Dzirdes nerva neirīts: simptomi, ārstēšana

Masalas var izraisīt dzirdes nerva neirītu, ko izraisa dzirdes traucējumi.

Dzirdes nerva neirīts ir iekšējās auss un dzirdes nerva "problēma". Slimība notiek pietiekami bieži, it īpaši hroniskā formā. Galvenie dzirdes nerva neirīta simptomi ir dzirdes nopietnības samazināšanās un trokšņa izskats ausī, kas var būt vienpusējs vai divpusējs. Šai slimībai ir daudz iemeslu. Diagnostikai ir nepieciešamas vairākas papildu izmeklēšanas metodes. Dzirdes nerva neirīta ārstēšanu lielā mērā nosaka iemesls, kas to izraisīja. Vairumā gadījumu rodas vaskulārie līdzekļi, zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, vitamīni un antioksidanti. Šis raksts satur informāciju par visu, kas saistīts ar dzirdes nerva neiritu.

"Dzirdes nerva neirīta" sinonīms ir vēdera neirīts. Dažreiz pat vispārpieņemtajos gadījumos dzirdes nerva neiritu sauc par sensorineālās dzirdes zudumu. No oficiālās medicīnas viedokļa pēdējais apgalvojums nav pilnīgi pareizi. Sensorineurāls dzirdes zudums ir dzirdes samazināšanās, kas saistīta ar jebkuru nervu struktūras sakāvi no iekšējās auss receptoru šūnām līdz smadzeņu nervu šūnām. Dzirdes nerva neirīts ietver tikai iekšējās auss un pats nerva receptoru šūnu iznīcināšanu.

Tas ir teikt, ka dzirdes nerva ir VIII daļa pāris no galvaskausa nervu (vestibulārā-Kohleāro), t.i., tās šķiedras tiek saišķī ar vestibulārā. Tāpēc diezgan bieži dzirdes nerva sakūšana notiek vienlaikus ar vestibulārā vadītāja bojājumiem. Un tad papildus dzirdes un rašanās troksnis ausīs, var parādīties un citi simptomi (piemēram, reibonis, slikta dūša, vemšana, trīce eyeballs, līdzsvara traucējumi un gaita). Bet viņiem nav nekāda sakara ar dzirdes nerva neirītu.

Slimības cēloņi

Akūtās elpošanas vīrusu infekcijas var sarežģīt dzirdes nerva neirīts.

Kas izraisa dzirdes nerva bojājumus? Ir daudz iemeslu. Tos var sagrupēt aptuveni šādi:

• infekcija (vīrusu un baktēriju). Tie ir gripa, herpes, masaliņas, masalas, parotīts, sifiliss, meningokoki;
• sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, tas ir, iekšējā auss un dzirdes nervu asins piegādes traucējumi. Visbiežāk tā ir hipertensijas slimība, smadzeņu asinsvadu ateroskleroze;
• traumas galvaskausam, ķirurģiskas iejaukšanās smadzenēs (temporālā kaula un smadzeņu audzēšanas zonā), akustiskā trauma un barotrauma (niršana, gaisa ceļojumi);
• toksiskas ietekmes. Īpaši bīstami iekšējā auss un dzirdes nerva ir sāļi smago metālu (dzīvsudraba, svina), arsēna, fosfora, benzīnu, spirtu. Uz šo pašu grupu var attiecināt arī zāles, piemēram, antibiotikas aminoglikozidovogo skaits (gentamicīna, Kanamicīns, streptomicīns un citi), antineoplastiskie līdzekļi (ciklofosfamīds, cisplatīns), preparāti, kas satur Acetilsalicilskābe;
• ilgstoša (profesionāla) trokšņa un vibrācijas iedarbība;
• audzēji (visbiežāk - vestibulārā švannoma un metastātiskie audzēji).

Protams, tas nekādā ziņā nav dzirdes nerva zaudēšanas cēloņi, bet visbiežāk. Arī rašanos neirīta ar dzirdes nervu dažreiz var "vainoja" diabēts, alerģijas, autoimūnās slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sarkoidoze, un citi). Dažos gadījumos dzirdes zuduma cēlonis paliek noslēpums, un tad dzirdes nerva neirīts tiek uzskatīts par idiopātisku.

Simptomi

Dzirdes zudums ar neurozensoru dzirdes zudumu bieži apvieno ar troksni un zvana ausīm.

