Nabas čūlas hemoplastija

saistītas ķirurģiskas ir divi posmi operācijas laikātrūces: herniotomy( izgriešana trūce sac vai samazināšanai) un nabas trūce trūce remontam( herniorrhaphy).Līdz šim, metode ir aptuveni 300 operāciju metodes.

galvenie veidi trūce remonta

uzskatīts nianses visbiežāk veida operācijas.

izvelkamās hernioplastics

ķirurģiskās izņemšanas metodi hernial izvirzījumu, izmantojot sintētiskos implanti( režģa), kas ir iesniegti audiem vēderā.Visplašāk izmanto, lai atbrīvotos no vēdera sienas trūces vai cirkšņa apvidū.Šī metode ir vispopulārākā, jo tas ir zems risks traumas, un recidīvi ir reti( 1-5% gadījumu).Ir 2 metodes

izvelkamās hernioplastics: atklātas un slēgtas( endoskopiskie vai laparoskopiskās).Atvērts veids ir samazināt ādas un citu zemādas tauku slāņiem caur atvērtu sadaļu ķirurģijas jomā.Šī metode ir ļoti piemērota atkārtotiem trūces, vai tiem, kas ir augstu izšķirtspēju.

Privāts metodi vai laparoscopic trūce remonts tiek veikts, izmantojot modernas iekārtas( laparoskopu) caur kuru veikt nelielus ādas griezumi.Īpaša video ierīce palīdz pārraudzīt darbības. Sakarā ar to, jo metode ir daudz priekšrocību: ar tikko redzamu rētu pēc operācijas, īsāku pēcoperācijas periodu un ātru rehabilitāciju. Nospriego

ķirurģisku trūce remonta metode, kas balstās uz šķērssaišu hernial gredzenu ar sašaurinātas audos un apkārtējos audos. Pašlaik operācija tiek veikta retāk, un tiek īstenota tikai maza izmēra trūce sac. Priekšnosacījums darbībai ir jauns vecums pacientam: ādas un muskuļu slānim jābūt elastīgam un spēcīga.

gadījumā kontrindikācijas spriedzes trūce remonta lietojot nenatyazhnoy metodi. Spriedze plastmasas var veikt vairākos veidos:. . Plastmasas par Mayo Sapezhko tehnika lexer tehnoloģiju, utt priekšrocība šīm metodēm ir pieejamība un vieglums īstenošanu, turklāt, tie neaizņem daudz laika.

Ārsts pats izvēlēsies optimālo metodi operatīvās intervences

jauktajā( kombinētais)

trūce remonts trūce remonta metode, kas var ietvert vairākas iespējas noņemot trūci sac.

citas metodes trūce remonta

Lai novērstu to atkārtošanos trūces, jums ir nepieciešams izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi ar trūces vārtiem. Gandrīz visas darbības tiek veiktas nenatyazhnym ceļu. Lichtenstein metode ir visizplatītākais un populārs, tas neprasa īpašu sagatavošanu pacienta, praktiski bez sarežģījumiem un ritsedivov.

metode tiek veikta ar vispārējo vai spinālo anestēziju, atvērtas piekļuves vai laparoscopically. Operācijas laikā griezumu izdara ne vairāk kā 5 cm paralēli cirkšņa saišu. Seko audu un tendinous plāksnes slīpi vēdera muskuļiem.

Ar trūce rīks Plunges dziļāk vēdera dobumā un virsū režģi, kas ir pirmais piešūts pie periosta kaunuma kaula simfīzes centru, un pēc tam uz cirkšņa saišu. Pēc tam, kad josla ir šūtas un ādas malas.

Hernioplasty ko Bassini bieži izmanto cirkšņos trūces, kam ir maza izmēra. Iegriezums ne vairāk nekā 8 cm nedaudz virs cirkšņa saišu, bez atšķeļot vēderplēves. No trūce sac saturs tika ievietoti vēdera dobumā, un blakus korpusa daļa ir nogriezta. Pēc trūce likvidēta ķekars piešūta rectus abdominis, tas ir novietots virs spermatic vadu un šūtas lāstekas un citos audos.

