Sirds tahikardija - kas tas ir un kā to ārstēt?

Tahikardija sauc par ātru sirdsdarbību, kurai ir kāda izcelsme. Tas notiek, ja sirdsdarbība kļūst augstāka par 100 sitieniem minūtē.

Šajā gadījumā ritms var palikt pareizi, tas ir, intervālu ilgums starp sirds kontrakcijām ir nemainīgs. Stāvoklis, kurā negaidīti un tikpat pēkšņi beidzas tahikardijas uzbrukums, tiek saukts paroksizmāla tahikardija.

Jāatzīmē, ka nav skaidras robežas starp tahikardijas neesamību un tā klātbūtni. Piemēram, Amerikas Kardiologu asociācija diagnosticē tahikardiju pēc sirdsdarbības ātruma pārsniegšanas par 100 sitieniem minūtē. Tādējādi var uzskatīt, ka sirdsdarbība 90-100 sitienu robežās ir robežstabs, kas dod pamatu augsta sirdsdarbības problēmu riskam nākotnē.

Tahikardijas attīstības mehānisms

Sirdsdarbību regulē nervu pīkstiens, kas atrodas pareizajā atriumā, ko sauc par sinusa mezglu. Tas nosaka kontrakciju ritmu un biežumu nervu impulsa radīšanas dēļ, kas caur vadīšanas sistēmu izplatās sirds muskuļos (miokardos) un izraisa to noslēgšanu.

Attiecīgi pēdu skaita pieaugums sinusa mezglā vai citās vadīšanas sistēmas daļās palielina sirdsdarbības kontrakciju biežumu - tahikardiju.

Cēloņi

Kāpēc ir sirds tahikardija, kāda ir tā un kā to ārstēt? Jāapzinās, ka tahikardija ir simptoms, nevis slimība. Tās cēloņi ir daudzās citās slimībās, starp kurām:

• autonomās nervu sistēmas traucējumi;
• iedzimtas sirds anomālijas, piemēram, papildu hordas;
• endokrīnās sistēmas traucējumi (hipertireoīdisms);
• hemodinamikas traucējumi;
• dažādas aritmijas utt.

Tahikardija var izpausties kā normāla reakcija uz emocionālu un lielisku fizisko piepūli, paaugstinātā temperatūrā alkohola lietošanas dēļ, smēķēšanas dēļ.

Tahikardija ir sadalīta divās formās: fizioloģiska un patoloģiska. Pirmais var parādīties veselīgā cilvēkā ar normālu sirdsdarbību kā reakciju uz ārējiem faktoriem, otrais gadījums ir tad, kad ir noteiktas slimības.

Patoloģiskā tahikardija ir kaitīga organismam:

1. Pirmkārt, šajā gadījumā bīstams tachikardijas uzbrukums, kas ir intensīva sirdsdarbība: sirds kambari nav laika piepildīt ar asinīm, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos un orgānu asiņu aizplūšanu.
2. Otrkārt, pastiprināta sirdsdarbība izraisa sliktu asins piegādi. Sirdij nepieciešama lielāka skābekļa daudzums, jo tas darbojas vairāk, un asinsrites pasliktināšanās izraisa risku saslimt ar koronāro artēriju slimību un tādējādi "nopelnīt" sirdslēkmi.

Patoloģiskā tahikardija tiek klasificēta pēc noteiktām īpašībām (lokalizācija un cēloņi), un to var uzrādīt šādā formā:

• Paroksizmāla, kuram ir cita izcelsme, tādēļ tajā ir izdalītas formas: supraventrikulāra vai supraventrikulāra, kas ir divu veidu (priekškambaru un atrioventrikulāra) un ventrikulāra vai ventrikula.
• Sinusītsar sirdsdarbības ātruma palielināšanos virs noteiktā indeksa salīdzinājumā ar vecuma normu (pieaugušajiem -> 90 sitieni minūtē), pie kuras impulss nāk no sinusa mezgla, kas ir ritma virzītājs.

Tahikardijas simptomi

Kad attīstās tahikardija, galvenie simptomi ir biežas sirdsklauves, vājuma sajūta, reiboņa sajūta, gaisa trūkuma sajūta, gaidāma samaņas zuduma sajūta.

Ja nav sirds bojājumu, sinusa tahikardijas simptomi nav izteikti un ilgstoši nevar būt subjektīvi jūtami. Nelielu sirdsdarbības ātruma palielināšanos līdz 100 sitieniem minūtē parasti konstatē nejauši, mērot asinsspiedienu.

Sākotnējie simptomi parasti nepievērš uzmanību un neizmanto medicīnisko aprūpi, ja uzbrukumiem ir biežums 130-150 biti / min, kas ir gandrīz divas reizes lielāks par parasto sirdsdarbību.

