Nefroptoze (nieru darbības pārtraukšana) ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo nieru pārvietošana no gultas. Tās atrašanās vieta nav normāla: nieres ir zemākas. Turklāt ķermeņa pārvietošanas procesā nieru mobilitāte kļūst lielāka par fizioloģiskajām normām.
Nieru mobilitāte ir īpaši izteikta, kad ķermenis atrodas vertikālā stāvoklī. Tā rezultātā šī slimības otrais nosaukums ir nieru patoloģiskā mobilitāte. Nervu iekšējo orgānu normālā stāvoklī elpošanas laikā, kā arī mainās tikai par 2-4 cm, kas ir pieņemama norma.
Visbiežāk sievietes ietekmē nefroptoze. Cēlonis ir zināmas fizioloģiskas atšķirības: plašāka un mazāka anatomiskā gultne, trausli tauku kapsula, vēdera preses muskuļi ir vājāki. Bērnu piedzimšanas un dzemdēšanas process arī kļūst par nopietnu ķermeņa stresu.
Cēloņi
Kāpēc notiek nefroptoze un kas tas ir? Nefroptoze ir nieru izslēgšana pa labi un pa kreisi. Orgānu struktūras anatomiskās vai patoloģiskās iezīmes dēļ ir slimība. Pārmērīga nieru kustība parādās svara zuduma dēļ, pārkāpjot normālu stāvokli. Vairumā gadījumu nefroptoze rodas ar asu atbrīvošanos no ķermeņa masas, kad sieviete "sēž" uz diētas.
Galvenie provokatīvie faktorišīs patoloģijas attīstībā ir:
- asas ķermeņa masas samazināšanās;
- sajaukšanas aparāta bojājums;
- grūtniecība un dzemdības;
- pārmērīga fiziskā slodze;
- entuziasms smagajiem sporta veidiem;
- strauja bērnu izaugsme;
- iedzimta predispozīcija;
- saistaudu vājums.
Cik bīstama ir nieru pārvietošanās? Katram nierēm ir piemērota nieru artērija un vēna, un urīnvads atstāj nieru. Nieres trauki ir samērā īsi un plaši. Ja nieres pārvietojas no gultas, šiem traukiem jābūt izstieptiem un konusveidīgiem. Rezultātā asins piegāde nieru audiem pasliktinās. Turklāt nieru novirze no tās parastā stāvokļa var izraisīt urīnvada lūzumu, kas izraisīs urīna aizturi nierēs. Tādējādi tiek izveidoti visi apstākļi akūta pielonefrīta (nieru audu iekaisuma) attīstībai.
1 grādu nefrotoze
Šajā slimības stadijā kreisā vai labā nāve ir jūtama tikai iedvesmas laikā, jo izelpas laikā tas izzūd labajā pusē. Slimības sākuma stadijā ir ļoti grūti noteikt diagnozi, īpaši, ja tas ir pieaugušais bez ķermeņa masas deficīta.
2.līmeņa nefrotoze
Visbiežāk šajā stadijā tiek diagnosticēta labo nieru izslēgšana. Šajā gadījumā nieres atstāj hipohondriju tikai tad, kad cilvēks atrodas vertikālā stāvoklī. Ja pacients paceļas, viņa slēpj atpakaļ. Dažreiz tas ir jālabo ar rokām.
3.līmeņa nefrotoze
Šajā posmā tā atstāj subcostal zonu jebkurā ķermeņa stāvoklī, var nokrist nelielā iegurņa daļā. Nieru normālā stāvokļa pārkāpšanas dēļ urīnvads var būt savīti, un var sākties urinēšanas stagnācija. Var būt arī traucēta šo orgānu asins piegāde.
Otro un trešo pakāpes Nephroptosis var izraisīt nopietnas sekas: pielonefrītu, hidronefrozes, nieru hipertensija, un citi.
Nefrotozes simptomi
Interesanti, ka tiesības nieru ir vairāk uzņēmīgi pret slimībām - fizioloģiski tas atrodas nedaudz zemāk, un ir mazāks diametrs par artērijā, kas attiecīgi paplašina spēcīgāka. Labās nieru nefroptozes simptomi ir līdzīgi simetriskai slimības izpausmei, tikai sāpju dislokācija var atšķirties.
Parasti nieru nefroptozes simptomus var samazināt līdz:
- 1. posmāsimptomi var izpausties. Dažiem pacientiem muguras rajonā rodas apjukušas sāpes, kuras pastiprina fiziskā slodze. Lai atklātu nieru mazspēju, nepieciešams veikt laboratoriskos testus un veikt nieres radiogrāfiju;
- 2. posmāslimība ir traucēta apetīte. Apakšstilpā ir spēcīgas sāpes, kas ir pozitīvs par Pasternatsky simptomiem. Pēc savas definīcijas ārsts streiko ar plaukstas malu jostas vietā. Ja vienlaicīgi palielinās sāpes muguras lejasdaļā, ir acīmredzami, ka nieru slimība (nefroptoze, urotiāze);
- Ar 3. posmuslimība izraisa asinsspiediena paaugstināšanos angiotenzīna (veidojas asinsvadu spazmas dēļ) izdalīšanās asinīs asinīs.
