Bilirubīns ir dzeltenais pigments, kas veidojas eritrocītu sabrukšanas laikā, precīzāk - ar hemoglobīna ne-proteīna daļas iznīcināšanu - hemu.Viņa metabolisms organismā ietekmē lielu skaitu orgānu un sistēmu, tāpēc tas ir ļoti interesants visu medicīnas ārstu vidū.
Asinīs bilirubīna līmenis tiek pārbaudīts bioķīmiskajā analīzē, urīnā tā klātbūtne un daudzums tiek noteikts, vispārīgi analizējot šo bioloģisko šķidrumu.
Ja tiek paaugstināta bilirubīna koncentrācija asinīs vai pasliktinās aknu darbība, ievērojams urīna daudzums nonāk urīnā. Līdz ar to šīs vielas klātbūtne asinīs attiecas uz aknu slimībām (ciroze, aknu mazspēja) vai par asins slimībām (malāriju, anēmiju, hemolīzi).
Bilirubīna veidi
Kopējo indeksu veido netieša un tieša bilirubīna forma. Viņš tiek vadīts, interpretējot testu rezultātus, un nosakot, vai bilirubīns ir paaugstināts vai nē. Ja bilirubīns ir normāls, tad nav nepieciešams pētīt tā tiešās un netiešās daļas.
- Bilirubīna netiešais veidojas heme vielu sadalīšanās laikā un ir toksiska viela, kas nešķīst ūdenī, bet labi izšķīst taukos.
- Tiešais bilirubīns veidojas aknās, kur tas mijiedarbojas ar glikuronskābi, un tas labi izšķīst ūdenī un tiek izvadīts no organisma kopā ar žulti.
Kad ir plānota analīze?
Profilakses pārbaudēs tiek noteikta urīna vispārējā analīze, lai atklātu bilirubīna līmeni un citus rādītājus. Vienkāršs tests var atklāt aknu un žultspūšļa slimības.
Urīna izpēte, nosakot galvenā žults pigmenta daudzumu, tiek veikta ar aizdomas par šādām slimībām:
- aknu ciroze;
- toksisks un vīrusu hepatīts;
- aizdomas par metastāžu izplatīšanos;
- mehāniskā dzelte;
- traumatisks aknu bojājums;
- jaundzimušo;
- holelitiāze;
- reti iedzimtas patoloģijas;
- audzēja process aizkuņģa dziedzera galā.
Atklāts bilirubīns urīnā - ko tas nozīmē?
Ar urīnu pieaugušu bilirubīna saturs ir ļoti mazs un to nenosaka standarta pētījumu metodes (urīna bioķīmiskā analīze, vispārējā urīna analīze). Tādēļ tiek uzskatīts, ka parastais bilirubīna daudzums urīnā nav.
Tādēļ bilirubīna klātbūtne urīnā ir raksturīga, ja ir slimības, kurām ir bojājumi aknu šūnas, kas noved pie liela skaita jau piesaistītā bilirubīna iekļūšanas.
Bilirubīna noteikšana urīnā ir ļoti informatīva vērtība iepriekš minēto slimību diagnostikā. Metodes pielietošana ļauj:
- agrīna hepatīta diagnosticēšana;
- veikt mehāniskās un aknu dzeltones diferenciāldiagnozi (ar žults plūsmas traucējumiem bilirubīns urīnā nav);
- autentiski novērtēt aknu funkcionālo stāvokli (bilirubīns urīnā 17 mmol / l norāda uz nopietnu aknu bojājumu).
Papildus slimībām, kas izraisa aknu šūnu nāvi, bilirubīna izskatu urīnā izraisa apstākļi, kuros pastiprinās bilirubīna ražošana.
Bilirubīns grūtnieces urīnā
Grūtniecības laikā bilirubīns urīnā var parādīties no tādiem pašiem cēloņiem kā citiem cilvēkiem. Nākamā māte nav aizsargāta no hepatīta infekcijas, zāļu toksiskās iedarbības vai holelitiāzes attīstības. Growing dzemdes un palielināts vēdera iekšējas spiediens degradē plūsmu žults, kas var izraisīt vēlīnā izskatu bilirubīna urīna paraugā, un attīstību, dzelte un niezi.
Ja bilirubīna līmenis urīnā ir paaugstināts, jāveic padziļināta izmeklēšana, lai izslēgtu nopietnas aknu slimības, kas var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu. Ko tas nozīmē palielināt bilirubīna daudzumu urīnā, ārsts varēs pateikt. Pašdiagnoze un ārstēšana ne vienmēr ir izdevīgi. Grūtnieces ir atbildīgas par divu dzīvi, tādēļ medicīniskajai aprūpei jābūt kvalificētai.
Bilirubīns jaundzimušajiem
Jaundzimušajam paaugstināts bilirubīna līmenis ir normāls stāvoklis, jo organisms pielāgojas jaunajai videi. Hiperbilirubinēmija viņiem neprasa ārstēšanu, jo viss normalizējas pats. Šī vecuma bērniem bieži ir tāda vai tāda pakāpe kā dzelte.
