Sāpes labajā augšējā kvadrantā pēc ēšanas

Gastroenterologa praksē pacienti bieži sūdzas par sāpēm labajā augšējā kvadrantā pēc ēšanas. Stāvoklis nav skaidrs cilvēkiem ar veselīgu kuņģī. Viņi tic, ka sāpes zem ribām, vispārīgi sakot, nav saistītas ar gremošanu. Kļūdainu viedokli atspēko pārbaude.

Protams, iespējamie cēloņi var būt slimības ribu, jostas rozi (herpes zoster), slimības apakšējo krūšu skriemeļu, ar radicular sindroms, neiralģija. Šie iemesli nav tieši saistīti ar pārtiku, nav atkarīgi no ēšanas laika. Labajā pusē hipohondrijā atrodas daudzas orgānu slimības, reaģējot uz kvalitāti un uzturu.

Kādi labās puses domnas orgānu orgāni ir svarīgi pareizai uzturam?

Tieši subcostal zonā ir labās smadzenes aknu, žultspūšļa ar izejošo traktā, šķērsgriezuma kakla līkne. Aknas izdala žults un transportē to glabāšanai žultspūslī. Žults daudzums un kvalitāte ir atkarīga no ienākošā "kārtojuma" no kuņģa, ko nosaka ēdiena sastāvs, dzērieni.

Pārslodze ar taukainiem un ceptiem gaļas ēdieniem, alkoholu, pikantām garšvielām izraisa pastiprinātu darbību. Dažreiz pat ar vienotu sāpju pārsīņošanu labajā pusē esošajā pusē pēc ēdienreizes norāda uz sintēzes neveiksmi, nespēju iegūt pietiekamu daudzumu šķelšanai. Ar regulāru ieradumu ēst tikai gaļu, pikantiem ēdieniem, šāda reakcija ir neizbēgama.

Aknas strādā visu diennakti, iegūt viņu enzīmus no kaitīgām toksisko vielu, tostarp mēģinot tulkot netoksisku spirta veidā pieņemta, kancerogēnas vielas. Tas zaudē savas funkcijas, kad šūnas ir iekaisušas ar hepatītu, tauku deģenerāciju vai tiek aizstātas ar rētas audiem. Izveidojas cīrālas vietas, nespēj strādāt.

Vitamīnu trūkums pārtikā izraisa traucējumus aknu enzīmu sistēmu sintēzē. Un pienācīga ogļhidrātu līmeņa trūkuma dēļ izsalkušu diētu dēļ tiek zaudēts glikogēna depo, kas ir spiests enerģijas ražošanai sadalīties līdz glikozei.

Atkarība no pikanta pārtikas palīdz traucēt urīnpūšļa muskuļu sienas un ceļu mehānisko muskuļu veidošanos. Sauc par spazmas kontrakciju vai žults stagnāciju. Tas izskaidro, kāpēc ir ar ēšanas saistītas sāpes.

Īpaša nozīme ir sāļu koncentrācijai žullē. Pierādīta pārtikas produktu ietekme uz nokrišņiem, kam seko lupatu un akmeņu formēšana.

Aizkavēta žults sekrēcija ir iekaisuma cēlonis un patogēnu mikroorganismu ievešana orgānā, kurai nav vietējas imunitātes. Tādējādi veidojas holecistīts.

Tas ir iespējams, lai atzīmēt lomu kaimiņu orgānu (vadītājs aizkuņģa dziedzera, divpadsmitpirkstu spuldzes), kas iekaisumu, čūlainais procesu, sniegtu audzēja apstarošana labajā augšējā kvadrantā

Sāpju cēloņi labajā augšējā kvadrantā pēc ēšanas

Bez papildu diagnozes kaimiņu orgānu slimība ir grūti atšķirt no vietējām problēmām. Apskatīsim sāpju iemeslu variantus hipohondrijā pa labi no raksturīgajām pazīmēm.

Sāpes vēnā

Slimības sākumā rodas žults izdalīšanās funkcionāla neveiksme. Ir iespējams palielināt vai samazināt kustīgumu. Tad infekcija žultspūslī nāk no aknām ar hepatītu, aizkuņģa dziedzeri, zarnām.

Patogēni piegādāti limfa vai asinis no mandeles, augšžokļa sinusa, Kariozu zobi, urīnorgānus, iekaisuma piedēkļus sievietēm, prostatas vīriešiem ar hronisku iekaisumu. Iespējamā reakcija uz tārpu un lambliju.

