Pneimonija bērnu simptomiem un pazīmēm

Pirmās pneimonijas pazīmes bērniem un pieaugušajiem

Pneimonija ir slimība, kurai ir infekcioza izcelsme un ko raksturo plaušu audu iekaisums, ja rodas fiziski vai ķīmiski faktori, piemēram:

• Komplikācijas pēc vīrusu slimībām (gripas, ARVI), netipiskas baktērijas (hlamīdijas, mikoplazmas, legionelas)
• Ietekme uz dažādu ķīmisko vielu iedarbību uz elpošanas sistēmu - indīgi izgarojumi un gāzes (sk. hlora sadzīves ķimikālijas ir bīstamas veselībai)
• Radioaktīvais starojums, pie kura piestiprināta infekcija
• Alerģiskie procesi plaušās - alerģisks klepus, HOPS, bronhiālā astma
• Siltuma faktori - hipotermija vai elpošanas ceļu apdegumi
• Šķidrumu, pārtikas vai svešķermeņu ieelpošana var izraisīt aspirācijas pneimoniju.

Pneimonijas attīstības cēlonis ir labvēlīgu apstākļu rašanās dažādu patogēno baktēriju izplatīšanās apakšējo elpceļu traktā. Sākotnējais pneimonijas ierosinātājs ir aspergilusa sēne, kas bija Ēģiptes piramīdu pētnieku pēkšņu un noslēpumainu nāves vaininieks. Vietējo putnu īpašnieki vai pilsētu baložu mīļotāji var iegūt hlamīdiju pneimoniju.

Šodien visas pneimonijas iedala:

• ārpus slimnīcas, kas rodas dažādu infekcijas un neinfekciju izraisītāju ietekmē ārpus slimnīcu sienām
• slimnīcā, kas izraisa slimnīcā iegādātas mikrobioloģijas, bieži vien ir ļoti izturīgas pret tradicionālo antibiotiku ārstēšanu.

Tabulā ir parādīta dažādu infekcijas izraisītāju konstatēšanas biežums kopienas iegūtā pneimonijā.

Kausējošais līdzeklis	Vidējais% noteikšana
Streptokoki ir visbiežākais patogēns. Pneimonija, ko izraisa šis patogēns, ir līderis pneimonijas nāves biežumā.	3, %
Mycoplasma - ietekmē lielāko daļu bērnu, jauniešu.	1, %
Hlamīdijas - hlamidīno pneimonija ir raksturīga jauniešu un vidēja vecuma cilvēkiem.	1, %
Legionellae - reti patogēns, ietekmē novājinātus cilvēkus un ir līderis pēc streptokoka nāves biežums (infekcija telpās ar mākslīgo ventilāciju - iepirkšanās centri, lidostas)	, %
Hemophilus stienis - izraisa pneimoniju pacientiem ar hronisku bronhiālo un plaušu slimību, kā arī smēķētājiem.	, %
Enterobakterijas ir reti patogēni, galvenokārt skarti pacienti ar nieru / aknu, sirds mazspēju, cukura diabētu.	, %
Staphylococcus ir bieža pneimonijas patogēns gados vecākiem cilvēkiem un komplikācijas pacientiem pēc gripas.	, %
Citi patogēni	, %
Izraisošais līdzeklis nav instalēts	3, %

Kad diagnoze tiek apstiprināta, atkarībā no patogēna veida, pacienta vecuma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes, atbilstošas terapija smagos gadījumos ārstēšana jāveic slimnīcā ar vieglām iekaisuma formām, pacienta hospitalizācija nav nepieciešama ir nepieciešams.

Raksturīgas pirmās pneimonijas pazīmes, iekaisuma procesa plašums, akūta attīstība un nopietnas briesmas neslimīgās ārstēšanas komplikācijas - ir galvenie iemesli, kāpēc iedzīvotāji steidzami pārvietojas medicīnā palīdzība. Šobrīd ir pietiekami augsts medicīnas attīstības līmenis, uzlabotas diagnostikas metodes un milzīgs plaša spektra antibakteriālo līdzekļu saraksts ir ievērojami samazinājis mirstību no plaušu iekaisuma (sk. antibiotikas bronhītiem).

Tipiskas pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem

Galvenais pneimonijas attīstības simptoms ir klepus, parasti tā ir sausa, uzliesmojoša un noturīga. protivokašlevye, atkrepošanas līdzekļi ar sausu klepu), bet retos gadījumos vēdera klepus slimības sākumā var būt reti un nav izteikti spēcīgi. Pēc tam, kad attīstās iekaisums, klepus kļūst pneimātiska ar pneimoniju, izdalot gļotropolentu krēpu (dzeltenzaļza krāsa).

Katra katarālā vīrusa slimība nedrīkst ilgt vairāk kā 7 dienas un stāvokļa pasliktināšanos vēlāk 4-7 dienas pēc akūtas elpošanas vīrusu infekcijas vai gripas parādīšanās norāda uz iekaisuma procesa sākumu apakšējā elpošanas ceļā ceļi.

Ķermeņa temperatūra var būt ļoti augsta līdz 39-40 ° C un var palikt subfebrīlam 3, -3, C (ar netipisku pneimoniju). Tāpēc, pat ja ir zems ķermeņa temperatūra, klepus, vājums un citas saslimšanas pazīmes, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Uzmanību ir atkārtotam temperatūras lecam pēc vieglās plaisas vīrusa infekcijas laikā.

Ja pacientam ir ļoti augsta temperatūra, viena no iekaisuma pazīmēm plaušās ir zāļu pretdzirdināšanas neefektivitāte.

