Nesaturēta cukura diabēts: simptomi sievietēm, ārstēšana

Bezcukura diabēts - slimība, kas izriet no deficīta antidiurētiskā hormona (vazopresīna) vai maņu traucējumi šajā informācijā nieru audiem. Galvenie slimības simptomi ir pārmērīga urīna izdalīšanās (tādēļ šis stāvoklis tiek saukts par "diabētu" un vārds "bez cukura" norāda uz problēmu trūkumu ar cukura līmeni asinīs šai slimībai) un spēcīgu slāpes Nesaturējošs cukura diabēts var būt iedzimta vai iegūta slimība, tā ietekmē gan vīriešus, gan sievietes. Ir pavisam nedaudz cukura diabēta iemeslu. Slimības ārstēšana sastāv no aizstājterapijas ar sintētisku hormona analogu. No šī raksta jūs uzzināsiet pamatinformāciju par cukura diabētu.

Antidiuretiskais hormons tiek ražots ar hipotalāmu šūnām, un pēc tam ar īpašām šķiedrām nonāk hipofīzes dziedzeros un tajā uzkrājas. Hipotalāmu un hipofīzes ir daļa no smadzenēm. No hipofīzes, hormons tiek izmests asinsritē ar asinsriti nierēm. Parasti antidiurētiskais hormons nodrošina, ka šķidrums nierēs uzsūcas atpakaļ asinsritē. Tas nozīmē, ka ne viss, kas filtrēts caur nieru barjeru, izdalās un ir urīns. Lielākā daļa šķidruma ir atkārtoti uzsūcas atpakaļ. Ar cukura diabētu viss, kas filtrēts, tiek izvadīts no ķermeņa. Litri tiek iegūti un pat desmitiem litru dienā. Protams, šis process veido spēcīgu slāpēšanu. Slimošais cilvēks ir spiests dzert daudz šķidrumu, lai kaut kādā veidā kompensētu viņas trūkumu organismā. Endless urinācija un pastāvīga nepieciešamība ar šķidruma nogurdinošas cilvēku, tomēr ir sinonīms ar bezcukura diabēts, termins "diabēts".

Cukura diabēts attiecas uz diezgan retu slimību: tā sastopamība ir 2-3 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju. Saskaņā ar statistiku, slimība vienlīdz bieži ietekmē sieviešu un vīriešu dzimumu. Cukura diabēts var tikt ietekmēts jebkurā vecumā. Jūs varat dzemt ar viņu, jūs varat iegūt viņu vecumdienās, bet tomēr saslimstības maksimums samazinās uz dzīves otro trešo dzīves gadu. Slimība ir daudzfaktorāla, tas ir, tam ir daudz iemeslu. Ļaujiet mums detalizētāk apsvērt šo jautājumu.

Cēloņi diabēts bezspēcīgs

Visi diabēta insipidus gadījumi ir sadalīti centrālo un nieru. Šī klasifikācija pamatojas uz notikuma cēloņiem.

Centrālā bezcukura diabēts ir saistīts ar problēmām jomā hipotalāmu un hipofīzes smadzenēs (tas ir, kā tas bija, "sirdī"), kas ir veido un antidiurētiskais hormons uzkrājas; Nieru darbība ir saistīta ar izdales orgānu imunitāti pret pilnīgi normālu hormonu vazopresīns.

Centrālais bezcukura diabēts rodas, veidojot skaits ir nepietiekams antidiurētiskā hormona, traucējumiem tā atbrīvošanu, tai blokādi antivielas. Šādas situācijas var rasties, ja:

• ģenētiskie traucējumi (vazopresīna sintēzei atbildīgo gēnu defekti, galvaskausa defekti formā, piemēram, mikrocefāli, atsevišķu smadzeņu reģionu nepietiekama attīstība);
• neiroķirurģiskas operācijas (iejaukšanos var veikt jebkura iemesla dēļ: traumatisks smadzeņu traumas, audzēji un citi iemesli). No hipotalāmas vai šķiedru struktūras, kas rodas no hipofīzes, ir anatomisks bojājums. Saskaņā ar statistiku, katra piektā diabēta insipidus gadījums ir neiroķirurģiskās iejaukšanās rezultāts. Tomēr pēc cerebrālām operācijām pastāv pārejošs (pārejošs) cukura diabēts, tādos gadījumos slimība izzūd pēcoperācijas perioda beigās;
• smadzeņu apstarošana audzēja slimībām (hipotalāmu un hipofīzes audi ir ļoti jutīgi pret rentgenstaru);
• dzimumtiejoša trauma (hipotalāmu, hipofīzes iznīcināšana, šo zonu tūska vai saspiešana);
• hipotalāma-hipofīzes reģiona audzēji un Turcijas seglu reģions;
• Neiroinfekcijas (encefalīts, meningīts);
• hipotalāma-hipofīzes reģiona asinsvadu bojājumi (insults, aneirisms, asinsvadu tromboze un citi apstākļi);
• autoimūnas slimības (tiek ražotas antivielas, kas bojā tās smadzeņu daļas, kurās hormons tiek ražots un uzkrāts, vai arī bloķē pašu hormonu, pārvēršot to nederīgā stāvoklī). Šī situācija ir iespējama ar sarkoīdozi, tuberkulozi, granulomatozām plaušu slimībām;
• klonidīna (Clopheline) lietošana;
• bez redzama iemesla. Šādās situācijās runājiet par idiopātisku cukura diabētu. Tas veido apmēram 10% no visiem gadījumiem, kad centrālais diabēts ir nepilnīgs un attīstās bērnībā.

