Hroniska sirds mazspēja( SSM), kas vecākiem cilvēkiem attīstīties, kā rezultātā dabas fizioloģisko novecošanas procesu un to saasina progresēšanu patoloģiskas izmaiņas, kas ir notikušas agrākā vecumā.
galvenais faktors no CHF ir ateroskleroze, kas noved pie grūtībām koronārās asinsrites un vielmaiņas traucējumu miokarda.
uzkrāšanos patofizioloģiskajās izmaiņas pakāpeniski vājina sūknēšanas funkciju sirds, un tā vairs nevar apmierināt organisma vajadzību pēc skābekļa piegādi audiem.
CHF, ko izraisa ar vecumu saistītas izmaiņas ķermeņa darbībā, attīstās līdz apmēram 80 gadiem. No bojājumu sevišķi atsevišķu, no gandrīz asimptomātisks uz invaliditātes dēļ ierobežošanu ikdienas fiziskās aktivitātes smagums.
iemeslu dēļ
attīstības Bez sekām kaitīgo faktoru ietekmē funkcionēšanu sirds muskuli, progresēšanu hronisku slimību, sirds un asinsvadusistēmas, lai attīstītu CHF svina un ar vecumu saistītas izmaiņas miokarda bioķīmijā un fizioloģijā.
- aterosklerotiskās izmaiņas noved pie blīvēšanas asinsvadu sienām. Patoloģiskais process ietver aortu, galvenās artērijas un arteriolus. Mazie asinsvadi no artērijas gultas ir izstiepti, sitiens izplešas uz smadzeņu un sirds traukiem. Due
- miokarda išēmija muskuļu audi tiek pakāpeniski aizstāts ar šķiedrains attīsta difūza vai fokusa kardiosklerosis, miokarda kontraktilitāte pakāpeniski pasliktinās.
- asinsvadu stenozi un citas izmaiņas asinsvados izraisa kreisā kambara pārslodzes .Attīstās ortostatiska hipotensija, ko izraisa reibonis, kad mainās ķermeņa stāvoklis.
- rētu ietekmē aortas vārstuļa, un plastiskumu zudums pastiprina ar pakāpeniskas kaltsinizatsiey audos. Vārstu slēgšanas pārkāpums palielina kreisā kambara slodzi.
- Mitrālais vārsts ir iesaistīts patofizioloģiskajā procesā.Valvulārās nepietiekamības izpausmes rodas apmēram 10 gadus vēlāk.
- ar vecumu vājina funkcija aizkrūts dziedzeri , traucēta imūnās aizsardzības mehānismus, kas nodrošina kompensāciju par funkcionāliem traucējumiem.
Galu galā, sirds spēju pārsūknēt nepieciešamo apjomu arteriālais tiek samazināta, organisma audi ietekmē skābekļa bada sāk pārslodze labo sirdi.
CHF attīstības risks palielinās, ja ir šādi veselības traucējumi:
- hipertensija;
- tireotoksikoze;
- miokardīts;
- hipotireoze;
- ieguvuši un iedzimti sirds defekti;
- perikardīts;
- hroniska obliterējoša plaušu slimība;
- aterosklerozes vai pēcinfarkta izcelsmes cardiosclerosis;
- toksisks un alerģisks miokarda bojājums. Zīmes
Agrīnās pazīmes netieši norāda, ka sirds mazspēja ir:
- saspringtas virspusējās vēnās tempļi, pieres, kakla pulsāciju kuģiem;
- aizdusa ar apgrūtinātu elpošanu miera stāvoklī;
- "aukstā" pirkstu, ausu, deguna, lūpu cianozes;
- pastasums, kāju un smailu pietūkums.
Viena vai vairāku simptomu parādīšanās jau ir ģimenes ārsta vai ģimenes ārsta gadījums.
Ja ir aizdomas par CHF, pacients tiks nosūtīts kardiologam .
Ar CHF progresēšanu palielinās simptomu smagums, veidojas dažādi simptomu kompleksi, kas klīniski atgādina citas patoloģijas, tai skaitā nesirds neiropātijas.
Viens no visizplatītākajiem CHF plūsmas variantiem:
- aritmijas .Pacientam ir sirds ritma traucējumu sajūta, paātrināta sirdsdarbība, sirds sindroms.
- vēdera .Pacienti sūdzas par svaru epigastrijā, sliktu apetīti, gremošanas traucējumiem.
- Nieru .Kājas un balsenes ir pietūkušas, diurētisko līdzekļu uzņemšana neietekmē sirds mazspējas palielināšanās pakāpi gados vecākiem cilvēkiem. Urīna izdalīšanās ir pazemināta.
- Plaušu .Pacients ir nobažījies par elpas trūkumu un klepu, kas nav saistīts ar saaukstēšanos. Palielināt ar fiziskām aktivitātēm un ar horizontālu ķermeņa stāvokli.
- Cerebrāls .Orientācijas traucējumi kosmosā, vispārējs vājums bez acīmredzama iemesla, emocionāla nelīdzsvarotība, trauksme, miegainība.