Sāpes ar dziļu elpu un klepu. Kopumā pati nesāpina plaušās, jo tai nav sāpju receptoru, bet iesaistīšanās pleiras procesā rada izteiktu sāpju sindromu.

Papildus aukstiem simptomiem pacientiem ir drena un bāla āda.
Vispārējs vājums, pastiprināta svīšana, drebuļi, samazināta ēstgriba ir raksturīga arī intoksikācijai un iekaisuma procesa sākumam plaušās.

Ja šādi simptomi parādās vai nu aukstuma vidū, vai dažas dienas pēc uzlabošanās, tie var būt pirmās pneimonijas pazīmes. Pacientei nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi:

• Pārnest asins analīzes - vispārīgi un bioķīmiski
• Ja nepieciešams, izveido krūškurvja rentgenogrāfiju un datortomogrāfiju
• Aizsargāts krūtiņas un patogēna jutīgums pret antibiotikām
• Mikroskopija kultūrai un mikobaktērijas tuberkulozes mikroskopiska noteikšana

Galvenās pirmās pneimonijas pazīmes bērniem

Bērnu pneimonijas simptomi ir vairāki raksturlielumi. Uzmanīgi vecāki var uzskatīt, ka bērnam attīstās pneimonija ar šādām neērtībām:

• Temperatūra

Ķermeņa temperatūra virs 38C, turpinās ilgāk par trim dienām bez klaiņojošus pretdrudža līdzekļi, var arī nebūt augstākā temperatūra līdz 3, jo īpaši maziem bērniem. Tajā pašā laikā izpaužas visas saindēšanās pazīmes - vājums, pastiprināta svīšana, apetītes trūkums. Mazi bērni (kā arī gados veci cilvēki) nevar izraisīt pneumonijas augstās temperatūras svārstības. Tas ir saistīts ar nepilnīgu imunitātes sistēmas termoregulāciju un nesabiezieni.

• Elpošana

Ir ātra un sekla elpošana: bērnu līdz 2 mēnešu vecumam līdz 60 ieelpas minūtē, līdz 1 gadam 50 ieelpas, pēc gada 40 breaths vienu min.. Bieži vien bērns spontāni mēģina gulēt vienā pusē. Vecāki bērnam var pamanīt vēl vienu plaušu pneimonijas pazīmi, ja jūs izģērbat bērnu, tad pēc elpošanas no pacienta plaušās var novērot ādas ievilkšanu starp ribām un aizkavēšanos, kad elpošana notiek vienā krūtīs. Var būt neregulārs elpošanas ritms, ar periodisku elpošanas apstāšanos, elpošanas dziļuma un biežuma izmaiņām. Aizdusa zīdaiņiem raksturo tas, ka bērns sāk nod galvu ritmā elpošana, bērnu var vilkt uz lūpām un vaigiem uzpūst, var parādīties putu izdalījumi no deguna un mutes.

• Netipiska pneimonija

Plaušu iekaisums, ko izraisa mikoplazmas un hlamīdijas, vispirms atšķiras, ka slimība iziet kā auksts, ir sausa klepus, iesnas, pietūkums kaklā, bet drenāžas klātbūtnei un stabilai augstā temperatūrā jāuzmanās vecākiem par attīstību pneimonija.

• Klepus raksturs

No tickling kaklā sākotnēji var šķist tikai klepu, tad klepus kļūst sausa un sāpīga, kas ir papildināts, ja raud, barot savu bērnu. Vēlāk klepus kļūst mitra.

• Bērna uzvedība

Bērni ar pneimoniju kļūst kaprīzs, nikni, lēni, viņiem ir miega traucējumi, dažreiz var pilnīgi atsakoties ēst, kā arī izpausties caureja un vemšana, zīdaiņiem - regurgitācija un noraidīšana krūtis

• Asins analīze

Vispārējā asins analīze atklāj pārmaiņas, kas norāda uz akūtu iekaisuma procesu - palielinātu ESR, leikocitozi, neitrofiliju. Leikoformulas maiņa pa kreisi, palielinot stabu un segmentēto leikocītu skaitu. Vīrusu pneimonijā kopā ar augstu ESR ir palielināts leikocītu skaits limfocītu dēļ.

Ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem, adekvātu terapiju un pienācīgu aprūpi slimam bērnam vai pieaugušam, pneimonija nerada nopietnas komplikācijas. Tādēļ pēc mazākās aizdomas par pneimoniju pacientei vajadzētu saņemt medicīnisko palīdzību pēc iespējas ātrāk.

zdravotvet.ru

Bērnu pneimonijas simptomi

Pneimonija bērnam ir akūta infekcijas slimība, kas rodas, plaušu elpošanas daļiņu iekaisuma gadījumā. Slimība ir saistīta ar iekaisuma šķidruma uzkrāšanos plaušu pūslīšos-alveolos. Bērnu pneimonijas simptomi ir līdzīgi pieaugušo pneimonijas simptomiem, taču tie ir saistīti ar smagu drudzi un intoksikāciju.

Termins "akūta pneimonija bērniem" medicīnā nav izmantojams, jo pati slimības definīcija raksturo akūtu procesu. Starptautiskā zinātnieku un ekspertu padome nolēma sadalīt pneimoniju grupās saskaņā ar citām pazīmēm, kas nosaka slimības iznākumu.

Cik bīstama ir pneimonija?