Reizēm grūtniecības laikā rodas neskaidra cukura diabēta parādīšanās, bet pēc tās pabeigšanas simptomi var izzust.

Slimības nieru forma ir daudz retāk sastopama. Tas ir saistīts ar nefronu (nieru šūnu) integritātes pārkāpumu vai jutības samazināšanos pret vasopresīnu. Tas ir iespējams ar:

• nieru mazspēja;
• mutācijas gāzē, kas atbild par vasopresīna receptoriem nierēs;
• amiloidoze;
• paaugstināta kalcija koncentrācija asinīs;
• lietojot zāles, kurās ir litijs (un daži citi, kam ir toksiska ietekme uz nieru parenhimiju).

Simptomi

Vairumā gadījumu diabēta insipidus attīstās strauji. Galvenās slimības izpausmes ir liela urīna daudzuma (vairāk par 3 litriem dienā) un spēcīgas slāpes. Šajā gadījumā primārais simptoms ir pārmērīgs urīna daudzums, un slāpes ir sekundāri. Dažreiz urīna daudzums dienā var būt 15 litri.

Urīnviela diabēta insipidus ir savas īpatnības:

• zems relatīvais blīvums (īpatnējais svars) - mazāks par 1005 (vienmēr, jebkurā urīna daļā neatkarīgi no šķidruma daudzuma);
• Tam nav krāsas, nesatur pietiekami daudz sāļu (salīdzinājumā ar normālu urīnu);
• Tam nav patoloģisku piemaisījumu (piemēram, balto asins šūnu skaita palielināšanās, sarkano asins šūnu klātbūtne).

Cukura diabēta raksturīga iezīme ir urīna izdalīšanās jebkurā dienas laikā, tai skaitā naktī. Pastāvīga urinēšanas urinēšana neļauj aizmigt, iztukšot pacientu. Agrāk vai vēlāk šī situācija noved pie ķermeņa nervozas izsīkuma. Attīstās neiroze un depresija.

Pat ja personai nav atļauts dzert, urīns joprojām veidos daudz, izraisot ķermeņa dehidratāciju. Šī parādība ir balstīta uz diagnostikas testu, kas apstiprina pacienta diabēta nepietiekamību. Tas ir tā sauktais sausas žāvēšanas tests. 8-12 stundu laikā pacientiem netiek ievadīts nekāds šķidrums (ieskaitot pārtiku). Pašreizējā cukura diabēta gadījumā, urīns turpina izdalīties lielā daudzumā, tā blīvums nepalielinās, osmolalitāte paliek zema, un svara zudums pārsniedz 5% avots.

Liekā urīna uzņemšana palielina nieru un iegurņa sistēmu, urīnpūšļus un pat urīnpūsli. Protams, tas nenotiek nekavējoties, bet ar noteiktu slimības periodu.

Cilvēka diabēta izraisītas slāpes saistītas ar lielu daudzumu šķidruma zudumu urīnā. Ķermenis mēģina atrast veidus, kā atjaunot asinsrites saturu, un tādēļ rodas slāpes. Es gribu dzert gandrīz pastāvīgi. Persona patērē ūdeni litros. Sakarā ar šāda veida ūdens pārslodzi, kuņģa un zarnu trakts stiepjas vēderā, kairina zarnas, rodas problēmas ar gremošanu, aizcietējumiem. Pirmo reizi ar cukura diabētu neslīdētu diabētu šķidrums, kas nāk ar dzērienu, kompensē zaudējumus urīnā, un sirds un asinsvadu sistēma cieš. Tomēr laika gaitā rodas šķidruma deficīts, asins plūsma kļūst nepietiekama, asins kondensējas. Tad ir dehidratācijas simptomi. Pastāv izteikts vispārējs vājums, reibonis, galvassāpes, sirdsdarbības ātruma palielināšanās, asinsspiediena krišanās, var attīstīties sabrukums.

Hroniskas šķidruma trūkuma pazīmes ķermenī ar ilgstošu cukura diabētu ir sausa un lipīga āda, gandrīz pilnīgi trūkst sviedru, neliels siekalu daudzums. Svars vienmēr ir zaudēts. Slikta dūša un periodiska vemšana.

Menstruālā cikla laikā sievietes izjaucas, vīriešiem ir vājināta iedarbība. Protams, visas šīs pārmaiņas rodas, ja netiek nodrošināta adekvāta cukura diabēta ārstēšana.