Ar kalkulāro (akmens) holecistītu žultiņa stagnācija ir svarīga. Ja tas tā nav, tad svarīgi ir citi faktori. Starp žultspūšļa iekaisuma provokatoriem ir tradicionālo pārtikas produktu ieradums, alkohola dzēriens, ceptas vai pikantas uzkodas, vāja fiziskā slodze.

Sāpes labajā hypochondrium priekšā parādās divu stundu laikā pēc ēšanas, un var būt ļoti darbietilpīga (akūtā slimības formu), ar sliktu dūšu, vemšanu žults, augsta temperatūra. Apstarošana tiek novērota labajā lāpā, plecā, dzelkšņainā jostā, jostasvietā.

Intercenti periodā sāpes ir asas, raksturīgas (var aizstāt ar smaguma sajūtu pēc ēšanas). Vīrietis sūdzas par pastāvīgu rūgtumu viņa mutē, sliktu dūšu, apetītes zudumu. Bieži vien sāpes pāri labajam jūtam uz saules pinuma plankumu, un to izjūt pamatne un tuvāk nabai.

Aprēķinātais holecistīts tiek papildināts ar ādas un sklera dzeltenumu pēc sāpju kārtas. Ārstēšanas neesamības gadījumā iekaisusi siena tiek iekaisusi, un holecistīts kļūst flegmonisks un gangrenisks. Sāpes kļūst blāvas, ir paaugstināts drudzis, drebuļi, pieaug vājums. Urīnpūšļa audu nekroze izraisa sāpju izzušanu smagā vispārējā stāvoklī.

Sāpes ar holangītu

Nosacīti patogēna zarnu flora žults dzīslās izraisa to iekaisumu (holangītu). Atšķirt to no holecistīta ir gandrīz neiespējama, jo infekcija ātri izplatās pret žultspūšļiem.

Raksturīgas spastiskas sāpes (aknu kolikas) pēc tauku un cepta ēdiena uzņemšanas. Iekaisums izraisa dubultošanos žulti un stagnāciju urīnpūslī. Pacientiem ir dzelte, ādas nieze augsta ķermeņa temperatūras fona. Ilgstošs holecistīts un holangīts izraisa aknu, nieru un aknu mazspēju zarnu cirozi.

Sāpes ar akmeni žultspūslī

Žultsakmeņu slimība ir saistīta ar holecistītu: iekaisums rada apstākļus akmeņu veidošanās urīnpūslī un cauruļvados.

Akmeņi atšķiras pēc izmēra, virsmas rakstura, spēj pārvietoties

Sāpju uzbrukums labajā puslokā parādās pēc taukainas pārtikas, alkohola. Sāpes ir asas, ļoti intensīvas. Izstaro labo pusi, plecu lāpstiņu, plecu un dzeloņstieņu aplauzumu epigastrālajā zonā. Tajā pašā laikā pacients dreb, asaras rūgtums. Uzbrukums ilgst vairākas minūtes vai stundas. Pēc tam ir spēcīgs vispārējs vājums, sāpes sāpes žultspūšļa rajonā.

Aknu sāpes pēc ēšanas

Sāpes labajā augšējā stadijā, atkarībā no aknu slimībām, izraisa tauku pārtika un cepta pārtika, alkohola saturošu dzērienu (ieskaitot alu), gāzēta ūdens, pikantu garšvielu uzņemšana.

Hepatīts - dabas iekaisuma slimības, toksiskas un autoimūnas bojājumi. Visbiežākais vīrusu hepatīts. Raksturīga latenta slimības stadija, kurā pacients atzīmē:

• pagaidu nelabums;
• apetītes trūkums;
• pārtikas barības nepanesamība.

Klīniskajā stadijā hipoātrūnā parādās slikti sāpes labajā pusē, reaģējot uz aknu kapsulas pietūkumu un stiepšanos. Žults izplūdes pārkāpšana izraisa tā sastāvdaļu ievadīšanu asinīs. Tā rezultātā parādās ādas dzelte, sklera, gļotādas, ādas nieze, tumšs urīns un pelēcīgi izkārnījumi, izpaužas nestabilas izkārnījumos. Temperatūra nenotiek augsti, bet izteikts vājums, galvassāpes.