Neskatoties uz progresu medicīnā, plaušu iekaisuma biežums bērniem joprojām ir augsts. Pneimonija ir dzīvībai bīstams, dzīvībai bīstams stāvoklis. Zīdaiņu mirstība no pneimonijas joprojām ir pietiekami augsta. Krievijas Federācijā gada laikā tas nomirst no pneimonijas. apmēram 1000 bērni. Būtībā šis briesmīgais skaits apvieno zīdaiņus, kuri miruši no pneimonijas 1 gadu vecumā.

Galvenie pneimonijas iznākuma iemesli bērniem:

• Vēlāk vecāki lūdza medicīnisko palīdzību.
• Vēlāk - pareizas ārstēšanas diagnoze un kavēšanās.
• Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne, kas pasliktina progresu.

Lai savlaicīgi noteiktu precīzu diagnozi un veiktu pasākumus bīstamas slimības ārstēšanai, jums jāzina tās ārējās pazīmes - simptomi.

Galvenie pneimonijas simptomi bērniem:

• Drudzis - ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz augstam skaitam (8 8 ° C).
• Aizdusa - paaugstināta elpošana biežāk nekā 40 minūtēs (bērniem 1-6 gadi).
• Klepus sausa vai ar flegma.
• Lūpu ādas ciānveidīgās krāsas izskats, deguna zona, pirkstu galā.
• Izmaiņas elpošanas troksnī plaušās klausīšanās laikā (sēkšana, cieta elpošana).
• Ieelpošana, izteikta vispārēja vājība, atteikšanās ēst.

Bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir pirmais daudzu slimību simptoms, piemēram, izplatīta vīrusu infekcija (ARI). Lai atklātu pneimoniju, mums jāatceras: svarīgu lomu spēlē ne drudža augstums, ne ilgums. Par mikrobu pneimoniju, ko raksturo drudzis turpinājās vairāk nekā 3 dienas fona kompetentas vīrusa ārstēšanai & g; infekcija.

Ja mēs vērtējam nozīmīgumu simptomu diagnosticēšanai pneimonijas bērniem, visvairāk briesmīgs simptoms ir izskats elpas trūkums. Elpas trūkums un papildu muskuļu sasprindzinājums ir svarīgāki simptomi nekā sirdī klausoties krūtīs.

Klepus ir bērnu pneimonijas simptoms. Slimības sākuma dienās klepus var būt sausa. Ar plaušu audu akūto iekaisumu, klepus kļūs produktīvs, mitrs.

Ja bērnam ar elpceļu vīrusu infekciju (ARI) ir līdzīgi simptomi, ir nepieciešams steidzams ārsta aicinājums. Nepietiekama bērna stāvokļa smaguma novērtēšana var izraisīt sliktas sekas - akūtu elpošanas mazspēju un nāvi no pneimonijas.

Ārsts izpētīs mazo pacientu, izraksta eksāmenu un veiksmīgi ārstē. Plaušu klausīšanās slimības sākumā nedrīkst atklāt raksturīgās iekaisuma pazīmes. Izplatīta sēkšana klātbūtnē klausoties bieži ir bronhīta simptoms. Lai noskaidrotu diagnozi iespējamai pneimonijai, nepieciešama plaušu rentgenoloģija. Plaušu vēnu rentgenoloģiskie simptomi ir plaušu lauku tumšāki (infiltrāti), kas apstiprina diagnozi.

Pneimonijas laboratorijas simptomi

Vērtīga informācija par iekaisuma faktu organismā veic vispārēju asins analīzi. Pazīmes, kas palielina pneimonijas klātbūtni: liels balto asins šūnu saturs 1 cu. mm asinis (vairāk nekā 15 tūkstoši) un ESR palielinājums. ESR ir sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrums. Šī analīze atspoguļo iekaisuma metabolisma produktu daudzumu asins šķidruma daļā. ESR apjoms parāda jebkādu iekaisuma procesu intensitāti, tai skaitā plaušu iekaisumu.

Kā noteikt bērna ar pneimoniju risku?

Ir noteikti šādi faktori, kas palielina plaušu iekaisuma risku bērniem:

• Aizkavēta bērna fiziskā un garīgā attīstība.
• Jaundzimušā mazs svars.
• Mākslīgā barošana bērnam līdz 1 gada vecumam.
• Atteikšanās no vakcīnas pret masalām.
• Gaisa piesārņojums (pasīvā smēėēšana).
• Pārpildīts mājoklis, kur bērns dzīvo.
• Vecāku smēķēšana, ieskaitot mātes smēķēšanu grūtniecības laikā.
• Cinka mikroelementu trūkums uzturā.
• Mātes nespēja aprūpēt mazuļus.
• Vienlaicīgu slimību klātbūtne (bronhiālā astma, sirds slimība vai gremošanas sistēma).

Kādas slimības formas var būt?

Pneimonija bērniem ir atšķirīga iemeslu un rašanās mehānisma dēļ. Slimība var ietekmēt visu plaušu daivu - tā ir dalīta pneimonija. Ja iekaisums aizņem daļu daivas (segmenta) vai vairākus segmentus, to sauc par segmentālo (polisegmentālu) pneimoniju. Ja iekaisumu sedz neliela pulmonāro pūslīšu grupa, šo slimības variantu sauc par "fokālās pneimoniju".

Iekaisumā, kas tiek nodots bronhu elpošanas orgāniem, šo slimību dažreiz sauc par bronhu pneumoniju. Procesu, ko izraisa vīrusi vai interselulārie parazīti, piemēram, hlamīdija, izpaužas plaušu perivaskulāro audu pietūkumā (infiltrācijā) no abām pusēm. Šo slimības veidu sauca par "divpusēju intersticiālu pneimoniju". Šos atšķirības simptomus var noteikt ar slimnieku bērnu medicīnisko pārbaudi un rentgena pārbaudi.

