Kas ir bronhiālā pneimonija?
Bronhu pneimonija ir slimība, kurā tiek novēroti iekaisuma procesi plaušās. Slimības mehānisms šādai slimībai ir baktērijas un vīrusi, kas nonāk elpošanas sistēmā un ietekmē bronhu caurules. Bronhu plaušu karsonis bieži vien rezultāts bronhīts vai akūtu elpceļu vīrusu infekcijas, jo īpaši, ja abas slimības netiek apstrādāti pareizi vai nav pilnībā novērsti.
Galvenās riska grupas
Šāds iekaisums rodas ne tikai streptokoku vai pneimokoku dēļ. Iemesli var būt šādi:
- Ja produkta gabals iekļuvis elpošanas traktā;
- ja ir audzējs, kas pārnes plaušas;
- saindēšanās ar indīgajām gāzēm dēļ;
- var būt sarežģījumi pēc dažu veidu operācijām.
Bronhopulmonāro saslimšanu var novērot absolūti nevienā personā, bet ārsti piešķir atsevišķu personu kategoriju, kuras ir vairāk predisponētas šim:
- zīdaiņiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam;
- ja ir problēmas ar elpošanas sistēmas dzemdēšanu;
- imūndeficīta klātbūtnē;
- cilvēkiem, kuri jau ir 60 gadus veci;
- ja Jums ir bijusi tāda slimība kā astma vai bronhīts;
- Pastāv arī tendence uz HIV inficētām personām;
- Cilvēki ar cukura diabētu vai sirdsdarbības traucējumiem var ciest no iekaisuma.
Un, protams, atsevišķa kategorija ir smēķētāji, kuri sevi paši saindē un izraisa daudzu slimību attīstību, tostarp plaušu slimības.
Bronhu pneimonija un tās simptomi
Pastāv daži simptomi, kas var liecināt cilvēkam, ka viņiem ir iekaisums. Šāda slimība izpaužas kā:
Drudzis, kad temperatūra var svārstīties no 3 līdz 39 grādiem. Šis stāvoklis tiek novērots 1-3 dienas, kam ir vājums, apetītes trūkums. Cilvēks var tikt mocīts ar drebuļiem vai, gluži pretēji, pastāvīgi tiek izmests drudzis. Sapnis ir salauzta.Teļu muskuļi jūt sāpes.
Temperatūra vienmēr ir bijusi indikators, ka organisms cenšas cīnīties ar infekciju. Tieši šī iemesla dēļ ārsti iesaka šai temperatūrai nepieņemt pretsāpju līdzekļus.
Klepus ir dabisks aizsargmehānisms, ar kura palīdzību cilvēka organisms cenšas novērst visu kairinošo uzkrāšanos.
Plaušu klepus ir sauss raksturs, bet vairumā gadījumu tas ir saasinājies. Ja pneimonija netiek ārstēta, izdalījumi parādīsies kopā ar krēpu. Šādām sekrēcijām ir zaļgani dzeltenīgs nokrāsa, ar smagāku pneimonijas formu tiek novēroti asiņaini ieslēgumi.Personai ar pneimoniju sāk būt apgrūtināta elpošana. Šajā gadījumā aizdusa var novērot ne tikai aktīva aktivitātes stāvokli, bet arī novērot to miera stāvoklī.
Tā kā bronhu pneimonija ir plaušu slimība, attiecīgi arī šis orgāns būs slims. Sākumā diskomforts var rasties tikai klepus vai dziļas iedvesmas laikā. Sāpju lokalizācijas vieta ir plaušu skartā puse. Tās daba var būt stingri vai vilkta.
Atsevišķa uzmanība ir pelnījusi simptomus un bērniem:
- ne vienmēr bērnam var būt drudzis, tas var būt pat zemāks par normālu;
- ir svarīgi pievērst uzmanību elpa, kas var svilpt un skaļi;
- ir arī elpas trūkums;
- pneimonija var izturēt tādu acīmredzami nekaitīgu slimību, kā ARVI vai bronhītu, kas ilgu laiku nepāriet;
- bērna darbība ir ievērojami samazināta, viņš kļūst apātijīgs;
- apetītes zudums.
Kamēr bērns aug, viņa ķermenis arī aug. Tas pats attiecas uz elpošanas ceļiem. Tāpēc ir tik svarīgi, lai bērnam noteiktu pneimonijas laiku, jo šī slimība var strauji attīstīties, īpaši zīdaiņiem. Jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo labāka būs ārstēšana.
Savlaicīga diagnostika
Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties jādodas pie ārsta. It īpaši tas attiecas uz bērniem. Ārsts veiks virkni procedūru:- temperatūras mērīšana;
- perkusijas un plaušu auskulācija.
Bet taisnības labad ir vērts atzīmēt, ka šodienas izmantošana netiek tik bieži izmantota, jo tas ne vienmēr nodrošina pilnīgu rezultātu. Tiek uzskatīts, ka plaušu karsonis skaņa tiks nedaudz saīsināts vietā, kur ir iekaisums, bet tas ne vienmēr strādā. Tādēļ viņi vairāk paļaujas uz klausīšanos. Ar palīdzību ārsts stetoskops var dzirdēt raksturīgo sēkšana, troksnis no berzes pleiras uc Visi šie simptomi var norādīt uz slimības stadiju.
Turklāt ārsts var novirzīt pacientu uz rentgenogrāfiju un dažiem laboratorijas testiem. Ja lieta rada šaubas, tās var noteikt CT skenēšanu, ņemt flegmu analīžu veikšanai un testu veikšanai, lai noteiktu patogēnu klātbūtni.
Faktiski šodien radiogrāfija ir īpaši populāra, jo tā sniedz visaptverošāko priekšstatu par plaušām. To veic divas reizes: pirmo reizi, kad nepieciešams noteikt diagnozi, un otrais - pēc ārstēšanas pabeigšanas. Tas ļauj speciālistam novērtēt pacienta stāvokli un to, cik efektīva ir terapija, neatkarīgi no tā, vai ir kādas komplikācijas.
Bronhiālās pneimonijas ārstēšana
Tāpat kā jebkura cita slimība, savlaicīgi jāņem vērā pneimonija, lai veiktu atbilstošus pasākumus. Visus ārsta norādījumus vajadzētu izdarīt bez šaubām, citādi pastāv draudi pat nāvējošam rezultātam.Būtībā veiksmīgai atveseļošanai ir jāatceras šādi punkti:
Gultas pārtraukums. Šajā periodā jūs nevarat ielādēt ķermeni ar aktīvu darbību. Telpā, kurā atrodas pacients, vajadzētu pastāvīgi ventilēt, un ideālā gadījumā katru rītu vajadzētu būt mitrai. Ja pacientei nav temperatūras, viņam vajadzētu elpot svaigu gaisu. Ziemā to var izdarīt uz balkona, bet iepriekš ir nepieciešams saģērbt siltumu.
Tiklīdz bronhiālā pneimonija ir beigusies, ieteicams pēc 15-20 dienām uzsākt sacietēšanas procedūras.
Lai izvairītos no atkārtošanās, aktīvās fiziskās aktivitātes ir atļautas ne agrāk kā 6 nedēļas pēc piedzimšanas.
Iekaisuma gadījumā ir svarīgi ievērot noteiktu uzturu. Ir vēlams uzņemt vairāk tādu pārtikas produktu, kas satur dažādu vitamīnu olbaltumvielas un kompleksus. Arī šajā periodā ir nepieciešams izmantot daudz silta šķidruma: augu uzlējumus, vāju tēju, minerālūdeni.
.Ja vispārējais stāvoklis ļauj uzsākt fizioterapijas metodes, tās jālieto. Bet tikai ar nosacījumu, ka nav temperatūras. Parasti pneimonija ir parakstīta krūškurvja masāža, ieelpojot, kas atvieglo elpošanu un palīdz noņemt flegmu.
Plaušu iekaisumu ārstē ar antibiotikām. Bet šeit vispirms jākonsultējas ar ārstu, jo katrā gadījumā zāles jāizvēlas individuāli. Šo izvēli ietekmē ne tikai slimības stadija, bet arī iemesls, kādēļ tā radušies.
Parasti antibiotikas lieto iekšķīgi tablešu formā vai intravenozas / intramuskulāras injekcijas. Paralēli ārsts var izrakstīt antipirētiskos līdzekļus, vitamīnu kompleksus, pretalerģiskus līdzekļus un atbaidīšanas līdzekļus.
Attiecībā uz bērniem ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Ja veselības stāvoklis izraisa bailes, mazulis ievieto intensīvās terapijas nodaļā.
.Jebkādas zāles bērnam tiek nozīmētas tikai no tā svara aprēķināšanas. Pretējā gadījumā, ja vecāki sāk pašreklāmas, viņi var tikai nodarīt kaitējumu. Tādēļ, ja rodas pirmie satraucošie simptomi, bērnam nekavējoties jānogādā ārsts, lai izvairītos no komplikācijām un pat nāves.
respiratoria.ru
Bronhiālā pneimonija: simptomi un diagnoze
Bronhu pneimonija, fokālās pneimonija ir citi šīs slimības nosaukumi. Bronhiālā pneimonija, kuras simptomi un diagnoze ir šī raksta tēma - šāda veida pneimonija, kas ietekmē mazos bronhos un apkārtējos plaušu audus.
Bronhiālā pneimonija: slimības pazīmes
Bronkālās pneimonijas gadījumā iekaisums ir fokusēts. Tas var attīstīties dažu infekcijas (gripas un citu elpceļu vīrusu infekciju) un dažu neinfekciozu slimību (onkoloģiskās patoloģijas, miokarda infarkta) fona. Tas notiek primārajā (nemainītā plaušu audos) vai sekundārajā (uz bronhīta un citu slimību fona).
Yandex. TiešaisMēs izturāmiesbronhiālā astmaĶīnāBronhiālā astmas ārstēšana. Efektīva tehnika. Sīkāka informācija: Astmas ārstēšana NNhmgcn.comAddress un telefona ārstēšana Pastāv kontrindikācijas. Konsultējieties ar savu ārstu. Slēpt reklāmu
| |
Bronhiālā astma. ĀrstēšanaKā ātri uzvarēt slimību, neatstājot māju, maksājot tikai 12 minūtes. dienas laikā - ir kontrindikācijas. Konsultējieties ar savu ārstu. Slēpt reklāmu
| |
Elatomas rūpnīcas ierīcesBronhiālās astmas ārstēšanaElatomas rūpnīcas aparāts. Īpašas! Elamed.comTas ir kontrindikācijas. Konsultējieties ar savu ārstu. Slēpt reklāmu
|
Bronhopneumonijas attīstības riska grupā ir bērni līdz 2 gadu vecumam, vecāki cilvēki, pacienti ar hroniskām plaušu slimībām.
Bronhiālā pneimonija: slimības simptomi
Bronhiālās pneimonijas simptomi ir:
1. intoksikācija (vājums, nogurums, "šķelšanās" sajūta, galvassāpes);
2. drudzis (virs 38º);
3. klepus (vispirms - sauss, pēc tam - mitrs);
4. krēpas izdalījumi mucopurulents, dažreiz ar asinsvadu vēnām;
5. elpošanas mazspēja (aizcietējums - reti) ir svarīgs bronhu pneimonijas simptoms;
6. dažreiz - sāpes krūtīs.
Bronzas pneimonija: slimības diagnoze
Pārbaudot, ārsts var vai nevar atklāt (ja fokuss ir mazs vai centrālajā lobiņā) perkusijas skaņas blāvums. Auskultācija patoloģisku izmaiņu diagnostikā bronhu pneimonija, var arī būt, vai ierobežotā apgabalā, var noteikt, sausas vai mitras trokšņiem plaušās raiba, crepitus. Analizējot asinīs tiek konstatēta "iekaisuma" nobīdi (palielinot to skaitu, leikocītu ar nobīdi pa kreisi, paātrināta eritrocītu grimšanas ātrums).
