Smadzeņu išēmisks triekas: sekas pēc tās nodošanas, prognozes, ārstēšanas un rehabilitācijas

išēmisku smadzeņu insults - infarkta smadzeņu audi, kas attīstās ar būtisku samazinājumu asins plūsmu, iestājoties šķēršļu asinsvados, kas piegādā asinis smadzenēm. Starp

slimībām, kā rezultātā attīstībā smadzeņu infarktu, pirmajā vietā var likt ateroskleroze( smadzeņu) ar bojājumiem galveno smadzeņu kuģiem kakla vai intrakraniālu kuģiem, atsevišķi vai vienlaicīgi.

Smadzeņu Ateroskleroze visbiežāk ir saistīta ar paaugstinātu asinsspiedienu, vai hipertensiju. Akūts išēmisks insults - ir bīstams stāvoklis, kas prasa tūlītēju hospitalizēti pacienta terapeitisko nodaļā slimnīcas un veicot ārkārtas medicīniskās darbības.

kods ICD 10 par smadzeņu infarktu ir kodēta kategorijas es 63 ar papildus punktu un skaitļi pēc tam, lai noskaidrotu formu insulta. Bez tam, kad kodēšanas šādu slimību, tiek atjaunots burts "A" vai "B"( Lat.), Kas norāda:

1. smadzeņu infarktu arteriālās hipertensijas;
2. smadzeņu infarktu bez hipertensiju. Apsveriet

cēloņus smadzeņu išēmija, sekas pēc ciešanas insults, prognozi par pacientu, viņa ārstēšanu un rehabilitāciju.

išēmisko smadzeņu insults: Izraisa

Kā jau esam teikuši, attīstībaiinsults nepieciešams šķēršļus plūsmas smadzenēs. Traucējumi smadzeņu asins plūsmu veicinātu tauku slānis sienās smadzeņu asinsvados. Tas ir tserebroskleroz.

statuss išēmiska insulta ir asins receklis, kas var veidoties asinsvados( tromboze) vai kaut kur citur asinīs( embolija).

ir trīs atšķirīgi patoloģija, raksturo vietējās asinsrites traucējumiem smadzenēs, sauc pamatojoties uz slimību Nozoloģija formas diagnosticēšanai: « Išēmija », « Miokarda », « Stroke ». išēmija ir nepietiekama asins apgāde ar vietējo vietā orgāna vai audiem,.Stroke - traucējumi asins plūsmu smadzenēs pēc pārtraukuma un / vai išēmiju viens no kuģiem, kam seko smadzeņu audu zudumu.

Simptomi ir atkarīgi no patoloģija

simptomu išēmiska insulta simptomu veida būs atkarīgs no slimības veida:

• aterotrombotisku uzbrukums - rodas tāpēc, ka lielo artēriju aterosklerozes vai vidēja lieluma, attīstās pakāpeniski, visbiežāk notiek miegā.Išēmiska
• , kas saistīts ar retu cēloņiem - saišķa artērija sienu, pārmērīga asins recēšanas, asinsvadu patoloģiju( neateroskleroticheskie), hematoloģiskas slimības.
• cardioembolic forma - attīstās kā sekas daļēju vai pilnīgu oklūziju vidējās smadzeņu artērijas embolija, rodas pēkšņi nomoda stundās, jo rezultātā embolijas var rasties citos orgānos.
• Lacunar - cukura diabēts vai hipertensija var izraisīt asinsrites traucējumus mazā diametra artērijās.
• nezināma izcelsme ir raksturīga nespēja noteikt precīzus notikuma cēloņus vai vairāku iemeslu klātbūtni.

Vienkāršs išēmisks insults - traucēta cirkulācija vienā smadzeņu daļā, jo tā ir aizsērējusi trombu vai holesterīna plāksni.

Insulīna periodi

Izdalīti pieci galvenie pabeigtā išēmiskā insulta periodi:

1. Akūts periods ir pirmās trīs dienas.
2. Akūts periods - līdz 28 dienām.
3. Agrīna atjaunošanās periods - līdz sešiem mēnešiem.
4. Novēlota atveseļošanās periods - līdz diviem gadiem.
5. Atlikušo notikumu periods ir pēc diviem gadiem.