Bērnu ārstu plaušu iekaisums tiek sadalīts atbilstoši vietējiem (ārpus slimnīcu) un slimnīcu (slimnīcu) izcelsmes nosacījumiem. Atsevišķas formas ir intrauterīnā pneimonija jaundzimušajiem un pneimonija ar izteiktu imunitātes trūkumu. Kopienā iegūto (mājas) pneimoniju sauc par plaušu iekaisumu, kas radušies parastajos mājas apstākļos. Slimnīcas (nosokomālas) pneimonija ir saslimšanas gadījums, kas rodas pēc 2 vai vairāk dienām pēc bērna uzturēšanās slimnīcā cita iemesla dēļ (vai 2 dienu laikā pēc izrakstīšanās no turienes).

Pneimonijas attīstības mehānisms

Mikrobisko patogēnu ievadīšana elpošanas traktā var notikt vairākos veidos: ieelpojot, nazoārnozes gļotu norīšanu, izplatīšanos asinīs. Šis veids, kā ieviest patogēnu mikrobu, ir atkarīgs no tā veida.

Visbiežākais slimības ierosinātājs ir pneimokoku. Mikroorganisms ieplūst plaušu apakšējās daļās, ieelpojot vai piegulojot gļotas no nazofaringes. Intracelulārie parazīti, piemēram, mikoplazma, hlamīdija un leģionella, ieelpojot nonāk plaušās. Infekcijas izplatīšanās caur asinīm ir visizplatītākā infekcija ar Staphylococcus aureus.

Cēloņsakarības veids, kas izraisa pneimoniju bērniem, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: bērna vecuma, slimības izcelsmes vietas, kā arī no iepriekšējās ārstēšanas ar antibiotikām. Ja 2 mēnešu laikā pirms pašreizējās epizodes bērns jau ir lietojis antibiotikas, pašreizējais elpceļu iekaisuma izraisītājs var būt netipisks. 30-50% gadījumu bērnu uzņemto pneimoniju var izraisīt vairāki mikrobu veidi vienlaikus.

Vispārīgi noteikumi par pneimonijas ārstēšanu bērniem

Ārstēšana slimības ārsta sākas ar tūlītēju pretmikrobu izrakstīšanas jebkuram pacientam ar aizdomām par pneimoniju. Ārstēšanas vietu nosaka simptomu izpausmes smagums.

Dažreiz ar vieglu slimības gaitu vecāka gadagājuma bērnu bērniem ārstēšana mājās ir iespējama. Lēmumu par ārstēšanas vietu veic ārsts saskaņā ar pacienta stāvokli.

Norādījumi ārstēšanai slimnīcā bērniem ar pneimoniju ir: simptomu smagums un augsts nelabvēlīgas slimības iznākšanas risks:

• Bērna vecums ir mazāks par 2 mēnešiem neatkarīgi no simptomu nopietnības.
• Bērna vecums ir jaunāks par 3 gadiem ar plaušu kakla pneimoniju.
• Dažādu vecumu bērna iekaisums.
• Smagas vienlaicīgas nervu sistēmas slimības.
• Jaundzimušo pneimonija (intrauterīnā infekcija).
• Mazs svars bērnu, viņa kavēšanās attīstībā, salīdzinot ar saviem vienaudžiem.
• Iedzimtas orgānu anomālijas.
• Hroniskas vienlaicīgas slimības (bronhiālā astma, sirds slimība, plaušu, nieru, vēzis).
• Pacienti ar samazinātu imunitāti no dažādiem cēloņiem.
• Neiespējamība rūpīgi rūpēties un precīzi izpildīt visus medicīniskos pasākumus mājās.

Indikācijas bērna steidzamai ievietošanai ar pneimoniju bērnu intensīvās aprūpes nodaļā:

• Elpošanas gadījumu skaita palielināšana & g; 0 1 min laikā zīdaiņiem līdz viena gada vecumam, kā arī bērniem vecākiem par gadu, elpas trūkums & g; 0 pēc 1 min.
• Atsaukumu starpribu nepilnības un jūga Fossa (Fossa sākumā krūšu kaula), elpošanas kustību.
• Apgrūtināta elpošana un pareizais elpošanas ritms.
• Drudzis, kas nereaģē uz ārstēšanu.
• Pārkāpšana bērnu apziņas rašanos krampjiem vai halucinācijas.

Neierobežotā slimības gaitā ķermeņa temperatūra pirmajās 3 dienās pēc ārstēšanas sākuma ar antibiotikām samazinās. Slimības ārējās simptomi pakāpeniski samazinās. Rēdzes par atveseļošanos var redzēt plaušu attēlos ne agrāk kā 21 dienu pēc antibiotiku lietošanas sākuma.

Papildus antibakteriālajai ārstēšanai pacientei jāatbilst gultas režīma, liela dzeramā ūdens daudzuma. Izdalījumi no krūtīm ir nepieciešami.

Pneimonijas profilakse

Aizsardzībai pret elpošanas vīrusu infekciju ir svarīga loma pneimonijas sastopamības novēršanā.

