Zobu cilpas - mīksto audu (mīkstuma) iekaisums, kas sastāv no nerviem, asinsvadiem un saistaudiem. Iekaisuma process notiek celulozes kamerā un zoba sakņu kanālā.
Izdalīt akūtu pulpītu, kad zobs strauji reaģē uz aukstumu un karstumu vai spontāni sāp, un hronisks pulpīts, kurā iekaisums izstaro bez izteiktas klīniskās pazīmes.
Ja pulpīta ārstēšana nav savlaicīga un nav kvalitatīva, tad attīstās slimība - akūts periodonts. Šāda slimība ir bīstama, jo var rasties zobu zudums, var sākties kaulu audu iekaisums, kaulu smadzenes, mīkstie audi, imunitātes pazemināšanās, asiņu iekļūšana asinīs.
Cēloņi
Kāpēc notiek pulpīts, kas tas ir un kā to ārstēt? Cēloņi pulpīta var būt:
- kariesa - cieto zobu audu iznīcināšanas dēļ mikroorganismi nonāk celulozes kamerā;
- zobu traumas- zilumi var izraisīt hronisku zobu pulpas iekaisumu;
- citu slimību komplikācija- infekcija caur zobu iekļūst zobā dziļas periodontālas kabatas vai cistas klātbūtnē.
- medicīniskas manipulācijas- nepareizas zobārsta darbības ievaino mīkstumu, kas izraisa tā iekaisumu.
Infekcija ir galvenais pulpīta attīstības faktors. Ja celuloze ir pakļauta ievainojumu rezultātā, iekaisums attīstās pirmajās stundās pēc traumas. Kapsulas zobs reti sastopams bez kariesa, dažādiem mikroorganismiem un to toksīniem. Dažreiz pulpīts tiek diagnosticēts veseliem molariem, kas visbiežāk izskaidrojams ar traumām zobu.
Pulpīta klasifikācija
Ārsti izšķir divas pulpīta formas:
- Strauji- šī pulpīta forma attīstās, pateicoties dažu infekciju celulozes nokļūšanai. Pēc infekcijas izplatīšanās celulozes procesā rodas serozas formas, kas pēc neilga laika kļūst gļotādas.
- Hronisks- šī pulpīta forma, kā likums, attīstās nepareizas akūtas formas ārstēšanas dēļ.
Visiem akūtu pulpīta tipiem ir raksturīgas spontānas, paoksismiskas sāpes, kas pastiprinās naktī.
- Fokālais akūts pulpīts- to raksturo īslaicīgi sāpīgi uzbrukumi un ilgstoši interobāli intervāli;
- Akūta pulpīta difūzā forma, kas izpaužas ilgstošās sāpju, asu reakciju uz temperatūras stimuliem (galvenokārt aukstā).
- Akūta, gļotāda. Šim pulpīta tipam ir zoba dobuma (abscesa) gļotādas koncentrācija. Slimība ir saistīta ar pacienta labklājības pasliktināšanos. Sāpes ir pulsējošas, nemainīgas, nepastāv sāpīgi plaisas (atšķirībā no fokālās un difūzās). Ārēji tas izskatās kā dziļa carioza bojājums slimā zobā. Zem zoba dobuma parādās vēdera izeja, kuras izeja var mazināt sāpes.
Tagad apsveriet galvenos hroniskā pulpas veidus:
- Šķiedru pulpīts- ir šķiedru saistaudu izplatīšanās, var rasties, ja slimība iziet no akūtas formas hroniskām, sāpes ne vienmēr ir akūtas, asas, bet vienmēr atgādina sevi ārējo stimulu ietekmē zobs
- Hipertrofisks pulpīts- plazmas audu hipertrofiska pavairošana caur atvērtās dobuma dobumā, parasti atrodama gados vecākiem bērniem, kā arī bērniem, kam raksturīgi asiņošanas smagumi ap skartajiem zobiem un sāpes, kad košļājamā.
- Gangrenais pulpīts- koronālas celulozes audos sagrauj, atšķīrās spēcīgi sāpju uzbrukumi, īpaši karstās pārtikas vai karstas tējas, kafijas ietekmē.
Atkarībā no kursa smaguma un pulpīta simptomu nopietnības tiek noteikts ārstēšanas režīms.
Simptomi pulpīta
Atzīt zobu pulpīts ir pavisam vienkāršs. Ar šīs slimības attīstību pacients parasti saskaras ar spēcīgāko zobu sāpiņu, kas lielākajā daļā gadījumu rodas naktī un rada vairākas nepatīkamas sajūtas. Slimības sākumā pacients sūdzas par nelielu sāpēm, kas skar sāpes, kas galu galā kļūst stiprāka.
Akūta pulpīta simptomi:
- Smagas sāpes zobā, it īpaši naktī. Bieži vien sāpes ir paroksizmāla.
- Tas notiek, ka viss svešķermeņs sāp, un bez speciālista palīdzības ir grūti noteikt, kurš zobs izraisa sāpes.
- Galvassāpes izskats.
- Paaugstināta zoba pieskāriena jutība pret karstu vai aukstu pārtiku.
- Apetītes trūkums.
- Miega traucējumi.
- Dažreiz ķermeņa temperatūra paaugstinās.
Diezgan bieži ir hronisks pulpīts. Simptomi pulpīta, salīdzinot ar akūtu formu, ir daudz mazāk izteikti. Pārsvarā hronisks pulpīts izpaužas smaržos, kas nāk no mutes, kas ir pūtīga, paaugstināta jutība pret aukstumu, karstumu.
In hipertrofiska formā hroniskas slimības formu ar dobumā parādās šķiedrainu polips, kuru dēļ zobu ir daudz vairāk pakļauti dažādām infekcijām. Galvenais gangreno pulpīta simptoms ir nepanesamas sāpes, kas rodas, lietojot karstus dzērienus vai pārtiku. Ļoti interesanti ir tas, ka, ēdot aukstumu vai ūdeni, sāpes ir ievērojami samazinātas.
Hroniskas pulpas paasinājums
Hronisku procesu - bieži saasina fibrotisku un gangrēnas pulpitis, in paasinājumi simptomu hroniskā formā ir apvienota ar klīnisko izpausmju akūtas. Iemesli var būt - ilgstoša apturēšana aukstumā, pārejošas infekcijas vai vīrusu slimības, mehānisks vai termisks zobu bojājums.
Kapsulas zobs: foto
Kā izskatās pulpīts, fotoattēls parāda šīs slimības zobus:
Diagnostika
Pulpīts tiek diagnosticēts, pamatojoties uz subjektīvām zobārsta sūdzībām un instrumentālajām pārbaudēm. Instrumenta pārbaudē tiek atklāta dobuma dobums ar mīkstinātu dentīnu, skartā zoba sāpīgā reakcija uz temperatūras izmaiņām. Perforators ar pulpīti gandrīz vienmēr ir nesāpīgs.
Aktīva sāpīgums novērojams vietā, kur malārijas dobumā maksimāli saskaras ar celulozi. Elektroaktivitātes dati (elektroodontiagnozes) un rentgenstaru pētījumi ļauj noskaidrot pulpīta dabu un dziļumu.
Pulpīta ārstēšana
Pulpītu terapijas nozīme ir iekaisuma ierobežošana un tās pakāpeniska nomākšana. Šim nolūkam tiek izmantoti divi galvenie virzieni - orgānu konservējoša apstrāde, kurā celuloze paliek, un ķirurģiskā metode, kad celuloze tiek noņemta.
Pulpīta ārstēšanas metodes:
- Konservatīvs. Metode ļauj saglabāt celulozes dzīvotspēju. Piemērojiet to galvenokārt jauniešiem un, ja slimība ir atgriezeniska mīkstums (ar traumu). Ārstēšana ir tāda pati kā kariēzē. Galvenais uzsvars tiek likts uz rūpīgu zāļu ārstēšanu zobu dobumā. Šajā nolūkā tiek izmantoti antiseptiķi, antibiotikas, proteolītiskie fermenti. Nelietojiet stipra narkotiku, ētera un alkohola.
- Ķirurģiska pulpīta ārstēšana. Veids, kā kardināli atrisināt problēmu ar celulozes iekaisumu. Šajā gadījumā alveolārais nervs kopā ar traukiem tiek noņemts. Izzūd gāztu audu avota avots, tad pulpīts tiek nomests ar zālēm. Apstrāde tiek veikta vairākiem apmeklējumiem, starplaikos starp kuriem ir no vienas dienas līdz nedēļai atkarībā no zoba stāvokļa.
Tā notiek, ka pēc ārstēšanas zobs sāp. Lai panika netiktu maksāta, jo sāpes, kas radušās pēc zobu ārstēšanas, ir normāla parādība un notiek divas trīs dienas. Ja šajā periodā sāpes neizdodas un ietekmē dzīves kvalitāti, jums jāsazinās ar speciālistu.
Vital amputācija
Tas palīdz uzturēt zobu barības nervu un asinsvadu vitalitāti, kas nodrošina normālu zobu audu trofismu un novērš periapisku komplikāciju veidošanos. Vairāki autori ir parādījuši, ka pēc būtiskas amputācijas sakņu mīkstums saglabā savu dzīvotspēju, ražojot sekundāro dentīnu.
Neirovaskulārās sasaistes un tās obstrukcijas noņemšana tiek veikta ar anestēziju vienā vizītē, ja parodontcijā nav izteiktu iekaisuma parādību. Attiecībā uz iekaisuma izplatīšanos ārpus sakņu sistēmas zāļu viela tiek atstāta kanālā (antiseptikām un iekaisuma novēršanai).
Ārstēšanas laikā ir jāizdara vismaz divi attēli: pirmais - pirms ārstēšanas sākuma, lai novērtētu kanālu garumu un struktūru; pēc tam - lai novērtētu kanāla piepildījuma kvalitāti. Atlikušam zobam vēlāk ir nepieciešami pastiprinājumi (piestiprinot tapu no stikla šķiedras, titāna, sudraba utt.) Un (vai) vainagu, saskaņā ar norādēm.
Profilakse
Lai novērstu pulpīta attīstību, ir svarīgi savlaicīgi apstrādāt zobu bojāšanos uz zoba. Šī ir minimālā programma. Attiecībā uz maksimālo programmu, jāuzsāk profilakse pat no paša pulpīta, bet jāīsteno ieteikumi zobu nostiprināšanai un aizsardzībai:
- Notīriet zonas starp zobiem ar diegiem (pavedieniem).
- Veiciet tīrīšanu ar zobu sukām un zobu pastām no visām pieejamām zobu virsmām katru reizi pēc ēšanas.
- Nevajag smēķēt.
- Veikt profesionālo higiēnu 1 reizi pusgadā (attīrīšana no pieskāriena un akmens).
- Vienojoties ar zobārstu, veikt remineralizējošu terapiju un dziļu visu zobu fluorizāciju.
Šo ieteikumu ieviešana ne tikai ļaus jums nekad nejūt visu sāpju sāpju sāpes, bet arī aizsargā jūsu zobus no kariesa attīstības.
Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.
Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.
Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.
Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.
Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.