Pamatmetodi diagnosticēšanai bronhu pneimonijas ir rentgenogrāfijas kas atklāj fokusi ēnojumu, izplūšanai plaušu lauks.
Bronhiālā pneimonija: slimības ārstēšana
Ja Jums ir kādi pneimonijas simptomi, nekavējoties sazinieties ar slimnīcu. Ārstēšana liecina par gultas režīma ievērošanu, bagātīgu dzērienu, racionālu uzturu.
Bronhiālā pneimonija ir pamats antibiotiku terapijas izrakstīšanai. Konkrētā antibakteriāls narkotikām, kā arī deva un ārstēšana bronhu pneimonijas nosaka individuāli ārstējošais ārsts katrā gadījumā, un tas ir atkarīgs no klīniskā attēla, pārbaudes rezultātiem, komplikāciju klātbūtnes, indivīda kontrindikācijas.
No citiem medikamentiem bronhiālās pneimonijas ir mukolītiskie līdzekļi, zāles, kas palielina imunitāti un citi. Tāpat redzams, rehabilitācijas (pieteikuma ozokerīta un parafīna, sinepes, dubļu, elektroforēzes dažādu narkotisko vai inductothermy īsviļņu diatermija) un terapeitisko izmantošanu.
AstroMeridian.ru
Bronhopneumonija
Bronchopneumonia ir iekaisuma slimība, kas ietekmē nelielas plaušu vietas. Apsveriet galvenos simptomus, tipus, diagnostikas metodes, ārstēšanu un slimību novēršanas pasākumus.
Slimību sauc par fokusa pneimoniju, jo tā atšķiras no klasiskās iekaisuma klīniskās simptomatoloģijas. Ir vairāki veidi un formas, kas atšķiras pēc kursa būtības un terapijas sarežģītības. Slimības īpatnība ir tāda, ka pacients gaida ilgu ārstēšanu, kas neizslēdz recidīvus.
Visbiežāk šī slimība rodas gados vecākiem pacientiem un bērniem pirmajos dzīves gados. Tas izskaidrojams ar īpašu elpošanas regulējumu, elpošanas sistēmas struktūru un vielmaiņas procesiem.
ICD-10 kods
Saskaņā ar 10. pārskatīšanas starptautisko slimību klasifikāciju, bronhopneumonija attiecas uz:
X klase
Elpošanas sistēmas slimības (J00-J99):
J00-J06 Augšējo elpošanas ceļu akūtas elpceļu infekcijas
J10-J18 Gripa un pneimonija:
- J10 Gripu, ko izraisa identificēts gripas vīruss
- J11 Gripa, vīruss nav identificēts
- J12 Vīrusu pneimonija, kas citur nav klasificēta
- J13 Streptococcus pneumoniae izraisīta pneimonija
- J14 pneimonija, ko izraisa Haemophilus influenzae (Afanasjeva-Pfeifera nūju)
- J15 Baktēriju pneimonija, kas citur nav klasificēta
- J16 Pneimonija, ko izraisa citi infekcijas izraisītāji, kas citur nav klasificēti
- J17. Pneimonija citur klasificētās slimībās
- J18 Pneimonija bez aģents:
- J18.0 Bronchopneumonia, nenoteikts
- J18.1. Kopēja pneimonija, nenoteikta
- J18.2. Neprecizēta hipostātiska pneimonija
- J18.8 Cita pneimonija, izraisītājs nav norādīts
- J18.9 Nav specifiska pneimonija
J20-J22 Citas aknu elpošanas ceļu infekcijas apakšējo elpceļu traktā
J30-J39 Citas augšējo elpceļu slimības
J40-J47 Apakšējo elpceļu hroniskas slimības
J60-J70 Ārēju faktoru izraisītas plaušu slimības
J80-J84 Citas elpošanas ceļu slimības, kas galvenokārt skar intersticiālos audus
J85-J86 Apakšējo elpošanas ceļu sāpes un nekrotiskie traucējumi
J90-J94 Citas pleiras slimības
J95-J99 Citas elpošanas ceļu slimības
Lai noteiktu cēloni slimības un tās ierosinātāju, var izmantot papildu kodēšanu SSK-10.
ICD-10 kods J18.0 Bronchopneumonia, nenoteiktsBronhopneumonijas cēloņi
Iekaisuma rakstura elpošanas sistēmas sakāve ir vairāki cēloņi, kā likums, tie ir saistīti ar infekcijas izraisītājiem.
Apsveriet galvenos faktorus:
- Infekcija, kuras izcelsme ir bronhos un paplašinās līdz plaušām. Iekaisums var uzsākt ar šādu patogēnu kā Staphylococcus aureus, pneimokoku, Escherichia coli, Klebsiella.
- Ilgstoša agresīvu ķīmisku vai fizisku stimulu iedarbība uz elpošanas sistēmu.
- Vairumā gadījumu šī ir atsevišķa slimība, bet tā var būt citu komplikācija vai simptoms novārtā atstātas un hroniskas slimības, kas izraisa nopietnus traucējumus imūnsistēmā (bronhīts, bronhiolīts).
- Ārējās infekcijas, kas attīstās pret novājinātu imūnsistēmu un citām slimībām. Tātad, ar gripu mainās bronhiālā gļotaka, tāpēc baktērijas un vīrusi, kas izraisa fokusa iekaisumu, sāk palielināties.
Ja slimība ir baktēriju forma, tas ir saistīts ar baktēriju invāziju plaušu audu parenhīmā. Imūnsistēma reaģē uz infekciju un notiek iekaisums. Šī reakcija izraisa eksudāta alveolāro saculu pildīšanu. Fokālajai formai ir vairāki izolēti foci, tādēļ gaisa nomaiņa ar šķidrumu ietekmē vienu vai vairākus plaušu dobus.
Izraisošs līdzeklis bronhopneumonija
Vairumā gadījumu iekaisuma procesa izraisītājs ir maz mikrobioloģiski mikroorganismi. Tas var būt: streptokoki, Escherichia coli, Staphylococcus, sēnes, Haemophilus influenzae. Patogēnu spektrs ir diezgan plašs un mainās atkarībā no pacientu vecuma kategorijas.
- Maziem bērniem - vīruss, vecākiem bērniem un jauniem pacientiem - mikoplazma (mikroorganismi ir līdzīgi vīrusiem un baktērijām, izraisa netipisku iekaisumu). Jebkurā gadījumā traucējumi simptomi attīstās lēni.
- Pieaugušajiem šīs ir baktērijas: streptokoki, hemophili, stafilokoki.
- Gados vecākiem pacientiem pēc onkoloģijas novājināta imūnsistēma pēc transplantācijas un tiem, kas lieto imūnsupresorus, ir vīrusu, baktēriju un sēnīšu infekcijas. Šajā gadījumā slimība var izraisīt pat Candida ģints, Pneumocystis carinii un tuberkulozes ģints sēnītes.
Pathogenesis
Elpošanas sistēmas sabojāšanas attīstības mehānisms ir cieši saistīts ar bronhiolītu un akūtu bronhītu. Patogēnisms ir hematogēns raksturs, tādēļ tas var rasties, inficējot ģeneralizējot (septiska pneimonija). Visbiežāk, iekaisums izplatās uz plaušu audos lejup pa (bronhiolīts, katarālais bronhīts), ti itrabronhialno mazāk peribronchial (destruktīvas bronhīts un bronhiolīta).
Liela nozīme slimības attīstībā ir:
- aspirācijas pneimonija - autoinfekcija ar aspirāciju;
- hipostatēna pneimonija - sastrēgums plaušās;
- pēcoperācijas pneimonija - neiroreflekcijas traucējumi;
- imūndeficīta pneimonija - imūndeficīta stāvoklis.
Bāzes plaušas katrā pusē parasti ietilpst sakāvē. Neskatoties uz atšķirībām cēloņa un slimības izraisītāju vidū, morfoloģiskajām izmaiņām piemīt vairākas kopīgas iezīmes.
- Kad kāds etioloģija slimība, pamatojoties uz akūtu bronhiolīta un bronhīts, kas var tikt pārstāvēta dažādos veidos: serozs, jaukta, gļotādas vai strutojošu.
- Gļotāda iebriena, kļūst pilna asinis, kas izraisa bagātīgu gļotu sekrēciju ar kauliņu šūnām un dziedzeriem. Bronhisko koku bojājums ir saistīts ar gļotādas perifēro epitēlija plosīšanu. Sienas edēmas dēļ bronhioli un bronhi sabiezē.
- Ir bojāta bronhu drenāžas funkcija, kas izraisa inficētās gļotas aspirāciju gar bronhu koka distālās daļas. Patoloģija parasti rodas plaušu mugurējā un aizmugurējā segmentā.
- Atkarībā no bojājuma lieluma, ir sastopama lobulāra, asiņaina, drenējoša lobulāra, segmentāla un polisegmentent slimības forma. Alveolos uzkrājas eksudāts ar gļotām, eritrocītiem, neitrofiliem un makrofāgiem. Šķidrums tiek sadalīts nevienmērīgi, savukārt interalveolārā septa tiek impregnēta ar šūnu infiltrātu.
Īpaša uzmanība jāpievērš tam, ka dažādiem vecuma pacientiem traucējumam ir dažādas īpatnības. Tādējādi jaundzimušie uz alveolu virsmas veido hialīna membrānas no kondensēta fibrīna. Bērniem vecumā no 1 līdz 2 gadiem patoloģija ietekmē aizmugurējos, kas atrodas blakus mugurkaulam, un pēc plaušu dzimšanas nepilnīgi izplūst. Pacientiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem, process noris lēnām, kas saistīts ar vecuma limfātiskās sistēmas samazināšanos.
Bronhopneumonijas simptomi
Visas iekaisuma slimības, kas ietekmē elpošanas sistēmu, ir līdzīgas pazīmes. Bronhopneumonijas simptomi attīstās lēni, īpaši, ja tas parādās uz citu slimību fona
Pacienti sūdzas par:
- Spēcīgs drudzis
- drebuļi
- Sausais klepus vai klepus ar krēpu
- Sāpīgas sajūtas krūtīs
- Tahikardija
- Ātra elpošana
- Krīzes plaušās
- Leikopēnija
- Leikocitoze
- ROE pieaugums
Ja slimībai ir sekundāra forma, tas ir, attīstās, piemēram, pret bronhītu, tad simptomatoloģija izpaužas kā strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās. Ir palielināts vājums, nogurums, galvassāpes. Temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem, ir klepus un elpas trūkums.
Perkusijas laikā skaņa ne vienmēr mainās (fokuss ir mazs vai lokalizēts centrālajos cilpļos), bet var saīsināt vai iegūt simpātijas raksturu (ar tuvu vietu iekaisuma apvidus vai to apvienošanās). Parādās neliela burbuļa vai sausa ķermeņa daļa, kas nav pastāvīga, elpošana paliek vezikulāra. Asins analīžu laikā leikocitoze bieži tiek atklāta, bet retos gadījumos var būt samazināts leikocītu skaits.
Pirmās pazīmes
Elpošanas sistēmas iekaisuma bojājumi, tāpat kā jebkura cita slimība, nekavējoties nav redzami. Pirmās pazīmes var redzēt, kad slimība sāk attīstīties, izplatoties caur ķermeni. Slimības noteikšanas procesu sarežģī fakts, ka tas var attīstīties, ņemot vērā citas infekcijas un bojājumus organismā.
Neatkarīgi no tā formas, tai ir šādas īpašības:
- Veselības stāvokļa pasliktināšanās
- Smagi galvassāpes, migrēnas
- Palielināts vājums
- Nogurums
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra
- Sausais vai mitrs klepus
Ja tā attīstās uz akūtas bronhīta fona, tad papildus augsta temperatūrai, drudzis, apetītes zudums, muskuļu vājums, drebuļi, organisma intoksikācija. Pacients sūdzas par sāpīgām sajūtām aiz krūšu kauls, kas izpaužas klepus un dziļā iedvesma.
