No Šajā rakstā jūs uzzināt par diezgan nopietnas komplikācijas hipertensijas, bieži vien radot nopietnas sekas. Tēma no mūsu šodienas rakstā - Hipertensīva encefalopātija.
saturs raksta:
- iemesli
- slimības simptomi hipertensīvo encefalopātiju
- Diagnostics
- Ārstēšana norādījumi
- prognozei at
slimību hipertensija vai hipertensīvo encefalopātiju - ir viens no komplikāciju hipertensija( augsts asinsspiediens), kas raksturīgs ar traucējumiem smadzeņu cirkulāciju saistīts ar augstām vai krizovoe asinsspiediena līmeni.Šis spiediens līmenī 200/100 mm Hg. Art.un augstāk, bet pacientiem ar sākotnēji zemu vai pazeminātu asinsspiedienu, šie skaitļi var būt zemākas: no 150/100 līdz 180/110.
Brain - tas ir viens no tā saukto mērķa orgānu hipertensiju un slimības, kā arī ar nierēm, sirdi un tīklenes.Šīs struktūras ir cieš no augsta asinsspiediena skaitļiem un ir samērā īsā laikā neatgriezeniski zaudē savu funkciju. Faktiski, Hipertensīva encefalopātija, kas pazīstams kā galēju izpausmi hipertensijas krīzes ar uzsvaru uz neiroloģiskiem simptomiem.
izmaiņas smadzenēs notiek fona skābekļa bada tās audos. Augstas skaits asinsspiediena apvienojumā ar spēcīgu spazmas asinsvados ķermeņa un samazināt jaudu audos, arī galvas smadzenēs.nervu sistēmas audi ir ļoti jutīgi trūkst skābekļa un barības vielu, tāpēc simptomi centrālās nervu sistēmas attīstās diezgan spēcīgi un ātri. Klīniskās pazīmes par hipertensīvo encefalopātiju, mēs runājam mazliet zemāks.
Šī patoloģija - tā ir viena no bīstamākajām valstīm, ka bez pienācīgas ārstēšanas un ārkārtas pasākumi tuvāko stundu varētu izraisīt insultu - nāve, zaudē tiesības smadzeņu daļām un smagu invaliditāti. Patiesībā, daži grāmatas aprakstīt hipertensīvo encefalopātiju kā Pre-taktu apstākļos.Šī nosacījuma insidiousness ir, ka tas attīstās pēkšņi un negaidīti, dažkārt fonā absolūto veselību vai kūtri hipertensiju. Cieš no tiem ir vienlīdz vīrieši un sievietes, ar maksimumu gadījumu vecumā 55-65 gadi, bet ir bieži epizodes Pre-taktu apstākļos jaunieši vecumā no 35-45 gadiem.
parasti pirmā sastapšanās un sniegt pirmo palīdzību, ja hipertensīvo encefalopātiju ārsti ambulance vai vietējās terapeiti. Formulējot šādu diagnozi pacients ir jāhospitalizē specializētajos neiroloģijas un kardioloģijas nodaļas, kur tā sniegs palīdzību, lai sašaurinātu speciālistus šīm grupām.Īpašos formām hipertensiju konsultāciju ārstiem iesaistīties nefrologi, asinsvadu ķirurgi, endokrinologi.
Ātra reakcija medicīnisko un atbilstošu ārstēšanu pacients varētu pilnībā atgūties, bet dažos gadījumos valsts pārejas insultu.
iemesli
Kā jau mēs runājām, galvenais iemesls hipertensijas smadzeņu bojājumi, ir paaugstināts asinsspiediens numurus. Kāpēc rodas šādas krīzes?
Nekontrolēta un ilgums pašreizējā hipertensija
sevišķi smagā plūsmas, piemēram neārstēta hipertensija cilvēkiem vecumā no 50-60 gadiem, tai skaitā cilvēkiem ar aptaukošanos, diabētiķiem, smēķētājiem un pupiņu. Tas ir ļoti grūti, lai veiktu slimības hipertensiju sievietes menopauzes laikā, kad hormonālās izmaiņas pret fona hipertensijas izraisa bieži hipertensīvo krīzi.Ņemot vērā iepriekš minēto, tad saasināšanās hipertensijas bieži dodas pie insulta.
Pēkšņa vai nomaiņa produktu augsta spiediena
Visbiežāk šāds atcelšanas - ietiepīgs un ietiepīgs lēmumu par pacienta, mazāk narkotiku apgāza ārstiem. Pret fona pēkšņi pārtraucot ierasto medikamentu nāk tā saukto "atteikuma efekts" vai "atsitiena efekts", kurā simptomi ātri un atkārtoti pārspīlēta. Nesekmīgi rezerves medikamenti var izraisīt arī strauju pieaugumu nekontrolēta spiediena.
Nieru hipertensija
Nieru vai nieru hipertensija ir īpašs hipertensijas slimības veids, kas raksturīgs arī jauniem pacientiem.Šī ir sarežģīta hipertensijas forma, kas saistīta ar iedzimtu vai iegūto nieru artēriju patoloģiju. Spiediens šādiem pacientiem sasniedz vērtības virs 200/100 mm Hg.un tas ir slikti apstrādāts ar parastajām zālēm.
Gestācijas hipertensija - gestoze
Grūtniecība un tās visnopietnākā komplikācija ir gestoze. Gestozi raksturo galvenie "trīs simptomi" - paaugstināts asinsspiediens, pietūkums un proteīna izskats urīnā.Dažreiz arteriālais spiediens ģestozē sasniedz arī augstus rādītājus un izraisa smadzeņu ciešanas pazīmes.
Hormonus ražojošie audzēji
. Foohromocitoma ir audzējs no virsnieru audiem. Tas ir ļoti interesants audzējs, kas ir gan labdabīgs, gan ļaundabīgs.Šis audzējs, tāpat kā pats virsnieru dziedzeris, hormonus ražo adrenalīnu un noradrenalīnu, tomēr ļoti lielos daudzumos.Šie hormoni izraisa agresijas, vazospazmas, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un ievērojamu spiediena palielināšanos. Šī slimība, piemēram, nieru hipertensija, ir ļoti augsta spiediena rādītāji - virs 200/120 mm Hg. Art.un gandrīz pilnīga pretestība lielākajai daļai medikamentu. Hipertensīva encefalopātija bieži sarežģī šādu augstu spiediena līmeni. Foohromocitoma bieži sastopama jauniem pacientiem un tiek ārstēta tikai ķirurģiski.
Dažu vielu pārdozēšana
Šajās vielās ietilpst: sirds zāles, kofeīns, narkotiskās vielas, alkohols, narkotikas dopinga lietošanai, jo īpaši, ņemot vērā esošās problēmas ar spiedienu un asinsvadiem.
Nervu satricinājumi
Stingrs stress vai emocionāls šoks uz līdzīgu problēmu fona.
simptomi Simptomi skābekļa badošanās un barības vielu trūkuma dēļ centrālajā nervu sistēmā sauc par neiroloģiskiem.Šeit ir galvenie hipertensīvās encefalopātijas simptomi:
- . Smagi galvassāpes. Sāpes var tikt izlocītas, kad pacients sūdzas, ka visa galva "sāp" un var būt diezgan skaidri lokalizēta.
- "Troksnis galvai" ir vienkāršs, bet ļoti skaidrs augsta spiediena izpausmju apraksts.
- Slikta dūša un vemšana. Šie simptomi ir raksturīgi daudzām slimībām, taču to īpašā iezīme ar neiroloģiskiem traucējumiem ir tā, ka vemšana notiek galvassāpes augstumā un nesniedz nekādu atvieglojumu pacientam.
- Reibonis, traucēta koordinācija un līdzsvara zudums, līdz pat kritieniem.
- Tumšoties acīs, mirgojošs "lido" pirms acīm, dubultais redze un citi redzes traucējumi.Šie simptomi rodas arī galvassāpju augstumā.
- Orientēšanās zudums laikā un telpā, atmiņas kritums. Pacients var aizmirst, kāda ir diena šodien, kur viņš ir un pat kāds ir viņa vārds.
- Auditorijas un vizuālās halucinācijas, iedomātas telpas izliekums.
- Uzbrukumi panikai, agresijai, bailēm no nāves, motora un emocionālās pārtveršanas. Pacients vēlas kaut kur palaist, paslēpt, aizstāvēt vai panicīgi nobiedēt mirt.
- krampji. Sieviešu grūtnieču konvulsīvs sindroms simbolizē gestozes - ekslampsijas galējas smaguma pakāpes attīstību. Ja pēc dažām minūtēm sievietei nav piedzimst - viņas un bērna nāve ir neizbēgama.
Visi šie simptomi ir ļoti līdzīgi tiem, attiecībā uz hipertensīva krīze, tāpēc, tikai pieredzējuši neirologi un kardiologi var saprast un redzēt smalku līniju starp krīzi, hipertensīvo encefalopātiju, un jau izstrādājusi insultu.
diagnostikas metodes, lai apstiprinātu diagnozi, un tuvākie cēloņi krasu spiediens ir nepieciešams rūpīgi izmeklē pacientu.
- asinsspiediena mērīšana uz rokām un kājām ir nepieciešama, kā arī nepārtraukta uzraudzība dinamikas - profilu vai ambulatoras asinsspiediena monitorings.
- elektrokardiogrammas, lai izslēgtu nopietnas komplikācijas - sirdslēkme un aritmijas.
- Neiroloģiskā pārbaude, lai noteiktu pacienta stāvokli, veicot speciālus neiroloģiskus testus un testus.
- Apmeklējiet oftalmologs ar novērtējumu stāvokļa fundus un izslēgt tīklenes asiņošana.
- Asins un urīna analīzes par dažādām enzīmu un vielas - lai meklētu miokarda infarkta, simptomi nieru bojājumi, aknu, netiešs pierādījums feohromocitoma, nosaka līmeni alkohola un opiātu.
- Elektroencefalogramma patoloģisku smadzeņu ritmu un darbību meklēšanai.
- MRI vai magnētiskās rezonanses izmeklējumu, lai meklētu jomām išēmijas vai skābekļa bada smadzenēs, kā arī tās pietūkums.
- Vēdera dobuma, sirds un brikozes artēriju ultraskaņas izmeklēšana.
Šis jau eksistējošais hipertensijas encefalopātijas testu saraksts var tikt papildināts ar citām indikācijām.
ārstēšana Pacientu intensīvās terapijas nodaļā hospitalizē 24 stundu monitoru un personāla uzraudzībā.Galvenie principi terapijas hipertensīvo encefalopātiju:
- lēns un pakāpenisks asinsspiediena pazemināšanās - ne ātrāk kā 20% no sākotnējās vērtības h. Straujais spiediena kritums var izraisīt smagu smadzeņu badošanos, jo nepietiekama asins apgāde.
- Dehidrēšanas zāļu lietošana - zāles, kas paredzētas cīņā pret cerebrālo tūsku - diurētiskie līdzekļi un kortikosteroīdi. Spazmolītiķus
- - nozīmē atbrīvojot asinsvadu spazmas un uzlabo asinsriti smadzenēs( drotaverin, papaverīns, un citu Dibazolum)
- neiroprotektējošās - grupu zālēm, kas ir aizsargājošu iedarbību uz nervu šūnām smadzenēs: vitamīniem, antioksidantiem, piracetāms, Cerebrolysin, emoxipin. Sedatīvi līdzekļi
- vai sedatīvi - ieskaitot antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu, lai stabilizētu pacienta veselības stāvokļa un izņemšanas uzbudinājuma.
- Antikonvulsanti pēc nepieciešamības.
Tad pacients ir jāiziet rehabilitācijas kursu, uzturs, vitamīnu terapija izmantot, jūs varat doties uz sanatoriju. Ir svarīgi izvēlēties kompetentu un efektīvu ārstēšanu, hipertensijas, vai veikt darbības operatīvā likvidēšanā tās cēloņiem - nieru artēriju stenozi vai feohromocitoma.
Pacientam rūpīgi jāuzrauga viņa spiediens, jāuztur veselīgs dzīvesveids, jāiesaistās vieglos sporta veidos, jāuztur diēta un jānosaka viņa svara kontrole.
prognozētu slimības
hipertensīvo encefalopātiju - ir smalku līniju starp augsta spiediena un insults. Nevar prognozēt, kad konkrētais pacients šķērsos šo līniju.
Ar pareizu un ātru ārstēšanu pacienta prognozes ir labas - vairākumā gadījumu, insultu var novērst, un anulē visas simptomus hipertensīvo encefalopātiju 12-48 stundu laikā.Tomēr vairākos gadījumos smadzeņu aprites traucējumi kļūst kritiski, kas var izraisīt smagu invaliditāti un pat nāvi.