Slimību raksturo tikai divu simptomu parādīšanās:

• dzirdes zudums;
• papildu skaņu parādīšanās ausīs (troksnis, zvana signāls, svilpe utt.).

Dzirdes zudums var ietekmēt vienu ausu vienvirziena procesā vai abus ar divpusēju procesu. Ar nelielu dzirdes samazināšanos vienā ausī ar lēnu slimības attīstību, šis simptoms var palikt nepamanīts veselīgas auss kompensācijas dēļ. Identificēt šādas izmaiņas var tikai ar papildu izpētes metodēm (audiometrija). Un vispār, pacientu dzirdes samazināšanās var nebūt redzama. It īpaši, ja slimība notiek pakāpeniski, un tai nav citu simptomu.

Slimnieku gandrīz vienmēr nekavējoties pamanās papildu skaņu parādīšanās ausī. Šis simptoms dažkārt ved tos pie ārsta, un pat pēc pārbaudes tiek konstatēts dzirdes samazināšanās. Troksnis, zvana, svilpšanās, pieskaršanās, ņirgāšanās pastiprinās naktī, kad klājas klusums. Faktiski šo skaņas fenomenu intensitāte paliek nemainīga, tikai, ņemot vērā skaņu samazināšanos no ārpuses, tās šķiet spēcīgākas. Ja dzirdes zudums sasniedz nedzirdības pakāpi, izzūd visas papildu skaņas.

Visas pārējās slimības pazīmes (piemēram, drudzis, iesnas, reibonis, vemšana, galvassāpes sāpes un tamlīdzīgi) nav specifiski, tas nekādi nenorāda uz dzirdes zudumu nervu. Bet tie palīdz noteikt dzirdes nerva sakāves patieso cēloni.

Ja dzirdes traucējumi rodas akūti, vairākas stundas vai pāris dienas, tas norāda uz akūtu audzēju nervu neirītu. Visbiežāk to izraisa vīrusu vai bakteriālas infekcijas, traumas. Ja simptomi saglabājas ilgāk nekā mēnesi, tad viņi runā par slimības subakūtu gaitu. Ja slimības pazīmes parādās vairāk nekā trīs mēnešus, tad tas ir dzirdes nerva hronisks neirīts. Protams, jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielāka iespēja atbrīvoties no slimības.

Diagnostika

Sākotnējā izmeklēšanā ārsts var tikai aizdomām par dzirdes nerva sitienu. Lai apstiprinātu šo pieņēmumu, ir nepieciešams papildu aptaujas metožu komplekts.

Pirmkārt, pacientei ar dzirdes traucējumiem ar dzirdi ir audiometrija. Metode ir diezgan vienkārša, nav nepieciešama īpaša pacienta sagatavošana. Audiometrija, lai noteiktu līmeni un pakāpi dzirdes zudumu (t.i., tas ir savienots ar ārējo vai vidusauss struktūrās vai iekšējās auss un dzirdes nervu). Var būt nepieciešamas arī tādas pētīšanas metodes kā dzirdes izraisītas potences un neiroizplatība (datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Neiroatmiņas metodes ļauj noskaidrot (vai izslēgt) vairākus dzirdes nerva neirīta iemeslus.

Ārstēšana

Akūtos dzirdes traucējumu gadījumos pacientam tiek parādīta slimnīcas ārstēšana. Subakūtās gadījumos lēmumu par šo jautājumu pieņem atsevišķi, un hroniska forma gandrīz vienmēr sākas ar ambulatoro izmeklējumu un ārstēšanu. Akūtās un subakūtās gadījumos viņi cenšas atjaunot dzirdi līdz 100%, hroniskos gadījumos tas visbiežāk nav iespējams Tādēļ tas galvenokārt ir stāvokļa stabilizēšana un simptomu progresēšanas novēršana slimība. Terapeitiskā taktika tiek veidota, pirmkārt, balstoties uz konstatēto slimības cēloni.

Tātad, ja vaininieks ir vīrusu infekcija, tad tiek parakstīti pretvīrusu medikamenti. Ja ir izveidots vīrusa variants, tad ir ieteicama selektīva terapija (piemēram, ja herpes vīruss tiek bojāts dzirdes nervs, tiek noteikti aspirīns). Ar baktēriju procesu parādās antibiotikas. Tam vajadzētu izvairīties no apzināti attoksisku zāļu (aminoglikozīdu) iecelšanas. Parasti, lai sasniegtu pietiekamu antibiotikas terapeitisko koncentrāciju, jāizmanto lielas devas.