Temperatūra
Neatkarīgi no slimības formas, ir noteikta klīniskā bilde, kas ļauj to diagnosticēt. Temperatūra ir viens no simptomiem, kas norāda uz patoloģiskiem procesiem organismā. Ja slimība attīstās fonā bronhīts vai katars no augšējo elpceļu infekcijām, aizdomās bronhopneimonija sarežģīta, jo papildus nedaudz palielināties temperatūras, nav nekādu citu simptomu. Bet dažos gadījumos slimības sekundārā forma parasti izpaužas kā akūta, parasti gados jauniem pacientiem. Temperatūra paaugstinās līdz 38-39 ° C, kopā ar drebuļiem, pastiprinātu vājumu, galvassāpēm, klepu un sāpēm krūtīs.
Paaugstināta temperatūra norāda, ka imūnsistēma cīnās ar visu savu spēku pret baktērijām un vīrusiem, kas kaitē elpošanas sistēmai. Iepriekš minēto simptomu fona dēļ ir tahikardija, elpošana kļūst vesiculāra. Analizējot asinis, var konstatēt neitrofilo leikocitozi. Īpaši akūta temperatūra tiek saglabāta pirmajās dienās pēc tam, kad tā iegūst subfebrīla formu.
Klepus
Ņemot vērā dažādus patoloģiskus simptomus, kas saistīti ar bronhu sakāšanu, ir vairākas pazīmes, kas parādās neatkarīgi no iekaisuma formas. Klepus norāda uz šādiem simptomiem. Tas var būt slapjš ar flegma-gļotādas flegma ar asinsvadu vai sausu. Uz tā fona ir elpas trūkums un ātra elpošana, tadikardija attīstās un sāpjas krūtīs.
Klepus reflekss ir ķermeņa aizsardzības funkcija no dažādiem infekcijas izraisītājiem, kas nonāk elpceļos. Ja šis reflekss tiek nomākts, tas izraisīs bronhu koku drenāžas funkcijas traucējumus. Tas pastiprinās slimības gaitu, jo organisms nespēs atbrīvoties no uzkrāto iekaisuma eksudāta.
Kā likums, vispirms klepus ir sausa un deguna. Zīdainis zīdaini sāk pakāpeniski izcelties, vēlāk šķiet asins vēnas. Pret klepu un ātras elpošanas fāzēm no deguna tiek izvadīta serozona-gļotādas izdalījumi. Raugoties plaušām, tiek noteikta vāja sēkšana un vezikulārā elpošana. Ja klepus iziet bez temperatūras, slimības noteikšanai izmanto radiogrāfijas un fluorogrāfijas pētījumus. Ar šo metožu palīdzību ir iespējams noteikt ēnojuma aptveres un to lielumu plaušu dobumos.
Bronhopneumonija bez temperatūras
Elpošanas orgānu slimībām ir noteikts simptomu kopums, ar kuru palīdzību slimību var ātri diagnosticēt. Bet dažos gadījumos izmantojiet diferenciāldiagnozi. Viens šāds piemērs ir bronhopneumonija bez temperatūras. Šī parādība ir ļoti reta un visbiežāk bērniem. Parasti temperatūras neesamību papildina šādi simptomi:
- Tahikardija
- Vispārēja ķermeņa apreibināšana
- Trauksme
- Vājums un letarģija
- Krampji
- Bāla āda
- Sāpes krūtīs kustības laikā
- Neveselīgs sarkt
- Miegainība
- Samazināta ēstgriba
Netipiska iekaisuma forma ir saistīta ar individuālām ķermeņa reakcijām uz infekcijas stimuliem. Cēloņi, kas izraisa latento slimības gaitu, var būt šādi faktori: imūno statusa pārkāpšana, nepareiza antibiotiku uzņemšana. Pantoloģija ir gandrīz neiespējama bez medicīniskās izmeklēšanas un īpašām diagnostikas metodēm.
Sekas
Elpošanas sistēmas iekaisuma slimības nelabvēlīgi ietekmē visu ķermeni, izraisot traucējumus visu orgānu un sistēmu darbā. Slimības sekas tieši atkarīgas no tā formas, sarežģītības, diagnozes pareizības, izvēlēta terapijas un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Vairumā gadījumu, slimība noved pie attīstības hroniska bronhīta ar gļotādas bronhu iekaisuma, bronhiālo astmu.
Tiek uzskatītas vairāk negatīvas sekas - fibroze un plaušu abscess:
- Abscess ir orgānu audu sadalīšanās dēļ, kas rodas iekaisuma fokusā. To var veidot vai nu atsevišķi, vai arī grupās, vienlaikus sasniedzot vairākas plaušu daļas.
- Fibroze - attīstās sakarā ar nopietnu orgānu audu bojājumu iekaisuma laikā. Bojājuma vietās veidojas saistaudi. Slimība izraisa stipras sāpes krūšu kurvī, jo skābekļa uzņemšana skartajās zonās ir nepietiekama. Šajā gadījumā bronhopneumonija uzņem hronisku formu.
Citas negatīvas patoloģijas sekas ir infekcijas-alerģisks miokardijs, akūta kardiovaskulāra mazspēja, disbakterioze, infekciozi toksisks šoks. Gados vecākiem pacientiem visbiežāk ir elpošanas mazspēja, ko izraisa plaušu gāzu apmaiņas traucējumi un problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu.
Bronhopneumonijas sekas bērniem nedaudz atšķiras no līdzīgiem procesiem pieaugušajiem. Atšķirība ir tā, ka ķermeņa kopējā intoksikācija ir izteiktāka nekā plaušu patoloģiskie simptomi. Tāpēc diagnozē ir problēmas, kas nozīmē, ka tiek noteikta nepareiza ārstēšana, kas izraisa nopietnas komplikācijas.
Nepilnīga vai nepareiza ārstēšana bērniem izraisa šādus patoloģiskus rezultātus:
- Aizkavēta diurēze - daudziem bērniem, kam ir elpošanas sistēmas slimības, rodas urinācijas traucējumi. Lai tos novērstu, izmantojiet dažādas zāles.
- Inksikācijas sindroms - bērna ķermenis pakāpeniski uzkrājas vīrusu un baktēriju vitālās aktivitātes produkti, kas pastiprina iekaisumu. Ilgu laiku, augsta temperatūra, letarģija, apetītes trūkums. Turklāt var būt kuņģa-zarnu trakta traucējumi, izsīkšana, galvassāpes.
- Neirotoksikoze - traucējumam ir vairāki posmi. Pirmo raksturo straujais bērna darbības pieaugums, isterika. Pēc tam notiek kavēšanās periods, mazulis kļūst gausa, zaudē ēstgribu. Pēdējā termināla stadijā temperatūra strauji paaugstinās, parādās kloniskas konvulsijas un apstājas elpošana.
- Hroniska pneimonija - negatīvi ietekmē bērna ķermeņa attīstību, izraisa biežas slimības recidīvus, samazina imunitāti. Turklāt ir iespējama deformācija krūtīs.
- Exudatīvs pleirīts - iekaisuma rakstura eksudāts uzkrājas starp pleiras lokiem. Bez pienācīgas ārstēšanas izraisa plaušu hidrotoraksu, ko ārstē ar pleiras punkciju.
- Adhesive pleurisy - pleiras dobumā parādās fibrīns, izraisot smagas sāpes krūtīs. Lai likvidētu patoloģiju, nepieciešama rutīnas darbība.
- Sepsis ir visnopietnākā slimības sekas. Patoloģija rodas no plaušu infekcijas asinīs, kas to pavada visā ķermenī. Raksturīga strauja temperatūras paaugstināšanās, abscesu parādīšanās dažādās ķermeņa daļās. Šīs komplikācijas izārstēšana ir gandrīz neiespējama, tāpēc letālā iznākums ir 100%.
- Astēnija - pēc terapijas kursa bērns sūdzas par pastiprinātu vājumu, ir samazinājusies aktivitāte un veiktspēja, slikta apetīte un zema ķermeņa temperatūra. Parasti sindroms iet ātri un neprasa medicīnisko aprūpi.
Sarežģījumi
Agresīvā elpošanas ceļu slimība vai to nepareiza ārstēšana izraisa negatīvus rezultātus. Komplikācijas izraisa visu orgānu un sistēmu pārkāpumus. Visbiežāk slimība izraisa pleirītu, empīēmu, proti, pleiras un abscesu apspiešanu. Ļoti reti rodas kāda no dzīvībai bīstamām komplikācijām - pneimotorakss, proti, plaušu audu plīsums. Šajā gadījumā, ja pacients netiek nodrošināts ar savlaicīgu medicīnisko palīdzību, tad pastāv nopietna iznākuma risks.
Pastāv divu veidu komplikācijas:
- Plaušu
- Plaušu tūska
- Reaktīvais pleirīts
- Plaušu iznīcināšana
- Abscess
- Gangrene
- Pleiras empīpē
- Akūta vai hroniska elpošanas mazspēja
- Ārpuslīnijas
- Hroniska un akūta plaušu sirds
- Intoksikācijas psihoze
- Nieru funkcijas traucējumi
- Meningīts
- Hemolītiskā anēmija
- Meningoencefalīts
- Sepsis
Smags iekaisuma cēlonis izraisa daudzu infekcijas apvidus un akūtu elpošanas mazspēju. Ja kaitīgie mikroorganismi iekļūst asinīs, tas izraisa sepse, kas izraisa nāvi. Komplikāciju klātbūtne tieši ietekmē slimības gaitu un ķermeņa darbību kopumā. Ārsta uzdevums, lai identificētu komplikācijas un pastiprinātu terapiju.
Bronhopneumonijas diagnostika
Katras slimības ārstēšanas efektivitāte tieši atkarīga no tā noteikšanas metodēm. Bronhopneumonijas diagnostika ir pētījumu komplekss, kas var noteikt slimības klātbūtni agrīnā stadijā. Pēc pacienta pārbaudes un anamnēzes savākšanas ārsts to nosūta radiogrāfijai. Uz rentgena stariem iekaisums ir skaidri redzams. Pēc tam tiek veikta mikroskopiskā smadzeņu, gļotu vai rīkles iekaisuma izmeklēšana. Tas noteiks slimības izraisītāju un izvēlēsies efektīvas zāles, kurām kaitīgais mikroorganisms ir jutīgs.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta diferenciāldiagnostikas metodēm. Tas ir nepieciešams, lai atdalītu citu patoloģisko procesu iekaisuma procesu plaušās, nosakot smagumu un komplikācijas. Par attīstību pneimoniju liecina tipisks simptomātiskas pazīmes: reibumu, klepus ar krēpām, drudzi, strauju attīstību un paaugstinātu ķermeņa temperatūru.
Ar fizisko pētījumu palīdzību ir iespējams noteikt audu blīvumu un īpašību Auskulātiskā attēla traucējumi - skaņas, mazs burbuļa, fokālās, miegainības krepitācijas vai sēkšana. Plaušu dobuma ultraskaņas izmeklēšana un ehokardiogrāfija var atklāt pleirāla izsvīdumu. Pacients aizņem pilna asins aina, kas atšķiras ar to iekaisuma process tiek atspoguļots formā lekotsitoza, paaugstināts ESR un stab maiņu. Analizējot urīnā, var konstatēt proteīnūriju vai mikrohematuriju.
Auskulācija
Diagnozējot elpošanas sistēmas slimības, īpaša uzmanība tiek pievērsta skaņas parādību izpētei, kas rodas organismā. Auskulācija tiek veikta, uz krūtīm pieskaroties klausīšanās instrumentam. Izšķiriet tiešu, viduvēju un mediētu klausīšanās. Procedūra tiek veikta ar stetoskūru un fonendoskopu. Pacientam jābūt stāvošam vai sēdošam stāvoklim, elpošana ir pat mierīga.
