Starpnozaru neiralģija. Kā ārstēt starpnozaru neiralģiju

Viens no visbiežākajiem sāpju cēloņiem krūtīs ir starpnozaru neiralģija. Šī slimība rodas, ja starpzobu nervu kairinājums vai pārkāpums, kura galvenais simptoms ir akūtas sāpes. Parasti starpzobu neiralģija ietekmē gados vecākus un vecus cilvēkus. Arī šī slimība rodas jauniešiem (jo īpaši cilvēkiem, kuri pavada mazkustīgu dzīvesveidu, kā arī peldētājus) un pat dažreiz bērniem (galvenokārt intensīvas izaugsmes laikā). Par to, kāpēc attīstās šī patoloģija, kādas ir klīniskās izpausmes, diagnostikas un ārstēšanas principi, mēs runājam mūsu rakstā.

Kāds ir starpzobu nervs

No muguras smadzenēm viņa nodaļas krūškurvja daļā atstāj 12 mugurkaula nervu pāri. Tos veido jutīgas, motoriskas un simpātiskas šķiedras. Katrs nervs iet starpribu telpu pie apakšējās malas zem atbilstošā starpribu kuģa starp iekšējo un ārējo starpribu muskuļiem, kas atbildīgas par ieelpas un izelpas ribas. Ar starpnozaru neiralģiju sāpīgi impulsi izplatās pa nervu šķiedrām uz muguras smadzenēm un pēc tam uz smadzenēm. Cilvēks kā rezultātā izjūt sāpes.

Starpnozaru neiralģijas cēloņi

Intercostal neiralģijas cēloņi ir daudz, bet to būtība ir atkarīga no diviem:

• starpzobu nerva iekaisums vai iekaisums starpzobu telpā;
• saspiežot mugurkaula nerva saknes mugurkaula krūtīs.

Sakritības saknes, kā parasti, notiek pret mugurkaula tādām slimībām kā krūšu kurvja osteohondroze depilācija, ankilozējošais spondilīts (Bechterevas slimība), spondilīts, starpskriemeļu čūlas, progresējoša cits

Lielākā daļa starpzobu neiralģijas gadījumu ir tieši tāda nerva stimulēšanas vai saspiežes rezultāts kā starpzobu muskuļu šķiedras starpzobu telpā.

Muskuļu spazmas var rasties traumatisku traumu, fiziskās slodzes palielināšanās bez sasilšanas un psiho-emocionāla stresa.

Iekaisums ārējo un iekšējo starpribu muskuļiem un saistītie spazmas rodas fona vispārējo vai vietējo hipotermija, infekcijas slimības (piemēram, herpes).

Retāk starpterapijas neiralģija var attīstīties, ņemot vērā šādas slimības:

• pārtikas toksiskā infekcija (akūta gastroenterīta);
• spondilopātija;
• ribu slimības un krūškurvja deformācija;
• multiplā skleroze;
• alerģiskas slimības;
• toksiska (alkohola) polineuropatija;
• cukura diabēts;
• slimības, gremošanas trakta, iztrūkums organismā B vitamīnu (hronisks gastrīts, kolīts, hepatīts, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla);
• krūšu kurvja anorezija.

Microtrauma, ko iegūst, regulāri pārmērīgi fiziski iedarbojoties, it īpaši kombinējot ar hipotermiju, var izraisīt starpnozaru neiralģiju.

Starpnozaru neiralģijas klīniskās izpausmes

Šīs slimības galvenais simptoms ir sāpes starpnozaru telpā. Sāpju intensitāte var būt atšķirīga: no asas, asas, izteiktas, fotografēšanas (biežāk) līdz nemainīgai, vidēja intensitāte. Sāpes ir sliktākas, kad pacients pārvietojas, klepojot un šķaudot, un pat ar elpošanu. Bieži vien cilvēks aizņem piespiedu stāvokli: noliecas uz skarto pusi, lai samazinātu pārvietošanās apjomu tajā. Dažiem pacientiem ar klepojot, smejoties vai šķaudot stingri piespiež plaukstu uz skartās starpribu telpu tam pašam mērķim: lai samazinātu kustības šajā jomā mazāk sāpīgs.

Ļoti bieži sāpes ar starpnozaru neiralģiju palielinās zem ārsta pirkstiem, kurš veic palpāciju: viņš viegli noskalo sāpes virzienā pa nervu. Jāatzīmē, ka pacienti var raksturot viņu sajūtas ne tikai kā sāpes, bet gan kā dedzinošu sajūtu, tirpšanu un slimības vēlīnās stadijās, piemēram, nejutīgumu starpzobu telpā.

