Atopiskais dermatīts bērniem un pieaugušajiem

Atopija ir ādas paaugstināta jutība pret vides vielu iedarbību, kurā ir pastiprināta IgE ražošana un / vai nespecifiska reaktivitāte.

Viena no galvenajām dermatoloģijas problēmām ir atopiskais dermatīts, kura biežums ir daudz biežāk nekā cits bieži sastopamais dermatīts.

Bērni cieš no atopiskā dermatīta, bet pieaugušie ir arī uzņēmīgi pret šo slimību.

Cēloņi

Alerģiskas reakcijas veidošanās cēlonis bērniem un pieaugušajiem ar atopisko dermatītu ādā ir organisma hiperreaktivitāte, reaģējot uz mijiedarbību ar dažādām vielām. Šīs vielas attiecas uz pacienta alergēnu ķermeni.

Kā alergēns var rīkoties ar augu, mājas putekļu, dzīvnieku matiem, dažādiem pārtikas produktiem, sadzīves ķimikālijām utt. Izolējiet gaisu, kontaktu un ēdiena ceļu, iekļūstot alergēnā organismā.

Galvenie atopiskā dermatīta cēloņi:

1. Iedzimta predispozīcija. Un dažos radiniekos alerģiju var izteikt ar rinītu, konjunktivītu, citiem - ar bronhiālo astmu un siena drudzi, bet citos gadījumos tas ir specifiska ādas reakcija. Tāpēc, kā jau minēts, AD pirmo reizi parādās mazā bērnībā.
instagram viewer
2. Paaugstināta jutība pret āduuz mazgāšanas līdzekļiem, mazgāšanas pulveri, ar ko tiek mazgātas lietas, apģērbu auduma veidu.
3. Saskare ar alergēniem. Visdažādākie alergēni var sākt procesu, un bieži vien izsitumi parādās pēc brīža. Protams, dažādiem cilvēkiem alergēni būs atšķirīgi un var mainīties dzīves laikā.
4. Uzņemšanadažas zālesĪpaši antibiotikas. Šīs zāles nogalina ne tikai patogēnās baktērijas, bet arī zarnu labvēlīgo mikrofloru, kā rezultātā tiek pārkāpti to līdzsvars organismā un samazināta bērna imunitāte.
5. Biežavīrusu un infekcijas slimībām- tas noved pie cilvēka aizsardzības spēku samazināšanās, kā rezultātā parādās pirmie dermatīta simptomi.

Tās veicina dermatīta problēmu rašanos kuņģa-zarnu traktā, vielmaiņas traucējumus, hormonālo nelīdzsvarotību organismā. Atopiskais dermatīts var rasties remisijas periodos, kuru ilgums ir atkarīgs no uztura ievērošanas, profilaktisko pasākumu izmantošanas.

Atopiskā dermatīta simptomi

Atopiskais dermatīts, smags nieze ir galvenais slimības simptoms. Remisijas periodā skarto zonu pacientu āda ir sausa un saspiesta, sārta, rīvēta vai cianotiski sarkana, bieži pārklāta ar zvīņainām skalām. Slimību raksturo izteikts ādas modelis, kas ādai padara ādas šampūnu.

Galvenie atopiskā dermatīta simptomi pieaugušajiem ir:

1. Ādas niezes klātbūtne, kas pastāv pat ar minimālu ādas parādīšanos.
2. Elementu raksturīgā morfoloģiskā ainava un to atrašanās vieta uz ķermeņa ir ādas sausums, lokalizācija (bieži) simetriskās zonās uz rokām un kājām lieces virsmas laukumā locītavām. Bojājumos ir plankumaini un papulārie izsitumi, pārklāti ar svariem. Tie tiek novietoti arī uz locītavu lieces virsmām uz sejas, kakla, plecu lāpstiņu, plecu josta, kā arī uz kājām un rokām uz to ārējās virsmas un pirkstu ārējās virsmas laukuma.
3. Citu par alerģisku slimību klātbūtne pacientam vai viņa radiniekiem, piemēram, atopiska bronhiālā astma (30-40%). Hroniskās slimības gaitas raksturs (ar vai bez recidīviem).

Atopiskais dermatīts notiek saasināšanās un remisijas gadījumā. Ādas izpausmju pastiprināšanās var būt saistīta gan ar uztura pārkāpumiem, gan ar asām laika izmaiņām, vienlaikus slimības, disbakterioze, vakcinācija utt. Vienlaikus ceļojums uz jūru var ievērojami uzlabot ādas stāvoklis.