Lai atklātu patoloģiskas rales, tiek izmantota salīdzinošā auskulācija. Tas ir saistīts ar faktu, ka precīzākus datus var iegūt, salīdzinot klausoties simetriskās plaušu audu daļas. Pirmkārt, dzirdama plaušu priekšējā virsma, sākot ar apices gabalu, un pēc tam aizmugurējā virsma un simetrisko punktu pārbaude. Kā parasti, katrā punktā tiek pētīti 2-3 pilnīgi elpošanas cikli, tas ir, ieelpojot un izelpojot.
Plaušās dzirdētās skaņas iedala grupās, piemēram:
- Galvenie elpošanas trokšņi ir dažāda veida elpas, ko klausāties virs normāliem plaušiem.
- Nevēlami elpošanas trokšņi ir skaņas, kas veido virs elpas, normālas un patoloģiskas. Tos klausās vienlaikus ar galvenajiem elpošanas trokšņiem, tie var būt sēkšana, pleiras berzes troksnis, perikarda trokšņi.
Katra veselīga persona plaušās dzird šādu elpu:
- Vezikulārais - notiek virs plašas plaušu audu virsmas. Tas veidojas alveolu paplašināšanās dēļ gaisa iepludināšanā šajos elastīgajos elementos.
- Paaugstināta vezikulārā elpošana ir iespējama gan pēc iedvesmas, gan izelpas. Kā likums, tas rodas no grūtībām gaisa plūsmu caur mazajiem bronhiem, ar pietūkumu vai spazmas.
- Vājināta - rodas ar emfizēmu, jo samazinās alveolu skaits. Tas notiek pēc starpalveolas septa iznīcināšanas un to sienu elastības samazināšanās. Tas rodas, ieelpojot elpošanas muskuļus un starpzobu nervus, sasitumus un ribu lūzumus.
Pildot alveolus ar iekaisuma eksudātiem, šāda veida elpošana var nebūt dzirdama. Tā izzušana izraisa pilnīgu lielā bronhu bloķēšanos un atelektāzes attīstību.
- Bronhu elpošana notiek dažu elpceļu un plaušu daļā. Veido caur gaisa pāreju caur balss akordu, pa bronhu koku, kas stiepjas līdz krūšu virsmai.
- Stenotiska elpošana - rodas no trahejas vai galvenā bronhu sašaurināšanās. To raksturo paaugstināta laringotrahezāla elpošana.
- Jaukta elpošana - notiek pār kompakto plaušu audu foci, kas atrodas veselu audu dziļumā. Inspirācijas fāze ir līdzīga vezikulārā elpošanai un izelpošanai ar bronhiālo.
- Ciets - tiek uzklausīts, ja tiek samazināts bronhu lūmenis, pateicoties iekaisuma procesam vai pietūkumam. To raksturo skaļš un garš elpas, bet normāls izelpas.
Papildus iepriekš aprakstītajiem elpošanas veidiem ir arī sekundāras elpošanas skaņas:
Chryps - var būt sausa un mitra. Veidojas gaisa pāreja caur bronhiālo koku. Sausums parādās, kad bronhos ir viskozs, bieza noslēpums, un slapjš - piepildot bronhos ar mitru noslēpumu.
- Crepitation - rodas aizmigšanas alveolu, kas satur nelielu eksudāta daudzumu, izplatīšanos.
- Plaušu berzes troksnis - norāda uz sausa pleirīta attīstību. No citiem trokšņiem atšķiras tas, ka tas tiek dzirdēts gan iedvesmas un izelpas laikā, gan nemainās pēc klepus.
Ar auskulāciju palielinās bronhofonijas pazīmes. Elpošanas bronhāls vai vesikulobronhials ar sausu un mitru sēkšanu. Sākotnējā slimības fāzē tiek dzirdama uzkrāšanās. Ja iekaisums izplatās pleirā, tad ir pleiras berzes troksnis. Smagos gadījumos ir iespējama tahikardija un arteriāla hipotensija, sabrukums.
Analizē
Šajā procesā diagnosticēšanai bojājumus elpošanas trakta, pacients tiek piešķirts daudzus procedūras, lai noteiktu izraisītājvielas slimības, smagumu un citas funkcijas. Analīze ar bronhopneumoniju ir nepieciešama tās apstiprināšanai un šķirnes izveidošanai. Šajā nolūkā tiek izmantots asinis un urīns. Ja slimība ir viegla, tad asinīs ir mērens leikocitoze un ESR palielināšanās. Pēc mērena smaguma - izteikta leikocitoze un paaugstināts ESR. Smaga forma rodas, kad liela palielināts balto asins šūnu, augstu ESR, samazināts limfocītu un toksisku granulāciju neitrofilu.
Lai iegūtu ticamus rezultātus, asinis tiek ievadītas tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz astoņām stundām pirms testa. Pētījums tiek veikts pirms antibiotiku lietošanas vai pēc 2-3 nedēļām pēc izņemšanas. Pārlūkojot urīna analīzes, novirzes no normas un izmaiņas norāda uz komplikācijām.
Ir īpaša izpētes programma, ko izmanto elpošanas sistēmas iekaisuma gadījumā, kas ietver šādas analīzes:
- Asins un urīna vispārējā analīze
- Krēpas bakterioskopija
- Krēpas kultūra (flora kvantitatīva noteikšana un jutīguma pret antibiotikām noteikšana)
Plaušu radiogrāfija divās projekcijās
Ja nepieciešams, iepriekš minēto sarakstu papildina ārējās elpošanas funkcijas pētīšana un asins gāzu, pleiras punkcijas pētījums. Ar atbilstošām indikācijām, plaušu tomogrāfiju un seroloģiskajiem testiem veic bioķīmisko asins analīzi. Lai noteiktu hroniskas formas bronhu pneumoniju, plaušu rentgenogrāfija tiek veikta trīs projekcijās, plaušu tomogrāfija, krēpu izmeklēšana, spirogrāfija, bioķīmiskā asins analīze, bronhogrāfija un fibrobronhoskopija.
Krēpas laikā bronhopneumonija
Viens no svarīgākajiem pētījumiem par elpošanas sistēmas sabojāšanos ir klepus materiāla izpēte. Krēpas laikā bronhopneumonija satur nosacīti patogēnās baktērijas, kuru analīze ļauj izstrādāt ārstniecības plānu. Lai apstiprinātu iekaisuma procesu, veic anaerobās mikrofloras kultūras testu.
Materiāls tiek iegūts no apakšējo elpošanas ceļu, ieplūstot caur traheju, aizsargājot ar suku biopsiju vai ar transkutānu punkciju. Visas procedūras ir invazīvas, tāpēc tās neizmanto bez atbilstošām norādēm. Ja pacientei ir izteikts klepus, tad krēpu krājumi nav grūti. Ja pacientiem nav klepus ar krēpu, tad ieelpojot ir nepieciešams 3% nātrija hlorīda rastrs.
Īpaša uzmanība tiek pievērsta arteriālās asins gāzes sastāva izpētei. Analīze tiek veikta nopietnu slimību un komplikāciju gadījumā. Ar to palīdzību var noteikt dažādus hiperkapijas pakāpes, samazināt skābekļa piesātinājumu, hipoksēmiju. Visas aprakstītās zīmes norāda uz skābekļa terapiju.
Instrumentālā diagnostika
Dažādas pneimonijas simptomu izpētes metodes dod iespēju savlaicīgi atpazīt patoloģijas pazīmes un veikt ārstēšanas plānu. Bronhopneumonijas instrumentālo diagnostiku raksturo daudzas metodes, bet visvērtīgākā un informatīvākā ir bronhoskopija un radiogrāfija. Visbiežāk tiek izmantota otrā metode, jo ar tās palīdzību ir iespējams vizuāli redzēt iekaisuma perēkļu lokalizāciju rentgenogrammā.
Diferenciāldiagnozei tiek izmantota bronhoskopija. Lai to izdarītu, ir nepieciešams veikt bronhu alveolāru skalošanu un pētīt kaitīgos mikroorganismus, kas izraisīja traucējumus. Instrumentālās metodes palīdz identificēt slimības izraisītāju un iekaisuma lokalizāciju. Tādēļ ārsts var veikt efektīvu terapijas plānu, kas novērš slimības komplikācijas un tā recidīvu.
Rentgena
Viena no galvenajām diagnostikas metodēm ir rentgenoloģiskā izmeklēšana elpošanas orgānu orgānos. Rentgenoloģija ir nepieciešama, lai atpazītu netipiskas iekaisuma formas, kuru simptomi nav pietiekami izteikti. Dažādie bronhopneumonijas veidi atšķiras gan etioloģijā, gan patogēnos, bet tie var radīt līdzīgu radiogrāfisko semiotiku.
Izteikta bronhopneumonija - radiogrāfiskais attēls ir skaidrs, ir redzams iekaisuma centrālais raksturs. Infiltrācijas putni var uztvert plaušu dobuma grupas vai aprobežoties ar vairāku acini sitienu. Rentgenogrammā tiem ir diametrs no 1-15 mm, tie var saplūst lielās plankumainajās ēnās, kas izraisa nepārtrauktu ēnojumu.
- Fokālais iekaisums - perēkļiem ir neregulāra forma, kas ir saistīta ar atsevišķu elementu izliekumu saplūšanu. Caur ēkas lielu dzirnaviņu, ir iespējams izsekot plaušu modelis, kas, pateicoties asinsvadu hiperēmija un tūsku, ir nostiprināta.
- Aziotīva forma - atsevišķas fokusa ēnas neatšķiras no foci, kas rodas ar hematogenālas tuberkulozes izplatīšanos. Rentgenogrammā ir palielināts bronhu konstruktīvs plaušu modelis un sakņu ēnas paplašināšanās.
- Vīrusu forma - rentgenstūris norāda uz iekaisuma segmentālo raksturu. No plaušu saknēm - vidēji tumšs. Dažreiz rodas specifisks ceļš, kas savieno paplašināto sakņu ar pneimonisko dimmeri.
Diferenciāldiagnostika
Tā kā elpošanas sistēmas slimībām ir daudz simptomu, primārā kaites identificēšanas process ir ievērojami sarežģīts. Diferenciālā diagnoze ir nepieciešama, lai atšķirtu iekaisuma procesu no citiem plaušu bojājumiem. Šajā nolūkā tiek izmantoti anamnēzes, klīniskās, virusoloģiskās, parazitoloģiskās, bakterioloģiskās un citas izmeklēšanas metodes.
- Visbiežāk bronhopneumonija jākortē no bronhīta, pleirīta. Tas ir saistīts ar faktu, ka visām minētajām saslimšanām ir līdzīgi simptomi. Tā kā pneimonijas foci izraisa elpas trūkumu, klepus un dažreiz cianozi.
- Diferencēšana ar tuberkulozi ir sarežģītāka. Tas ir tādēļ, ka infiltrācijai ir tāda pati lokalizācija, un tas nodrošina tādus pašus datus kā auskulācijai un sitamie triecieni. Šajā gadījumā izmanto rentgena staru un bronhoskopiju.
Kam vērsties?
PulmonologsBronhopneumonijas ārstēšana
Jebkura iekaisuma slimība prasa tūlītēju ārstēšanu, īpaši, ja tā attiecas uz elpošanas sistēmu. Bronhopneumonijas ārstēšana ietver efektīvus pasākumus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos organismā, dažādu komplikāciju attīstību un hronisku infekciju saasināšanos.
Lai novērstu iekaisuma procesu, tiek izmantotas šādas metodes:
- Pacientam ir gulta, lai samazinātu slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu un ķermeni kopumā. Īpaša uzmanība tiek pievērsta uzturam, kam vajadzētu būt viegli sagremojamiem pārtikas produktiem.
- Antibiotikas tiek izmantotas tikai pēc tam, kad tās nosaka patogēnā jutība. Visbiežāk viņiem tiek noteikts plašs darbības spektrs, kā arī dažādu klīnisko grupu zāles. Terapijas kursa ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, kas uzrauga izmaiņas pacienta analīzē un statusu.