Ar kreiso starpkostālo nervu iesaistīšanu sāpes bieži simulē stenokardijas sajūtas: pacienti vērtē sāpes kā cepšanu, apstarojot kreiso roku, lāpstiņu, mugurkaulu. Tomēr stenokardija joprojām nav atkarīga no kustībām, klepus, smiekliem un citiem, kā arī pēc tablešu lietošanas nitroglicerīna vai tā analogu samazināšanās. Tomēr, lai nepieĜautu tik svarīgu sirds patoloăiju, apšaubāmos gadījumos ārsts ieceĜ EKG pacientu. Ir svarīgi netestēt starpzobu neiralģiju ar miokarda infarktu, jo sāpes ar to arī nesamazinās no nitroglicerīna. Tādēļ, pēkšņām sāpēm sirdī, nevajadzētu izmēģināt likteni, cerot uz labāko, bet jums ir jābūt drošai: izsaukt ātro palīdzību un iziet caur elektrokardiogrāfu.

Vairākos gadījumos, kad tiek ietekmēti apakšējo ribu nervi, sāpju daba var atgādināt nieru darbības sajūtas kolikas (pēkšņas akūtas sāpes mugurkaula jostas rajonā, kas izstaro kāju vai cirksnis) Šādos gadījumos arī nevelciet, un ir svarīgi nekavējoties meklēt palīdzību no speciālistiem. Atcerieties, ka labāk ir modri par savu veselību.

Mazāk bieži starpzobu neiralģija var kopēt šādu slimību izpausmes, piemēram, pleirītu, krūšu kurvja aortas stenozi, videnes vēderus.

Diagnostika

Parastās starpzobu neiralģijas diagnosticēšana ārstiem bez sarežģījumiem, pamatojoties uz sūdzībām pacients, ņemot vērā slimības un dzīves vēsturi, kā arī pamatojoties uz mērķa rezultātiem eksāmeni:

• pārbaudot, iespējamais ādas apsārtums vai blanšēšana pār skarto nervu piesaista uzmanību;
• pie palpācijas pacients atzīmēs sāpīgumu skartajā starpnozaru telpā;
• sirds izmeklēšana (palpācija, perkusija, auskulācija) neradīs nekādas patoloģiskas izmaiņas šajā orgānā.

Ja speciālistam rodas šaubas par pacienta sāpju sindroma būtību, viņš iecels papildu pētniecības metodes, kas palīdzēs apstiprināt vai noraidīt šo vai citu diagnoze:

• EKG;
• Krūšu rentgena;
• Vēdera dobuma un retroperitonālās telpas ultraskaņa.

Starpzobu neiralģijas ārstēšana

Šīs patoloģijas terapija, kā likums, tiek veikta divos virzienos: pacienta stāvokļa atvieglošana samazinot vai labāk - novēršot sāpes un ārstējot slimību, pret kuru izraisa neiralģiju ir radušās.

Lielākajā daļā gadījumu pacientam tiek veikta ambulatorā ārstēšana. Pirmās 3-7 dienas slimības (atkarībā no tā smaguma pakāpes) pacientiem tiek parādīts gultas režīms. Un viņa gulta būtu vienmērīga, stingra, ar ortopēdisku matraci vai vairogu, kas novietots zem parastā matrača. Uzturēšanās uz gultas ar sagging tīklu ir kategoriski kontrindicēta: viņas dēļ stāvoklis pacientam var tikai pasliktināties.

Vispārējā medicīniskā aprūpe

Pacientiem ar starpnozaru neiralģiju var izrakstīt šādām grupām paredzētus medikamentus:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (meloksikāms, diklofenaks, rofekoksibs un citi): tie ne tikai atbrīvo sāpes, bet arī izteikti izteikti pretiekaisuma ietekmē ne tikai skarto nervu, bet arī, teiksim, skarto skriemeļu skarto osteohondrozi; var ievadīt injekciju, tablešu vai ziepju formā (sveces);
• muskuļu relaksanti (midokalms, pūlis, sirdalūds) - samazina slīpā muskuļa spazmas smagumu;
• līdzekļi, kas nomierina nervu sistēmu (parasti dārzeņu - sedasēna, persen, novo-passit uc);
• B grupas vitamīni (neironija, neirorubīns, milgamma uc) atjauno bojātas nervu struktūras, uzlabojot impulsu starp tām.

Vietējā ārstēšana

Vispirms šajā iedaļā es vēlos atzīmēt sauso siltumu skartajā zonā. Tomēr tam jābūt netieša siltuma avotam, piemēram, trikotāžas izstrādājumam vai vilnas šallei. Karstie punkti, kas attiecas uz skarto zonu, ir ne tikai nelietderīgi, bet pat kaitīgi. Ja ir neliela sasilšana, tiek aktivizēta lokālā asins plūsma šajā rajonā, bet, turpinot dzesēšanu, tiks novērota reversā iedarbība: tūskas palielināšanās un sāpju sindroma pastiprināšanās.