Pēdējie divi simptomi rodas gadījumā, ja ārstēšana beidzas ar ārstu, un ir nefroptozes komplikācijas. Sākotnējās stadijās slimība ir diagnosticēta ar grūtībām, un to bieži sajauc ar citām slimībām. Nefrotozi no 2. pakāpes pa labi var lietot apendicīta dēļ simptomu līdzības dēļ. Dažreiz slimība tiek sajaukta ar holecistītu vai kolītu, parasti tas notiek ar kreiso nieru nefroptozi.
Sarežģījumi
Ja nav savlaicīgas medicīniskās palīdzības, nefroptozes progresēšana var izraisīt nopietnu seku rašanos:
- Hidonofosīts- attīstās sakarā ar urīna aizplūšanu, kas rodas dzemdes infekcijas vai vērpes dēļ.
- Sekundārā arteriālā hipertensija- attīstās nieru darbības traucēto fizioloģisko cirkulāciju rezultātā.
- Pielonefrīts- attīstās fona stagnējošas parādības nierēs, radot labvēlīgu vidi patogēno mikrofloru, kas savukārt izraisa iekaisuma procesu nieru un iegurņa sistēmā.
Nefrotozes ārstēšana
Divas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu labās nieres nefroptozi - konservatīvu un operatīvu. Kuru metodi katrā konkrētā gadījumā piemēro ārsts, pamatojoties uz anamnēzi, pārbaudes un analīžu rezultātiem. Nefroptozes ārstēšana ar narkotikām ir efektīva, lai atvieglotu sāpju sindromu, novēršot komplikācijas, bet tas nevar ietekmēt nieru stāvokli.
Agrīnās stadijās, piemēram, ar nefrotozi pa labi no 1. pakāpes un 1. pakāpes kreisās puses nefroptozi, pirms komplikāciju rašanās ir iespējama konservatīva ārstēšana:
- individuāli ražota pārsējs, izņemot gadījumus, kad nieres ir fiksētas jaunā vietā, pateicoties līmēšanas procesam;
vēdera apvidus masāža; - terapeitiskā vingrošana, speciāla vingrošana ar nefroptozi, kas palīdz stiprināt muguras un vēdera spiediena muskuļus;
- atbilstošas uztura atjaunošana slimības attīstībā pārmērīga svara zuduma gadījumā;
- pārmērīgas fiziskās slodzes ierobežošana;
- sanatorijas ārstēšana, ieskaitot hidroterapiju.
Nefrotozes ārstēšanai 2 grādu pakāpē ārsts piemēro individuālu pieeju pacientam: dažiem pacientiem palīdz konservatīva ārstēšana, dažiem nepieciešama operācija. Ja situācija pasliktinās un ir trešā pakāpes nefroptoze (nieru mazspēja zem trim jostas skriemeļiem), operācija ir galvenā ārstēšanas iespēja.
Darbība
Gadījumos, kad konservatīvās metodes nedod vēlamo efektu, ārsti ir spiesti izmantot tūlītēju iejaukšanos. Operācijas operācijas mērķis ir ilgstoša nieres (vai nefropeksijas) fiksācija. To veic vienīgi urologs. Operācijas laikā nieres ir nostiprinātas nieru gultnē, kas atrodas vidukļa līmenī (šīs orgānas normālā anatomiskā atrašanās vieta).
Pašlaik lielākajai daļai pacientu tiek veikta laparoskopiska operācija. Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode ir vislabākais pacientiem, jo piekļuve darbības laukam tiek veikta ar vairākiem maziem iegriezumiem priekšējās vēdera sienā.
Tas samazina postoperatīvās komplikācijas risku un saīsina atjaunošanās periodu. Ja nepieciešams, ķirurgs var veikt dobuma operāciju. Parasti urīna aizplūšana tiek atjaunota pēc operācijas un asinsspiediena normalizācija.
Profilakse
Nefroptozes profilakse pienācīgas stājas veidošanā bērniem, vēdera preses muskuļu stiprināšana, traumu novēršana, izņemot pastāvīgo nelabvēlīgu faktoru ietekme (smagas fiziskās aktivitātes, vibrācija, piespiedu vertikālā ķermeņa atrašanās vieta, asa svara zudums). Grūtniecēm ir ieteicams lietot pirmsdzemdību pārsēju.
Ja stāvokļa stāvoklī ir jostas sāpes jostasvietā, ir nepieciešama tūlītēja norāde uz urologu (nefrologu).
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.