrēcija ar nierēm, kas, iespējams, nav klīniski nozīmīga.
Citas zāles, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, kā arī etanolu, var palielināt gabapentīna blakusparādības uz CNS (piemēram, miegainība, ataksija).
Probenecīds neietekmē gabapentīna ekskrēciju nierēs.
Mijiedarbība starp gabapentīnu un fenitoīnu, karbamazepīnu, valproiskābi un fenobarbitālu nav novērota. Gabapentīna farmakokinētika līdzsvara stāvoklī ir vienāda veseliem cilvēkiem un pacientiem, kuri saņem citus pretepilepsijas līdzekļus.
Gabapentīns neietekmē noretisterona un / vai etinilestradiola saturošu perorālo kontracepcijas līdzekļu farmakokinētiku un efektivitāti. Tomēr šo zāļu kontracepcijas efekta samazināšana / pārtraukšana ir iespējama kombinējot Tebantīns ar citiem pretepilepsijas līdzekļiem, kas samazina orālo kontraceptīvo līdzekļu efektivitāti nozīmē.
Kad gabapentīns tika pievienots citiem antikonvulsantiem, tika konstatēti nepareizi pozitīvi rezultāti, nosakot kopējo olbaltumvielu saturu urīnā, izmantojot daļēji kvantitatīvus testus. Ja ar šādiem testiem tiek iegūti pozitīvi rezultāti, ieteicams izmantot specifiskāku sadedzināšanas metodi ar sulfosalicilskābes vai biureta sadalījumu.
Ja gabapentīns un morfīns tiek lietots kopā, ja morfīnu kapsulu veidā ar kontrolētu 60 mg atbrīvošanos ieņem 2 stundas pirms gabapentīna lietošanas, AUC gabapentīns palielinājās par 44%, salīdzinot ar gabapentīna monoterapiju, kurai pievienoja sāpju sliekšņa palielināšanos (auksts spiediens tests). Šo izmaiņu klīniskā nozīme nav noteikta. Ja gabapentīnu lietoja 2 stundas pēc morfīna ievadīšanas, morfīna farmakokinētikas rādītāji nemainījās. Morfīna blakusparādības kombinācijā ar gabapentīnu neatšķīrās no morfīna lietošanas ar placebo.

Atsauksmes

Piedāvājam iepazīties ar Tebantyn lietotāju viedokļiem:

Marfa. Mani palīdzēja tikai tebantīns. Ieiet slimnīcā burta "G" pozā. Mēnesi ārstēja - injekcijas, fizioterapijas procedūras, masāža, radona vannas. Līdz iztukšošanas laikam es iztaisnojās, bet mana kreisā kāja bija vilkdama un atslābusi, un es smējās. Kad man izlaida, tebantīns tika noteikts saskaņā ar shēmu - pakāpeniska palielināšanās un samazināšanās. Kāju palaiž Pēc stresa atkal velk kāju un sniedz atpakaļ. Mēģiniet neņemt visu uz sirdi. Rūpēties par sevi.
Tatiana. Pieņēma šo medikamentu neorologu iecelšanai, jo trīskāršās neiralģijas diagnoze lielos devos nepalīdzēja pat karbamazepīnu. Kapsulas tūlīt palīdzēja. Kurss tika veikts 3 mēnešus 2015. gada maijā, un šī slimība mani vēl neuztraucās (lai gan tā ir hroniska slimība). Šīs zāles ir dārgas - 50 kapsulas maksā 2300, kāpēc uz vietas tas ir rakstīts no 684 rubļiem. Es nezinu Tabletes pārdod tikai pēc ārsta receptes, bet ne visas aptiekas.
Irina. No blakusparādībām izpaudās daudz. Tas viss sākās 10-12 stundas pēc lietošanas ar akūtas siešanas sāpēm mugurā un kājās, satrauktu stāvokli un karstumu. Skumjas un nepanesamas sāpes ilga vairāk nekā vienu dienu. Viss beidzās ar drudzi (temperatūra 39). Prātīgs stāvoklis. "Chased" ļoti, ļoti bagātīgs dzēriens. Izņemiet noturīgu sāpju sindromu ar lumbochialgia nepalīdzēja.