Simptomi bērniem

Atopiskā dermatīta klīniskās izpausmes bērniem ir:

• ādas pīlinga;
• nieze, kas ir sliktāka naktī;
• ādas mazgājamo zonu mitrināšana;
• ādas struktūras nostiprināšana bojājumos;
• skarto ādas zonu blīvēšana, stingums.

Pēc šūnu izžūšanas šīs vietas ir pārklātas ar brūniem ķemmiņiem, kas ir nepanesami niezi, bērns atkal šņāc tos un sāk visu laiku atkal.

Atopiskais dermatīts: fotogrāfijas

Kāda atopiskais dermatīts fotoattēlā izskatās bērniem un pieaugušajiem.

Diagnostika

Atopiskā dermatīta diferenciālā diagnoze vienmēr balstās uz alerģisko anamnēzi.

• ādas bojājuma un ģenētiskās noslieces attīstības vēstures pētīšana;
• atopisko elpošanas ceļu slimību klātbūtne;
• vienlaikus sastopamas ādas slimības;
• riska faktoru klātbūtne (grūtniecības gaita, dzemdības, barības veids un raksturs, infekciju klātbūtne
• jaundzēm, antibakteriālas zāles);
• vienlaicīgu slimību atklāšana un noteikšana;
• zāļu nepanesība;
• fokusa infekcijas perēkļa definīcija.

Dažos gadījumos ir jāveic papildu pētījumu komplekss, kas ietver IgE kopējā daudzuma noteikšanu, identificējot alerģēram raksturīgu IgE radioalergosorbentu tests (RAST), alerģijas testi (prik tests vai plākstera tests) un provokatīvi testi ar iespējamo pārtikas piedošanu alergēni. Dažreiz ir jāņem kultūraugi vīrusu vai baktēriju kultūras klātbūtnei.

Diferenciāldiagnostika

Atopiskais dermatīts ir jādiferencē ar šādām slimībām: ierobežots neirodermīts, akmeņpleksis, Prerigo Gebra, sēņu mikoze, hroniska ekzēma.

Par ierobežotu neirodermītu (Vidal atņemšanu) raksturo atopijas trūkums anamnēzē, slimības sākums pieaugušajam dzīves laikam; atkarības trūkums alergēnu paasinājumi; lokalizēts bojājums; 3 zonu klātbūtne bojājumā: centrālā lielliferācija, lichenoid papulijas izsitumi un dischromic zona; pavadošās slimības pirms ādas izsitumiem; kopējā IgE līmenis asinīs ir normāls; ādas testi negatīvs.

Atopiskā dermatīta ārstēšana

Kad tiek diagnosticēts atopiskais dermatīts, kā ārstēt šo slimību ir atkarīga no vecuma fāzes, klīnikas smaguma pakāpes un vienlaicīgām slimībām.

Pirmkārt, ārstēšana ir vērsta uz:

• alerģiskā faktora likvidēšana;
• organisma jutīgums pret alergēnu (desensibilizācija)
• niezes noņemšana;
• ķermeņa detoksikācija (attīrīšana);
• iekaisuma procesu novēršana;
• Atklāto vienlaicīgās patoloģijas korekcija;
• atopiskā dermatīta atkārtošanās profilakse;
• cīņa pret komplikācijām (iestājoties infekcijai);

dažādas metodes un līdzekļi, kurus lieto par atopiskā dermatīta ārstēšanai pieaugušajiem: diētas terapiju, PUVA terapiju, akupunktūra plazmaferēze, īpaša hyposensitization lāzerterapijas, kortikosteroīdi, allergoglobulin, citostatiķi un Intalum un tā tālāk.

Jums vajadzētu arī atmest patēriņu citrusaugļi, kafija, šokolāde, medus, vistu, zivis, rieksti un garšvielas, kā arī taukskābju un cepta pārtika. Pacientam ir skābie piena produkti, graudaugi, vārīta gaļa, dažādi dārzeņu ēdieni.

Disbakteriozes ārstēšana un gremošanas trakta slimības

Bieži attīstība dermatītu, kas saistīti ar zarnu dysbiosis, tāpēc uzņemšana dažādu probiotikas arī ieteicams - RioFlora imunitāti, bifidobakterin, Lactobacterin, Atsipol uc

Iespējamais papildu iemesls šādam dermatītam un disbiozei var būt gremošanas traucējumi, un proti, aizkuņģa dziedzera funkcijas, ieviešot fermentu preparātus, tādus kā pankreatīns, Creon, Mezīms

Nehormonālas ziedes

Šādiem krēmiem un ziedēm ir ļoti plaša izvēle. Tie ietver - Protopic, Elidel, EPLAN, Fenistil, Losterin, Timogen krējumu Naftaderm, Videstim, Destin Aysida un citi.

