Reksetīns

Rexetin ir medikaments no antidepresantu grupas.

Lieto, lai ārstētu depresiju, obsesīvus, trauksmes un panikas traucējumus un sociālas trauksmes traucējumus. Šo zāļu kombināciju var kombinēt ar antihipertensīviem, pretdiabēta līdzekļiem un citām zālēm, kas parakstītas pacientam vitālās indikācijas gadījumā.

Reksetīns nerada farmakoloģisko atkarību, kas raksturīga benzodiazepīna sērijas un barbiturātu zālēm.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Antidepresants.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

To var iegādāties pēc ārsta receptes.

Cena:

Cik Rexsetin maksā aptiekās? Vidējā cena ir800 rubļi.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Rexetin tiek ražots tablešu veidā, kas apvalkotas ar plēves membrānu: abpusēji izliektas, apaļas, gandrīz baltas vai balts, ar risku vienā pusē; otrā pusē gravējot "X20" - devai 20 mg, "X30" - devai 30 mg 10 gab. blisteros; 3 blisteri kartona iepakojumā).

1 tabletes sastāvā ietilpst:

• Aktīvā viela: paroksetīna hidrohlorīda pusvads - 2, 6 vai 3, 4 mg (atbilst paroksetīna saturam - 20 vai 30 mg);
instagram viewer
• Palīgkomponenti: magnija stearāts, nātrija karboksimetilcrape, kalcija hidrofosfāta dihidrāts, hipromeloze;
• Apvalks: titāna dioksīds, polisorbāts 80, makrogols 6000, makrogols 400, hipromeloze.

Farmakoloģiskā darbība

Kā minēts iepriekš, Rexetin ir spēcīgs antidepresants. Tas darbojas uz centrālo nervu sistēmu. CNS), serotonīna (prieka hormona) nervu nosprostošanās nomākšana. Praktiski neietekmē norepinefrīnu (smadzenēs izdalīto vielu, izraisa sašutumu, drosmi utt.) Un dopamīnu (hormona priekšgājējs adrenalīnam, vēlme kaut ko darīt). Arī papildus centrālajai nervu sistēmai cilvēka ķermenī tiek ietekmēti psihostimulanti.

Jebkuras zāles ir zināmas pakāpes būt cilvēka ķermenī, proti:

1. Metabolisms. Sakarā ar neaktīviem metabolītiem aknās, tas ir sadalīts un vēlāk izņemts no ķermeņa, strādājot savus resursus.
2. Izplatīšana. Apmēram 95% no paroksetīna saistās ar asins plazmas olbaltumvielu šūnām, tādējādi izplatot zāles visā organismā un ietekmējot nepieciešamās vielas. Stabilā veidā atkārtotas darbības tiek veiktas pēc 1-2 nedēļām pēc terapijas sākuma, nākotnē tas nemainās.
3. Sūkšana. Ieejot cilvēka kuņģa-zarnu traktā, reksetīns izceļas organismā. Pārtikas vai šķidruma uzņemšana neietekmē procesu.
4. Izdalīšanās. Zāles ir aktīva līdz 3 dienām, bet parasti ir 24-30 stundas. Apmēram 65% no paroksetīna atstāj ķermeni ar urīnu (2-4% no tiem ir tādā pašā formā kā ķermenī, 58-62% - kā metabolītus). Pārējais izdalās caur zarnu, no kuriem mazāk nekā viens procents ir nemainīgs.

Paroksetīna koncentrācijas pieaugums asinīs rodas, ja ir nieru vai aknu darbības traucējumi, kā arī gados vecāki cilvēki. Šīs zāles jālieto uzmanīgi.

Lietošanas indikācijas

No kuras iecelt Rexetin lieto neiropsihisku traucējumu ārstēšanai, tai skaitā:

1. Recidīvu ārstēšana un novēršana obsesīvi-kompulsīvos traucējumos;
2. Neiropsihiski traucējumi, ko pavada panikas lēkmes un agorafobija;
3. Dažādas izcelsmes depresija, tai skaitā depresija, ko papildina pastāvīga trauksme;
4. Šo zāļu lieto arī, lai ārstētu pacientus, kuri slimo ar sociālās fobijas sindromu;
5. Pēctraumatiskie garīgie traucējumi, kas saistīti ar smagu stresu, kas rodas katastrofas un dzīvībai bīstamu situāciju laikā.