Var izmantot arī ziedes un želejas, kas satur nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Tās ir tādas zāles kā Dolobien, DIP-Relief, Fastum-gel un citi.

Pretsāpju iedarbībai ir citas ziedes vai šķīdumi, kas nesatur NPL, bet ietver anestēzijas līdzekļus, refleksus ierosinātājus. Tie ir tādi medikamenti kā menovazīns, capsicum, finalgon - tos var izmantot arī starpzobu neiralģijas ārstēšanai.

Relatīvi jauna zāļu forma šīs patoloģijas un citu skeleta-muskuļu sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanai ir transdermālie plankumi. Tie ir piesūcināti ar vienu vai vairākām pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem, kas pēc līmēšanas skartajā apgabalā tiek lēni atbrīvota un turpina tieši ietekmēt skarto zonu nervu. Viena no šīm zālēm ir Voltaren. Jūs varat arī lietot plāksteri ar īpašu sastāvu, kas nesatur NPL, hormonus un citus parastos vielas, bet tai ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība - nanoplast forte

Ārstēšana bez narkotikām

Ja tiek novērsti starpnozaru neiralģijas akūti simptomi, ārstēšanas metodes bez narkotikām palīdzēs ātrāk atjaunot skarto zonu funkcijas, proti:

• terapeitiskā masāža (uzlabo metabolisma procesus tuvu mugurkaulu muskuļos, noved pie to, samazina tūsku, mazina sāpes);
• fiziskās slodzes terapija (vingrinājumi, lai nostiprinātu mugurkaula muskuļu kronšteinu, ko ārsts noteiks konkrētam pacientam);
• manuālā terapija (no tās tiek normalizēti savienojumi starp skriemeļiem, nervu pārvarēšana tiek novērsta);
• akupunktūra;
• fizioterapija (magnetoterapija, lāzerterapija, elektroforēze, UHF).

Tradicionālās medicīnas receptes

Sekmēt pacienta stāvoklis starpribu neiralģija palīdzību un metodes tradicionālo medicīnu, bet vienmēr kombinācijā ar standarta terapiju, iecelts eksperts.

• Lai mazinātu sāpes, ieelpojiet skarto zonu ar svaigi spiestu rutku sulu vai mārrutku.
• Ar arī anestēzijas mērķi, jūs varat sagatavot tinkena rue (2 ēd.k. l ielej 250 ml verdoša ūdens un uzstāj uz 14 dienām). Intensīvu sāpju gadījumā piespiediet skarto zonu.
• Atvieglot sāpes un tvaicēti losjons vērmeles (Artemisia tvaika, un pēc tam sasmalcina to ar pastveida valsti, pievienojot smiltsērkšķu eļļu un piemēro sāpīgas vietas).
• Ja ģerāniju aug mājās, to var izmantot. Atlaidiet lapu un berzējiet to ar skarto zonu, sasildiet to.
• Uz skartā nerva apgabalā jābūt piestiprinātai marli, kas samitrināta ar linu sēklu infūziju.
• Jūs varat sagatavot ziedi, izmantojot vazelīnu un nieru apsēdu. Nogrieziet nieres, pievienojiet petrolatumu proporcijā 1 daļa vazelīna līdz 4 daļām nieres. Ugulējiet vislielākās sāpības vietās 2-4 reizes dienā.
• Pēc siltās vannas ar jūras sāli un gudrību pacients jutīsies labāk.
• Var lietot iekšķīgi ārstniecības tēju (kumelīšu ziedus, citronu balzams lapas, baldriāna tinktūra, oranžas ādas, medus), - tas stiprinās nervu sistēmu kopumā.
• Tradicionālās zāles var iegādāties un gatavas aptiekā. Šāds līdzeklis ir piparu apmetums. Pirms lietojat to, bīstamības zonu nepieciešams noņemt ar alkoholu, labi to nosusiniet, pēc tam uzlieciet plāksteri un gaidiet efektu. Pēc brīža, āda saskaņā ar joslas palīdzību sāks degt. Jūs nevarat izturēt spēku, tādā veidā jūs varat nopietni sadedzināt ādu. Kad notiek intensīva dedzināšana, plāksteris ir jānoņem.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu diagnozi un adekvātu terapiju gan starprezultālas neiraļģes, gan tās pamatā esošās slimības gadījumā tiek konstatēta pilnīga atveseļošanās.

Tas ir viegli saprotams, ka, ņemot vērā daudzos slimības cēloņus, specifiskas profilakses metodes nepastāv. Lai samazinātu tā rašanās varbūtību, ir nepieciešams laikus ārstēt slimības, kuru sekas var kļūstot starpterapijas neiraļģijai, kā arī izvairīties no stresa, novērst pārmērīgu fizisko piepūli un hipotermija.