Pielonefrīts - simptomi un ārstēšana

Pielonefrīts ir nieru iekaisums, kas rodas akūtā vai hroniskā formā. Slimība ir diezgan izplatīta un ļoti bīstama veselībai.Pielonefrīta simptomi ir sāpes jostas rajonā, drudzis, smags vispārējs stāvoklis un drebuļi. Visbiežāk pēc hipotermijas.

Tas var būt primārais, tas ir, tas attīstās veselīgu nierēs vai sekundāri, kad slimība notiek jau esošo nieru slimību (glomerulonefrīta, urotiāzes uc) fona dēļ. Arī akūts un hronisks pyelonephritis ir izolēts. Simptomi un ārstēšana tieši būs atkarīgi no slimības formas.

Šī ir visizplatītākā nieru slimība visās vecuma grupās. Viņus biežāk ietekmē jauniešu un vidēja vecuma sievietes - 6 reizes biežāk nekā vīriešus. Bērniem pēc elpošanas sistēmas slimībām (bronhīts, pneimonija) ieņem otro vietu.

Pielonefrīta cēloņi

Kāpēc attīstās pielonefrīts un kas tas ir? Pielonefrīta galvenais iemesls ir infekcija. Infekcija nozīmē baktērijas, tādas kā Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus un citi. Tomēr, kad šie mikrobi iekļūst urīnā, slimība ne vienmēr attīstās.

instagram viewer

Lai būtu pielonefrīts, mums ir vajadzīgi arī faktori. Tajos ietilpst:

Normālas urīna plūsmas (urīna refluksa no urīnpūšļa līdz nierēm, "neiroģēna urīnpūšļa prostatas adenomas) pārkāpums;
Nieru asins piegādes traucējumi (plāksnīšu uzkrāšanās traukos, vaskulīts, vazospazmas ar arteriālo hipertensiju, diabētiskā angiopātija, vietējā dzesēšana);
Imunitātes kavēšana (terapija ar steroīdu hormoniem (prednizolonu), citostatiskie līdzekļi, imūndeficīts cukura diabēta dēļ);
Urīnizvadkanāla zonas piesārņojums (personiskās higiēnas neievērošana, fēcēs, urīnā, ar seksuālajām darbībām nesaturēšana);
Citi faktori (samazināta urīnskābes sekrēcija urīnā, novājināta vietējā imunitāte, gļotādas asinsrites traucējumi, urīnskābes slimība, onkoloģija, šīs sistēmas citas slimības un vispār, jebkādas hroniskas slimības, samazināta šķidruma uzņemšana, patoloģiska anatomiska struktūra nieres).

Kad nierēs, mikrobi kolonizē kausiņus, tad caurulītes, un no tām - intersticiāla audus, kas izraisa iekaisumu visās šajās struktūrās. Tāpēc nav nepieciešams atlikt jautājumu par to, kā ārstēt pielonefrītu, citādi ir iespējamas smagas komplikācijas.

Pielonefrīta simptomi

Pielonefrīts Akūtā pielonefrītā simptomi ir izteikti - tas sākas ar dzesēšanu, mērot ķermeņa temperatūru, termometra kolonna parāda vairāk nekā 38 grādus. Pēc brīža, sāpes sāpes parādās muguras apakšdaļā, jostasvieta "velk un sāpes ir diezgan intensīva.

Pacientu bieži traucē urinēšana, kas ir ļoti sāpīgs un norāda uz uretrīta un cistīta saistību. Pielonefrīta simptomiem var būt izplatītas vai lokālas izpausmes. Parastie simptomi ir:

Augsts intermitējošs drudzis;
Smags drebuļi;
Svīšana, dehidratācija un slāpes;
Ir ķermeņa intoksikācija, kas izraisa galvassāpes, nogurums palielinās;
Dispepsijas parādības (slikta dūša, bez ēstgribas, sāpes vēderā, caureja).

Vietējās pyelonefrīta pazīmes:

Sāpju jostas zonā uz skartās puses. Sāpju daba ir blāvi, bet pastāvīga, palielinās ar palpāciju vai kustību;
Vēdera sienas muskuļi var būt sasprindināti, it īpaši skartās puses pusē.

Dažreiz slimība sākas ar akūtu cistītu - bieži un sāpīgi urinēšana, urīnpūšļa sāpes, terminālā hematūrija (asiņu parādīšanās urinācijas beigās). Bez tam, ir iespējams vispārējs vājums, vājums, muskuļi un galvassāpes, apetītes trūkums, slikta dūša, vemšana.

Ja Jums ir šie pyelonephritis simptomi, cik ātri vien iespējams, konsultējieties ar ārstu. Ja kompetentās terapijas nav, slimība var nonākt hroniskā formā, kas ir daudz grūtāk izārstēt.

Sarežģījumi

akūta vai hroniska nieru mazspēja;
dažādas nieru sēnīšās slimības (nieres karbunkuls, nieres abscess, utt.);
sepsis.

Pielonfrīta pazīmes

Pielonefrīta ārstēšana

Primārajā akūtā pielonefrītā vairumā gadījumu ārstēšana ir konservatīva, pacients ir jā hospitalizē slimnīcā.

Galvenais ārstnieciskais līdzeklis ir antibiotiku un ķīmisko antibakteriālo līdzekļu ietekme uz slimības izraisītāju zāles saskaņā ar datiem par antibiogrammu, detoksikāciju un terapiju, kas palielina imunitāti klātbūtnē imūndeficīts.

Akūtā pielonefrīta ārstēšanā jāuzsāk visefektīvākās antibiotikas un ķīmiskās antibakteriālās zāles, kas jutīga urīna mikroflorija, lai ātri novērstu iekaisuma procesu nierēs, neļaujot tam iekļūt zarnojoša destruktīva forma. Ar sekundāru akūtu pielonefrītu ārstēšana sākas ar nieru masāžas atjaunošanu, kas ir būtiska.