Kontrindikācijas

Rexetin ir kontrindicēts:

1. Zīdīšanas periodā;
2. Grūtniecības laikā;
3. Kombinācijā ar MAO inhibitoriem un 2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas pārtraukšanas;
4. Pacienti, jaunāki par 18 gadiem (nav ticamu datu par zāļu drošumu un efektivitāti pediatrijas praksē);
5. Ja ir paaugstināta jutība pret tablešu sastāvdaļām.

Rexetin nedrīkst lietot kopā ar tioridazīnu, jo paroksetīns palielina tā koncentrāciju plazmā un līdz ar to arī toksicitāti. Pat vienīgi tioridazīna iecelšana var izraisīt QT intervāla pagarināšanos uz EKG un smagas sirds kambaru aritmijas (piemēram, ventrikulārās tahikardijas pireta) attīstība. Vairākos gadījumos šie apstākļi izraisa pēkšņu pacienta nāvi.

Jāievēro piesardzība, parakstot Rexetin gados vecākiem cilvēkiem ar aknu vai hronisku nieru slimību trūkums, prostatas hiperplāzija, funkcionāla sirds un asinsvadu sistēmas neauglība, glaukoma (kopš paroksetīna izraisa midirazi).

Piesardzīgi lietojiet Rexetin un ārstējiet pacientus, kuru anamnēzē ir epilepsijas pazīmes. Pētījumi liecina, ka apmēram% pacientu, kuri lieto paroksetīnu, izraisa epilepsijas lēkmes. Ja ārstēšanas laikā rodas līdzīgs traucējums, kursu vajadzētu pārtraukt.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Reksetīns grūtniecības laikā tiek lietots tikai absolūtā dzīvē jo zāļu lietošana var būtiski ietekmēt intrauterīna attīstību auglis.

Piemēram, pirmajā trimestrī būtiski palielina risku, iedzimtas anomālijas, sirds un asinsvadu sistēmu (īpaši bieži defekti atrioventrikula starpsienu). Un grūtnieču ārstēšanā pēdējā trimestrī ir iespējama priekšlaicīga dzimtene un citas prenatālās komplikācijas bērns (elpošanas distress, ekstensīvs cianoze, epilepsija, hiperrefleksija, letarģija, artērijas hipotensija).

Ja vēlaties veikt kursu konservatīvā ārstēšana Reksetinom laktācijas, tad ārstējošais ārsts izlemj jautājumu par izbeigšanu zīdīšanas kā aktīvās sastāvdaļas sastāvdaļas formulēšanā ir kontrindicētas lietošanai bērniem, un ir atrodams mātes piena nelielā apmērā paroksetīns.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts pieteikuma norādījumiem Reksetin tabletes jālieto 1 reizi / dienā, vēlams no rīta, bet ēšanas, nevis košļājamās. Tā kā ar ārstēšanu ar citiem antidepresantiem, atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa dēļ pēc 2-3 nedēļu terapijas, devu var mainīt.