- Zāles, kas atšķaidītas un izdalītas flegma, tiek izmantotas bez traucējumiem. Priekšrocība ir labāk dot līdzekļus uz veģetācijas pamata, jo tie neizraisa pierakstīšanu, tām ir minimālas kontrindikācijas un blakusparādības.
- Lai samazinātu vietējo iekaisumu un izvadītu toksīnus no ķermeņa, jālieto desensibilizējoši līdzekļi.
- Vitamīnoterapija nepieciešama, lai atjaunotu imūnsistēmas aizsargājošās īpašības. Parasti tiek izmantoti kompleksi multivitamīni, kas satur visus nepieciešamos vitamīnus, minerālvielas un makroelementus.
Pamatojoties uz to, var secināt, ka ārstēšana ir diezgan ilgstošs un sarežģīts process, kuru drīkst veikt tikai ārsts.
Bronhu pneimonijas aprūpe
Atgūšanas process jebkurā slimībā lielā mērā ir atkarīgs ne tikai no lietotajām zālēm, bet arī no aprūpes. Bronhopneumonijā norādīts gultas režīms un vairākas citas procedūras, kuru ievērošana ir nepieciešama komplikāciju novēršanai.
Apsveriet galvenās pacientu aprūpes nianses:
- Gultasvietas nodrošināšana pirms vispārējās labklājības.
- Piena un dārzeņu diētas atbilstība.
- Pārmērīga šķidruma lietošana.
- Saņemt atšķaidīšanas un atkrēpošanas līdzekļus.
- Atbilstība simptomātiskai terapijai, ko izrakstījis ārsts.
Ja ārstēšana notiek slimnīcā, medicīnas personāla iejaukšanās ir nepieciešama, lai veiktu dinamisku pacienta stāvokļa novērtējumu. Medmāsai ir jāuzrauga pacienta stāvoklis gultā, ņemot ārstu un ārsta noteikto procedūru.
Ja ārstēšana tiek piešķirta bērnam, tad papildus iepriekšminētajām procedūrām pievieno:
- Mācot bērnam pareizo elpošanu.
- Veic vibrējošu masāžu.
- Nodrošiniet drenāžas stāvokli (ar galvu uz leju).
- Profilakse, lai novērstu komplikācijas.
Bronhopneumonijas ārstēšana mājās
Vienkāršas plaušu iekaisuma slimību formas parasti neārstējas slimnīcu vidē, jo terapija nav sarežģīta. Bronhopneumonijas ārstēšanu mājās visbiežāk veic ar sulfonamīdiem. Bet neaizmirstiet, ka pat vieglas iekaisuma formas, lai arī tās nav izteiktas, bet patoloģiski procesi - elpošanas mazspēja, hipoksēmija, anēmija. Tādēļ īpaša uzmanība jāpievērš pacienta režīma organizēšanai, ja mājas apstākļi to nepieļauj, tad hospitalizācija ir labāka.
Terapija jādiferencē atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta ķermeņa īpašībām. Sulfonamīdu lietošana ātri novērš nespēku, samazina drudzi un samazina toksisko iedarbību. Lietojot intoksikāciju, tiek izmantota kombinēta ārstēšana ar antibiotikām ar plašu darbības spektru.
Ir ārkārtīgi svarīgi organizēt uztura uzturvērtību ar augstu B un C vitamīna saturu, jo elpošanas mazspējas patogēnā ir galvenā loma. Tā kā slimība izraisa paaugstinātu asinsvadu caurlaidību, šo defektu novēršanai izmanto kalcija hlorīdu. Šīs zāles izraisa saistaudu šūnu iekaisumu, palielinot sliktā dūša nerva tonusu. Šiem nolūkiem jūs varat izmantot askorbīnskābi. Mājas ārstēšanas uzdevums ir ne tikai novērst strukturālas izmaiņas plaušās, bet arī atjaunot to normālu darbību.
Zāles pret bronhopneumoniju
Elpošanas sistēmas iekaisuma bojājumu ārstēšanai jāsākas ar pirmo sāpīgo simptomatoloģiju. Zāles tiek izrakstītas pēc ierosinātāja noteikšanas, tāpēc terapijas sākumā tiek izmantotas plašas darbības spektra antibiotikas. Tā kā daudzi kaitīgie mikroorganismi ātri attīsta rezistenci pret šādām zālēm, to pastāvīga uzlabošana ir nepieciešama.
Ārstēšanai jāizmanto šādas antibiotikas:
- Pussintētiskie penicilīni
- Karbapenēmi
- Fluorhinoloni
- Cefalosporīni
- Tetraciklīni
- Makrolīds
- Aminoglikozīdi
- Monobaktāmi
Modernām antibakteriālām vielām ir augsta biopieejamība un plašs darbības spektrs. Tām piemīt minimāla toksiska ietekme uz nierēm, centrālo nervu sistēmu, aknām.
Ar šādām zālēm tiek veikta pretvīrusu terapija:
- Sakvinavīrs
- Arbidol
- Aciklovirs
- Foscarnet
- Ganciklovirs
- Valaciklovirs
- Zidovudīns
- Zalcitabīns
- Didanozīns
Bronhodilatatori inhalācijas formā:
- Antiholīnerģiskie līdzekļi
- β-2-agonisti
- Metilksantīni
- Izkrecošanas un mukolītiskas zāles:
- Acetilcisteīns
- Amroksols
- Lazolvan
- Ambrobens
- Bromheksīns
- Bronhosan
- Sinupret
- Gedelikss.
Kalcija hlorīds
Kalcijs ir ļoti svarīgs organisma normālai darbībai. Lieta ir tāda, ka šīs vielas joni veicina nervu impulsu pārnešanu, gludu un skeleta muskuļu samazināšanos, asins recēšanu, sirds muskuļu un citu orgānu darbību. Ar kalcija satura samazināšanos asins plazmā tiek novērotas vairākas patoloģiskas reakcijas, galvenokārt izteiktas ar hipokalciēmiju un tetraniju.
Indikācijas kalcija hlorīda lietošanai:
- Paratheedēmas dziedzera funkcijas nepietiekamība
- Thetania
- Spazmofīlija
- Dehidratācija
- Alerģiskas komplikācijas, kas saistītas ar zāļu lietošanu
- Plaušu, deguna, kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- Pirms operācijas, lai palielinātu asins sarecēšanu
Šo zāļu ievada intravenozi pilieni / aerosols un iekšpusē. Lietojot zāles, var rasties blakusparādības: grēmas, bradikardija, sāpes epigastrātiskajā reģionā, siltuma sajūta. Šo zāļu nelieto intramuskulāri ar nekrozi vai smagu audu kairinājumu. Kalcija hlorīds ir kontrindicēts aterosklerozes gadījumā, tromboze un augsts kalcija līmenis asinīs.
Antibiotikas bronhopneumonijai
Pneimonijas terapija ir ilgs process, kas ietver dažādu medikamentu lietošanu. Antibiotikas bronhopneumonijai cīnās ar kaitīgiem mikroorganismiem, kas izraisa slimību. Lai izvēlētos efektīvu medikamentu, tiek veikta virkne testu, no kuriem viens ir krēpu analīze. Šis pētījums ļauj pielāgot terapijas shēmu ātrai atjaunošanai.
Izvēloties zāles, ir jāņem vērā tādi faktori kā: bronhopneumonijas veids, kontrindikācijas, zāļu toksicitāte, zāļu darbības spektrs, iekļūšanas ātrums ķermeņa šķidrumos un ātrums, kādā terapeitiskā deva tiek sasniegta slimības uzliesmojumu laikā iekaisums. Dažos gadījumos antibiotikas lietošana nedod pienācīgu rezultātu. Tas ir saistīts ar nepareizu zāļu izvēli, devu un lietošanas ilgumu, patogēnu rezistences attīstību un biežu zāļu izmaiņu.
Lai novērstu slimības formu, tiek izmantoti šādi līdzekļi:
- Pirmā rinda ir amoksicilīns, ceftazīdims, penicilīns, cefepīms. Ar šo zāļu nepanesamību var lietot alternatīvus medikamentus: tikarcilīnu, cefotaksimu, ciprofloksacīnu. Dažos gadījumos zāļu kombinācija tiek lietota, lai ātri uzlabotu pacienta stāvokli.
- Otrā rinda - tiek izmantota gadījumam, kad pirmās rindas zāles bija neefektīvas. Pielieto terapiju - Cefipim, Fluorokinolons, Meropenems, Tikarcilīns.
- Iepriekšminēto līdzekļu izmantošanas pamatojums ir smags slimības cēlonis, jaukta tipa infekcija, kaitīgu mikroorganismu kombinācijas, kas ir izturīgas pret daudzām zālēm.
- Ārstnieciska tipa iekaisuma ārstēšanai lietojiet šādas zāles:
- Vidēja un viegla pakāpe - fluorhinolons, aminopenicilīns, klartromicīns, doksiciklīns.
- Smaga stadija - azitromicīns, ceftriaksons, cefotaksims.
Ja pacients būs ilgtermiņa antibiotiku lietošana, tas ir obligāti izrakstīt probiotiku un eubiotics - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Viņi novērš zarnu disbakteriozi, tas ir, saglabā normālu mikrofloras sastāvu. Antibiotikas tiek lietotas tikai medicīnisku iemeslu dēļ. Ja pirmās 2-3 dienas pēc ārstēšanas sākuma terapijas pozitīvā iedarbība nenotiek, tas ir, ķermeņa intoksikācijas un paaugstināta iekaisuma risks.
Tautas ārstēšana
Bronhopneumonijas terapijā tiek izmantotas daudzas metodes, kas kopā dod pozitīvu rezultātu, paātrinot atveseļošanās procesu. Tautas ārstēšana ir efektīva, jo augu dabiskās sastāvdaļas tiek izmantotas, lai novērstu iekaisumu. Šādām zālēm ir pretiekaisuma, vazodilatējošas, analgētiskas un citas darbības, taču tām ir vismaz nevēlamas reakcijas un kontrindikācijas. Ja šādu kombināciju apvieno ar klasisko ārstēšanu, patoloģiskais process tiks ātri novērsts.
Apsveriet populārākās tautas receptes:
- Tam piemīt pretiekaisuma īpašības balzams kā sagatavošanai, kas nepieciešama 250 g Aloe, 500 ml Cahors un 350 g šķidra medus. Pirms alvejas lapu griešanas, augu ieteicams neuzturēt 14 dienas. Pēc griešanas rūpīgi noslaukiet putekļus, sasmalciniet un ievietojiet stikla traukā. Augu pārpludina ar medu un Cahors, labi samaisa un infūzijas 14 dienas tumšā, vēsā vietā. Pēc tam, kad balzāms ir gatavots, tam jābūt filtrētam un izgrieztam. Šīs zāles lieto 1 karoti 2-3 reizes dienā.
- Labs ieelpošanas efekts uz elpošanas sistēmu. Lai to izdarītu, noņemiet 10-15 cm pārsēju, rūpīgi izlīdziniet sīpolu un ielieciet krūzi ieelpojot. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, vairāk krūzītes jums vajadzēs elpot 10-15 minūtes 5-6 reizes dienā.
- Īpaši efektīvs dažādi līdzekļi, piemēram, baltā medus, sulas sīpolus un ķiplokus, kaltētas ogas dzērvenēm un avenēm, alvejas sula, rožu gurniem, oregano, liepu ziedu. No šīm sastāvdaļām jūs varat sagatavot novārījumus un infūzijas, lai novērstu iekaisumu un stiprinātu imūnsistēmu.
- Novārījums no mātes un pamāte, un vijolītes vai medu ar Altea, varat pagatavot lielisku atkrēpošanas. Visas sastāvdaļas tiek ņemtas vienādā proporcijā. Šīs zāles lieto 3-4 reizes dienā 2-3 reizes dienā.
Augu ārstēšana
Tautas apstrādes metodes - ir tikai dabīgu augu sastāvdaļu izmantošana, kas labvēlīgi ietekmē ķermeni. Ārstēšana ar zālēm ir ļoti populāra, jo šādi produkti ir droši lietojami, tiem ir minimālas blakusparādības un kontrindikācijas.
Apsveriet efektīvas receptes no zālēm no bronhopneumonijas:
- 1 karote pumpuru, efejas, ielej 750 ml stāvā verdošā ūdenī un uzstāj 60 minūtes. Infūziju jālieto 2 ēdamkarotes 3-4 reizes dienā pirms ēdienreizes. Šīs devas pārsniegšana nav ieteicama, lai izvairītos no augu toksiskās ietekmes.
- Vīnes kauliņu ogas aizpilda ar kausētu liepu medu un ļauj to pagatavot 6-8 stundas. Karote medikamentus ielej 250 ml verdoša ūdens un uzstāj uz 2 stundām. Zāles labi jāfiltrē un silda 150 ml 1-3 reizes dienā. Efektīvi likvidē spēcīgu klepu un krēpu.
- Paņemiet liepas, sīpolu un aveņu ziedus proporcijā: 3. Ielejiet garšaugus 1 litru verdoša ūdens un atstājiet 6-8 stundas. Aukstā infūzija jāfiltrē un jālieto 100 ml 3-4 reizes dienā. Palīdz ar sausu, novājinošu klepu.
- Lai iegūtu spirta infūziju ar pneimoniju, ir nepieciešamas šādas sastāvdaļas: alvejas lapas, mellenes, brūklenes, biešu sula, rutabaga un rozmarīna saknes (visas sastāvdaļas ņem vienādos proporcijas). Zāļu kolekcija ielej 1 litru degvīna un uzstāj tumšā, vēsā vietā 10-15 dienas. Pirms lietošanas zāles jāpievieno medus un sviests. Veikt 1-2 karotes 2-3 reizes dienā.
- Ielej verdošu ūdeni 2 daļas mātes un pamātes un avenes lapu, 1 daļa eļļas. Aģents jāievada 2-4 stundas, ņem 1 karoti, atšķaida ar glāzi ūdens.
Homeopātija
Lai ārstētu bronhopneumoniju un normalizētu elpošanas sistēmas darbību, iekaisuma procesa apturēšanai tiek izmantotas daudzas metodes. Homeopātija ir viens no populārākajiem līdzekļiem, jo tas ir piemērots pacientiem ar nepanesību pret spēcīgām ķimikālijām. Homeopātiskās zāles var efektīvi izārstēt jebkura veida slimību un novērst recidīvu attīstību.
- Sākotnējā slimības stadijā, ja ir drudzis, drebuļi un citi drudža simptomi, lietojiet Aconīts 3 un 3 šķīdumos. Pēc pāris dienām šo līdzekli aizvieto Brion vai Belladonna tādās pašās proporcijās.
- Turpmāka zāļu lietošana ir atkarīga no kopējā simptomātiska rakstura. Tātad, ja sausā klepus ar krēpu izdalījumu ir sarūsējis, tad Sanguine 3 reizes atšķaidīs.
- Lai novērstu sausu un mitru sēkšanu, sēkšanu un flegma atdalīšanu, antimoniju Tartaricum izmanto 3 un 6 atšķaidījumos. Ja klepus pievieno sāpes krūšu kurvī, tad jodu vai kalio jodatu izmanto 3 un 6 šķīdumos.
- Ja slimība ir ilgstoša, un antibiotikas zāles nepalīdz, tad šādas homeopātiskās zāles: sērs, arsēna albums, geparsulfers un arsenicum jodāts 3 un 6 audzēšana.
Visi homeopātiskie preparāti jānosaka homeopāta ārstam pēc rūpīgas izmeklēšanas. Tas ir kontrindicēts šādām zālēm lietot neatkarīgi.
Operatīvā ārstēšana
Ilgstošas un hroniskas bronhopneumonijas formas ir saistītas ar daudzām nopietnām komplikācijām. Ķirurģiskā ārstēšana ir indicēta elpošanas sistēmas patoloģiskiem bojājumiem, kad ilgstošs iekaisuma process izraisīja neatgriezeniskas izmaiņas plaušu audos. Visbiežāk operācija ir nepieciešama hronisku abscesu, primārā plaušu vēža vai bronhogēnā vēža veidošanās.
Pacientiem var būt ieplānota plaušu rezekcija, lai uzlabotu vispārējo stāvokli un glābtu dzīvību. Visbiežāk tiek izmantota segmentālā rezekcija, pneimektomija un lobektomija. Visas procedūras tiek veiktas ar plaušu saknes, plaušu saknes daļas vai elementu atsevišķas sajaukšanas metodi.
Ja patoloģija ir divpusēja, iegūstot atsevišķus segmentus no vairākām lobiņām, tad šajā gadījumā tiek parādīta segmentālā rezekcija, kas ļauj radikāli izārstēt pacientu, kurš agrāk tika uzskatīts bezcerīga. Ja iekaisums bija iemesls strutojošu intoksikācijas, izņemot stiprinot terapiju, veica postrualny drenāžu, lai atvieglotu izņemšanu šķidruma un gļotas.
Profilakse
Papildus galvenajai ārstēšanai, ko izmanto bronhopneumonijas likvidēšanai, slimības profilakses metodes ir svarīgas. Profilakse ir indicēta visu vecumu pacientiem neatkarīgi no slimības formas.
Apsvērsim galvenos preventīvos ieteikumus:
- Gados vecākiem pacientiem ieteicams vakcinēties pret streptokoku infekciju, kas ir visizplatītākais slimības izraisītājs. Bērniem, kuriem ir risks, tiek veikta vakcinācija pret pneimoniju.
- Lai novērstu patoloģiju, ir jāveic ikgadēja vakcinācija pret gripu. Tā kā ļoti bieži šī slimība izraisa komplikācijas bronhopneumonijas formā.
- Atbilstība pamata higiēnas noteikumiem, ti, mazgāšanas rokas ar ziepēm un ūdeni, izmantot atsevišķu dvieļi un piederumi, kā arī novērst piesārņojumu ar patogēniem.
- Īpaša uzmanība jāpievērš imūnsistēmas stiprināšanai. Šajos nolūkos viņi izmanto vitamīnu terapiju, dažādus mikroelementu un minerālvielu kompleksus. Veselīgs pilnvērtīgs uzturs attiecas arī uz profilakses metodēm, jo tas uzlabo imunitāti.
- Atteikšanās no tādiem kaitīgiem ieradumiem kā smēķēšana un alkoholisms, kurā samazinās bronhu un plaušu rezistence infekcija ir svarīga metode, lai novērstu ne tikai elpošanas sistēmas slimības, bet arī ķermeni kopumā.
Vienīgais bronhu pneimonijas profilaksei
Singulair - zāles ārstēšanai bronhu un plaušu, farmakoloģisko grupu, leikotriēnu receptoru antagonistiem un pretastmas aģenti. Tas parasti ir paredzēts bērna vecuma bērniem. Aktīvā vielas sastāvdaļa ir Montelukasts. Tas kavē leikotriēna receptoriem epitēlija audu bronhos un plaušās, padarot tos izturīgs pret ietekmi Cisteinilleikotriēni. Tabletes novērš bronhiālās spazmas, palielina eozinofilu un sēklinieku veidošanos. Aģents izraisa bronhiālo relaksāciju 2 stundu laikā pēc ievadīšanas un samazina elpošanas sistēmas intracelulāro un iekaisuma faktoru saturu.
- Pacientiem, kas vecāki par 15 gadiem, ievada 10 mg vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. Bērni no 2 līdz 5 gadiem, 4 mg vienu reizi dienā, un pacientiem no 6 līdz 14 gadiem - 5 mg dienā. Tableti rūpīgi sakošļāt un mazgāt ar lielu daudzumu šķidruma.
- Blakusparādības rodas, ja netiek ievēroti zāļu lietošanas noteikumi. Parasti pacients sūdzas par slāpēm, paaugstinātu trauksmi, galvassāpēm, alerģiskām reakcijām uz ādu. Īpaši smagos gadījumos ir iespējama anafilakse, paaugstināta asiņošana, parestēzija, tahikardija un pietūkums.
- Pārdozēšanas gadījumā parādās epigastriskas sāpes, miegainība, smagas slāpes, vemšana. Ārstēšana ir simptomātiska, hemodialīze netiek veikta.
- Tabletes ir kontrindicētas pacientiem, kas jaunāki par 2 gadiem. Lietošanas aizliegums ir paaugstināta jutība pret aktīvo vielu un citām zāļu sastāvdaļām.
Prognoze
Un efektivitāte ārstēšanas iekaisuma bojājums bronhos un plaušās ir atkarīga no slimības, smaguma un individuālajām īpašībām pacienta veida. Prognozes pamatā ir sirds un asinsvadu sistēmas stāvoklis, jo tas ir cieši saistīts ar bronhopneumoniju. Turklāt slimības iznākums ir atkarīgs no pacienta vecuma. Tas ir, jo vecāks ir pacients, jo grūtāk ir nespēks un sliktāka prognoze, jo slimība bieži atkārtojas.
Bronhopneumonijai ir nopietna prognoze (līdz pat letālam iznākumam) pacientiem ar asinsrites traucējumiem, dažādas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, ar distrofiju, beriberi un slimībām, ko papildina kaheksija. Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu prognoze ir pozitīva.
ilive.com.ua
Bronhopneumonijas simptomi
Fokālās pneimonijas simptomi un iznākumi atšķiras no klavieru iekaisuma klīnisko izpausmju aprakstītas rūgtuma plaušās, kas lielā mērā ir saistīts ar patoģenēzes un morfoloģisko izmaiņu pazīmēm gan klīniskos, gan morfoloģiskos variantos pneimonija.
Pirmkārt, ar fokālās pneimonijas gadījumā iekaisuma process parasti tiek ierobežots līdz plaušu vai plaušu segmentam. Bieži vien pneimonijas perēkļi var apvienoties, iegūstot lielāku daļu plaušu daivas vai pat visas daivas. Šajos gadījumos viņi runā par izplūdes fokālās pneimoniju. Ir raksturīgi, ka atšķirībā no lobulāra plaušu iekaisuma, pleiras iekaisuma procesā tiek iesaistīti tikai ar virspusēju lokalizāciju vai fokālās pustulārās pneimonijas.
Otrkārt, atšķirībā no plaušu iekaisuma (krupas) iekaisuma, parasti fokālās pneimonijas neietilpst hipersensitivitātes tūlītējs tips; vairāk raksturīgas ir normālas un hiperģiskas reakcijas organisms. Šī funkcija, iespējams, nosaka ne tik strauju, pakāpenisku iekaisuma koncentrācijas veidošanos un ievērojami mazāku asinsvadu caurlaidību nekā krupa iekaisuma gadījumā.
Treškārt, saistībā ar mazāk izteiktiem asinsvadu caurlaidības pārkāpumiem iekaisuma fokusā, izstumj fokālās daļas laikā pneimonija satur tikai nelielu daudzumu fibrīna un vairumā gadījumu ir serozes vai gļotropulanta pazīmes eksudāts. Šā paša iemesla dēļ nav nekādu apstākļu, lai sarkano asins šūnu masīvs daudzums alveoliņu gaisā.
