Acs keratīts - fotogrāfijas, pazīmes un mūsdienu ārstēšanas veidi

Keratīts ir viena no visbiežāk sastopamajām acu slimībām.

Patoloģija ir raksturīga iekaisuma procesa attīstībai optikas radzenē.Ragēna veic refrakcijas funkciju, un tā viendabīgums, pārredzamība un sfēriskums nosaka acs vizuālo uztveri.

Ar iekaisuma procesa attīstību rodas radzenes apduļķošanās un sāpju veidošanās. Diezgan bieži šādas izmaiņas ir neatgriezeniskas, un tas var novest pie redzes asuma samazināšanās, pat līdz pilnīgam zaudējumam.

klasifikācija Keratiti var attīstīties ārējo un iekšējo faktoru ietekmē.Patoloģija var notikt vieglas, vidējas vai smagas formās.

Slimības klasifikācija ir atkarīga no radzenes bojājuma pakāpes. Saskaņā ar to notiek keratīts:

• ir virspusējs;
• dziļi.

Virspusējai keratītei raksturīgs bojājums radzenes augšējā slānī.Šajā situācijā nav neatgriezenisku procesu, kas var novest pie redzes zuduma.

Sekojošā keratīta klasifikācija ir atkarīga no tās attīstības cēloņiem. Saskaņā ar šo kritēriju slimība ir sadalīts:

• baktēriju formā, kurā infekcija iekļūst anterior optisko ķermeņa traumas vai kontaktlēcu lietošana;
instagram viewer
• vīrusa forma( bieži keratīts izraisa neparastu herpesvīrusu aktivitāti);
• ir sēnīšu forma, kas ir viens no visbīstamākajiem, jo ​​tas var izraisīt ērkšķu parādīšanos.Šis keratīta veids izraisa faktu, ka tiek ietekmēti visi radzenes slāņi līdz asinsvadiem, kas baro aci.

Turklāt, pastāv vēl viens gradācija keratīts:

1. tā saukto "Ložņu radzenes čūla", ko var aktivizēt ar maziem trāpījuma svešķermeņi, traumatisku augšējo slāni radzenes.
2. Onhocerciāzes keratīts, kas attīstās alerģisku reakciju klātbūtnes dēļ.Šāds patoloģisks process var ietekmēt gan acs priekšējo, gan aizmugurējo daļu. Smagas alerģiju izpausmes var izraisīt tā saukto attīstību.pavasara keratokonjunktivīts.
3. Fotokeratitis ir slimības forma, ko izraisa radzenes un konjunktīvas uzliesmojums, ko izraisa ultravioletā starojuma iedarbība.
4. Non-ulcerative keratitis ir patoloģisks process, ko izraisa gramnegatīvu mikroorganismu uzplūšana acu audos.
5. virsma robeža keratīts - attīstās kā komplikācija iekaisuma gļotādām gadsimta un acis, kā arī neapstrādātas meybomit.
6. Neiroģenāls keratīts.
7. Acanthāģisks keratīts, kas rodas no neracionālas kontaktlēcu lietošanas. Ar dziļu

keratīts iekaisums ietekmē iekšējie slāņi radzenes, kas nākotnē var novest pie izskatu rētas, kā arī samazina redzes asumu.

cēloņi Vairumā gadījumu keratīta attīstību veicina vīrusu iekļūšana acs audos.70% gadījumu patoloģijas cēlonis ir 3. tipa Herpes vīruss - Varicella-Zoster, kas ir vējbaku un herpes zoster ierosinātājs.

Ārējiem keratīta cēloņiem ir:

• mehāniski bojājumi acs radzenes integritātei;
• nokļūst uz ķīmisko vielu acs gļotādas;
• apdegumus;
• bakteriālās infekcijas;
• sēnīšu infekcijas;
• valkā kontaktlēcas;
• darba apstākļi ar augstu bīstamības pakāpi.

iekšējie faktori, kas rada noslieci uz attīstības radzenes patoloģijas ietver izraisa:

• spēcīgu infekciozo bojājumu no iekšienes radzenes;
• akūta ķermeņa reakcija uz neiroparametoloģisko iedarbību;
• vitamīnu trūkums.

Modernā oftalmoloģijā ir terapeitiskas metodes, kas palīdz veiksmīgi apkarot keratītu. Tomēr smagos gadījumos tas ne vienmēr palīdz novērst redzes asuma samazināšanos vai pilnīgu zaudējumu.

Keratīta simptomi un fotogrāfijas

Visu keratīta formu izplatības simptoms ir tā sauktais radzenes sindroms. To raksturo

• acu sāpes;
• fotofobija;
• palielināja asarošanu;
• reflekss blefarospasms, ko raksturo nevēlamā skarta acs acu plakstiņa aizvēršana;
• samazina redzes asumu;
• sajūta "smiltīs" vai svešķermeņi acī;
• acs ābola perikorēna injekcija.

Keratīts veidojas infiltrāts, kurš pēc tam sāk spiedienu uz radzenes nervu galiem. Tas ir iemesls radzenes sindroma attīstībai.

Turklāt ar keratītu radzene zaudē savu caurspīdīgumu un spīdumu. Tas kļūst duļķains, tā sfēriskums un fotosensitivitātes izmaiņas. Par neiroģenētisko keratītu gluži pretēji - radzenes jutības samazināšanās un radzenes sindroma izpausmes intensitātes samazināšanās.

Limfoīdo šūnu uzkrāšanās nodrošina pelēko iefiltrāciju. Ja dominē leikocītu skaits, tas kļūst dzeltens, kas norāda uz pusi. Ar virspusēju keratītu infiltrats var izšķīdināt pats sevi, bet ar dziļāku bojājumu infiltrāta vietā attīstās radzenes apvalki ar dažādu smagumu. Atkarībā no tā, pacients saskaras ar redzes funkciju.

Rauges čūlas veidošanos uzskata par visnelabvēlīgāko keratīta progresijas variantu. Tālāk sākas epitēlija pīlings un slīpšana, kas izraisa eroziju veidošanos radzenes virsmā.Patoloģiskā procesa progresēšana un audu nāve izraisa čūlu veidošanos.

Keratitis, ko papildina radzenes čūlas, bieži vien rada ērkšķu. Smagas slimības gadījumā dziļie čūlas defekti sasniedz acs priekšējo kameru, izraisot trūces Descemē membrānas veidošanos. Dažos gadījumos čūlas perforē, attīstās endoftalmīts, sekundārā glaukoma un citas komplikācijas.

Keratitis bieži rodas kombinācijā ar citām acu slimībām, piemēram, konjunktivītu( keratokonjunktivītu), sklerītu( keratosklītu), uveītu( keratouveitis).Patoloģiskā procesā iesaistot visas acu membrānas, rodas viņa audu nāve un vizuālās funkcijas zudums.

diagnostika

diagnostika ir samērā vienkāršs process, kura pamatā ir pacientu sūdzību izpēte par iepriekš apskatītiem simptomiem. Lai konstatētu eksogēno faktoru iedarbību, tiek veikta audu noņemšana no infiltrācijas virsmas. Parasti pētījuma laikā tiek noteikts patogēnu klātbūtne.

Ar endogēnu keratītu tiek veikti vairāki pētījumi, lai noteiktu acu slimību etioloģiju.Šajā gadījumā okulists obligāti izskata pacienta anamnēzi detalizēti, jo bieži vien keratitis rodas uz citu patoloģiju fona. Obligāts uzdevums ir biomikroskopija, izmantojot īpašu spraugu lukturi.

Ir ļoti svarīgi atšķirt keratītu no dažādiem degeneratīviem procesiem radzenē.Ar radzenes primāro deģenerāciju cieš gan redzes orgāni. Turklāt slimību raksturo hronisks kurss un ļoti lēna progresēšana.

Kā ārstēt keratītu?

Pēc rūpīgas diagnostikas ārsts izstrādā ārstēšanas shēmu. Ja iekaisuma process turpinās bez komplikācijām un vienlaikus slimībām, pacientam tiek veikta ambulatorā terapija. Ar dziļu acu traumu, patoloģiskas noplūdes klātbūtni vai augstu komplikāciju risku pacientam ievieto slimnīcā.

Ārstēšanas režīms keratīta ārstēšanai bieži ietver:

1. Vietējie anestēzijas līdzekļi( acu pilienu formā) sāpju mazināšanai;
2. samazināts un mitrinoša acu želejas( ja cēlonis keratīts kalpoja ilgi valkājot vai nepareiza izmantošana kontaktlēcas);Mitrinošs
3. pilienu( ja tur bija pārkāpumi redzes dziedzeru);
4. antihistamīniem( pilieni, injekcijas vai granulas), forma alerģisku keratīts;
5. antibakteriālie līdzekļi - baktēriju izcelsmes keratīts( var izmantot antibakteriālas ziedes, bet smagos gadījumos pārdalot izmantošanas parabulbar vai Subconjunctival injekcijas Ja terapija nedod gaidītos rezultātus, antibiotikas var piešķirt tablešu formā, vai arī intramuskulāri vai intravenozi.).;
6. Pretvīrusu zāles, ja keratīts ir vīrusu infekcijas rezultāts;
7. intramuskulārai injekcijai un ieaudzināšana antibiotika narkotiku syphilitic bojājumus, acu radzenes( šajā gadījumā ārstēšana tiek veikta ar oftalmologs un venerolo).

Ja keratīts radies kontaktā ar acīm ārvalstu objektu, vispirms atsaukt, un tikai tad, novērtēt pakāpi radzenes bojājumu, sākt ārstēšanu. Dažreiz var būt nepieciešama pat ķirurģiska iejaukšanās.Ārstēšana tuberkulozes

keratīts notika kopā ar phtisiologist. Terapijas kurss ir diezgan sarežģīts un ilgstošs.

Dažos gadījumos, lai papildus narkotiku terapiju, ko izmanto lāzera koagulāciju, krioterapija, diathermocoagulation. Ar šo metožu palīdzību tiek apstrādāti tikai skartās acs daļas. Papildus šīm metodēm tiek veikta vitamīnu un diētu terapija.

Integrēta pieeja ārstēšanai nodrošina maksimālus rezultātus un palīdz izvairīties no patoloģijas komplikācijām. Ja pozitīva tendence, kad šāda terapija nav pieejams, vai pacients sāk strauji zaudēt redzi var veikt radzenes transplantācija.

ilgums terapijas un atveseļošanās periodā ir atkarīga no ārsta profesionalitāti un sniegto medicīnisko pakalpojumu kvalitāti. Operācija

Smaga keratīts obligāti nepieciešama operācija, jo veidošanās strutaini čūlas raga slāņa laikā.Ja dažāda veida lāzeru var izmantot keratīts koagulācijas metodes, kā arī sēnīšu slimību etioloģijā - mikroķirurģijas Lāzerkoagulācija vai iejaukšanās.

endotēlija radzenes distrofija ir apstrādāta tikai ar ķirurģisku iejaukšanos.Šajā gadījumā mēs runājam par pārstādīt acis raga slāņa, lai gan pēc šādas operācijas komplikāciju risks ir diezgan augsts.

Operāciju var veikt arī, lai novērstu keratīta izplatīšanos. Tātad, lai sāktu ar epitēlija nolīdzināšanai tiek veikta acs, un tad tur Elektrokoagulācija, neurotomy, slāņainas keratoplastikai. Oftalmologs var izmantot lāzeru koagulāciju.

Ja iekaisums radzenes veidojas iefiltrēties Atmest mākoņains daļas var palikt pēc tam. Kad acs veido ērkšķu, tiek veikta operācija stratum corneum transplantācijai.

komplikācijas un rezultātu prognozēšana

apstrāde un sekas tādām slimībām kā keratīts, lielā mērā ir atkarīgs no etioloģijā patoloģisku procesu, pakāpi ar redzes ķermeņa vietas infiltrācija bojājumiem un klātbūtni blakus slimībām. Ja jūs sākat ārstēšanu uz laiku, un, lai pabeigtu, rezultāts ir ļoti labvēlīga - līdz pilnīgai un pilnīgi iefiltrēties rezorbciju. Dažos gadījumos radzenes virsma var būt nedaudz mākoņains, līdzīga mākonim. Kad patoloģisku bojājums

process dziļākos slāņus acs, vai arī paracentral vai centrālās lokalizācija infiltrācija notiek būtiskas radzenes apduļķošanās.

sekas keratīts var būt veidošanās kataraktu attīstība sekundāro glaukomu, redzes nerva atrofija vai acs ābola. Tā rezultātā ir pilnīgs redzes zudums. Ir dzīvību apdraudošas septiķi komplikācijas, piemēram, tromboze kavernozs sinusa, abscess acs dobuma, vai pat sepsi.

Profilakse

Īpaša uzmanība jāpievērš tam, lai novērstu keratīta. Lai novērstu slimības, tas ir nepieciešams, ja tas ir iespējams, lai izvairītos no jebkāda bojājumus gļotādu.Īpaši svarīgs šis brīdinājums ir cilvēkiem, kas strādā traumējošos uzņēmumos.

Ir svarīgi arī neuzsākt jebkuru oftalmoloģisko slimību, laiku un pilnībā izārstēt to. Turklāt keratīta profilaksei ir svarīga loma šādiem noteikumiem:

• neievēro higiēnu;
• pareizi uzglabā un lieto kontaktlēcas, ja tādas ir;
• rūpīgi aizsargā acis no ārējo kairinātāju iedarbības un nepieļauj svešķermeņu gļotādas uztveršanu;
• , lai izvairītos no( ja iespējams) slimībām, kas var izraisīt keratīta veidošanos( skatīt iepriekš);
• satur diētu ar daudzām iespējamām olbaltumvielām, vitamīniem un minerālvielām. Ja nepieciešams, varat izmantot multivitamīnu kompleksus.

Liela nozīme ir keratīta profilakse tiem cilvēkiem, kuriem iepriekš bijusi šī slimība.

Kā izvēlēties probiotikas zarnām: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienu nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.