Sirds išēmiskās slimības gadījumā līdzīgi simptomātiskie kompleksi var liecināt par netipiskiem stenokardijas vai retos miokarda infarkta gadījumiem.
diagnostika
Sirds mazspējas diagnoze tiek veikta ar instrumentu metodēm:
- ECG .Kardiogrammā ir iespējams identificēt izmaiņas, kas liecina par pārnestā infarkta, sasaistes saišķa blokādi, aortas vārstuļu defektiem, sirds kambaru miokarda hipertrofiju un citiem iespējamiem sirds mazspējas cēloņiem.
- radiogrāfija .Tas ļauj noteikt plaušu tūsku, sastrēgumus, izmaiņas sirds izmēros, aneirismu, vārstuļa aizbāžņu kalcinēšanu.
- Echo-KG .Tas ļauj noteikt sirds disfunkcijas klātbūtni un cēloņus.
Kā ārstēt, kādas zāles šajā gadījumā lieto
Vispirms ir būtiski jāmaina uztura kvalitāte. Sāls lietošana ir ierobežota, ar pierādītu lipīdu metabolismu - dzīvnieku izcelsmes tauku noārdīšanos. Ar pacienta tendenci uztūkumu, brīvā šķidruma patēriņš ir ierobežots.
Dekompensētas sirds mazspējas gadījumā pacientam tiek piešķirts gultas režīms. kompensācijas posmā pacientam draudzīgā režīmā ir redzamas mērenas fiziskās aktivitātes. Un kādas zāles pirmkārt var ordinēt ārstējošais ārsts gados vecāku cilvēku sirds mazspējas gadījumā?
Gados vecākiem pacientiem hroniskas sirds mazspējas ārstēšana tiek veikta kompleksā, vienlaicīgi ar vienlaicīgu slimību ārstēšanu. Ārstēšanas gaitā ietilpst:
- diurētiskie līdzekļi .Tiek iecelti, lai normalizētu ūdens vielmaiņu. Zāles un devas, kas noteiktas pacienta klīnisko novērojumu rezultātos. Visizplatītākais furosemīds.
- AKE inhibitori ( angiotenzīnu konvertējošais enzīms).AKE inhibitori palēnina e-angiotenzīna veidošanos, tādējādi novēršot asinsvadu lūmena sašaurināšanos.
Saskaņā ar zāļu darbības uzlabo sūknēšanas funkciju sirds, normālu asins plūsmu, īpaši portālā nieru sistēmu.
Kombinācijā ar diurētisko AKE uzlabotu slodzes panesību, uzlabot stāvokli pacienta, samazina miokarda infarkta risku. Pirmās izvēles zāles ir Prestarium, kas ir visvairāk droši un ērti lietojami.
- Citi vasodilatora preparāti .Ja AKE inhibitoru grupas nepanesošas zāles ir paredzētas ilgstošas darbības organiskiem nitrātiem kombinācijā ar hidralazīnu.
- Sirds glikozīdi .Digoksīns. Tas ir paredzēts lietņu priekškambaru mirdzēšanai un sinusa ritma traucējumiem. Ietekme uz mirstības nav zināms precīzi, tāpēc zāles lieto piesardzīgi, gadījumos neefektīvas terapijas ar diurētiskiem līdzekļiem, kombinācijā ar AKE inhibitoru.
- Antikoagulanti un disaggreganti .Asinsvadu patoloģiju klātbūtnē, aspirīna mūža terapijas uzturēšana paredzēta, lai uzlabotu asins plūsmu un novērstu trombozi. Pēcteču fibrilācija un trombozes vēsture ir indikācijas antikoagulantu narkotiku varfarīna iecelšanai.
Papildus tam var noteikt:
- beta blokatori;
- kalcija antagonisti;
- antiaritmiskie līdzekļi. Tradicionālās metodes ārstēšanas
slimību, sirds un asinsvadu sistēmu, ieņem pirmo vietu starp cēloņiem nāves pacientu , tāpēc izmantojiet tautas aizsardzības līdzekļiem jābūt ļoti uzmanīgiem, kā papildinājumu pamata ārstēšanu un tikai pēc konsultēšanās ar kardiologa.
Profilakse riska grupās
Hroniskas sirds mazspējas gadījumā pacienti saņem pastāvīgu terapiju. Par pareizu uzturu vecākiem cilvēkiem ar sirds mazspēju ieteica diētu №10 , neatteiksies no alkohola un tabakas.
Diētu vajadzētu ietvert produktus, kas bagāti ar kāliju un magniju .Tas parāda mērenas fiziskās aktivitātes un pastaigas svaigā gaisā.
Slodzei jābūt pacientam pieejamai un patīkamai. Svarīgs nosacījums ir maksimālais emocionālais atpūta.
Tagad, ka jūs zināt pazīmes un simptomus sirds mazspējas veciem cilvēkiem, kā arī taktiku attieksmi pret vīriešiem un sievietēm šajā vecumā.Ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas kādas izmaiņas, norādot iespējamo slimību, lai to ātri atklātu un novērstu.
Skatiet video par sirds mazspējas simptomiem un ārstēšanu:
