Izikakācija: simptomi un cēloņi

Izsitumi ir viens no simptomu kompleksa nosaukumiem, kas rodas no sēžas nerva vai tā sakņu iekaisuma vai saspiešanas. Šis stāvoklis visbiežāk ir sekundārs, un tam ir vertebrogēns raksturs. Bet ir iespējami citi astiķskābes cēloņi, tostarp primārais nervu bojājums. Tas jāņem vērā, izvēloties ārstēšanas shēmu. Par kādiem ir slimības simptomi un cēloņi, un runājiet šajā rakstā.

Sejas nerva anatomija

Sēžas nervs (Nervus ischiadicus) ir pāru lielākais nervu perifērais ķermenis. Tas cēlies no sakrālā plexus un ir veidots no vairākām nervu šķiedrām, kuru saknes novirzās no muguras smadzeņu segmenta LIV, LV, SI-SIII. Pēc vienota stumbra veidošanās sēžas nerva lejā pa mazā iegurņa sieniņu un iziet cauri apakškūnas dobumam. Dažreiz tā jau ir sadalīta divās iegurņa dobumā iegurņa dobumā, kas var iekļūt caur bumbierveida muskuļu biezumu vai caur caurulītes perimetru.

Pamatne uz sēžas sēžas nervu izvelk mazus zarus uz muskuļiem, ādu un locītavām. Un pakļauto izejas līmenī tas tiek sadalīts mazos un galvaskausa nervos, kas arī sadalās. Galvaskausa nerva gala zari iet uz ādu un pēdas muskuļus.

Sēžas nervā ir jutīgas un mehāniskas šķiedras, kas nodrošina lielāko daļu apakšējo ekstremitāšu inervāciju. Tās filiāles attiecināt uz visiem muskuļiem kājām, izņemot grupā gūžas saliecēja, ceļgalu izstiepēja, un daži no sēžas muskuļiem. Sēžas nervs innervates arī kapsulu gūžas un ceļgala locītavu, ādas mugurējo virsmu augšstilba kaula un stilba. Šāda plaša inervācijas zona izraisa izrakas simptomu daudzveidību un izplatību.

Izsijas etioloģija

Nosacījumi, kas var izraisīt izēmijas simptomu parādīšanos:

• mugurkaulāja deģeneratīvās-distrofiskās slimības, kas izraisa sēžas nerva saknēm ar locītavu osteofītiem vai deformētu starpskriemeļu disku;
• iedzimtas deformācijas mugurkaula: stenoze, izliekumu, patoloģiska saplūšana mugurkaula struktūru un rokturi;
• jostas muskuļu grupas miozīts;
• izteikts muskuļu tonikas sindroms vertebrogenic raksturs;
• siers bumbierveida muskuļu;
• mugurkaula vai iegurņa kaulu traumas ar kustību, lūzumu, kaulu struktūru deformāciju, jostas skriemeļu patoloģiskiem lūzumiem;
• saspiešana nervu sakņu vai stumbra audzējs, abscess, Tuberkulozs wandering abscess, plaša hematoma iegurņa artērijas aneirisma;
• nervu stumbra infekcijas bojājums;
• sēžas nerva (arsēna un dzīvsudraba savienojumi, hinīns, alkohols, narkotiskās vielas) eksotoksisks bojājums;
• endotoksisks kaitējums podagras, smaga cukura diabēta un disproteinēna gadījumā.

Sievietes vispirms var parādīties asiņošana grūtniecības otrajā pusē. Tas ir saistīts ar kompensējošām izmaiņām fizioloģiskās jostas lordozes leņķī, kas var veicināt sēžas nerva radikulas daļu pārkāpumu.

Pathogenesis

Izsikstojošu simptomu parādīšanās ir iespējama ar kairinājumu vai sēžas nerva bojājumu. Turklāt bojājuma līmenis var būt radikālisks (pirms viena nerva stumbra veidošanās) vai kātiņa.

Ja iedarbojas uz blakus esošajām anatomiskajām formācijām, nervu var izstumt no fizioloģiskā stāvokļa vai izspiest. Saspiešana izraisa kairinājumu, un pēc tam bojājumus nervu šķiedrām. Tā rezultātā ir grūti pārsūtīt impulsus no muguras smadzenēm uz perifēro audu, ir dažādi neiroloģiski simptomi.

Nervu stumbra vai mugurkaula saspiešana izraisa nespecifisku iekaisuma reakciju.
Sākas iekaisuma un prostaglandīnu mediatoru atbrīvošanās, vērojama audu tūska, kas vēl vairāk pārtrauc nervu vadīšanu. Vienlaicīgs mikrocirkulācijas un limfas novadīšanas pārkāpums pasliktina situāciju. Neiropatija nonāk neiritos.

Ar ilgu slimības gaitu veidojas saites starp atsevišķām sēžas nerva šķiedrām, kā arī starp nervu stumbra un tās membrānu. Sakarā ar pastāvīgiem inervācijas pārkāpumiem, izēmijas simptomi kļūst recidivējoši, un kustību traucējumi ir saistīta ar muskuļu atrofiju.

Sāpes ir visspilgtākais asistikas simptoms

Galvenais asīkā izraisošais simptoms, kas noved pie ārsta, ir sāpes - iskialģija. Tas ir jūtams skartā sēžas nerva laikā un visbiežāk ir vienpusējs raksturs. Sāpošais sindroms ir tik smags, ka tas būtiski ierobežo pacienta spēju pārvietoties patstāvīgi. Sāpes sākas no sēžamvietas uz augšstilba aizmugurējās ārējās virsmas un apakšstilba, dažreiz sasniedzot pēdas aizmugures ārējo daļu un pat pirkstus. Ar kauliņu bojājumu diskomfortu var izjust arī jumta šauruma rajonā. Šajā gadījumā viņi runā par lumbochialgia.

Izsituma sāpes var būt dedzināšana, sāpes, vilkšana, šaušana. Klepus, šķaudot un smejot, tas palielinās sēžamvietā. Ambulation, stumbra rotāciju, lēkšana, izjādes triecieniem kravas bieži izraisa sāpes lumbago - uzbrukt asas stipras sāpes pavairošanas gar sēžas nerva.

Samazināts sāpju palielinājums tiek atzīmēts arī tad, kad izliekta kāja tiek atsaukta (Bonnet simptoms) un taisna kāja ir izvirzīta gulēšanas stāvoklī (Laceg simptoms). Tas ir saistīts ar saslimušā sēžas nerva spriedzi. Arī aktīvās kustības ķermeņa apakšdaļā mainās, savukārt ķermenis staigā pa kreisi virzienā uz skarto nervu. Bieži vien ir izlīdzināšanas jostas lordosis pacienta mēģina rezerves skartajā zonā, un refleksu toniks stresa jostas-krustu daļas muskuļus. Tas var saasināt mugurkaula kompresiju un radīt sāpes vēderā citās muguras daļās.

Izsituma neobola izpausmes

Papildus sāpju sindromam izēmijai ir raksturīgas arī citas pazīmes:

• virsmas jutība pārkāpums, kopā ar sajūtu nejutīgums un tirpas, var tikt atzīmēti uz mugurējo virsmu Ciskas kaula un stilba kaula, dažos apgabalos pēdas;
• vibrācijas jutības samazināšanās ārējās potītes zonā;
• dziļas (muskuļu-locītavu) jutības pārkāpums pirksta un potītes zonā;
• gūžas muskuļu, kāju un pirkstu aizmugures grupas perifēra parēze;
• veģetatīvie traucējumi - ādas krāsas maiņa uz kājas, audu pietūkums, pēdas vēsums;
• trofiski traucējumi (ar ilgstošu slimības gaitu) - zoles hiperkeratoze, matu izkrišana uz stilba kaula aizmugures sāniem, svīšanas izmaiņas.

Perifērajā parēze uz kājas raksturojama ar samazinātu stiprumu un tonusu iesaistītajos muskuļos, cīpslu refleksu (ceļa un Achilu) prolapss. Varbūt fasciculations izskats (muskuļu raustīšanās). Un ar ilgstošu inervācijas traucējumiem muskuļi atrofē. Parēze mugurpuses grupas augšstilbu muskuļus išiass noved pie raksturīgā gaita ar taisnu kāju, solis uz priekšu, ja nav pievienots saliecot celi. Tas ir saistīts ar antagonistu muskuļa (četrgalvu gūžas muskuļu) funkcijas pārsvars, kas noved pie noturīga kājas pagarinājuma.

Ja tiek saglabāts sēžas nerva kompresijas cēlonis, asisīta simptomi iegūst ilgstošu un atkārtošu kustību. Ir neatgriezeniskas izmaiņas muskuļos. Noturīgs un izteikts sāpju sindroms var izraisīt psihoemociālas darbības traucējumus, miega traucējumus un invaliditāti. Tādēļ asinszāles ārstēšanai jābūt saskaņā ar ārsta norādījumiem, bet ir jāietekmē ne tikai simptomi, bet arī slimības cēlonis.

TVC, programma "Ārsti jautājums par tēmu "Sēklas

Sēklinieku un sitāro nervu kompresijas ārstēšana

Noskatīties šo videoklipu pakalpojumā YouTube

Kognitīvs videoklips par "Sitikas un Ishialgia

Sēklas (Ishialgia)

Noskatīties šo videoklipu pakalpojumā YouTube