Ceturtkārt, fokusa pneimonija gandrīz vienmēr ir bronhopneumonijas raksturs, kurā vispirms ir iekaisuma process ir iesaistīta bronhiālā gļotaka (bronhīts), tikai pēc tam, kad iekaisums iet uz plaušu parenhimmu un formām pneimonija. Tādēļ ir vēl viena svarīga iezīme: fokālās pneimonijas gadījumā ievērojams daudzums serozes vai gļotropulentā eksudāta atrodas tieši lūmenā elpceļi, kas veicina vairāk vai mazāk izteiktu bronhu caurlaidības pārkāpumu gan elpceļu bronhiolu līmenī, gan lielāku bronhi
Visbeidzot, piektkārt, salīdzinoši lēna iekaisuma izplatīšanās ietekmēto segmentu rezultātā ir iemesls tam, ka daži tās apgabali atrodas dažādās iekaisuma procesa stadijās. Kamēr viena grupa no alveolām tikai hiperēmija un tūska interalveolar sienām tiek konstatēta (solis hiperēmija), alveolu citām grupām jau pilnībā piepildīts eksudāts (hepatization solis). Šāda daudzveidīga morfoloģiskā iezīme, kurā iekaisums tiek novērots ar nevienmērīgu plaušu audu blīvumu, kas ir ļoti raksturīgs bronhopneumonija, tiek papildināta ar mikroteleklasu vietu klātbūtni, ko izraisa pārsvarā mazu bronhi Tādējādi attiecībā uz fokusa pneimoniju kopumā iekaisuma iestrāde, kas tiek atklāta dažiem pacientiem ar lobāras (krupas) pneimoniju, nav tipiska.
Fokālās pneimonijas klīnisko-morfoloģisko variantu raksturo šādas patogēnās un morfoloģiskās īpašības:
- Relatīvais nelielais iekaisuma fokusa garums, kas uztver vienu vai vairākas smaganu vai plaušu segmentu. Izņēmums ir noplūdes pneimonija, kas aizņem ievērojamas daļas plaušu daivas vai pat visu daivu.
- Fokālās pneimonijas pavada organisma normālas vai hiperģiskas reakcijas, kas nosaka lēnāku iekaisuma fokusa veidošanos un mērenu asinsvadu traucējumu veidošanos caurlaidība.
- Serogēns vai gļoļļoģenāls eksudāts.
- Iesaistīšanās bronhu cauruļu iekaisuma procesā (bronhīts), ko papildina gan mazu, gan (retāk) lielāku bronhītu caurlaidība.
- Nav skaidras pēkšņas iekaisuma procesa iestāšanās, kas raksturīga krupas pneimonijai.
Šīs patogēzes pazīmes lielā mērā nosaka fokālās pneimonijas (bronhopneumonijas) klīniskās izpausmes. Tomēr jāpatur prātā, ka pneimonijas izraisītāju un citu faktoru bioloģiskās īpašības arī būtiski ietekmē šīs slimības klīnisko priekšstatu.
Atrisināt
Atšķirībā no lobāra (krupas) pneimonijas, bronhopneumonijas parādīšanās ir pakāpeniska un pagarināta laika ziņā. Bieži vien fokālās pneimonijas parādās kā akūtās elpošanas vīrusu infekcijas komplikācija, akūta vai hroniska bronhīta saasināšanās. Dažās dienās pacients atzīmē ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 3, -3, ° C, iesnas, asarošana, klepus ar filiāli gļotādas vai gļotu audzējs, slikta dūša, vispārējs vājums, kas tiek uzskatīts par akūtas traheobronhīta izpausmi vai ARVI
Ņemot to vērā, ir ļoti grūti noteikt bronhopneumonijas sākumu. Tomēr terapijas neefektivitāte, ko lieto vairākas dienas, ir intoksikācijas palielināšanās, izskats Aizdusa un tahikardija, vai jauna "viļņa" drudzis palielinās, liecina, ka ir fokusēta pneimonija.
Pacients tiek uzlabota klepus un atdala gļotaini vai izdalās strutains krēpas, ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 3, -3, ° C (reti iepriekš), uzlabota nogurums, galvassāpes un apetītes samazināšanās.
Krūtīs sāpes, kas saistītas ar iekaisuma procesu, kas ietver pleiras (sauss pleirīts), parādās tikai dažiem pacientiem ar virspusējo fokusa pozīciju vai klātbūtne fokusa aizplūšanu pneimonija. Tomēr pat šajos gadījumos, pleiras sāpes parasti nesasniedz šādu intensitāti, kas tiek novērota akciju (lobar) pneimoniju. Sāpes palielinās vai parādās ar dziļu elpošanu; tās lokalizācija atbilst dažādu parietāla pleiras vietu sakropļošanai. Dažos gadījumos (bojājumos diafragmas pleirā), var izraisīt vēdera sāpes, kas saistītas ar elpošanu.
Fiziskā pārbaude
Skatot definēts apsārtumu no vaigiem, lūpas cianoze iespējams mazs, paaugstināts mitrums no ādas. Dažreiz ir liels bāla āda, sakarā ar smagu saindēšanos un reflekss pieaugumu perifēro asinsvadu tonusu.
Izskatot krūšu lag akta elpošanas uz skarto pusē ir atklāts tikai dažiem pacientiem, it īpaši pacientiem ar drenāžas fokusa pneimoniju.
Kad trieciens pārsniedz bojājumus, tiek konstatēts blurums perkusijas skaņu, lai gan mazā iekaisuma fokusa apjoms vai tā dziļa atrašanās vieta ir plaušu perkusija nav informatīvs.
Vislielākā diagnostiskā vērtība ir plaušu auskulācija. In lielākā daļa no bojājuma apgabalā izrunājamām vājināt elpošanas bronhu obstrukcijas, ko izraisa klātbūtnē, gan iekaisums aprīkota ar vairākiem mikroatelektazov. Tā rezultātā, skaņas vibrācijas rodas, kad gaiss iet caur balss spraugas, trahejas un (Daļēji) galvenais bronhiem, nesasniedz virsmu krūtīm, radot efektu atvieglot elpošanu. Par bronhu obstrukcijas traucējumu esamība izskaidro faktu, ka pat tad, ja aizplūšanu fokusa bronhopneimonija patoloģisks bronhu elpošanas auscultated ne tik bieži kā daļa (lobar) pneimoniju.
Retos gadījumos, kad pneimonija attīstījusies uz fona hroniska obstruktīva bronhīta un iekaisums, kamīna ir dziļi auskultācija var dzirdēt grūti elpot dēļ bronhu spazmas, tiek organizēta plaušu karsts
Visspilgtākais un būtiska iezīme auskultācijā fokusa bronhopneimonija noteikšanai ir smalki mitra skanīgs (līdzskani) sēkšana. Tie ir dzirdējuši lokāli iekaisuši jomā un sakarā ar klātbūtni iekaisuma eksudāts ar elpceļu. Lielāko daļu laika visā ieelpošanas laikā dzirdamas mazs purpursarkanās mitrās sarkanās rales.
Visbeidzot, dažos gadījumos ar iesaistīšanos iekaisuma process var klausīties pleiras pleiras berze.
Nozīmīgākās atšķirības starp divām clinicopathologic pneimonija iespējām: pašu kapitāls (lobar) un fokusa plaušu iekaisums (pneimonija).
Gūžas (krupas) un fokālās pneimonijas salīdzinošās īpašības
Simptomi |
Daļēja pneimonija |
Fokālās bronhopneumonija |
Patogēnes pazīmes | ||
Bojājuma apmērs |
Daļa, segments |
Viena vai vairākas daiviņas, segmenta; iespējami vairāki iekaisuma uguns |
Iekaisuma izplatīšanās |
Tūlīt pa alveolārajiem audiem (Kona porām) |
Bronhu iekaisums "iet" uz plaušu parenhīmu |
Tūlītējas tipa paaugstinātas jutības reakcija plaušu elpošanas zonā |
Tipisks |
Nav tipisks |
Bronhu iekaisuma iesaiste | Nav tipisks | Raksturīgi |
Gaisa transports | Nav pārkāpts | Ir traucēts, iespējams, mikroteklaktāžu parādīšanās |
Iesaistīšanās pleiras iekaisuma procesā |
Vienmēr | Tikai ar virspusēju iekaisuma koncentrācijas lokalizāciju vai ar drenāžas pneimoniju |
Morfoloģisko izmaiņu attīstības stadijas | Tipisks | Nav tipisks |
Eksudāta veids | Fibrinous | Gļotulājošs, serozs |
Klīniskās īpašības | ||
Slimības sākums | Akūta, pēkšņa ar drebuļiem, drudzi un sāpēm krūtīs | Pakāpeniski, pēc akūtu elpošanas ceļu infekciju perioda, akūta traheobronhīta vai hroniska bronhīta saasināšanās |
Sāpes krūtīs ("pleirāls") | Tipisks | Reti, tikai ar virspusēju iekaisuma koncentrācijas lokalizāciju vai ar drenāžas pneimoniju |
Klepus | Vispirms sauss, tad ar "sarūsējušo" krēpu atdalīšanu | No paša sākuma produktīvs, ar gļotas-gļotādas krunkuma atdalīšanu |
Intoksikācijas simptomi | Izteikts | Mazāk izplatīta un mazāk izteikta |
Elpas trūkums | Tipisks | Iespējams, bet retāk |
Perkusijas skaņas necaurlaidība | Izsmidzināšanas stadijā izteikta skaņas izspiešana | Mazāk izteikts, dažreiz klāt |
Elpošanas veids aukstuma laikā | Plūdmaiņas posmā un izšķiršanas stadijā - vājināta vezikulāra, kūpināšanas stadijā - bronhu | Galvenokārt novājināta elpošana visā slimības laikā |
Nevēlami elpošanas trokšņi | Plūdmaiņas posmā un izšķiršanas posmā - krepitācijas, izturēšanas stadijā - pleiras berzes troksnis | Mitrās, smalki burbuļojošās skaņas rales |
Bronhofonijas izskats |
Raksturīgi |
Nav tipisks |
Nozīmīgākās klīniskās pazīmes, kas ļauj atšķirības, no lobārskābās pneimonijas vērsta bronhu pneimonija, ir:
- pakāpeniska slimības rašanās, kas parasti attīstās pret akūtu elpošanas ceļu vīrusu infekciju, akūtu traheobronhītu vai hroniska bronhīta saasināšanos;
- lielākajā daļā gadījumu trūkst akūtas "pleiras" sāpju;
- klepus ar gļotropolentu krēpu atdalīšanu;
- vairumā gadījumu bronhiālā elpošana;
- mitru maza, burbuļojošs skaņas rales klātbūtne.
Jāpiebilst, ka tabulā uzskaitītie apzīmējumi, kas ļauj atšķirt divus klīnikomorfoloģiskos variantus pneimonija, ir saistīta ar šo slimību tipisko klasisko gaitu, kas šobrīd ir vienmēr Tas jo īpaši attiecas uz nopietniem slimnīcas pneimonijas vai pneimonijas gadījumiem, kas attīstījušies novājināta pacienta un vecāka gadagājuma pacientiem
ilive.com.ua
Bronhopneumonija bērniem: simptomi, ārstēšana. Kā ārstēt bronhopneumoniju bērniem?
Fokālās pneimonija vai bronhopneumonija ir iekaisuma slimība, kas ietekmē nelielas plaušu vietas. Visbiežāk bronhopneumonija attīstās maziem bērniem (līdz 2-3 gadiem). Šodienas rakstā runāsim vairāk par šo slimību, apsveriet patoloģijas terapijas simptomus, cēloņus un metodes. Tiks sniegti arī ieteikumi par tāda slavenā bērnu ārsta un TV vadītāja bronhopneumonijas ārstēšanu, kā Jevgeņijs Oļegovičs Komarovska.
Bronhopneumonija bērniem prasa adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu, pretējā gadījumā slimības iznākums var būt bēdīgs. Tāpēc vecākiem nopietni jāņem šī slimība un jārīkojas pēc pirmajiem slimības simptomiem.
Patoloģijas cēloņi
Bronhopneumonija vai fokālās pneimonija bērniem attīstās dažādu baktēriju un vīrusu ietekmē. Visbiežāk pirms šādas slimības ir augšējo elpceļu infekcija. Piemēram, tas var izraisīt bronhītu vai ARVI. Visbiežāk sastopamie patogēni ir streptokoki, pneimokoki un daudzi vīrusi.
Arī pneimonija var attīstīties, kad ēdiens iekļūst elpceļos, saspiežot plaušas ar audzēju, ieelpojot indīgas gāzes, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā.