Hroniskas formas ārstēšana būtībā ir tāda pati kā akūta, bet ilgāka un darbietilpīgāka. Hroniskajā pielonefrīta ārstēšanā jāiekļauj šādas galvenās aktivitātes:

Cēloņu, kas izraisa urīna vai nieru cirkulācijas, īpaši venozās cirkulācijas, pārtraukšanu;
Piesaistīt antibakteriālos līdzekļus vai ķīmijterapijas līdzekļus, ņemot vērā šīs antibiogrammas;
Ķermeņa imūnreaktivitātes palielināšanās.

Urīnpūšļa aizplūšana tiek panākta galvenokārt, piemērojot konkrētu ķirurģiskas iejaukšanās veidu (prostatas adenomas izņemšana dziedzeris, akmeņi no nierēm un urīnceļiem, nefropeksija ar nefroptozi, urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla segmenta uc). Bieži pēc šo ķirurģisko iejaukšanos salīdzinoši viegli un bez ilgstošas antibakteriālas ārstēšanas ir iespējams iegūt relatīvi stabilu slimības remisiju. Bez pietiekami labi atjaunotas urīna masāžas, antibakteriālo zāļu lietošana parasti nesniedz ilglaicīgu slimības izzušanu.

Antibiotikas un ķīmiskas antibakteriālas zāles jāordinē, ņemot vērā pacienta urīna mikrofloras jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem. Šo antibiogrammu saņemšanai ir paredzēti antibiogrammas preparāti ar plašu darbības spektru. Hroniska pielonefrīta ārstēšana ir sistemātiska un ilgstoša (vismaz 1 gads). Sākotnējais antibakteriālās ārstēšanas kursu ilgums ir 6-8 nedēļas, jo šajā laikā ir nepieciešams panākt supresiju infekcijas ierosinātājs nierēs un izteikta gūžas iekaisuma procesa novēršana bez komplikācijām, lai novērstu rētas veidošanos saistaudi. Hroniskas nieru mazspējas gadījumā nefrotoksiskos antibakteriālos līdzekļus ievada, pastāvīgi kontrolējot farmakokinētiku (koncentrāciju asinīs un urīnā). Ar imunitātes humoralu un šūnu saišu parametru samazināšanos imunitātes uzlabošanai izmanto dažādas zāles.

Pēc tam, kad slimnieks sasniedz slimības remisijas pakāpi, ārstēšana ar antibiotikām jāturpina ar intermitējošiem kursiem. Antibakteriālās ārstēšanas pārtraukumu grafiks tiek noteikts atkarībā no nieru bojājuma pakāpes un slimības paasināšanās pirmo pazīmju sākšanās brīža, t.i., iekaisuma procesa latentas fāzes simptomu parādīšanās.

Antibiotikas

Zāles izvēlas atsevišķi, ņemot vērā mikrofloras jutīgumu. Visbiežāk izrakstītās antibiotikas pielonefrītam ir:

penicilīni ar klavulānskābi;
2 un 3 paaudzes cefalosporīni;
fluorhinoloni.

Aminoglikozīdi ir nevēlamā nefrotoksiskā efekta dēļ.

Kā ārstēt pielonefrītu ar tautas līdzekļiem

Pielonefrīta mājas ārstēšanai ar tautas līdzekļiem obligāti jābūt kopā ar gultu un Veselīga diēta, kas sastāv galvenokārt no neapstrādātiem, vārītiem vai tvaikiem saturošiem augu ēdieniem forma.

Paasinājuma laikā šāda kolekcija palīdz. Sajauciet bērza lapu baltas, zarnu trakta un sporas, puķu puķes, fenheļa augļus (diļļu aptieka). Ielejiet termoss 300 ml verdoša ūdens 1 ēd.k. l savāc, uzstāj 1 - stundas, aizplūst. Dzeriet infūziju siltā formā 3-4 ēdienreizēs 20 minūtes pirms ēdienreizēm. Kurss ir 3-5 nedēļas.
Ārpus slimības saasināšanās, izmantojiet citu kolekciju: zāle sporisha - 3 daļas; zālāju nātru (nedzirdīgo nātru) un zāli (salmi) auzas sēja, zāļu salvijas lapas un ziemu sēnalu, rožu gurnus un lakrica saknes-2 daļas. Ņem 2 ēd.k. l savāc, ielej termosu, 1 vārītu ūdeni, uzstāj 2 stundas un celms. Dzert trešdaļu no stikla 4 reizes dienā 15-20 minūtes pirms ēšanas. Kurss - 4-5 nedēļas, pēc tam pārtraukums 7-10 dienām un atkārtot. Kopā 5 kursi (līdz tiek iegūti stabili rezultāti).

Diēta

Nieru iekaisuma gadījumā ir svarīgi ievērot gultu un stingru diētu. Izmantojiet pietiekami daudz šķidrumu, lai apturētu dehidratāciju, kas ir īpaši svarīgi grūtniecēm un cilvēkiem vecumā virs 65 gadiem.

Iekaisuma procesiem nierēs atļauts: liesas gaļas un zivju, maizes sastāvējies, veģetārās zupas, dārzeņu, graudaugu, mīksti vārītas olas, piena produkti, saulespuķu eļļu. Nelielos daudzumos var lietot sīpoli, ķiplokus, dilles un pētersīļus (žāvētas), mārrutkus, augļus un ogas, augļu un dārzeņu sulas. Aizliegts: gaļas un zivju buljona, kūpināta gaļa. Arī jums ir nepieciešams samazināt garšvielu un saldumu patēriņu.