Raynaud's slimība: cēloņi, simptomi un ārstēšana, prognoze

Raynaud slimība ir slimība, kurā tiek traucēta rokas vai kājas arteriālais asins piegāde. Slimība ir paroksizmāla un parasti simptāri ietekmē augšējās ekstremitātes. Sievietes biežāk slimo nekā vīrieši.

Parasti Raynaud sindroms ir sekundāra parādība, kas attīstās dažādās difūzās saistaudu slimībās (iepriekš kopējā sklerodermija), mugurkaula kakla daļas, perifērās nervu sistēmas (ganglionīts), endokrīnās sistēmas (hipertiroīdisma, diencefāla traucējumi), digitālais arterīts, arteriovenozās aneirismas, papildu dzemdes kakla ribas un krioglobulinēmija.

Ja Raynauda sindromam nav konkrētu iemeslu, tad viņi saka par Raynaud slimību, viņas obligātā zīme ir ekstremitāšu sakāves simetrija.

Reino sindroma cēloņi

Kāpēc notiek Raynaud slimība, un kas tas ir? Pirmo reizi šo slimību 1862. gadā aprakstīja franču ārsts Maurice Reynaud. Viņš pamanīja, ka daudzu sieviešu rokās, kurām dienā bija jāmazgā drēbes aukstā ūdenī, bija ciānveidīga krāsa. Sievietes sūdzējās par bieži sastopamu nejutīgumu un nepatīkamu tirpšanu pirkstos.

Reynaud secināja, ka ilgstoša roku dzesēšana izraisa ilgstošu asinsvadu spazmas un asinsrites traucējumus. Tomēr franču ārsts un viņa sekotāji neizdevās atklāt slimības attīstības mehānismu.

Tomēr ir faktori, kas var veicināt slimības iestāšanos. Tie ietver:

1. Endokrīnās sistēmas traucējumi;
2. Biežas stresa situācijas;
3. Pastāvīga locekļu hipotermija;
4. Profesionālie faktori (piemēram, vibrācija);
5. Pirkstu ievainojumi;
6. Jebkādas reimatiskās slimības (tās ietver reimatoīdais artrīts, sistēmiska sarkanā vilkēde, mezoteliālais periartrīts un daži citi traucējumi);
7. Autoimūno hemolītiskā anēmija ar pilnīgām aukstām antivielām.
8. Iedzimts faktors.

Slimība periodiski izpaužas provocējošu faktoru ietekmē - negatīvās emocijās vai zemās temperatūrās. Personai ir nepieciešams iziet uz aukstumu vai būt nervozs, jo ir mazu roku asinsvadu krampju spazmas (retāk - pietura, ausis, deguns). Pirksti ir balti, viņiem ir nejutīgums, tirings, dažreiz sāpes.

Reino slimības simptomi

Atkarībā no Raynaud sindroma stadijas slimības simptomi attīstīsies (sk. foto):

• Angiospastika. Roku pirkstu termināla fāļļu (parasti 2. un 3.) un retāk - trešā pirksta pirksta pirkstu pirkstiņu īslaicīgie krampji. Krampji ātri nomainās ar asinsvadu paplašināšanos ar ādas apsārtumu un pirkstu sasilšanu.
• Angioparalītisks. To raksturo bieži uzbrukumi, kas notiek bez redzama iemesla un ilgst vienu stundu vai ilgāk. Uzbrukuma beigās attīstās cianozes fāze - parādās zilganu violetā krāsošana ar sekojošu hiperēmiju (apsārtumu) un nelielu skartās vietas pietūkumu.
• Trofeju paralītisks. Pastāvīgi pieaugoši uzbrukumi ar ilgu spazmas laiku noved pie tā, ka tiek traucēta ekstremitāšu ādas struktūra. Uz pirkstiem var veidoties intensīvi dziedējošas čūlas un ādas zonu nekroze. Dažreiz pacienti pat sāk gangrēnu. Šo posmu sauc par trofaralītisku un ir visnopietnākais Raynaud slimības posms.

Reino slimības gadījumā agrākais simptoms ir pirkstu pastiprināta dziļums - biežāk - rokas, pēc tam seko gala falangu blanšēšana un sāpes parestēzijas elementos. Šie traucējumi ir paroksizmāla rakstura un pilnīgi izzūd pēc uzbrukuma.

Perifēro asinsvadu traucējumu sadalījumam nav stingra rakstura, bet biežāk tas ir II-III rokas pirkstiņš un pirmie 2-3 kāju pirkstiņi. Lielākajā daļā procesa ir iesaistītas roku un kāju distālās daļas, un pārējās ķermeņa daļas, ausu gliemeži un deguna gals ir daudz mazāk iesaistītas.

Slimības gaita lēnām virzās uz priekšu, tomēr, neraugoties uz Raynaud sindroma pakāpi, pastāv reversās attīstības gadījumi process - menopauzes sākumā, grūtniecība, pēc dzemdībām, klimatisko apstākļu izmaiņas.

