Reaktīvs artrīts - simptomi un ārstēšana

Reaktīvais artrīts (ReA) ir locītavu iekaisuma bojājums, kas rodas kā reakcija uz jebkādu infekcijas izraisītāju invāziju.

Ir svarīgi atzīmēt, ka locītavu dobums saglabā savu sterilitāti (tas ir, iekaisums ir aseptisks).

Rea dziļi cēloņi joprojām ir atklāti. Tiek uzskatīts, ka infekcija ietekmē trigeri, kas ģenētiskās noslieces klātbūtnē izraisa imunopatoloģisku reakciju.

Cēloņi

Šo slimību var izraisīt dažādas bakteriālas infekcijas slimības, bieži infekcijas kuņģa-zarnu trakta un dzemdes kakla sistēmas. Reaktīvā artrīta gadījumā, ko izraisa urīnceļu sistēmas infekcija, sākotnējais faktors ir infekcija urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un dzimumorgānos.

Attiecībā uz infekciju, kas saistīta ar saindēšanos ar pārtiku, rodas stāvoklis, ko sauc par enteroartrītu. Vienam līdz diviem procentiem cilvēku, kuri ir saindēti ar pārtiku, dažu nedēļu laikā pēc saindēšanās saskaras ar locītavu iekaisuma procesa attīstību. Noteiktu lomu spēlē pavājināta predispozīcija, daudziem cilvēkiem, kuri cieš no reaktīvā artrīta, ir HLA-B27 gēns.

Kas izraisa slimību?

Kā jau minēts, reaktīvs artrīts ir daļēji ģenētiski noteikta slimība. Pacientiem ar reaktīvo artrītu ir daudz biežāk sastopami ģenētiskie marķieri nekā tie, kuri nekad nav cietuši no slimības. Piemēram, pacientiem ar reaģējošu artrītu bieži ir HLA-B27 gēns. Bet pat pacientiem ar ģenētisku noslieci, reaktīvs artrīts attīstās tikai infekcijas gadījumā.

Pēc veneriskām infekcijām var rasties reaģējošs artrīts. Visbiežāk sastopamā baktērija, kas ir saistīta ar šo reaktīvā artrīta post-venereal formu, ir hlamidīnskābe infekcija. Tas notiek arī pēc infekcijas dizentērijas, inficējot ar baktērijām, piemēram, Salmonella, Shigella, Yersinia, Campylobacter. Parasti artrīts attīstās vienu līdz trīs nedēļas pēc bakteriālās infekcijas sākuma.

Riska faktori

Reaktīvais artrīts visbiežāk skar cilvēkus vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Interesanti, ka pēc seksuāli transmisīvām infekcijām vīrieši deviņreiz biežāk slimo nekā sievietes, bet pēc zarnu infekcijām risks ir vienāds. Vīrieši ir nedaudz smagāki nekā sievietes. Risks ir paaugstināts pacientiem ar HLA B 27, bet viņa pētījumi pirms slimības attīstības nav nepieciešami.

Reaktīvais artrīts bērniem

Retāk, bet bērniem joprojām ir reaktīvs artrīts. Slimība nav tik nopietna kā pieaugušo slimība, un tā var ievērojami ietekmēt bērna turpmāko dzīvi, īpaši, ja tā ir sporta nākotne.

Simptomātisks bērnībā ir atkarīgs no artrīta veida, vecuma. Bet galvenos simptomus var identificēt šādi:

1. Pirms artrīta simptomu tiešas izpausmes, bērna drudzis, caureja, bieži vien iet uz tualetes uz mazu. Tie paši simptomi var arī runāt par zarnu infekciju (dizentēriju, salmonelozi) vai par infekcijas izraisītām problēmām urīnizvadkanālā sistēmā (uretrīts, cistīts, hlamīdija).
2. Bērniem ar reaģējošu artrītu, galvenokārt kāju locītavu - potītes, gūžas vai ceļa locītavas - uzpūst. Savienojumi ievērojami palielinās.
3. Ar aktīvu fizisko piepūli, izjūt smagas sāpes.
4. Miegainība, vājums.
5. Acu iekaisums, asarošana, bailes no spilgtas gaismas.

Ja slimība tiek diagnosticēta laikā, ārstēšanas rezultāti būs pozitīvi, reaktīvā artrīta atbrīvošanās notiks pietiekami ātri. Papildus antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļi, imunomodulējoši līdzekļi, ļoti efektīvi ir fiziskās terapijas, citas veselības procedūras.

Reaktīvā artrīta simptomi

Pirmajās divās - četrās nedēļās pacientiem sākotnējā stadijā ir zarnu trakta traucējumi, akūta elpošanas slimība vai slimība, kas ļoti līdzīga cistīta attīstībai.

Turklāt reaktīvā artrīta simptomi kļūst klasiski un nosacīti sadalīti trijās grupās:

• acu gļotu iekaisums (attīstās konjunktivīts) un pašas acis;
• locītavās ir sāpīgas sajūtas (to darbība ir ierobežota, parādās apsārtums un pietūkums);
• attīstīt iekaisumu dzemdes kakla sirdī.