Iespējams, lai veiktu vakcināciju pret lielāko patogēnu pneimonijas bērniem: Haemophilus influenzae un pneimokoku. Pašlaik tiek izstrādātas drošas un efektīvas vakcīnas tabletes pret mikrobiem, kas izraisa pneimoniju un bronhītu. Narkotikas šajā klasē "Bronhovaksom" un "Ribomunil" ir bērnu devu. To ievada ārsts, lai novērstu tādu bīstamu slimību kā pneimonija.

ingalin.ru

Pneimonija bērniem, tās cēloņi, simptomi un ārstēšanas principi

Pneimonija ir akūta iekaisuma infekcijas slimība, kas ietekmē elpošanas trakta apakšējās daļas - pašus plaušas. Pneimonija bērniem līdz 6 gadu vecumam bieži attīstās vīrusu infekcijas rezultātā, ko sarežģī bakteriālās floras piestiprināšanās, stenokardija, bronhīts un citi saaukstēšanās gadījumi.

Bērnībā, īpaši bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, šī slimība var būt smaga un pat izraisīt elpošanas mazspēju vai ķermeņa nopietna apreibināšana, tāpēc pat medicīniskās palīdzības meklējumos un medicīniskās palīdzības iemeslu dēļ ir jāuztraucas par šo slimību diagnostika.

Etioloģija un patoģenēze

Plaušu iekaisums vai pneimonija bērniem parasti attīstās, pateicoties tam, ka no augšējiem esošajiem patogēniem mikroorganismiem tiek iekļauti apakšējie elpošanas ceļi. Bērna ķermeņa slimības palēnināšanās nespēj tikt galā ar slimības izraisītāju un pēc tam iekaisuma process sākas alveolos un mazajos bronhioļos. Baktērijas, kas nonāk plaušās, aktīvi pavairo un atbrīvo toksīnus, kas izraisa intoksikāciju ķermeņa - paaugstināta ķermeņa temperatūra, galvassāpes, vispārējs bojājums un citi līdzīgi simptomi.

Tad alveolus pakāpeniski aizpilda ar gļotām, pūlim un citiem iekaisuma šķidrumiem, kas parādās kā vitāla darbība mikroorganismi tāpēc traucē normālu gāzu apmaiņu plaušās, attīstās elpošanas mazspēja un parādās šādi simptomi slimības simptomi - spēcīgs klepus, elpas trūkums, blūzššņu perkusijas skaņa, sēkšana plaušās un iekaisuma perēkļu parādīšanās krūšu rentgenogramma.

Pacienta stāvoklis ir tieši proporcionāls skartās teritorijas lielumam - ar smagas elpošanas mazspējas fokusa bojājumiem nav ir klepus un neliels elpas trūkums, un pacienta stāvoklis ir apmierinošs, un slimība ir viegli izārstēta ar uzņemšanu antibiotikas. Ja plaušu veselumu vai kopumu ietekmē iekaisums, slimības klīniskā tēla pilnīgi mainās, slimā bērna stāvoklis var būt ļoti grūti, līdz draudošai dzīvībai.

Vairumā gadījumu pneimonija attīstās kā komplikācija pēc gripas, bronhīta, iekaisis kakla vai aukstuma. Slimības izraisošie faktori bērniem bieži ir baktērijas, retāk vīrusi vai citi mikroorganismi - sēnītes vai vienšūņi. Tā kā ir nepieciešams uzsākt ārstēšanu, tiklīdz rodas aizdomas par slimību, ļoti svarīgi ir vismaz aptuveni noteikt patogēnu - tas nosaka ārstēšanas panākumus bērna ārstēšanā.

Bērna slimības attīstības cēloņi var būt dažādi - sākot ar milzīgu infekcijas infekciju līdz hipotermijai, kas izraisīja imunitātes pazemināšanos. Slimības diagnostikai jāietver patogēna tipa noteikšana, bet, tā kā tas aizņem daudz laika, ārstēšana sākas ar plaša spektra antibiotiku empīrisku pielietojumu.

1. Visbiežāk bērniem attīstās pneimonija vecumā no 6 mēnešiem līdz 6 gadiem - slimības izraisītājus šajā gadījumā bērniem 50% gadījumu ir pneimokoku, apmēram 10% - hemophilic rod, retāk - citi patogēni - stafilokoku, mikoplazmu, hlamidiju vai sēnes.

2. 7-15 gadu vecumā bērni no pneimonijas cieš daudz retāk, pneumokoku izraisīja apmēram 30% infekciju, retāk - izraisītājs ir streptokokss, un vairāk nekā 50% no visām slimībām izraisa netipiskus patogēnus - mikoplazmas, hlamīdija.

3. Pneimonija jaundzimušajiem un bērniem līdz 6 mēnešu vecumam - šajā vecumā no pneimonijas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bērniem ar attīstības traucējumiem elpošanas sistēmā vai tiem, kas dzimuši ar imūndeficīts. Slimības attīstības cēloņi šajā vecumā ir nepietiekami veidoti elpošanas orgāni, novājināts organisms un problēmas imūnās sistēmas darbā.

Pneimonijas pazīmes

Pirmās slimības pazīmes parasti parādās dažas dienas pēc vīrusu infekcijas vai aukstuma iestāšanās. Bērnu akūtā pneimonija ir bojāta pietiekami ātri, stāvokļa pasliktināšanās var attīstīties dažu stundu laikā, tāpēc pat ārkārtas kontakts ar iemeslu ir pneimonijas aizdomas.

Akūta pneimonija izpaužas šādi simptomi:

1. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir pneimonijas simptoms ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 39-41 grādiem, un šī temperatūra atšķiras no akūtām elpošanas slimībām un saaukstēšanās.
2. Pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās ir slimības pneimonijas simptoms, kam raksturīgs asas vājums, nogurums, atteikšanās ēst, pastiprināta svīšana, ādas bumbas vai nano-balinošs cianozes trīsstūris
3. Klepus - viena no visbiežāk sastopamajām slimības pazīmēm - klepus var būt sausa vai mitra, izdalot noplūžu krēpu. Kaušanas uzbrukumi ļoti samazina pacientu, jo īpaši naktī. Klepus ar pneimoniju ir pastāvīga, sāpīga, retāk klepus var būt paroksizmāla vai pat ar asinsritēm krēpās.
4. Elpas trūkums un elpošanas mazspēja - paaugstināta elpošana, gaisa trūkums, bāla āda - visi šie ir raksturīgi pneimonijas simptomi.
5. Bērnam elpojot, var pamanīt intercostal telpu ievilkšanu vai pusi no krūškurvja aizmugures no otras puses.

Slimības klīniskais attēlojums bērniem līdz 1 gada vecumam

Jaundzimušajiem un bērniem, kas jaunāki par 1 gadu, pneimonijas simptomi var būt ļoti atšķirīgi no parastās, un slimību nav viegli atpazīt. Maziem bērniem raksturīgās pneimonijas pazīmes ir klepus, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var nebūt vai viegla.

Šajā vecumā pāriet uz priekšu nervu sistēmas stāvokļa izmaiņas un bērna stāvokļa vispārēju pasliktināšanos - tas kļūst vājš un kaprīzs, atsakās no pārtikas un pastāvīgi raudo. Pakāpeniski pasliktinās elpošanas nepietiekamības pazīmes - elpas trūkums, ciānožu nasolabiskais trīsstūris, elpošana, klepus un starpdibināšanas telpu ieņemšana.

Slimības diagnostika

Slimības diagnoze ietver slimnieka bērna izmeklēšanu, anamnēzes savākšanu, sitienus un krūšu kurvja sakarus, kā arī diagnozes apstiprinājums ir plaušu, krēpu un gļotu analīzes un elpošanas funkcijas pārbaude rentgena staros bērns Pneimonijas diagnoze nav īpaši sarežģīta - raksturīgie klīniskie simptomi un rentgena izmeklēšana ļauj ātri diagnosticēt. Ja diagnoze nav iespējama - diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu, perkusiju un auskulāciju.

Pneimonijas ārstēšana

Lai sāktu ārstēt pneimoniju, tas ir nepieciešams pēc pirmajām slimības pazīmēm. Ja ārstēšana tiks veikta - slimnīcā vai mājās, to nosaka ārsts un tas ir atkarīgs no šādiem nosacījumiem:

1. bērna vecums - visi bērni pirmajā dzīves gadā ar pneimoniju ir pakļauti obligātai uzņemšanai;
2. bērna stāvokļa smagums;
3. vienlaicīgu slimību klātbūtne vai trūkums.

Ārstēšana pneimonijas bērniem ietver: tiesības bērna aprūpi, pareizu uzturu un dzeramo režīms, antibiotikas un inhalācijas narkotikas, lai atbrīvotos no klepus.

Rūpes par slimu bērnu

Pēc tam, kad tika veikta slimības diagnoze, bērnam vajadzētu piešķirt gultu un organizēt pienācīgu uzturu. Diēta pneimonijas jāiekļauj pietiekami daudz svaigu augļu un dārzeņu, liesu gaļu, graudaugi un piena produkti. Uztura laikā slimības laikā vajadzētu būt vienkāršam un tajā pašā laikā bagātam un bagātam ar vitamīniem un uzturvielām.

Turklāt, tas ir ļoti svarīgi ievērot dzeramā režīmu - tas novērš dehidratāciju un uzlabot stāvokli slimu bērnu. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem - likme šķidruma, dzert 2 -25 litrus dienā, tas ir labākais, lai dotu slimu bērnu Sulas, augļu dzērieni, augļu dzērieni, siltu pienu vai negāzēto minerālūdeni. Siltais sārmains dzēriens ir labs veids, kā mīkstināt un mazināt klepu un samazināt ķermeņa temperatūru.

Narkotiku terapija

1. Antibiotikas - antibiotiku kursa iecelšana - zelta standarts pneimonijas ārstēšanai. Vieglas un mērenas slimības formas antibiotikas tiek ievadītas iekšķīgi, smagākas formās, kā injekcijas. Vairumā gadījumu, izmantojiet šādas antibiotikas: penicilīnu (ampicilīnu, ammoks, amoxiclav), cefalosporīniem (ceftriaksonu tsefuroksin, cephalexin), makrolīdus (aziromitsin, eritromicīns). Kad antibiotiku terapija būtu iecelšana pro- un prebiotikas novēršanai dysbiosis (Linex, hilakforte, bifidum bakterin, laktobakterin). Ja pēc uzsākšanas antibiotiku terapija, par 24-48 stundām nenāk uzlabojumu ir nepieciešams, lai mainītu to, kā narkotiku administrācijas vai, lai mainītu grupas antibiotikām. Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšanas kurss ir no 5-7 līdz 10-14 dienām.
2. Lai atbrīvotos no klepus un atjaunotu normālu drenāžas caurlaidību, jānorāda ieelpošana un mukolītisko līdzekļu lietošana. Inhalācijas ar antiseptisku risinājumu vai bronhodilatatoru narkotikas tiek ievadītas pirmajās dienās slimības, piemēram, inhalācijas atvieglo elpošanu, palīdz plānas no gļotām un veicina izdalīšanos. Turklāt, inhalācija ievada atgūšanas periodā - pilnīgu atbrīvošanos no elpošanas ceļu no mikroorganismiem, un ātrākas reģenerāciju gļotādas. Klepus ar pneimoniju vēl dažas nedēļas pēc atveseļošanās var mocīt pacientu, un pēc tam ieelpojot zāles būs labākais veids, kā atbrīvoties no tā.
3. Pēc tam, kad pacienta stāvoklis ir uzlabot bērnu, viņš veic atjaunojošo apstrāde - noteiktie vitamīni, imūnstimulatori, veic fizioterapijas, ārstnieciskā masāža un elpošanas vingrinājumi. Tas palīdz atbrīvoties no klepus un stagnējošas parādības plaušās.