1. Panikas traucējumu gadījumā ieteicamā terapeitiskā deva ir 40 mg dienā. Terapija jāuzsāk ar nelielu (10 mg / dienā), devu ar nedēļas pieaugumu 10 mg nedēļā līdz vēlamā efekta. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 60 mg. Ieteicamā sākuma deva ir zema sakarā ar iespēju pagaidu palielinājumu intensitātes slimības simptomu sākumā terapiju.
2. Obsesīvi kompulsīvo traucējumu (obsessional sindroms) sākotnējā deva ir 20 mg / dienā. Deva var tikt palielināta par 10 mg, līdz tiek sasniegta terapeitiskā atbildreakcija. Maksimālā dienas deva parasti ir 40 mg, taču tā nedrīkst pārsniegt 60 mg.
3. Ieteicamā dienas deva ar depresiju ir 20 mg. Vairumā gadījumu efekts attīstās pakāpeniski. Dažiem pacientiem ir iespējams palielināt zāļu devu. Līdz terapeitiskā efekta sasniegšanai dienas devu var palielināt par 10 mg nedēļā; maksimālā dienas deva ir 50 mg / dienā.
4. Ar sociālās fobijas terapiju var sākt ar devu 20 mg dienā. Ja pēc divām ārstēšanas nedēļām, nav būtiski uzlabotu pacienta stāvokļa, devu var nedēļā pieauga par 10 mg, lai sasniegtu vēlamo efektu. Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 50 mg. Uzturošā terapijā zāles lieto 20 mg devā dienā.
5. Pēctraumatiskā stresa traucējumu gadījumā ieteicamā terapeitiskā deva ir 20 mg dienā. Atkarībā no reakcijas pacienta terapijai, dienas devu var palielināt līdz 10 mg, maksimālā dienas deva ir 50 mg.
6. Ieteicamā terapeitiskā deva ir ģeneralizēta trauksme, kas ir 20 mg dienā. Atkarībā no pacienta reakcijas uz terapiju dienas devu var pakāpeniski palielināt līdz 10 mg nedēļā; maksimālā dienas deva ir 50 mg.

Atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļaLai novērstu recidīvu iespējamību, nepieciešams veikt uzturlīdzekļu terapiju. Uzturošā terapija pēc pazušanas depresijas simptomi var sasniegt 4-6 mēnešus, bet obsessional un panikas traucējumi, un vairāk. Tāpat kā citas psihotropās zāles, zāles pēkšņi jāpārtrauc.

Vājinātie pacienti un vecāka gadagājuma cilvēkiparoksetīna koncentrācija serumā var palielināt straujāk nekā parasti, taču ieteicamā sākuma deva ir 10 mg / dienā. Šo devu var palielināt par 10 mg katru nedēļu atkarībā no pacienta stāvokļa. Maksimālā deva nedrīkst pārsniegt 40 mg dienā.

Bērniklīniskās pieredzes trūkuma dēļ nav pierādīta zāļu lietošana.

Nieru darbības traucējumi (KK <30 ml / min) vai aknu mazspējapalielinot koncentrāciju paroksetīna asins plazmā, tomēr ieteicamā dienas deva šajos gadījumos ir 20 mg. Šo devu var palielināt atkarībā no pacienta stāvokļa, bet jums ir jācenšas saglabāt devu tik zemu, cik vien iespējams.

Blakusparādība

Blakusparādības no narkotiku izrunā maksimāli sākumā terapiju, tomēr ārstēšanas kursa, to intensitāte un biežums rašanās tiek samazināts.

Pacienti var attīstīt šādas blakusparādības:

1. Alerģiskas reakcijas: ādas nieze, izsitumi, nātrene, sejas un ekstremitāšu tūska, bronhu spazmas, Quincke tūska;
2. No ādas: ādas hiperēmija, hematoma;
3. No dzemdes kakla sistēmas: ejakulācijas pārkāpumi, samazināts libido, grūtības urinēt;
4. No kuņģa un zarnu trakta puses: slikta dūša, vemšana, izkārnījumi (iespējama gan aizcietējums, gan caureja), paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, apetītes samazināšanās, aknu darbības traucējumi;
5. No sirds un asinsvadu sistēmas: sirds ritma traucējumi, asinsspiediena izmaiņas (iespējama gan hipertensija, gan hipotensija), izmaiņas elektrokardiogrammā, vazodilatācija, ģībonis;
6. No perifēro un centrālo nervu sistēmu puses: galvassāpes, reibonis, režīma pārkāpums miega un nomodā, miegainība, ekstremitāšu trīce, paaugstināts nogurums, aizkaitināmība, parestēzija. Ļoti retos gadījumos iespējamas ekstrapiramidāzes slimības, orofacialistīna distonija, krampji. Sausa mute, pastiprināta svīšana, redzes sistēmas traucējumi;
7. Citas blakusparādības: elektrolītu līdzsvara traucējumi, jo īpaši hiponatriēmija, pastiprināta antidiurētiskā hormona sintēze. Miopātija, mialģija, hiper- vai hipoglikēmija, galaktorija, gripai līdzīgi simptomi, trombocitopēnija.

Ar krasu zāļu izņemšanupacientiem bija miega traucējumi un pamošanās, trīce, slikta dūša, vemšana, parestēzija, reibonis, apjukums.

Lai izvairītos no šīm blakusparādībām, zāļu lietošana ir jāpārtrauc pakāpeniski.

Pārdozēšana

Parasti ārstēšanu ar Rexetin pacienti labi panes, jo tam ir diezgan lieli drošas lietošanas ierobežojumi, tomēr vienā devā vairāk nekā 2000 mg vai kompleksā ar zālēm, kas satur paroksetīnu, galvenās aktīvās vielas toksicitāte un akūtas saindēšanās attīstība ir iespējama ar sekojošo simptomi:

• paplašināti skolēni;
• uztraukums vai miega stāvoklis;
• galvassāpes vai reibonis;
• slikta dūša, vemšana;
• stipra locekļu trīce;
• zupa mutē;
• ķermeņa augšdaļas apsārtums, īpaši sejas āda.

Reksetīna pārdozēšanai nav specifiska antidota, tādēļ tiek izmantota farmakoloģiskā preparāta koncentrācijas izpausmju simptomātiska ārstēšana. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt dzīves funkcijas, lai nodrošinātu brīvu elpceļu caurlaidību. Ieteicams pēc iespējas ātrāk mazgāt kuņģi un saņemt enterosorbentus. Skābekļa terapijas pievienošana Rexetin pārdozēšanai parādījās labi.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Nav pietiekamas pieredzes par vienlaicīgu elektrošokļu un paroksetīna lietošanu.
2. Saistībā ar depresijas un pacientu ar depresiju predisponēšanu pašnāvības mēģinājumiem narkotiku lietošana abstinences laikā, šī pacientu kategorija ir rūpīgi jāuzrauga 2008. gadā ārstēšanas process.
3. Daudzos gadījumos hiponatriēmija ir novērota, īpaši gados vecākiem pacientiem, kuri saņem diurētiskos līdzekļus. Pēc paroksetīna izņemšanas nātrija līmenis asinīs normalizējas.
4. Dažos gadījumos, ārstējot ar paroksetīnu, radās palielināta asiņošana (galvenokārt ekhimoze un purpura).
5. Paroksetīna fona gadījumā hipoglikemizējošos stāvokļus novēroja reti.
6. Vienlaicīgi ar paroksetīnu vienlaikus ar MAO inhibitoriem un 14 dienu laikā pēc to izņemšanas. Turpmāk paroksetīns jālieto ļoti piesardzīgi, uzsākot ārstēšanas kursu ar nelielām devām un pakāpeniski palielinot devas, līdz tiek sasniegts vēlamais terapeitiskais efekts. Pēc paroksetīna terapijas beigām 14 dienas ārstēšanu ar MAO inhibitoriem nedrīkst uzsākt.
7. Ja pacients iepriekš bija mānijas lomā, paroksetīna uzņemšanas laikā jāapsver recidīva iespēja (tāpat kā citu antidepresantu gadījumā).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Paroksetīna ietekme uz zālēm / vielām ar vienlaicīgu lietošanu:

1. Teofilīns: var paaugstināt tā koncentrāciju asinīs;
2. Prociklidīns: palielina tā koncentrāciju asins plazmā, un tādēļ, parādoties antiholīnerģiskām blakusparādībām, nepieciešama prociklidīna devas samazināšana;
3. Tricikliskie antidepresanti: var inhibēt to metabolismu (inhibējot izoenzīmu) CYP2D6), tādēļ ir nepieciešams samazināt devu un rūpēties par šīs kombinācijas lietošanu;
4. Izsozīms CYP2D6: inhibē tā darbību, un tāpēc tam nepieciešama īpaša piesardzība, lietojot paroksetīnu ar zālēm, kas ir šā izoenzīma metabolizētas, tostarp daži antidepresanti (fluoksetīns, dezipramīns, imipramīns, amitriptilīns, nortriptilīna), fenotiazīni (tioridazīns), antiaritmiski 1.c klases medikamenti (enkainīds, flekainīds, propafenons) vai ar narkotikām, kas bloķē tā darbību (kodeīns, cimetidīns, hinidīns).

Zāļu / vielu ietekme uz paroksetīnu vienlaicīgi:

1. Cimetidīns: paaugstina savu līmeni asins plazmā stadijā līdzsvara stāvoklī (kā cimetidīns kavē dažu izoenzīmus citohroma P450);
2. Fenobarbitāls: samazina tā koncentrāciju asins plazmā un saīsina T1 / 2 (jo fenobarbitāls palielina dažu citohroma P450 izoenzīmu aktivitāti);
3. Fenitoīns: samazinās tā koncentrācija asins plazmā (var palielināt abu zāļu blakusparādību biežumu);
4. Zāles, kas pastiprina vai inhibē aknu enzīmu sistēmu darbību: var ietekmēt tā metabolismu un farmakokinētiku. Ja to kombinē ar aknu metabolisko enzīmu inhibitoriem, jālieto zemākā efektīvā paroksetīna deva; ar aknu enzīmu induktori - sākotnējās devas maiņa nav nepieciešama; turpmākas devas mainās atkarībā no klīniskās efekts.

Vienlaicīgi lietojot paroksetīnu kombinācijā ar triptofānu, tika novērots reibonis, pastiprināta svīšana, slikta dūša un galvassāpes (ieteicams izvairīties no to pārklāšanās).

Sakarā ar Rexetin lietošanu kopā ar sumatriptānu, ir iespējami koordinācijas traucējumi, hiperrefleksija, vispārējs vājums (nepieciešama medicīniska kontrole).

Starp paroksetīnu un varfarīnu tiek pieņemta farmakodinamiskā mijiedarbība (ar nemainīgu protrombīna laiks ir palielināta asiņošana), saistībā ar kuru šādai kombinācijai vajadzētu lietot kopā ar piesardzība

Tāpat kā citu serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru gadījumā, eksperimentos ar dzīvniekiem novēroja nevēlamu mijiedarbību starp paroksetīnu un MAO inhibitoriem.

Paroksetīns jālieto piesardzīgi kopā ar digoksīnu (sakarā ar nepietiekamu klīnisko pieredzi).

Rexetin nepalielina etanola darbību, tomēr, ņemot vērā paroksetīna ietekmi uz aknu enzīmu sistēmu, tā lietošanas laikā ir jāizslēdz alkoholisko dzērienu lietošana.

Tā kā paroksetīns lielā mērā saistās ar asins plazmas olbaltumvielām, kad to lieto vienlaicīgi ar zālēm, kas arī saistās ar plazmas olbaltumvielām, ir iespējams palielināt blakusparādības (ņemot vērā pieaugušo paroksetīna koncentrāciju plazmā asinis).

Pašnāvība / pašnāvības domāšana

Depresija ir saistīta ar paaugstinātu pašnāvības domu, autoatgreses un pašnāvības risku. Šis risks turpinās, kamēr notiek remisija. Tā kā uzlabojumi pirmajos dažu nedēļu laikā vai ilgāk nevar notikt ārstēšanas sākumā, pacienti rūpīgi jāuzrauga, kamēr šāds uzlabojums nenotiek. Pašreizējā klīniskā pieredze liecina, ka, ārstējot ar antidepresantiem, pašnāvību risks var palielināties agrīnās atveseļošanās stadijās.

Citi psihiski traucējumi, kuros tiek ievadīts Rexetin, var būt saistīti arī ar paaugstinātu pašnāvības risku. Turklāt šie apstākļi var būt saistīti ar lielu depresiju. Pacientiem ar citiem psihiskiem traucējumiem jāievēro tādi paši piesardzības pasākumi kā pacientiem ar smagu depresiju. Pacienti ar pašnāvniecisku uzvedību vai domas anamnēzi vai pirms tam demonstrējot ievērojamu pašnāvības domu ir lielāks pašnāvības domu vai pašnāvības mēģinājumu risks, un to rūpīgi jāuzrauga laikā ārstēšana. Šiem pacientiem vecumā no 18 līdz 29 gadiem ir paaugstināts pašnāvību risks, tāpēc rūpīgi jāuzrauga ārstēšana ar šo zāļu.

Pacientiem (un tiem, kas sniedz palīdzību pacientiem) jābūt gataviem uzraudzībai ārkārtas situācijās - pašnāvības parādīšanās nodomi / uzvedība vai domas par autoatgriešanos, lai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja šie simptomi ir klāt.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam iepazīties ar to cilvēku viedokļiem, kuri lietoja narkotiku Reksetīns:

1. Katerina. Ikvienam ir viss individuāli. Jo es varu tikai teikt par sevi. Man bija panikas traucējumi un depresija. Miega un apetīte ir pazudusi. Es jutu briesmīgi. Ārsts izrakstīja reksitīnu. Es sāku ar ceturto daļu tabletes. Tad es palielināju devu. Palīdzēja. Bet ne uzreiz. Pirmais efekts tika uztverts nedēļu vēlāk. Pēc 2-3 es jutos gandrīz perfekti. Apetīte, gulēt, garastāvoklis. Nav panikas. Viņi saka, ka daudzi cilvēki sūdzas par sliktu dūšu un reiboni. Vai kaut kas cits Bet man tāda nav. Bet! Dzimumnoziegums pazuda. Ir pagājis 3 dienas - tas ir atgriezies. Atkal sāka dzert reksitīnu - bija pagājis. Tagad es atkal mestu reksitīnu. Bet man šķiet, ka es pametu agri. Atkal gribēdams. Un trīce... Varbūt to var atcelt. Šī ir neārstēta slimība, kas reekti nulles. Es nezinu, ko darīt. Vai atkal pieņemt, vai ne. Es izlemju, kā es jūtos.
2. Marina. Manas jūtas par šo narkotiku - viņi vienkārši ietaupīja man šīs tabletes! Pēc operācijas man bija alerģija pret zālēm, un organisms katru dienu sāka izsaukt panikas lēkmi uz atgādināto stresu. Tas bija slikti, tāpēc es visu domāju. Divus mēnešus viņa mēģināja pati par sevi rīkoties, bet, kad viņa jau bija ļoti slima, tika lemts par antidepresantu. Vienkārši nevarēja ticēt, ka ķermeņa spēja reaģēt uz stresu. Tabletes uzņēma tūlīt pēc pirmās devas. Es paņēmju nedēļu uz pusēm. Pusi tableti 4 mēnešus. Ir iecēlusi gadu grādu dzert, bet ir izmesta pirms 3 operācijas. Es baidījos no atcelšanas sindroma!!! Pirmās trīs dienas ir redzamas, kamēr zāles ķermenī tiek turētas pilnīgi pareizi. Un tad 3 dienas bija pienācīgas. Tāpēc es gribēju, lai būtu planšetdators. Ārsts to sacīja. Un cieta vēl vienu dienu 4. Tad, kad tas ir atbrīvots, paldies Dievam tagad visiem noteikumiem. Tātad izmēģiniet visu individuāli.

Analogi

Tās pašas ietekmes uz tabletēm sastāvs un iedarbība Reksetins ir preparāti Paxil, Adepress, Paroxetine, Plizil, Sirestill.

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus

Kontrolētos pētījumos nav atklāts paroksetīna negatīvais efekts uz psihomotorisko vai kognitīvo funkciju. Neskatoties uz to, terapijas kursa sākumā individuāli noteiktā periodā jūs nevarat vadīt automašīnu vai strādāt paaugstinātas bīstamības vidē, kas prasa ātru reakciju.

Ierobežojuma pakāpi nosaka individuāli.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas nav pieejama bērniem ar temperatūru 15-30 ° C.

Derīguma termiņš - 5 gadi.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.