Lielākā daļa išēmisku smadzeņu insultu sāk pēkšņi, strauji attīstās un smadzeņu audus izraisa no dažām minūtēm līdz vairākām stundām.

veidi išēmisku insultu: labās puses, kreisās puses, smadzenīšu, plaša

kā bojājums ir sadalīta smadzeņu infarktu:

1. labajā .Insulta išēmiskā labā puse - sekas galvenokārt ietekmē mehāniskās funkcijas, kuras pēc tam tiek slikti atjaunotas, psiho-emocionālie rādītāji var būt normāli tuvi;
2. kreisās puses .Insulta išēmiskā kreisā puse - tā kā sekas galvenokārt ir psihoemocionālā sfēra un runa, kustības funkcijas tiek atjaunotas gandrīz pilnīgi;
3. Cerebellum - kustību koordinācijas traucējumi;
4. Plašs - rodas ar pilnīgu asinsrites neesamību lielā smadzeņu zonā, izraisa pietūkumu, bieži noved pie pilnīgas paralīzes ar nespēju atgūt.

Patoloģija visbiežāk rodas ar cilvēkiem vecumā, bet tas var notikt jebkurā citā.Dzīves prognoze katrā gadījumā ir individuāla.

Labās puses išēmisks insults. Izsekošana labajā pusē ietekmē zonas, kas ir atbildīgas par ķermeņa kreisās puses kustību. Sekas ir visas kreisās puses paralīze.

Pretējā gadījumā, ja kreisā puslode ir bojāta, ķermeņa labā puse atsakās. Izsekojošs insults, kurā tiek skartā labā puse, var izraisīt arī runas traucējumus.

Kreisās puses išēmisks insults. Ar kreiso sirds išēmisko trieku, nopietni tiek traucēta runas funkcija un spēja uztvert vārdus. Iespējamās sekas - piemēram, ja Broca centrs ir bojāts, pacientam tiek liegta iespēja sastādīt un pieņemt sarežģītus spriedumus, tikai viņam ir pieejami tikai viens vārds un vienkāršas frāzes.

stumbrs. Šis insulta veids kā insulta išēmisks insults ir visbīstamākais. Smadzeņu stublājā ir centri, kas regulē vissvarīgāko darbu no dzīvības atbalsta sistēmu viedokļa - sirds un elpošanas ceļu. Lauvu daļa nāves gadījumu ir saistīta ar kaulu smadzeņu infarktu.

Smadzeņu išēmiskā insulta simptomi - nespēja virzīt telpu, samazināt kustību koordināciju, reibonis, nelabums.

Cerebellar. smadzenītes išēmiska insulta sākuma stadijā raksturo izmaiņas koordinācijas, reibonis, slikta dūša, vemšana. Dienu vēlāk smadzenītes sāk nospiest uz smadzeņu stumbra. Sejas muskuļi ir sastindzis, un cilvēks krist komā.Koma išēmiskā insulta smadzenītēs ir ļoti izplatīta, jo vairumā gadījumu šāds insults iesūknē pacienta nāvi.

išēmiska smadzenes stroke: simptomi

Strokes 80% gadījumu ir sistēmā vidējās smadzeņu artērijas, un 20% - citos smadzeņu kuģiem. Jo išēmisku insultu parasti simptomi pēkšņi, dažu sekunžu vai minūšu laikā.Retāk sastopamas simptomi nāk pakāpeniski papildināts un uz laiku no dažām stundām līdz divām dienām.

simptomi išēmiskās triekas, ir atkarīgi no smadzeņu daļa ir bojāta. Tie ir līdzīgi pazīmēm, kad pārejoša išēmiska lēkme, bet traucējumi smadzeņu funkcija ir grūtāk izpausties vairākas funkcijas, lielākajai daļai ķermeņa vietās un parasti ir noturīgs. To var sekot koma un depresijas vieglāk apziņas.

Piemēram, ja ir bloķēts kuģis, kas pārvadā asinis uz smadzenēm gar priekšpusē kakla, kam ir šādi traucējumi:

• aklumu vienā acī;
• Viens no roku un kāju vienā pusē ķermeņa tiks paralizēta vai ļoti novājināta;
• problēmas izpratni, ko citi saka, vai nespēja atrast pareizos vārdus sarunā.Kad

bloķēts kuģis pārvadā asinis uz smadzenēm gar muguru un kaklu, šādi traucējumi var rasties:

• aklumu vienā acī;
• Viens no roku un kāju vienā pusē ķermeņa tiks paralizēta vai ļoti novājināta;
• problēmas izpratni, ko citi saka, vai nespēja atrast pareizos vārdus sarunā.

Gadījumos, kad ir bloķēts kuģis, kas pārvadā asinis uz smadzenēm gar muguru un kaklu, var rasties šādi pārkāpumi:

• Double redzējumu;
• vājums abās ķermeņa pusēs;
• reibonis un telpisko dezorientācija.

Ja pamanāt kādu vai šie simptomi, noteikti izsauktu ātro palīdzību .Jo ātrāk rīkoties, jo labāk prognoze dzīvei, un iespēja vairāk smagas sekas.

simptomi pārejošas išēmijas lēkme( TIL)

Bieži viņi pirms išēmisku insultu un TIA dažkārt turpinājums insultu. TIA simptomi ir līdzīgi simptomi mazu fokusa insultu.

TIA Galvenās atšķirības no insulta atklājusi CT / MR pētījumu, klīniskās metodes:

• Nav( ne redzamus) infarkta smadzeņu audiem;Ilgums
• fokusa neiroloģiski simptomi ne ilgāk par 24 stundām.

simptomi TIA ir apstiprināts ar laboratorijas un instrumentālo pētījumiem.

• asinis, lai noteiktu tās reoloģiskās īpašības;
• elektrokardiogramma( EKG);
• ultraskaņas - Doplera asinsvadi galvas un kakla;
• ehokardiogrāfija( ehokardiogrāfija) no sirds - atklājot reoloģijas asinīm sirds un apkārtējos audos.

Diagnostikas metodes Pamata metodes diagnozes išēmiskās triekas:

• anamnēzes, neiroloģisku izmeklēšanu, klīnisko pārbaudi pacientam. Atklāšana vienlaikus slimību nozīme un ietekmē attīstību išēmisku insultu.
• Laboratoriskie izmeklējumi - asins ķīmiju, lipīdu profilu, koagulācija.
• Asinsspiediena mērīšana.
• ECG.
• MRI vai CT smadzeņu ļauj noteikt atrašanās vietu bojājuma, tās lielumu, ilgumu viņa izglītību. Ja nepieciešams, CT angiografiiyu, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu, kuģa oklūziju.

atšķirt išēmisks insults ir nepieciešama no citām smadzeņu slimībām, ar līdzīgu klīnisko simptomu, visbiežāk no šiem arī - audzēju, infekciju membrānu, epilepsija, asiņošana.

išēmisku smadzeņu trieka: sekas pēc veikta

gadījumā išēmiska insulta, sekas var būt dažāds - sākot no ļoti smags, ar plašu išēmisku insultu, nepilngadīgajam kamēr mikro uzbrukumiem. Viss ir atkarīgs no lokalizācijas vietas un fokusa apjoma.

visticamāk sekas išēmisku insultu:

1. Garīgie traucējumi - daudzi insulta parādās pēc insulta depresiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēks nevar būt kā agrāk, viņš baidījās, ka viņš bija kļuvis par apgrūtinājumu savai ģimenei, bail par to, paliks atspējots dzīvei. Var parādīties arī pacienta uzvedības izmaiņas, tas var kļūt agresīvs, kautrīgs, nesakārtota, var būt pakļauti biežām garastāvokļa maiņām bez iemesla.
2. Jutīguma traucējumi ekstremitāšu un sejas .Jutība vienmēr tiek atjaunota ilgāk nekā muskuļu spēks ekstremitātēs. Tas ir saistīts ar to, ka nervu šķiedras ir atbildīgi par jutību un veicot atbilstošus nervu impulsus samazinās daudz lēnāk šķiedras, kas atbild par kustību.
3. Motora funkcijas traucējumi - izturība ekstremitātēs nevar pilnībā atgūties. Vājums kāju radīs pacients izmantot niedru, vājumu rokas sarežģīt īstenošanu dažu sadzīves darbību, līdz ar mērci un turot karoti.
4. sekas var izpausties kā kognitīvo traucējumu - cilvēki var aizmirst daudzas pazīstamas lietas par viņu, tālruņa numurs, jūsu vārds, nosaukums ģimenes, adresi, tā var uzvesties kā mazs bērns, nenovērtējot grūtības situāciju, tas var būt mulsinoši, laiks un vieta,kurā tā atrodas.
5. Runas traucējumi - var nebūt visiem pacientiem, kuriem ir bijis išēmisks insults. Traucēt saziņu ar pacienta ģimeni, dažreiz pacients var runāt pilnīgi nesakarīga vārdus un teikumus, dažreiz tas var būt tikai grūti pateikt kaut ko. Retāk šādi pārkāpumi ar taisnu sirds išēmisku insultu. Disfāgijas
6. - pacients var poperhivatsya gan šķidruma un cietu barību, tas var novest pie aspirācijas pneimoniju, un pēc tam nāvi.
7. Pārkāpumi koordinācija izpausties satriecoša, staigājot, reibonis, krīt asām kustībām un pagriezieniem. Epilepsija
8. - līdz 10% pacientu pēc išēmiska insulta var ciest epilēkmes.

prognoze dzīves išēmiska insulta

prognozēt iznākumu išēmiska insulta veciem cilvēkiem ir atkarīga no tā, cik smadzeņu bojājuma un savlaicīgumu un sistemātiski terapeitisko pasākumu. Jo agrāk tika nodrošināta kvalificēta medicīniskā palīdzība un pareiza mehāniskā rehabilitācija, jo labvēlīgāk būs slimības iznākums.

Laika faktors ir milzīga loma, no tā atkarīgas atgūšanas iespējas. Pirmajās 30 dienās mirst aptuveni 15-25% pacientu. Mirstība ir augstāka attiecībā uz aterotrombotisku un kardioembolisku insultu, un lacunar ir tikai 2%.Smaguma pakāpe un progresija insulta bieži tiek novērtēts, izmantojot standartizētus mērīšanas instrumentus, piemēram, trieka atzīmi no National Institutes of Health( NIH).

nāves cēlonis pusē gadījumu - pietūkums smadzeņu un lika tiem izmežģījuma struktūras smadzenēs, citos gadījumos - pneimonija, sirds slimības, plaušu embolija, nieru mazspēju un septicēmija. Liela daļa( 40%) nāves gadījumu notiek pirmajās divās slimības dienās, un tā ir saistīta ar plašu infarkta lielumu un smadzeņu edēmu.

. Apmēram 60-70% apgādnieku zaudējušo cilvēku ir invalīdie nervu sistēmas traucējumi mēneša beigās. Sešus mēnešus pēc insulta nelatvīkie neiroloģiskie traucējumi saglabājas 40% izdzīvojušo pacientu, gada beigās - 30%.Jo nozīmīgāks neiroloģiskais deficīts ir slimības pirmā mēneša beigās, jo mazāka ir pilnīga atveseļošanās. Mehānisko funkciju

atgūšana ir ļoti nozīmīgs pirmajos 3 mēnešos pēc insulta, tad pēda funkcija tiek bieži atjaunota labāk nekā rokas funkciju. Pilnīga rokas kustību neesamība slimības pirmā mēneša beigās ir slikta prognostiska pazīme. Gadu pēc insulta, maz ticams, ka turpmāka neiroloģisko funkciju atveseļošana. Pacientiem ar lakūnu insultu ir labāka atveseļošanās, nekā ar citiem išēmiskā insulta veidiem.

Survival of pacientiem pēc išēmiska insulta aptuveni 60-70% līdz beigām 1.kursā slimības, 50% - 5 gadu laikā pēc triekas, 25% - 10 gadiem. By

vājš prognostisks iezīmes izdzīvošanu pirmos 5 gadus pēc insulta ietver uzlabotas vecumu pacienta, miokarda infarkts, sirds priekškambaru mirdzēšanas, pirms insulta, sirds mazspējas gadījumos. Atkārtots išēmisks insults notiek aptuveni 30% pacientu 5 gadu laikā pēc pirmā insulta.

išēmisku smadzeņu trieka: ārstēšana

Farmakoterapiju

galvenais ārstēšana išēmiskās triekas ir vērsta uz saglabājot dzīvības funkcijas, un pacientam. Tiek veikti pasākumi, lai normalizētu elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas.

klātbūtnē sirds išēmisko slimību pacientu tiek noteikts antiangināli narkotikas, kā arī instrumentus, lai uzlabotu sūknēšanas funkciju sirds - sirds glikozīdi, antioksidanti, vielas, kas normalizē audu vielmaiņu.Īpaši pasākumi tiek veikti arī, lai aizsargātu smadzenes no strukturālām izmaiņām un pietūkumu.

Īpaša terapija išēmiska insulta ir divi galvenie mērķi: atjaunot asinsriti skartajā zonā, kā arī saglabājot smadzeņu audu vielmaiņu un aizsardzību pret strukturālo bojājumu.Īpaša išēmijas insulta terapija ietver ārstniecisko, ne-farmakoloģisko, kā arī ķirurģisko ārstēšanas metožu nodrošināšanu.

Pirmajās pāris stundās saslimšanas sākuma, tas ir jēga tērēt trombolītiska terapija, kuras būtība ir samazināts līdz sabrukšanas trombu un atjaunotu asins plūsmu uz skarto daļu no smadzenēm.

Rehabilitācija pēc išēmiskā insulta

Visas insulta pacientiem iziet rehabilitācijas šādus soļus: neiroloģisko departaments, departamenta Neurorehabilitation, spa ārstēšanu, ambulatorās ambulance novērošana.

Galvenie rehabilitācijas mērķi:

• funkciju traucējumu atjaunošana;
• garīgā un sociālā rehabilitācija;
• Post-insulta komplikāciju novēršana.

Saskaņā ar īpatnībām slimības laikā pacientiem pastāvīgi izmanto šādas ārstēšanas kursus:

• Stingrs gultas režīms - visi aktīvie kustības ir izslēgti, visas kustības gultā, ko medicīnas personāls. Bet jau šajā režīmā sākas rehabilitācija - pagriežas, noslaukot - novērstu trofiskus traucējumus - pagarinājumus, elpošanas vingrošanu.
• mērena paplašināšana gultas režīms - pakāpeniska paplašināšana pacienta mehānisko iespējas - neatkarīgi no pagrieziena gultā, aktīvo un pasīvo kustību, pāreju uz sēdus stāvoklī.Pakāpeniski atļauts ēst sēdus stāvoklī 1 reizi dienā, tad 2 un tā tālāk.
• Ward režīms - ar palīdzību medicīnas darbinieku, vai ar atbalsta( kruķus, gājējs, stick), jūs varat pārvietoties kamerā, lai veiktu pieejamos veidus pašapkalpošanos( pārtika, mazgāšanu, ģērbtuve).
• bezmaksas režīms.

Regresiju ilgums ir atkarīgs no insulta smaguma pakāpes un neiroloģiskā defekta lieluma.

Uzturs Diēta ietver ierobežojumu patēriņā sāls un cukura, treknu pārtiku, miltu ēdienu, kūpinātu, marinētu un konservēti dārzeņi, olas, kečupu un majonēzi.Ārsti iesaka pievienot uztura vairāk augļu un dārzeņu, kas ir pilns ar šķiedrvielu, ēst zupas, kas sagatavotas saskaņā ar veģetāro receptēm, skābie piena produkti.Īpašs ieguvums var lepoties ar tiem, kuri savā sastāvā ir kālijs. Tie pieder pie žāvētām aprikozēm vai aprikozēm, citrusaugļiem, banāniem.

Pārtikai vajadzētu būt daļai, kas tiek izmantota nelielās porcijās piecas reizes dienā.Šajā gadījumā diēta pēc insulta liecina par šķidruma daudzumu, kas nepārsniedz vienu litru. Bet neaizmirstiet, ka visas darbības jāapspriež ar ārstu. Tikai speciālists izturības jomā var palīdzēt pacientiem ātrāk atgūties un atgūties no smagas slimības.

Profilakse

išēmiska insulta profilakses mērķis ir novērstu insulta un novērstu komplikācijas un atkārtotu išēmiskā lēkme.

nepieciešams laiks, lai ārstētu hipertoniju, lai veiktu aptauju ar sāpēm sirdī, lai novērstu pēkšņu spiediens palielinās. Pareiza un sabalansēts uzturs, atmest smēķēšanu un alkohola lietošanu, veselīgs dzīvesveids - būtiska, lai novērstu smadzeņu infarktu.

Kā dzīvot pēc išēmiska insulta: ārsta konsultācija M. Sperling

neirologs M. Sperling( Novosibirska), ir godīgs, bet grūts runāt ar personām ar išēmisko insultu, kuri vēlas vai nevēlas doties uz dzīves pilna,normāls dzīvi. Kā izvairīties no otrā trieka?

išēmiska insulta diabētu: Dr. Myasnikov

raidījums "Par svarīgākajiem lieta."Fragments, tad uz jautājumu skatītāja atbilde: išēmiska insulta sievietēm 86 gadu vecumam, kas slimo ar cukura. Kā izvairīties no atkārtošanās un kā atpazīt insultu?

publikācija Avots: http://simptomy-lechenie.net/ishemicheskij-insult-golovnogo-mozga/