Pneimonijas profilakse mazu bērnu vidū ietver laicīgu visu saaukstēšanās un infekcijas perēkļu ārstēšanu, palielinot bērna vispārējo imunitāti - vitamīnu uzņemšana, uzturvērtība ar pietiekamiem vitamīniem un barības vielām, sacietēšana, fizioterapija, ārējā fiziskā aktivitāte un pietiekama fiziskā aktivitāte.

ingalin.ru

Galvenie pneimonijas simptomi zīdaiņiem

Zīdaiņa pneimonija, kuras simptomi ir dažādi, attīstīšanas mehānismiem, kas ir ļoti atšķirīgi no līdzīgas slimības pieaugušam pacientam. Ja bērnam rodas pneimonijas pazīmes, steidzami jānogādā viņu uz slimnīcu, jo citādi var rasties komplikācijas, ar to varēs ļoti grūti tikt galā.Ja slimība tiek novērota zīdaiņiem, slimība var izraisīt nāvi.

Pneimonijas cēloņi maziem bērniem

Galvenais bojājums notiek ar dažādām infekcijām, kuras var iedalīt šādos veidos:

1. Bakteriāla rakstura slimība.
2. Vīrusu infekcija plaušās.
3. Sēnīšu iekļūšana organismā.
4. Dažādi fizikāli ķīmiskie cēloņi.
5. Saindēšanās ar narkotikām.

Maziem bērniem galvenais postošais faktors ir pneimokoki. Šī patogēna inkubācijas periods ir 2-3 dienas. Infekcijas klīnika izpaužas kā straujš bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-41 ° C. Tajā pašā laikā var rasties miegainība vai vispārējs savārgums. Ja savlaicīgi meklējat medicīnisko palīdzību, slimība tiks izārstēta 2 nedēļu laikā.

Zīdaiņiem un mazuļiem visbīstamākie ir tā sauktā Legionella pneimonija. Viņu inkubācijas periods sasniedz 4 dienas. Ja slimība netiek ārstēta laikā, tad plaušās rodas locītavas bojājumi un rodas elpošanas mazspēja. Bieži vien šādos gadījumos bērns nomirst.

Katra bērna individuālajām īpašībām arī ir liela loma slimības gaitā. Ja bērnam kopš dzimšanas ir krūšu kurvjains šaurs urīns, tas var sarežģīt ārstēšanu, jo tas veicina strauju slimības attīstību. Ir elpas trūkums, kas izraisa bērna stāvokļa pasliktināšanos.

Kā slimība ir priekšlaicīgi dzimušiem bērniem?

Šādos bērnos visbiežāk viss ir atkarīgs no mātes piena asimilācijas. Ja nav komplikāciju, kopā ar šo produktu imūnglobulīnu daudzums tiek ievadīts bērna ķermenī, kas veido pirmo aizsardzības līniju pret vīrusu infekcijām. Šajā gadījumā plaušu vēzi attīstoties, visi procesi notiek tādā pašā veidā, kā tie parādās normālā nodiluma periodā bērniem. Ar savlaicīgu slimības noteikšanu, terapijas kursu, šādi bērni atjaunojas 2 nedēļu laikā.

Ja ārsti strādā ar netipiskām slimības formām, tad viss ir ievērojami sarežģīts. Visbiežāk bērnam attīstās elpošanas mazspēja.

Nepilngadīgie zīdaiņi cieš no vispārējas visu ķermeņa sistēmu intoksikācijas, kas izraisa dažādas patoloģiskas pārmaiņas un bieži vien neliela pacienta nāvi.

Simptomi, kas raksturo pneimoniju zīdaiņiem un jaundzimušajiem

Galvenās slimības pazīmes šajā bērna attīstības periodā:

1. Maza pacienta ķermeņa temperatūra paaugstinās.
2. Uz ādas ir cianozes.
3. Ir straujš krēpu uzkrāšanās ātruma palielinājums.
4. Bērns tiek mocīts ar pastāvīgu klepu.
5. Bērns bieži ir iekaisušas un gandrīz vienmēr raudājas.

Laika gaitā ir jāiezīmē pirmās slimības pazīmes un jāsāk savlaicīga terapija. Ja tas nav izdarīts laikā, var rasties nopietnas komplikācijas, kas radīs vajadzību lietot spēcīgus pretmikrobu līdzekļus. Un tas, savukārt, var izraisīt disbiozes parādīšanos bērnam.

Pneimonijas attīstība jaundzimušajiem un zīdaiņiem sākas ar inkubācijas periodu, kas ilgst ne vairāk kā 4 dienas. Šajā laikposmā maziem bērniem slimība plūst slepeni, bez ārējām izpausmēm. Tādēļ pēc pirmās aizdomas par pneimoniju zīdainim, kuras simptomi vēl nav izpaudušies, vecākiem jāuzrāda bērnam ārsts.