Pretiekaisuma terapija asinsspiediena ārstēšanai

Akūtā fāzē tiek iecelti:

1. Antihistamīna līdzekļi 2. paaudzes (ar papildu antialerģiskas īpašības - antimediatornymi un membrāna (loratadīns)) - 4-6 nedēļas. (Šo zāļu un dažādu piedevu saasinājums šajās narkotikas).
2. Pirmās paaudzes antihistamīni naktī (ja nepieciešams nomierinošs efekts) - 4-6 nedēļas. (Šo zāļu un dažādu piedevu saasinājums šajās narkotikas).
3. Losjoni (tinktūras ozola mizas, 1% šķīdums no tanīnu, rr rivanola: 000 et al.), Krāsvielas (fukortsin, Kastelani šķidrums, 1-2% šķīdums no metilēnzilo, uc) - klātbūtnē eksudāts.
4. Ārējie glikokortikosteroīdi (mometazons, krējums, losjons) - 3-7 dienas.
5. Sistēmiski glikokortikosteroīdi (ja nav terapijas efektu).

Atopiskajam dermatītam ir viļņains kurss: 60% bērnu simptomi laika gaitā pilnībā pazūd, savukārt citos gadījumos tie paliek vai atkārtosies visā dzīvē. Jo agrākais ir debija un, jo grūtāk ir slimība, jo lielāka ir tās pastāvīgās plūsmas iespējamība, jo īpaši kombinācijā ar citu alerģisku patoloģiju.

.

Atopiskais dermatīts bērnu ārstēšanā: Komarovska

Bērnu atopiskā dermatīta ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no alergēna vai provokatīvā faktora noteikšanas un tā novēršanas no bērna dzīves. Pārtika, ķīmiskās vielas, dabiskie alergēni jānoņem no bērna.

Pat ar nelielām dermatīta izpausmēm ir nepieciešams parādīt bērnu speciālistam, nevis paļauties uz atsauksmēm internetā. Ārsts smagos gadījumos bērniem var nozīmēt smagas atopiska dermatīta tabletes vai injekcijas ar antihistamīna līdzekļiem, ziede ar kortikosteroīdiem, kas spēj ātri nomāc niezi un iekaisumu.

Dažos gadījumos ārsts var noteikt ultravioletā (UV) starojuma terapiju. Un arī, lai reģistrētu jūsu bērnam speciālu diētu, atopiskā dermatīta, un / vai, ja bērns krūti, iecelt īpašu diētu par māti.

Uz video ir redzams Dr. Komarovska padoms, kā ārstēt bērnu atopisko dermatītu.

.

Uztura īpašības

Remisijas periodā jāievēro hipoalerģisko uztura pamatnoteikumi. Tomēr ar smagiem paasinājumiem samaziniet barību līdz minimumam. Bieži vien notiek individuāla neiecietība, kas var izraisīt asu slimības pasliktināšanos. Dažreiz ir ieteicams ievērot stingru diētu ilgstoši: no vairākiem mēnešiem līdz diviem gadiem.

Ir produkti, kuru lietošana būtu jāsamazina līdz minimumam, bet dermatīts stingri nav ieteicams lietot - jūras, šokolāde, itrusovyh, rieksti, zivis, kafija, majonēze, baklažāni, sinepes, garšvielas, tomāti, sarkanie pipari, piens, olas, cīsiņi, desas, sēnes, gāzētie dzērieni, zemenes, zemenes, medus, arbūzs, ananāss. Kategoriski aizliegts alkohols.

Cilvēkiem, kuri cieš no atopiskā dermatīta simptomiem, ieteicams iekļaut diētas produktos ar augstu piesātināto taukskābju saturu. Diemžēl šādus komponentus pietiekamā daudzumā var atrast jūras veltēs, kas alergēnus, tādēļ tos var aizstāt ar augu eļļām, piemēram, olīveļļu un veļa. Turklāt ir lietderīgi izmantot zema tauku satura piena produktus, kuru sastāvdaļas ļauj uzturēt veselīgu zarnu mikrofloru.

Profilakse

Atopiskā dermatīta profilakses galvenie virzieni ir diētas ievērošana, it īpaši grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti, barojot ar krūti. Īpaša uzmanība jāpievērš ieelpoto alergēnu iedarbības ierobežošanai, samazinot kontaktu ar ikdienas dzīvē, saaukstēšanās un infekcijas slimību profilakse un nosacīta iecelšana antibiotikas.

Ar stāva antiretrovizējošu terapiju ieteicams spa ārstēšana Krimā, Melnās jūras piekrastē, Kaukāzā un Vidusjūrā.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.