Mei metode ir ieteicama nabas trūcei un attiecas uz spriedzes metodēm. Operācijas laikā āda tiek sagriezta gareniski pa kreisi no nabas. Pēc tam no ādas materiāla nogriež ādas šķiedru slāni un sagriež nabas gredzenu. Pēc pilnīgas atdalīšanas

nabas trūce iekšpusē ir atpakaļ uz vēdera, un āda izņemta, šūšana augšu serosal slāni. Pirmkārt, ir piesieta taisnās muskuļa augšējā aponeiroze, tad tās apakšējā mala.Šī secība ir nepieciešama vēdera sienas stiprībai vietā, kur atrodas iepriekšējā izvirzījuma lokalizācija.

Laparoscopic trūce remonts ir visvairāk maigu un mazāk traumatiskas operācijas

laparoskopiskās operācijas laikā ir trīs nelielus iegriezumus, caur kurām vēdera dobums tiek ievadīti instrumentus. Plastmasas iemiesojums izskatīts individuāli, balstoties uz trūce lielumu, atrašanās vietu, ar anatomiskām īpašībām un tamlīdzīgi. D.

veidi acis, ko izmanto operāciju

Kā rezultātā pēc tam, kad darbība ir atkarīga no izvēles implantu. Plašā izvēle ļauj speciālistam izvēlēties nepieciešamo materiālu, pamatojoties uz trūces lielumu, audu stāvokli, organisma īpašībām un pat cenu kategoriju.

Ir 4 veidu implanti, īpašībām, kas ir atkarīgas no materiāla sastāvu:

• ne absorbējams ( sastāv no poliestera, polipropilēna vai teflona), ir izturīgs ilgā laika periodā.Materiāls tās īpašības nemainās ķermeņa ietekmē.Veicina aktīvas saistaudu veidošanos, neizraisa alerģiju un nekļūst par infekciju.
• daļēji absorbējošie ( kas sastāv no polipropilēna, pārklāta ar speciālu līdzekli, kas veicina saistošs dažādus audus) nav veicina izskatu pūžņojums, neizraisa alerģiju. Pēc tam, kad acs ir uzstādīts, tas sāk izšķīst, stimulējot reģenerācijas procesu, taču polipropilēns saglabājas un izslēdz trūces atkārtojumu.
• Reversīvs ( veidots ar poliglaktinu 910 un poliglikola skābi) nodrošina lielāku izturību.3-4 mēnešus pēc zāļu formas tie pilnīgi izzūd un pilnībā savelk bojājumus ar saistaudu.
• RNS sistēma( daudzkomponentu materiāls, kas nevar būt resorbable) sastāv no trīs slāņos: endoprotēzēšana aptver iekšējo bojājumu, lokalizēts centrālās protēze hernial gredzenu, kurš uzstādīts ārpus augšējā protēze. Izmantojot šādus implantus, tiek izmantots minimālais šuvju skaits.

Kad tiek veikta operācija un kontrindikācijas,

Visiem, kas parādās, ir ieteicams ārstēt tikai ķirurģiski. Konservatīvā metode spēj tikai apturēt progresēšanu un noņemt nepatīkamas klīniskās izpausmes. Tieši tāpēc veidotā sirpjveida izsitumi ir iespēja vērsties pie ķirurga, lai gan daudzi speciālisti neveikt operāciju.

Pirms laparoskopijas vai atvērtās operācijas veikšanas ārsts izvērtē

komplikāciju iespējamo ieguvumu un risku. Tas jo īpaši attiecas uz gados vecākiem cilvēkiem. Iepriekš plānotās darbības tiek pārnestas, visbiežāk, labi. Bet dažkārt ir gadījumi, kad dzīvošana ar trūci ir daudz drošāka nekā operācijas veikšana, īpaši vispārējas anestēzijas gadījumā.

Ir vairākas iespējas, kurās vienkārši ir nepieciešama hernioplastikas vadība:

• stingri uztverta trūce;
• atkārtotas trūces pēc iepriekšējās operācijas;
• izvirzīšana pēcoperācijas šuvju vietā;
• ir augsts trūces sēklu plīsuma risks, pārāk tā ir hiperēmija un atšķaidīta;
• zarnu caurlaidības pārkāpums lipīga procesa rezultātā vēdera dobumā;
• ir iekaisuma zarnu šķēršļi.

Bet operācijai ir vairākas kontrindikācijas. Piemēram, gados vecākiem cilvēkiem, kuri ir vecāki par 70 gadiem un kuriem ir sirds vai plaušu slimības, netiek darbināts, pat ja viņam ir milzīgs izmērs. Izņēmums ir tikai pārkāpums, patiesībā šajā patoloģijā ir steidzama palīdzība.

grūtnieces gandrīz 97% no ārstu ieteiktu atlikt operācijas līdz piegādei. Laparoskopija šajā laikā ir stingri aizliegta. Sepse, šoka stāvoklī, akūtas infekcijas slimības, audu hipoksijas visiem ir absolūti kontrindikācijas jebkura veida trūce remontam.