Ar tauku aknu slimību, ko izraisa hronisks alkoholisms vai ilgstoša intoksikācija, hepatocīti pazūd taukus un nomirt. Pakāpeniski aknas tiek izslēgtas no gremošanas. Pēc ēšanas un ārpuses ir sliktas sāpes, smaguma sajūta pēc aknu palpēšanas, organisma palielināšanās, palielināts nogurums.

Sāpes vēderplēves čūlas slimībā

Sāpes hipohondrijā pa labi var radīt čūlu, kas lokalizēta divpadsmitpirkstu zarnas spuldzes rajonā. Agrāka slimība bieži ir bulbīts - šīs zonas iekaisums.

Zarnas var būt dažādas pēc izmēra, dziļuma, malu rakstura

Pacienti apraksta sāpes sāpēs 1,5-2 stundas pēc ēšanas vai naktī tukšā dūšā. Tūlīt pēc ēšanas rodas izsitumi, slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, pārmērīga svīšana un vājums.

Retāk sāpes labajā pusē ir sajukušas, ja čūla atrodas kuņģa pīlāra daļā. Ķermeņa pīpļa raksturs izpaužas kā sienas perforācija un sēklu izdalīšanās vēdera dobumā.

Sāpes pankreatīta gadījumā

Labajā pusē iekaisuma stadijā pankreatīts izplatās sāpes, aizkuņģa dziedzera vēzis. Par sāpju sindromu ir raksturīga izteikta intensitāte, pulsējoša daba, fenomena "vēdināšana" ar nelabumu, vemšana ar žulti, caureja. Pacienti ātri zaudē svaru, jo tiek traucēta pārtikas produktu galveno barības sastāvdaļu uzsūkšanās.

Sāpes Gilberta sindromā

Šo slimību sauc arī par "konstitucionālo aknu disfunkciju, ģimenes nehemolītisku dzelti". Patoloģija ir iedzimta, iedzimta. Augsts bilirubīna saturs tiek nepārtraukti konstatēts asinīs, kas izraisa nelielu ādas dzelte.

Pacientiem ir paaugstināta jutība pret taukainiem un pikantiem ēdieniem. Pēc ēšanas viņiem ir trulas krāsas sāpes epigastrijas labajā pusē un hipohondrium, izsitumi, slikta dūša un rūgtuma vemšana. Papildus šai simptomātiskajai bažai:

• reibonis;
• rūgtuma sajūta mutē;
• bezmiegs;
• izsitumu traucējumi.

Pacientiem ar nehemolītisku dzelte, konstants akūtu ādas tūska

Diagnostika

Pēc pārbaudes ārsts pārbauda mēli, sklera krāsu, limfmezglu stāvokli. Vēdera locīšana ļauj noteikt sāpīgākos apgabalus, aknu palielināšanu, blīvu vai mīkstu malu, bumbuļveida virsmu ar cirozi, palielinātu žultspūšļa veidošanos.

Laboratorijas pētījumi ietver:

• vispārējā un bioķīmiskā analīze - apstiprina iekaisuma procesu, slimības fāzi, funkciju traucējumu pakāpi, fermentu sastāvu, ļauj mums identificēt aizkuņģa dziedzera un aknu lomu;
• Vīrusu hepatīta gadījumā imunoloģiskos testus veic, lai identificētu konkrētu vīrusa tipu;
• urīnā pārbaudīt glikozi, olbaltumvielas. bilirubīns, diastāze;
• tiek pārbaudīta izkārnījumu analīze par glivikas invāziju;
• nosakot divpadsmitpirkstu zarnas saturu, tiek pārbaudīts žults sastāvs, iekaisuma elementi tiek atklāti holecistīts;
• ultraskaņas pārbaude ir izplatīta metode, kas ļauj noteikt orgānu izmērus, akmeņu klātbūtni urīnpūslī un insultu, lai atklātu formas traucējumus rutīnas pārmaiņās.

Ja nepieciešams, izmanto žultspūšļa kontrasta rentgrāfiju, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas fluoroskopiju. Fibrogastroskopiskā metode ļauj pārbaudīt kuņģa apakšējās daļas un divpadsmitpirkstu zarnas spuldzi, lai noteiktu čūlas lokalizāciju.

Ārstēšana

Katras slimības ārstēšanas plānu veic ārsts pēc vispārējas izmeklēšanas. Nevar atrast vienu ārstniecisko līdzekli sāpēm labajā pusē. Nepieciešamas smagas pacienta pūles, ievērojot shēmu un diētu.