Vairumā gadījumu sākotnējais iekaisums rodas vienā locītavā, un tikai tad slimība skar visas locītavu grupas. Reaktīvā artrīta klīniskās izpausmes ir no pārejoša monoartrīta līdz diezgan smaga daudzsistēmas slimībai.

Bieži sastopami simptomi ir vājums, vispārējs nespēks, drudzis. Šo izpausmju smagums var būt diezgan mazs vai ļoti spēcīgs.

Var būt poliartrīts vai asimetrisks oligoartrīts, kas galvenokārt ietekmē apakšējo ekstremitāšu pirkstiņus vai lielas locītavas. Smagas slimības gadījumā sāpes mugurā ir iespējamas.

Kā diagnosticēt?

Lai saprastu, kā ārstēt reaktīvo artrītu, vispirms vispirms to jādefinē pareizi. Diagnostikas precizitāte un savlaicīgums visās turpmākajās ārstēšanas sekmēs lielā mērā.

Fotoattēlā varat apskatīt slimības ārējos simptomus, taču pretējā gadījumā jums jākonsultējas ar ārstu, ja jums ir šādas sūdzības:

• sāpes locītavās;
• jebkādas raksturīgas infekcijas klātbūtne, kas izpaudās dažas nedēļas pirms locītavu problēmām;
• problēma rodas ne vairāk kā 4 līdz 5 locītavās vienā reizē;
• izteikta asimetrija problēmās ar locītavām;
• lielākā daļa problēmu ar kāju locītavām.

Simptomi reizēm ir maldinoši un līdzīgi citām slimībām, tāpēc speciālistam ir svarīgi pielietot diferenciāldiagnozi.

Profilakse

Reaktīvā artrīta profilakse ir samazināta līdz infekcijas slimību profilaksei: higiēnas procedūras, pienācīga pārtikas sagatavošana, pārtikas nekaitīguma ievērošana.

Ja rodas slimības, nepieciešama atbilstoša ārstēšana, ko ieceļ speciālists. Nākamo 1-3 nedēļu laikā ir jāievēro aizsardzības režīms un jāizvairās no atkārtotas inficēšanas.

Reaktīvā artrīta ārstēšana

Diagnozētā reaktīvā artrīta gadījumā ārstēšanu veic reumatologi. Ar paralēlo attīstību ar akūtu infekcijas slimību ārstējošais speciālists var kļūt par infekcijas slimības ārstu.

Tā kā reaģējošā artrīta iedarbības faktors parasti ir infekcija, viens no svarīgākajiem ārstēšanas punktiem ir atbrīvoties no šo infekcijas izraisītāju ķermeņa. Par to, cik tas ir izdarāms, atkarīgs slimības iznākums.

Zālesvar iedalīt vairākās galvenajās jomās:

• iekaisuma procesa novēršana;
• zarnu vai elpošanas ceļu infekcijas terapija;
• hlamīdiju terapija;
• konjunktivīta terapija Reitera sindromā.

Anestēzijas līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu locītavu sāpes, kā arī smagos gadījumos - glikokortikoīdus un imunitāti nomācošus līdzekļus. Šī slimība tiek ārstēta ambulatorā stāvoklī, hospitalizācija tiek veikta tikai gadījumos, kad diagnoze ir neskaidra un nepieciešama pastāvīga uzraudzība, kā arī ļoti izteiktas slimības izpausmes un vispārējs smags stāvoklis.

Slimības prognoze

Pacientiem, kuriem tika veikta kompleksā terapija reaktīvā artrīta gadījumā, turpmākai dzīvībai ir paredzams šāds prognoze:

1. 20% gadījumu simptomi izzūd 6 mēnešu laikā;
2. Pēc pareizi izvēlēta ārstēšanas slimība nav atkārtota;
3. 25% gadījumu reaktīvs artrīts nonāk hroniskā stadijā, progresējot tikai paasinājuma fāzē;
4. 50% gadījumu slimība pēc noteiktā laika sāk attīstīties ar atjaunotu sparu;

Tikai 5% gadījumu smagā reaktīvā artrīta forma izraisa mugurkaula un locītavu deformāciju.

Diēta

Ir svarīgi ievērot diētu. Diētu vajadzētu ietvert dabīgas omega-3 taukskābes, kas bagātas ar jūras zivīm un linsēklu eļļu. Diēta nedrīkst saturēt aizraujošu, pārāk asu un sāļu pārtiku.

Tiek atzīmēts, ka daži Solanaceae dzimtas dārzeņi var izraisīt slimības pasliktināšanos un pastiprināt reaktīvā artrīta simptomus. Tādēļ piesardzīgi jālieto kartupeļi, tomāti, baklažāni un dārzeņpipari. Diēta ir jāsabalansē: nav norādīta zema vai augsta kaloritātes diēta.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.