Tas jādara, jo bērniem pirmajā dzīves posmā nav izveidota imunitātes sistēma, un vietējā aizsardzība darbojas tikai imūnglobulīna rēķina, ko iegūst, izmantojot mātes pienu. Ja bērns tiek mākslīgi barots, tad šis aizsardzības līdzeklis nav pieejams, un tādēļ jebkura infekcija var radīt nopietnu kaitējumu bērnam.

Kā atpazīt vīrusa pneimonijas pazīmes bērnībā?

Ja bērnam ir iedzimta pneimonija, tad viņas simptomi parasti parādās pēc dažām dienām. Slimība sākas ar klepu un pēkšņu ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, kas norāda uz slimības elpošanas dabu un var izraisīt medicīnisku kļūdu. Ja ārstēšana netiek veikta laikā ar antibakteriāliem līdzekļiem, parādās šādi simptomi:

1. Bērns atsakās ēst.
2. Pastāvīgi kaprīzs.
3. Viņa strauja un spēcīga elpošana ir dzirdama.
4. Bērns vienmēr raudājas.

Visas augstāk minētās pazīmes parādās augstās temperatūras dēļ. Ar krūšu kurvja rentgenogrammu šāds bērns skaidri saskatās iekaisuma apvidus segmentu formā. Ja bērns ir priekšlaicīgs, bojājuma izmērs ir daudz lielāks.

Šādam pacientam jābūt hospitalizētam, un viņam jāveic intensīva antibakteriāla terapija. Bet mums jābūt piesardzīgiem, jo ​​bērnam var būt disbioze un citas komplikācijas.

Vecāki paši var noteikt bērna slimību. Simptomi, kas tiem jābrīdina, ir šādi:

1. Tas aizrauj elpu aizdegšanās dēļ (gaisa trūkums), sākas ādas lobīšanās.
2. Ir jāpievērš uzmanība tam, ka bērns palielina teāršanu.
3. Bērna temperatūra var paaugstināties līdz 40 ° C. Tāpēc mums ir jāatved viņu pie ārsta.
4. Bērnam ir samazinājies refleksu slieksnis, piemēram, elpceļu vai nepieredzējis.
5. Pacients pēkšņi var zaudēt svaru, un bērns apstājas ēst. Var rasties vemšanas uzbrukumi, ko izraisa bērna zarnu izmaiņas, kas radās pneimonijas ietekmē.
6. Sirds un asinsvadu sistēma reaģē uz šo slimību, pasliktinot asins plūsmu tā sauktajā mazajā lokā. Tas ir saistīts ar infiltrāti plaušu audos. Patoloģiju bērnam var noteikt, pēdu pietūkums un zilā āda. Normāla sirds muskuļa darbība var tikt pārtraukta.
7. Pneimonija uz bērna centrālo nervu sistēmu darbojas tā, ka daži bērni sāk pārmērīgi satraukties, savukārt citi, gluži pretēji, kļūst gausa un lēna.
8. Galvenā zīme, ko pieaugušie var konstatēt bērnam, kuram ir plaušu vīrusu infekcija, ir asins samazināšanās. Maziem bērniem tas var izpausties kā caureja, slikta dūša vai vemšana, jo mikrobi ietekmē ne tikai plaušas, bet arī bērna zarnas.

Kā laikus atpazīt plaušu iekaisumu mazā bērnībā?

To var izdarīt, pamatojoties uz šādām iezīmēm:

1. Zīdaiņiem un mazuļiem paaugstināta ķermeņa temperatūra (aptuveni 40 ° C) ilgst vairāk nekā 3 dienas pēc kārtas.
2. Bērns klepo un mitrums tiek izlaists lielos daudzumos.
3. Maza pacienta elpošana kļūst spēcīgāka. Var būt tā saucamā stulbināšana.
4. Āda sāk zilā krāsā uz sejas un zonā starp degunu un lūpām.
5. Bērns atsakās ēst.
6. Pastāv pazīmes saaukstēšanās.

Visos iepriekšminētajos gadījumos jums jāzvana pie ārsta mājās vai jāņem bērns slimnīcā. Eksperti pārbaudīs mazuļa plaušas un, ja nepieciešams, viņus hospitalizēs. Visprecīzākais veids, kā noteikt pneimoniju, ir krūšu kurvja rentgenogrāfija, un to var izdarīt tikai klīnikā.

Jaundzimušajiem pneimonija atzīšana ir sarežģīts uzdevums, taču ārstēšana ir jāsāk pēc iespējas ātrāk. Bieži vien šo slimību izraisa hlamidīnija. Tie ir organismi, kas iekļūst šūnās, kuras ir grūti iznīcināt, izmantojot pretvīrusu terapiju.

Slimības diagnoze klīniskajos apstākļos

Pirmkārt, ārsti klausās bērna plaušas, pieskaras viņas krūtīm. Tad tiek veikta virkne analīžu:

1. Asinis tiek pārbaudītas.
2. Ir veikti bioķīmiskie dati.
3. X-ray bērna krūtīs.

.

Pārbaudot asinīs, uzmanība tiek pievērsta leikocītu skaita pieaugumam, kas rodas bērna vīrusa bojājumu gadījumā.

Asins bioķīmiskie parametri tiek izmantoti, lai noteiktu patoloģijas ietekmi uz mazu pacientu organisma sistēmām un sistēmām. Urīnkoksīda līmeņa paaugstināšanās var liecināt par dažādiem nieru darbības traucējumiem. Radiogrāfija parāda bojājumu vietas pacienta plaušās un ļauj ārstiem novērtēt slimības apmēru.

respiratoria.ru

Saistītie raksti