Bez tam, pastāv vairāki no citām patoloģijām, operācijām, kurās ir augsts risks uz dzīvi pacientiem: aknu cirozi, ascīts, barības vada vēnas, cukura diabēts, akūta nieru mazspēja, traucēta asins recēšanas procesā, ļaundabīgo audzēju vēdera dobumā.

Pacienta sagatavošana pirms hernioplasty

sagatavošana pirms trūce remonts neatšķiras no jebkuras plānveida operācijas.Ārsti noteikt datumu darījuma un pirms tā laika, jums ir jānokārto virkne pārbaužu:

• klīniskās un bioķīmiskās analīzes asinīs un urīnā;
• fluorogrāfija;
• sirds elektrokardiogramma;
• pētījumi par HIV, hepatītu, sifilisu;
• asins analīzes grupai un Rh koeficients;
• koagulācijas tests;
• vēdera orgānu ultrasonogrāfiskā izmeklēšana.

Complex diagnostika - obligāta solis

sagatavošana Ja pacients lieto medikamentus, tad tas ir obligāti informēt ārstējošo ārstu. Daži no tiem var ietekmēt asins recekļu veidošanos( piemēram, aspirīnu) un izraisa asiņošanu.

Jums vajadzētu pateikt arī speciālistam par alerģiju pret dažiem medikamentiem. Par priekšvakarā operācijas jāiztukšo zarnu, izmantojot īpašas zāles vai klizmu, lai novērstu iespējamās pēcoperācijas komplikācijas.

Rehabilitācijas periods pēc operācijas

Visbiežāk pēc operācijas komplikācijas nav. Pirmajā dienā pacientam ir atļauts izkļūt no gultas.

• Pirmajā mēnesī jums ir nepieciešams valkāt apsēju pēcoperācijas izmantojot acu implantus;: uz rehabilitācijas procesā ir ātrāk un vieglāk, daži noteikumi jāievēro
• parādīts Ārstnieciskā vingrošana klases ne agrāk kā 2 nedēļas pēc operācijas, lai stiprinātu vēdera muskuļus( Aizliegtā vingrinājumi vēdera muskuļiem);
• pēc operācijas veic nosiešanas vismaz 2 reizes dienā, kur noņemšana šuvēm( izņemot bioresorbable šuvēm) par 7. dienā;
• ir iespējams lietot pretsāpju līdzekļus smagām sāpēm;
• , ja nepieciešams, ir paredzētas antibiotikas, vitamīnu kompleksi, imunitāti stimulējoši līdzekļi.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Pat operācija, piemēram, trūces remonts var pievienot dažas komplikācijas. Visbiežāk tie ir saistīti ar brūču infekcijas parādīšanos. Tieši tāpēc pēc kāda operācija ir obligāta iecelts antibiotiku kursa

Kādu laiku atpakaļ, ķirurgi uzskatīja, ka iemesls pūžņojums bija acu implanti, bet gan vairāki pētījumi, ekspertu neatrada pierādījumus par šo faktu. Seroma - viens no veidiem, pēcoperāciju komplikācijas, kuru raksturo uzkrāšanos serozs šķidruma operāciju zonā.

Seroloģijas simptomi, ja tas parādās, var redzēt pēc dažām dienām. Tās galvenie simptomi ir pietūkums un sāpīgums vietā iegriezums, kas bieži sajaukt ar atkārtotu trūce. To var ārstēt gan medicīniski, gan ķirurģiski.

aizliegums fizisko aktivitāti atkopšanas laiks neļaus attīstību komplikāciju skaits

hematoma - ierobežotā uzkrāšanos asinīs, kas parasti izraisa diskomfortu. Vidēji hematomas pāriet 1-2 nedēļu laikā no sākuma.Ļoti reti viņi var attīstīt rētu pūžņot vai deformāciju, kas varētu ierobežot mobilitāti kaimiņu audos.

Pēcoperācijas neiralģija izpaužas kā dedzināšana, tirpšana, dažu ķermeņa daļu jutīguma pazemināšana. Atkārtota laparoskopija nenodrošina 100% garantiju, kā atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem.