Hronisks vīrusu hepatīts

Hronisks hepatīts ir klīnisks un morfoloģisks sindroms, ko izraisa dažādi cēloņi, un to raksturo zināms hepatocītu nekrozes un iekaisuma līmenis.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju termins "hronisks hepatīts" (HG) attiecas uz šādu difūzo aknu iekaisuma slimības, kurās tiek saglabātas klīnikālas laboratorijas un morfoloģiskās izmaiņas 6 vai vairāk mēneši [2, 6, 8, 9].

Pašlaik visizplatītākais ir vīrusu hepatīts B un C. Savukārt D hepatīta vīruss nav dzīvotspējīgs bez iepriekšējā B hepatīta vīrusa: tā ir kombinācija, kas nosaka hroniskas B hepatīta infekcijas iespējamību un smagumu.

Kas notiek cilvēka ķermenī ar hepatītu?

Ja imūnā atbilde ir adekvāta, tad organisms atbrīvojas no patogēna, vīruss iet prom un atgūst hepatītu. Tas ir gadījumā ar A, E hepatītu, vairumā gadījumu ar B hepatītu.

Ja imūnās aizsardzības spēks nav pietiekams laikā, kad attīstās primārā infekcija, vīruss paliek aknās (neatlaidība). Slimība nonāk hroniskā fāzē. Tas notiek ar C hepatītu, retāk ar B hepatītu.

Hroniskas vīrusu hepatīta cēloņi

Hronisks hepatīts ir etioloģiski cieši saistīts ar vīrusu hepatīta B, C, D, E, G akūtām formām. it īpaši notiek vieglajā dzeltenajā, dzeltenajā vai subklīniskajā variantā, pieņemot, ka tas ir noturīgs raksturs.

Hronisks vīrusu hepatīts parasti attīstās nelabvēlīgu faktoru fona apstākļos - nepareiza akūta hepatīta terapija, nepilnīga rekonstrukcija izdalīšanas laikā, apgrūtināta premobila fons, alkohola vai narkotiku intoksikācija, infekcija ar citu vīrusi (t.sk. hepatotropisks) un tā tālāk.

Galvenais patoģenētiskais mehānisms hroniskā vīrusu hepatīta gadījumā ir imūnās šūnu mijiedarbības ar vīrusiem saturošu hepatocītu mijiedarbība. Tajā pašā laikā pastāv T-sistēmas trūkums, makrofāgu nomākums, interferonogēnas sistēmas vājināšanās, specifisku anti- pret vīrusu antigēniem, kas galu galā traucē vīrusu antigēnu adekvātai atzīšanai un izvadīšanai uz virsmas hepatocīti.

Šķirnes

Hronisks vīrusu hepatīts var izraisīt B, C, D hepatītu.

1. B hepatīta vīrussVisvairāk pētīts, tas tika atklāts 1965. gadā. Šis vīruss tiek dēvēts par hepadnavīrusu ģimeni, tajā ir dezoksiribonukleīnskābe (DNS), kuras molekula tiek nepārtraukti pabeigta, izmantojot DNS polimerāzes fermentu. B hepatīta vīrusa augsta izturība pret zemu un zemu temperatūru, ķīmiskie un fiziskie efekti.
2. Hepatīta D vīruss, vai "delta-aģents" ir nepilnīgs RNS saturošs vīruss. Tas ir saistīts ar defektiem vīrusiem, jo ​​tā replikācijai cilvēka ķermenī ir iepriekšējā (superinfekcija) vai vienlaicīga (coinfection) infekcija ar B hepatīta vīrusu, kas veic lomu vīrusu palīgs. HBsAg, kas pārklāj vīrusu daļiņu, veicina hepatotropijas un D hepatīta vīrusa šūnu uztveršanas izpausmi.
3. C hepatīta vīrusstika izcelts 1989. gadā. Tas ir RNS saturošs flavivīruss, kas pārklāts ar lipīdu apvalku. Svarīga iezīme ir ģenētiskā neviendabība, kas izraisa lielu skaitu dažādu hepatotīpu, apakštipu un mutāciju. Klīniskajā praksē tiek izdalīti 6 hepatīta C vīrusa genotipi: 1a, 1b, 2a, 2c, 3a un 4a.

Hroniska autoimūna hepatīta cēlonis nav pilnībā noskaidrots.

Simptomi

Šai slimībai nav raksturīgi specifiski simptomi, kas norāda uz to, kurš hepatīta vīruss ir inficēts ar pacientu.

Biežākie hepatīta simptomi ir nemotīvs vājums, apetītes pasliktināšanās, svara zudums, nelabums. Pacienti var justies smaguma sajūta un blāvi sāpes labajā pusē.

Dažiem pacientiem ķermeņa temperatūru (līdz 37 ° C) ilgu laiku var palielināt, sklera un ādas dzelte, kā arī parādās ādas nieze. Aknu palielināšanās parasti ir mērena, dažreiz skarto orgānu izmērs ilgu laiku paliek normālos robežās.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par hepatītu, pacientiem tiek pārbaudīti hepatīta B un C marķieri, kas var izraisīt hronisku aknu slimību. Tas ir B hepatīta (HBsAg) virsmas antigēns, B hepatīta vīrusa (anti-HBc) kodola antigēna antiviela un antiviela pret C hepatīta vīrusu (anti-HCV).

Citi marķieri tiek izmantoti, lai noskaidrotu diagnozi, noteiktu ārstēšanas indikācijas, pacienta izārstēšanas iespējas, un to nevajadzētu izmantot ikdienas skrīningu.

Hroniska hepatīta ārstēšana

Ja tiek noteikta galvenā terapija, tiek ņemts vērā slimības cēlonis. Ja vīrusu hepatīts uzrāda pretvīrusu zāles, hepatīta C ārstēšanas shēma ietver regulāru ribavirīna lietošanu organismā un intravenozo injekciju interferonā.

Viens terapeitiskais kurss ilgst no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem atkarībā no slimības simptomiem un stāvokļa.

Arī hroniska vīrusu hepatīta pamata terapija tiek lietota.

1. Uztura numurs 5 (barība 5-6 reizes dienā, proteīnu ierobežojums līdz 30-40 g dienā ar aknu attīstību encefalopātija (smags nervu sistēmas traucējums), izslēgšana no uztura, akūta, taukaina, cepta, kūpināts ēdiens).
2. Uzņemšana ar vitamīnu (B vitamīns, folskābe, askorbīnskābe, lipoīnskābes) kompleksu kursi ilgst 1-2 mēnešus.
3. Enzīmu (gremošanas) zāles, kas nesatur žults.
4. Intensīvu fizisko un psihoemociālo slodžu ierobežošana.

Ar nolaidīgu ārstēšanu un ārstēšanu hronisks hepatīts pārvēršas par cirozi, ko uzskata par neārstējamu slimību.

.

Hronisks hepatīts c - cik ar to dzīvo?

Infekcijas vecums ir viens no pierādītajiem faktoriem, kas ietekmē hepatīta C fibrozes attīstības ātrumu. Vienmodu analīzē tika konstatēts, ka aknu ciroze 20 gadu laikā attīstās tikai 2% pacientu, kas inficēti pirms 20 gadu vecuma, 6% inficēti vecumā no 21 līdz 30 gadiem, 10-31% inficēti 31-40 gadi, 37% inficēti 41-50 gadi un 63% inficēto vecumā virs 50 gadiem gadiem.

Prognoze katram pacientam, kas cieš no hepatīta, ir stingri individuāla, un tā veselība ir atkarīga no daudziem faktoriem:

• vīrusa genotips;
• vīrusa daudzums primārās infekcijas laikā;
• slimības ilgums;
• aknu bojājuma pakāpe;
• vienlaicīgu slimību klātbūtne;
• pacienta vecums;
• vispārējā veselība un imunitāte;
• Vai persona nodarbojas ar sportu un no fiziskām aktivitātēm?
• ķermeņa reakcija uz ārstēšanu.

Dažādos cilvēkos hronisks C hepatīts izpaužas dažādos veidos: kāds var piedzīvot sāpīgas sajūtas, un tajā pašā laikā cilvēks jūtas simts procenti. Tāpēc, atbildot uz jautājumu, hepatīts c - cik ar to dzīvo, nav iespējams precīzi norādīt skaitli.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.