Gastroenterologi iesaka:

• pārtraukt intensīvu vingrinājumu, vienkārši staigāt, veiciet vingrošanu no rīta, jūs varat darīt jogu, Pilates, apmeklēt baseinu;
• ar lieko svaru organizē dienu izkraušanu;
• Uzziniet, kā vadīt stāvokli pēc uztraukuma vai veikt vieglas augu nomierinošas zāles;
• ļoti uzmanīgi novērojiet instrukcijās norādītās kontrindikācijas, kad ir nepieciešams izvairīties no dažādiem līdzekļiem.

Diēta būs jāatbalsta visu mūžu. No patērētajiem produktiem ir jāizslēdz:

• alkoholiskie dzērieni, neatkarīgi no cietokšņa, sodas ūdeni, stipru tēju un kafiju, visi taukskābju gaļas produktu, majonēzi un krējumu, tauku biezpiena;
• konservi;
• cepti un kūpināti ēdieni no gaļas, zivīm, dārzeņiem;
• taukaini konditorejas izstrādājumi ar krējumu;
• pupas, svaigi un rūgtie kāposti, redīsi;
• šokolāde, konfektes.

Ciets barojums ir nepieciešams, bet ar zemu tauku saturu

Lietošana uzturā:

• vistas gaļa, tītara gaļa ar zemu tauku saturu;
• Zupas un buljoni nedrīkst būt bagāti;
• piena un dārzeņu zupas;
• biezputra ar sviesta ierobežojumu;
• makaroni;
• kartupeļi vārīti vai sasmalcināti ar dārzeņiem;
• kefīrs un beztauku biezpiens;
• augu eļļas;
• augļi.

Zāles un operācija

Sāpju sindroma novēršana katrā atsevišķā gadījumā tiek sasniegta dažādos veidos. Čūla kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas tiek piešķirts aptverošo līdzekli (Almagel-A GASTAL), lai regulētu Helicobacter - iznīcināšanas līmeni antibiotikas, kā līdzekli, lai stimulētu motilitāti, sagatavošanās atkarībā no skābuma (spasmolytics vai prokinetics).

Aizkuņģa dziedzera ārstēšana sākas ar badu, tad pakāpeniski palielinās uzturs. Ir nepieciešams piešķirt enzīmus, vitamīnus kompensācijai, atjaunot absorbcijas procesus zarnā.

Aknu slimība ir apstrādāta ar pretvīrusa ar imūnmodulātoriem (hepatīts), lielas devas vitamīnu, choleretic līdzekļus, kortikosteroīdus, hepatoprotectors. Pacientiem jālieto detoksikācijas metodes, kad pazīmes aknu cirozi un aknu mazspēju (plazmaferēze, hemodialīzes).

Zarnu trakta slimību gadījumos ir svarīgi noskaidrot cēloni. Lai novērstu iekaisumu, tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi. Ar akmeņiem mēģina mīkstināt un sadalīt tos mazākos, lai gan tas ir tikai daļēji sasniegts.

Esošie instrumenti, kas iedarbojas uz žults aparātu, ir samazināts līdz choleretic (palielināt sintēzi žults) un holekinetiki (akta par muskuļi žultspūšļa un kanāliem). Tādēļ viens nevar pats izmantot draugu padomu un lietot zāles. Katram pacientam ir cita veida traucējumi.

Ievērojams aprūpe fizikālās terapijas metodes, tiek nodrošināts, tie ir iecelti ar ārsta-speciālista, ja nav audzēja augšanu un asiņošana

Lēmums par operatīvu lēmumu tiek pieņemts ārkārtas stāvokļa gadījumā, kas ir bīstams dzīvībai:

• flegmonālas un gangrēnas žultspūšļa likvidēšana iespējami drīz;
• čūla ar pastāvīgām sāpēm akcīzes un dūriens vēderā ar zarnu cilpu;
• Ļaundabīgie audzēji var pieprasīt pilnīgu izņemšanu no organisma vai ievērojamu daļu ap limfmezglus seko ķīmijterapija un apstarošanu.

Izmantotās Gilberta sindroma ārstēšanā: čūlas, hepatoprotektori, enterosorbenti. Liekā bilirubīna iznīcināšana tiek panākta, fototerapijā ar zilajām lampām. Sāpes labajā augšējā kvadrantā nevar tikt izturētas vienādi. Pēc izmeklējuma tiek izvēlēta optimāla terapija un tiek atklāts cēlonis. Vislabākais, ko pacients var darīt, ir savlaicīga konsultācija ar ārstu.