Diagnostika

Pirms noteikt, kā ārstēt tahikardiju, ir vērts iziet pārbaudi un noteikt tās rašanās cēloņus.

Diagnozes kopīgie testi ir šādi:

1. Elektrofizioloģiskais pētījums. Metodes mērķis ir pētīt miokarda elektriskās īpašības, parādot mehānismu, nosakot tahikarditārās šūnas lokalizāciju.
2. Elektrokardiogramma (EKG)Vai ir metode, kā ierakstīt sirds elektriskos impulsus. Pateicoties EKG, ārsts nosaka sirds ritma biežumu un ritmu, kā arī identificē izmaiņas, kas raksturīgas dažādām sirds slimībām. EKG ļauj noskaidrot sinusa (supraventrikulārā) vai sirds aknu tahikardijas diagnozi. Vajadzības gadījumā jums tiks piedāvāta veloergometrija - sirdsdarba veikšana treniņa laikā (darbs pie stacionāra velosipēda).
3. Barorefleksa jutības novērtējums(autonomā regulējuma pētījums).
4. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana(šķiedru un tauku audu centru izpēte sirdī).
5. Sirds staru izmeklēšana(izmantojot kontrastu).
6. Vispārējs asins analīzes rezultāts ļauj noskaidrot sarkano asins šūnu, hemoglobīna un citu asins šūnu skaitu, kas ļauj noteikt tādas slimības kā anēmija, leikēmija utt.

Ņemot vērā visu testu rezultātus un ņemot vērā esošos tahikardijas simptomus, ir paredzēta atbilstoša ārstēšana.

Sarežģījumi

Papildus vadīšanas traucējumiem, sirdsdarbības ritmai, tahikardijai var rasties tādas komplikācijas kā:

• sirds astma,
• smadzeņu asinsvadu trombembolija,
• aritmijas šoks
• plaušu tūska,
• plaušu artērijas trombembolija,
• akūta asinsrites mazspēja smadzenēs.

Ventrikulāra tahikardija kombinācijā ar akūtu miokarda infarktu var izraisīt nāvi.

Tahikardijas ārstēšana

Tahikardijas gadījumā ārstēšana ir atkarīga no attīstības cēloņiem un specifiskā veida. Dažās situācijās nav nepieciešama ārstēšana - vienkārši nomieriniet, atslābiniet, mainiet savu dzīvesveidu utt. Galvenie tahikardijas ārstēšanas virzieni ir viņas uzbrukumu novēršana nākotnē, samazinot sarežģījumus un izraisot sirdsdarbības ātrumu normālā stāvoklī.

Ja mēs runājam par medicīnisko metodi ātras sirdsdarbības novēršanai, tad tas galvenokārt ir nomierinošas zāles. Pirmajās 10-15 minūtēs, ja atpūsties, sirds ritms netiek atjaunots, tad jūs varat lietot tādas zāles kā volokardīns, korvalols, valerjanu tinktūra. Arī glicīna tablete palīdzēs samazināt pulss, kas jānovieto zem mēles.

Papildus nomierinošām zālēm var izmantot arī antiaritmiskus līdzekļus. Šī ir diezgan plaša zāļu grupa ar dažādiem ķermeņa darbības mehānismiem. Šos medikamentus nosaka tikai ārstējošais ārsts, pamatojoties uz visiem datiem par jūsu veselības stāvokli. Antiaritmiskām zālēm ir, piemēram, flekainīds, adenozīns, propranolols, verapamils ​​un citas zāles.

Dažos gadījumos, kad zāles nav efektīvas, ārsti arī izmanto ķirurģiju. Piemēram, ar nopietniem hormonāliem traucējumiem, kad ir nepieciešams noņemt daļu no dziedzera, kas rada pārmērīgu hormonu daudzumu. Arī operācija ir indicēta brūču sirds defektiem un citām sirds slimībām, ja vienīgā situācija ir ķirurģija.

Prognoze

Sinus tachikardija pacientiem ar sirds slimību visbiežāk izpaužas kā sirds mazspēja vai kreisā kambara disfunkcija. Šajos gadījumos prognoze var būt diezgan nopietna, jo sinusa tahikardija ir reakcijas atspoguļojums sirds un asinsvadu sistēmu, lai samazinātu izdalīšanās frakciju un intrakardiogesālās hemodinamikas traucējumus.

Fizioloģiskās sinusa tahikardijas gadījumā pat ar izteiktām subjektīvām izpausmēm prognoze ir apmierinoša.

Profilakse

Sinus tachikardijas profilakse ir agrīna diagnostika un laicīga patoloģijas terapija, kā arī ne-sirds faktoru likvidēšana aritmiju attīstībā. Izvairieties no tahikardijas nopietnām sekām, ievērojot ieteikumus par veselīgu dzīvesveidu.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.