Ja dzirdes zuduma iemesls ir saindēšanās ar jebkādu toksisku vielu, tad detoksikāciju terapija (reo-poliglikcīna, Ringera šķīdumu intravenozu pilienu infūzija, nātrija hlorīda fizioloģiskais šķīdums utt. tālāk).

Traumatisku traumu gadījumā ir norādīti anestēzijas līdzekļi un diurētiskie līdzekļi (pēdējie paredzēti, lai samazinātu dzirdes nerva pietūkumu). Autoimūnos procesos tiek izmantoti hormonālie līdzekļi.

Plaši lietotas zāles, kas uzlabo asins plūsmu un nervu uzturu. Šī asinsvadu zāļu un zāļu grupa, kas uzlabo mikrocirkulāciju (piemēram, Cavinton (Vinpocetine), Vazobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Kā antioksidants, Mexidol (Neurox, Mexicor) var lietot E un C vitamīnus. B grupas vitamīnu kompleksiem (Milgamma, Benfolipēns, Neiromultivīts un citiem) ir pozitīva iedarbība.

Dažreiz ir iespējams lietot zāles, kas uzlabo impulsu veikšanu gar nervu. Tās ir tādas zāles kā neuromidīns (amiridīns, Ipigriks, aksamons) un proserīns.

Dzirdes nerva neirīta ārstēšanā aktīvi tiek izmantotas ārstnieciskās ārstēšanas metodes: elektroforēze ar medikamentiem, akupunktūra, hiperbariska oksigenācija, magnetoterapija.

Gadījumos, kad dzirdes zuduma cēlonis ir primārais audzējs, izmantojiet ķirurģisko ārstēšanu. Tas var būt maiga stereotaksiska darbība (izmantojot gamma nazi) vai traumatiska kraniotomija (kad galvaskauss tiek atvērts, lai nokļūtu audzējā).Ja cēlonis ir cita audzēja metastāze, to parasti ierobežo staru terapija.

Pilnīgs dzirdes zudums vienā vai abās ausīs liek klausīties par dzirdes aprūpi pirms ārsta. Šis virziens ir diezgan plaši attīstīts tagad, tas palīdz cilvēkiem, kuri nav dzirdējuši daudzus gadus.

Slimības prognoze un profilakse

Acu audu nerva neirīta formas ir labi piemērotas konservatīvai ārstēšanai, bieži vien ir iespējams panākt dzirdes funkcijas pilnīgu atjaunošanu. Apaktuzu gadījumus ir grūti paredzēt. Hroniska slimības gaita ārstēšana reti noved pie zaudēto funkciju atjaunošanas. Biežāk jūs varat tikai apturēt vai palēnināt procesa progresēšanu.

Audzēja nerva neirīta profilakse ir veselīga dzīvesveida, cietības, racionālas uztura izturēšanās. Tas viss palielina ķermeņa aizsargājošās īpašības, tādējādi samazinot vīrusu un baktēriju infekciju risku. Kad parādās infekcijas procesa simptomi, nevajadzētu iesaistīties pašvērtējumos (īpaši - nelietojiet antibiotikas atsevišķi), bet labāk nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Rūpniecisko apdraudējumu klātbūtnē (saskare ar toksiskām vielām, troksni, vibrāciju) ir jāievēro darba higiēna. Svarīgi ir arī pasākumi traumu profilaksei. Pacienti ar asinsvadu slimībām, kas var izraisīt dzirdes nerva neirītu (piemēram, hipertensijas slimības, smadzeņu asinsvadu aterosklerozes), vispirms ir jārisina viņu ārstēšana.

Tādējādi dzirdes nerva neirīts ir slimība, kas var padarīt personu invalīdu, atņemot viņam vienu no svarīgākajām sajūtām. Jāatceras, ka savlaicīga piekļuve medicīniskajai aprūpei par šīs slimības simptomiem, vairumā gadījumu ļauj sāpināt slimību agrīnā stadijā.

Ķirurgas otorinolaringologs V. Stas stāsta mums par dzirdes nerva neiritu:

Dzirdes nerva neirīts

Noskatīties šo videoklipu pakalpojumā YouTube