Bet dažādu iemeslu dēļ, dažkārt ar nesaistītu bilirubīna formas palielināšanos, bērnam var attīstīties kodolieroīdi, kas prasa intensīvu terapiju.
Izraisa paaugstinātu bilirubīna daudzumu urīnā
Kāpēc bilirubīns paaugstināts urīnā un ko tas nozīmē? Bilirubinurija ir traucēta aknu funkcija. Cēloņibilirubīna noteikšana urīnā ir dažāda:
- akūts vīrusu hepatīts (90% gadījumu A vai B);
- zāļu hepatīts (antibiotiku pārdozēšana, steroīdi utt.);
- hronisks hepatīts (visbiežāk vīrusu etioloģija);
- aknu audzējs;
- žults aknu ciroze;
- grūtniecības laikā vēlāk, dažām sievietēm var attīstīties holestātiskais hepatīts;
- toksisks hepatīts (saindēšanās ar hepatotoksisku indēm);
- alkohola hepatīts (hronisks alkoholisms);
- infekcijas slimības, ko pavada hepatocītu pārrāvums: leptospiroze, mononukleoze, bruceloze utt.
Visos šajos gadījumos urīna analīze parāda tikai tiešu bilirubīnu, ko aknās neizdevās izdalīt ar žulti zarnās, jo ir slims, un ferments ir nokļuvis asinīs un nierēs. Tieša bilirubīna asins analīze arī pārsniedz normālo līmeni.
Tajā pašā laikā pastāv traucējumi, kuros ir netieša bilirubīna pārmērīgā daudzuma (piemēram, ar hemolītisku anēmiju), un pēc tam tiek parādīts asins analīzes rezultāts un urīna analīze nav.
Simptomi
Mēs atklājām, ka galvenais bilirubīna cēlonis urīnā ir aknu slimība un fermentu pārnese asinīs. Tādēļ galvenais bilirubinurijas simptoms ir dzelte, kurā pacienta āda, acis un gļotādas kļūst dzeltenas.
Turklāt jebkura aknu slimība ir raksturīga smaguma pakāpei labajā augšējā kvadrantā, rūgtās izdalīšanās. Tie, kas slimo, sūdzas par biežu sliktu dūšu. Mainojas arī izkārnījumu masas krāsa, tās kļūst praktiski baltas. Bet urīns - tas kļūst tumšs. Dažreiz pacienti sūdzas par aknu koliku vai niezošu ādu. Ja konstatējat iepriekš minētos simptomus, nekavējoties pārejiet pie speciālista papildu pārbaudes.
Atkarībā no slimības (sākotnējie bilirubīna cēloni urīnā) tiek nozīmēta atbilstoša ārstēšana. Papildus zāļu terapijai ir piemērota un pat nepieciešama diēta.
Ko man darīt?
Jo ātrāk rādītāji normalizējas, jo mazāks ir intoksikācijas risks. Ir svarīgi noņemt hemoglobīna sadalīšanās produktus pēc iespējas īsākā laikā, lai panāktu optimālu plūsmas ātrumu, ja asinis ir pārāk viskozas.
Pašsavienojumi ir aizliegti: nepiemērotu augu un zāļu izvēle traucē žults noplūdi, traucē skarto orgānu darbību, izraisa caureju vai aizcietējumus. Īpaši bīstams ir nekontrolēts interferonu uzņemšana hroniska hepatīta ārstēšanai: spēcīgajiem preparātiem ir masa blakusparādības, ir nepieciešama precīza nosaukuma un devas izvēle atkarībā no pacienta svara, slimības veida.
Galvenās metodes:
- pretvīrusu zāles hepatīta noteikšanai;
- zarnu trakta patoloģiju attīstība;
- preparāti, šķīstošie akmeņi uz augu pamata (urāti);
- hepatoprotektori, kas atbalsta aknas;
- imūnstimulējošas kompozīcijas;
- Pulveri ar asins attīrītājiem, glikozes preparāti;
- sāls daudzuma samazināšanās dienā, pietiekams daudzums tīra ūdens, lai izvadītu toksīnus;
- atteikums smēķēt un visa veida alkohols;
- diēta, lai samazinātu slogu aknu un žultsceļu traucējumiem. Aizliegts dzert gāzētos dzērienus, sēnes, pikantās garšvielas un garšvielas, ķiplokus, sīpolus, šokolādi, kūpinātus produktus. Jums nevajadzētu ēst svaigu baltmaizi, margarīnu, ugunsizturīgos taukus, smalkmaizītes, kūkas, konservētos ēdienus.
"Kā ārstēt pazeminātu bilirubīna daudzumu urīnā?" Šis jautājums rodas pavisam reti, bet, ja tiek konstatēts žults pigmenta līmeņa samazināšanās, ir steidzami jāpārbauda ne tikai gastroenterologs, bet arī hematologs (asins slimību speciālists) un fizioterapeits. Ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā diagnostiku, kas veikta pēc pārējiem testiem un testiem.
Ir svarīgi paaugstināt hemoglobīna līmeni: kamēr eritrocīts asinīs ir pārāk mazs, žults pigmenta līmenis nekad nepasliktinās līdz optimālām vērtībām.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.