Bronhopneumonija: simptomi
Bērniem šo patoloģiju izraisa šādi simptomi:
- ādas bālums;
- vājums;
- paaugstināts nogurums;
- galvassāpes;
- klepus (gan mitru, gan sausu) ar izdalījumu krēpu;
- elpas trūkums;
- sirds sirdsklauves līdz 110 sitieniem minūtē;
- sēkšana klausoties ar stetoskūru;
- leikocitoze (leikocītu palielināšanās asinīs);
- palielināts ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums);
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 39 ºС.
Kā parasti, iekaisuma centri ir koncentrēti uz bronhiāliem, un tie atrodas gan plaušās (visbiežāk), gan vienā no tiem. Pamatojoties uz šo, bērnam tiek diagnosticēta labās puses bronhopneumonija, kreisā vai divpusējā. Ir iespējams noteikt iekaisuma perēkļus tikai radiogrāfijā. Visbiežāk pediatrijā bērnam ir divpusēja divpusēja bronhopneumonija. Ar savlaicīgu ārstēšanu šāda patoloģija tiek veiksmīgi ārstēta.
Visbīstamākā bronhopneumonija bērniem bez temperatūras, lai gan šī stāvokļa izpausme ir reta. Fakts ir tāds, ka šī konkrētā slimības forma visbiežāk paliek bez vecāku uzmanības. Nepietiekamas ārstēšanas dēļ process tiek pagarināts un pasliktinājies. Vecākiem jābrīdina par jebkādām novirzēm bērna uzvedībā un labklājībā. Tikai šādā veidā ir iespējams noteikt slimību un sākt ārstēšanu savlaicīgi, tādējādi aizsargājot bērnu no nopietnām sekām.
Iespējamās komplikācijas
Ja tiek nodrošināta savlaicīga un kvalitatīva terapija, bērns atgūsies pēc 2-3 nedēļām. Ja ārstēšana kavējas vai tiek veikta nepareizi, bronhopneumonija var izraisīt nopietnas komplikācijas, proti:
- gļotādas vidusauss iekaisums;
- serozs vai gļotādas pleirīts;
- perikardīts;
- miokarda distrofija;
- nefrīts.
Bronhopneumonija bērniem: ārstēšana
Šādā sarežģītajā periodā bērnam vajag īpašu uzmanību un pienācīgu aprūpi. Šī slimība ir ļoti nopietna, tāpēc vecākiem obligāti jāzina, kā bērniem ārstēt bronhopneumoniju.
Balstoties uz asins analīžu un rentgenstaru rezultātiem, ārsts varēs veikt precīzu diagnozi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu. Terapija galvenokārt ir vērsta uz iekaisuma perēkļu rezorbciju. Antibiotikas ir jānosaka tikai smagos gadījumos - tas ir tas, ko pazīstams pediatrisks ārsts E. O. Komarovsky. Bērnu bronhopneumonija, ja to izraisījušas vīrusu slimības, jāārstē ar pretvīrusu līdzekļiem. Šajā gadījumā antibiotikas būs ne tikai neefektīvas, bet arī var izraisīt nopietnas komplikācijas. Bet dažās situācijās, kad šādu spēcīgu medikamentu nav, joprojām to nevar izdarīt. Gadījumā, ja bērna temperatūra ir ievērojami palielināta, pastāv ķermeņa intoksikācijas pazīmes, bērns ir novājināts, antibiotiku lietošana ir pamatota. Tomēr tikai speciālistiem vajadzētu noteikt nepieciešamo zāļu devu. Pašpalīdzība var apdraudēt ne tikai veselību, bet arī bērna dzīvi. Arī Dr. Komarovska norāda, ka ir ieteicams veikt fizioterapijas procedūras un ievērot diētu. Neatkarīgi no tā, kas bērnam ir: labās puses bronhopneumonija, kreisā vai divpusējā ārstēšana ir visaptveroša un simptomātiska, atkarībā no slimības cēloņa.
Mājas terapija
Tipisku bronhopneumonijas formas terapiju var veikt mājās, slimnīcā jāveic sarežģītāki gadījumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažu slimības formu iznākums var būt nāvējošs, tāpēc pastāvīga speciālista uzraudzība ir ļoti svarīga. Ja bērniem tiek diagnosticēta bronhopneumonija, ārstēšana jāsāk, sazinoties ar pulmonologu (speciālists plaušu slimību ārstēšanā). Pēc apspriešanās ar ārstu, slimības ārstēšanai var izmantot cilvēka aizsardzības līdzekļus.
Alternatīvā medicīna
Tradicionālās medicīnas receptes palīdzēs uzlabot bērna labklājību un paātrināt atgūšanas procesu.
Medus un bērza pumpuri
750 g griķu medus (ja tas tā nav - jūs varat lietot parasto), silda to pār mazu siltumu, pavedina to vārīties. Pievieno 100 g bērzu pumpurus medū. Rūpīgi samaisiet maisījumu un turiet to 7-8 minūtes zemā siltumā. Pēc daudz kanalizācijas un atdzesē. In glāzi vārīta ūdens, atšķaida tējkaroti iegūto formulu un dod bērnam 30 minūtes pirms gulētiešanas.
Plantain
Savāc lapu dārzeņu lapas, rūpīgi nomazgā, izspiest un žāvē kādu laiku. Pēc tam izklājiet lielu dvieli vai lokšņu uz gultas un izkliedējiet ceļmalas lapas vienmērīgā kārtā. Uz augšu uz tiem ar atzveltni novieto mazuli, atlikušās lapas piestiprina pie krūtīm. Tad bērns labi iesaiņots vilnas sega un atstājis visu nakti. Lai veiktu šo procedūru, vajadzētu būt tik reižu, cik nepieciešams.
Dārza ūdens
Sterilā 3 litru burkā ielej 500 ml medicīniskās darvas, papildina ar verdošu ūdeni, aizver cieši un 9 dienas atstāj siltā vietā. Pirms gulētiešanas bērnam jādod iegūtā kompozīcija tējkarote. Ārstnieciskā līdzekļa garša nav ļoti patīkama, tāpēc bērns var pēc tam uzņemt kaut ko saldu, vissvarīgākais, nelietojiet šīs zāles ar ūdeni.
Ķiploki
Tīrā plastmasas kausiņā jums jāizveido dažas caurules. Notīriet ķiploku galvu un smalki sagrieziet to. Ielieciet masu glāzē un ļaujiet bērnam to elpot 15 minūtes. Ieteicams veikt šādu procedūru pēc iespējas biežāk.
Medus iepakojums
Bērna ādā plaušās jābūt labi izplatītai ar medu. Ūdens un degvīna šķīdumā (proporcijā :) iemērciet tīru drānu un uzklājiet no augšas. Pēc tam iesaiņojiet apstrādāto vietu ar pārtikas plēvi un aptiniet to ar vilnas audumu. Divreiz dienā komprese ir jāmaina uz jaunu.
Diēta un uzturs
Sākotnējā slimības stadijā ieteicams gulēt. Pārliecinieties, ka katru dienu vēdiniet un veiciet mitru tīrīšanu telpā, kur atrodas bērns. Pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas ir atļauts iet ārpus telpām. Tomēr ir svarīgi būt uzmanīgiem un neļaut bērnam kļūt hipotermiskiem. Pēc 2-3 nedēļām pēc atveseļošanās sacietēšanas procedūras var atsākt, fiziskā aktivitāte - ne agrāk kā pēc 5-6 nedēļām.
Nav pārtikas ierobežojumu. Ir svarīgi, lai diēta būtu līdzsvarota ar augstu vitamīnu un olbaltumvielu saturu. Ir nepieciešams nodrošināt, ka pārtika ir bieža un daļēja. Jums vajadzētu zināt, ka bērni ir vairāk pakļauti dehidratācijai nekā pieaugušie. Šāds drauds ir īpaši augsts, ņemot vērā paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Tādēļ, jums ir jāsniedz bērnam ar pietiekamu daudzumu vitamīnu un šķidruma, tas var būt silts augļu dzērieni, augļu dzērieni, zāļu tējas, ne auksts minerālūdens.
Pēc ķermeņa temperatūras normalizēšanas ieteicams sākt fizioterapeitisko ārstēšanu. Pierādīt noderīgas ieelpojot zāles, kas veicina elpošanu un veicina izpildi flegma, un krūškurvja masāžas.
Preventīvie pasākumi
Lai novērstu šādu slimību, pneimoniju bērniem, ir svarīgi jau no agras bērnības ievērot personīgo higiēnu un veselīgu dzīvesveidu:
- regulāri mazgāt rokas ar ziepēm un ūdeni;
- ievērot līdzsvarotu uzturu;
- dot pietiekami daudz laika fiziskām aktivitātēm;
- novērot sapņa un atpūtas režīmu.
Secinājums
Bērnu bronhopneumonija noteikti ir nopietna slimība, bet to veiksmīgi ārstē, ja tiek ievēroti visi speciālista ieteikumi. Vecākiem vienmēr jābūt uzmanīgiem un jāpievērš uzmanība vismazākajām izmaiņām bērna stāvoklī. Rūpēties par saviem bērniem un būt veseliem!
fb.ru
Kāda ir atšķirība starp bronhiālo astmu un pneimoniju?
Atbildes:
Irina Filippova
Pneimonija vai pneimonija, kad skar alveolus.
Bronhiālās astmas gadījumā tiek ietekmēti bronhi, šeit galvenais simptoms ir obstrukcija, t.i. bronhu lūmena sašaurināšanās.
Larissa Mihailova
bronhiālā astma nav izārstēta
Katjuša-Katjuša
pneimonija nokļūst astmā (plaušu vēzis)
Diam
Astma ir hroniska slimība, un pneimonija ir akūta plaušu iekaisums.
Sergejs Korobovs
Cēloņi... Šīs ir dažādas slimības, bet viens orgāns - plaušas... Viens cits var būt vienlaikus ...
Vik Vikov
BRONCHĀLĀ ASTHMA. Galvenie slimības un tautas simptomi.. .
Bronhiālā astma ir hroniska elpošanas sistēmas slimība, kas izraisa nosmakšanas uzbrukumus, ko izraisa traucēta bronhiālā atvere. Kad bronhiālā astmas slimība ir elpojoša.. .
Arī meklēšanā jūs varat redzēt PNEUMONIA
♍Galina Zhigunova♍
Tas ir absolūti divas dažādas slimības. Pneimonija: smags klepus, sāpes krūškurvī, vājums, gļotādas krēpas, temperatūra. Bronhiālā astma: parasti tiek pavadītas piesitīšanās uzbrukumi, uzbrukumi rada kādu alergēnu, nav temperatūras, krēpu nošķir no darbs, viskozs, sarežģīts EXIST, pacients ieņem obligāto stāvokli, sēž uz gultas, noliecas uz rokām, dzird sēžot uz attālums.
Bērnam 6 mēneši.. Uzliek bronhiālo pneimoniju ...
Atbildes:
Yulia Yegorovskaya
Bronhiālā astma Vai pneimonija? Šīs ir dažādas lietas.
Bronhiālo astmu ir grūti ārstēt, jums ir jādodas uz alerģiju un jāveic visi viņa iecelšanas.
Pneimonija ir plaušu iekaisums, kas tiek ārstēts ar antibiotikām.
Alimzhan Kasimdzhanov
Es zinu, ka es esmu slims! Ir nepieciešams nopirkt smidzinātāju un manu muti skalot katru dienu man palīdz!
Lori
Es saprotu, ko tu domā.. būs nepieciešamas injekcijas.. ceftriaksons. 5-7.. cenas... + antihistamīns un eofilīns.. jums ir nepieciešams ārsts, lai izrakstītu ārstēšanu.. Nebulizators ir arī ļoti labs.
Irina Kobzar
Jūsu bērnam, visticamāk, diagnosticēja bronhopneumonija. bērns slimnīcā un saņem ārstēšanu. tādēļ, kā viņi saka - nav nekāda sakara ar tās hartu dīvainā klosterī ...