Raynauda sindroma diagnostika

Ar Raynaud sindromu diagnoze pamatojas galvenokārt uz pacientu sūdzībām un objektīviem datiem, kā arī par papildu pētījumu metodēm. Diagnozes laikā tiek veikta pacienta nagu dobuma capillaroscopy. Tas ļauj vizualizēt un pētīt funkcionālās un strukturālās izmaiņas ekstremitāšu artērijās. Vēl viens Raynaud's slimības diagnozes posms ir auksti testi, lai novērtētu ekstremitāšu stāvokli pēc iegremdēšanas ūdenī ar temperatūru 10 ° C 2-3 minūtes.

Ar Raynaud's slimību diagnoze ietver arī šādu kritēriju novērtēšanu:

• asinsrites traucējumu līmenis ekstremitātēs,
• vietām ar angozospazmu simetrija
• citu fleboloăisko slimību klātbūtne,
• Raynaud slimības simptomu izpausmes ilgums ir vismaz 2 gadi.

Laboratorijas metodes, ko izmanto Raynaud sindroma diagnostikā:

• vispārējs asins analīzes;
• bioķīmiskais asins analīzes;
• koagulogramma (koagulācijas parametri);
• Imunoloģiskie testi (imunitātes pētījumi);
• vispārēja urīna analīze.

Diagnoze par šo slimību tiek noteikta, izmantojot skaidrus medicīniskos kritērijus. Uzmanība tiek pievērsta asinsvadu spazmai, kuras parādīšanās rodas aukstuma vai stresa laikā, simetrija no slimības simptomi simptomu un ar spazmas atkārtošanās, kas ir klāt vairākus gadus.

Reino slimības ārstēšana

Kad parādās Raynaud slimības simptomi, ārstēšanu var iedalīt divās grupās - konservatīvā un ķirurģiskā.

1. Konservatīvās metodesietver vazodilatatoru zāļu lietošanu (piemēram, fentolamīnu). Zāļu terapija ar Raynaud slimību turpinās visā pacienta dzīvē. Jāatzīmē, ka, ilgstoši lietojot šīs zāles, neizbēgami attīstās komplikācijas.
2. Ja ekstremitāšu angiospasma uzbrukumi kļūst nejutīgi pret vazodilatatora zālēm, ieteicamsRaynaud's slimības ķirurģiskā ārstēšana - simpathektomija. Tā sastāv no izņemšanas vai atbrīvojot nervu šķiedras simpātiskā stumbra, izraisot arteriālā spazmas. Vismaz traumatiskā veida Raynaud slimības ķirurģiska ārstēšana ir endoskopiska simpathektomija. viņas pacientu vispārējā narkozē klipu virsū simpātiskā stumbra pie krūtīm vai kakla laikā.

Svarīga Raynaud's slimības ārstēšanas daļa ierobežo pacienta saskarsmi ar provocējošiem faktoriem. Ar augstu negatīvu emocionālo slodzi ir jālieto sedatīvi līdzekļi. Ja jums ir nepieciešams sazināties ar aukstu un mitru vidi, jums vajadzētu kleita siltāk nekā parasti, īpaši uzmanīgi sasildiet rokas un kājas.

Ja vien nav skaidri noteikts, darbs uz ielas jebkurā laikā ilgtermiņa vai īstermiņa, jums vajadzētu paaugstināt jautājumu mainīt darba apstākļus. Tas pats attiecas uz darbu, kas saistīts ar pastāvīgu nervu spriedzi.

Jauns vārds Raynaud's sindroma ārstēšanā ir cilmes šūnu terapija, kuras mērķis ir normalizēt perifēro asinsriti. Cilmes šūnas veicina atvēršanu jauno nodrošinājuma kuģu asinīs, stimulē reģenerāciju bojāto nervu šūnas, kas galu galā noved pie izbeigšanu paroksismālo asinsvadu sašaurināšanos.

Prognoze

Ar Raynaud sindromu prognoze ir atkarīga no pamatotās patoloģijas progresēšanas. salīdzinoši labvēlīga sindromu laikā išēmisko var pārtraukt spontāni pēc maiņas ieradumus, klimatu, profesiju, uzvedību spa procedūras, un tā tālāk. D.

Profilakse

Lai novērstu uzbrukumu, jums ir jāievēro daži piesardzības pasākumi, izņemot provocējošus faktorus:

• smēķēšana;
• pārkarsēšana;
• darbs, kas saistīts ar roku stresu;
• kontakti ar ķimikālijām, kas ir asinsvadu spazmas galvenais cēlonis.

Kad pēc stresa vai hipotermijas persona saskaras ar pirkstu galu nejutīgumu un redz pārmaiņas locekļu ādas toni, ir jāparāda ārsts. Nelietojiet ārstēties ar sevi. No pirmā acu uzmetiena nekaitīga, patoloģija var radīt neatgriezeniskas sekas organismā.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.