Ārstēšana

Galvenais cukura diabēta ārstēšanas princips ir aizvietotājterapija, tas ir, vasopresīna hormona deficīta aizstāšana organismā, ievadot to no ārpuses. Šim nolūkam tiek izmantots antidiurētiskā hormona desmopresīna sintētisks analogs (Minirīns, Nativa). Šīs zāles lieto kopš 1974. gada un efektīvi ārstē centralizētu diabētu.

Ir formas subkutānai, intravenozai, intranazālai lietošanai (smidzināšanai, deguna pilieniem) un perorālām tabletēm. Visbiežāk lietots aerosols, pilieni degunā un tabletes. Injicējamās formas ir nepieciešamas tikai smagos gadījumos vai, piemēram, ārstējot garīgi slimus cilvēkus.

Devas formas lietošana aerosola vai lodziņu veidā ļauj atbrīvoties no ievērojami mazākām preparāta devām. Tātad, lai ārstētu pieaugušos, vienu pilienu vai vienu injekciju degunā (5-10 μg) ordinē 1-2 reizes dienā, un lietojot tabletes, deva ir 30-40 minūtes pirms ēšanas vai 2 stundas pēc ēšanas 2-3 reizes diena Parasti tiek uzskatīts, ka 10 μg intranazālā forma ir ekvivalenta, mg tabletes.

Vēl viens nianses, lietojot pilienus vai izsmidzinot degunu, ir ātrāka darbība. Ar saaukstēšanos vai alerģiskām slimībām, kad deguna gļotaka uzbriest un nav iespējams pienācīgi absorbēt zāļu, aerosolu vai pilienu var lietot mutes dobuma gļotādai (devu palielina par 2 reizes).

Zāles deva ir atkarīga no tā, cik daudz antidiurētiskā hormona tiek ražots pacientam, un cik daudz tā ir. Ja hormona trūkums ir, piemēram, 75% - tā ir viena deva, ja 100% (pilnīga hormona neesamība) - otra. Terapijas izvēle tiek veikta individuāli.

Daļēji palieliniet sava antidiurētiskā hormona sintēzi un sekrēciju ar karbamazepīnu (600 mg dienā), hlorpropamīdu (250-500 mg dienā), klopibrātu (75 mg dienā). Dienas devas zāles tiek iedalītas vairākās pieņemšanās. Šo zāļu lietošana ir attaisnojama daļēja diabēta nemiers.

Atbilstoša cukura diabēta aizstāšanas terapija Desmopresīns ļauj cilvēkam vadīt normālu dzīvesveidu ar nedaudziem ierobežojumiem (tas attiecas uz ēšanu un dzeršanu). Šajā gadījumā ir iespējama pilnīga darba ietilpības saglabāšana.

Cukura diabēta nieru formas nav izstrādātas un pierādītas ārstēšanas shēmas. Tiek mēģināts lietot Hipotiazīdu lielās devās, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļos, bet ne vienmēr šī ārstēšana dod pozitīvu rezultātu.

Cukura diabēta pacientiem jāievēro noteikta diēta. Ir nepieciešams ierobežot olbaltumvielu lietošanu (lai samazinātu slodzi nierēm), lai palielinātu tauku un ogļhidrātu satura diētas saturu. Uztura režīms ir noteikts daļēji: ēd labāk biežāk un mazākos porcijās, lai nodrošinātu pārtikas asimilāciju.

Atsevišķi jānorāda ūdens slodze. Bez pienācīgas fluīdu zuduma papildināšanas diabēts bezsamaņā izraisa komplikācijas. Tomēr nevajag papildināt šķidruma zudumu ar parasto ūdeni. Šim nolūkam ir jāizmanto sulas, augļu dzērieni, kompoti, proti, dzērieni ar bagātīgu minerālvielu un mikroelementiem. Ja nepieciešams, ūdens un sāls līdzsvars tiek atjaunots, izmantojot fizioloģisko šķīdumu intravenozas infūzijas palīdzību.

Tādējādi diabēta insipidus ir dažādu iemeslu dēļ cilvēka ķermeņa antidiurētiskā hormona deficīts. Tomēr mūsdienu medicīna var kompensēt šo trūkumu, izmantojot aizstāšanas terapiju ar sintētisku hormona analogu. Literārā terapija sliktu cilvēku atgriežas pilnā dzīvē. To nevar saukt par pilnīgu atgūšanu burtiskā vārda izpratnē, tomēr šajā gadījumā veselības stāvoklis pēc iespējas tuvojas normai. Un tas nav pietiekami.

Pirmais kanāls, programma "Veselība" ar Eleni Malysheva par "Non-diabetes mellitus: simptomi, diagnoze, ārstēšana "

Non-diabetes mellitus: simptomi, ārstēšana un diagnostika

Noskatīties šo videoklipu pakalpojumā YouTube