Liekšanās locītavas ārstēšanas cēloņi un simptomi

Elkoņa locītavas dislokācija ir process, kurā notiek radiolokācijas un elkoņa dislokācija (pārvietošanās attiecībā pret parasto stāvokli). Šis ievainojums ir visbiežāk sastopamā locekļa traumas forma. Tas ir saistīts ar aktīvu kustību rokās un fiziskās slodzes ietekmi uz tiem. Starptautiskajā slimību klasifikācijā ICK-10 locītavas locītavas novirze ir piešķirta kodam S53.

• Klasifikācija
• Cēloņi un simptomi
• Pirmā palīdzība
• Diagnostikas metodes
• Ārstēšanas metodes
• Terapeitiskā fiziskā kultūra
• Masāža un fizioterapija
• Kompresu un ziedu pielietošana
• Dislokācijas ārstēšana bērniem
• Iespējamās komplikācijas un prognozes

Svarīgi! Cilvēka elkonim ir sarežģīta struktūra un tā sastāv no radiālā, ļaundabīga un pleca kaula. Šī ierīce rada lielu izturību un ļauj apakšdelmam pārvietoties dažādos virzienos un asīs.

Klasifikācija

Atkarībā no bojājuma sarežģītības ir divu elkoņu dislokācijas veidi:

• nepilnīga vai subluksācija (daļēja kontakta esība starp kaula virsmu);
• pilnīga (locītavu virsmas absolūtā disociācija).

Atkarībā no pārvietošanas virziena:

• priekšējais skats;
• aizmugures skats;
• sānu skats.

Medicīnā izdalītas patoloģiskas, ierastās un atklātās izpausmes. Pirmais veids rodas muskuļu un locītavu sāpju dēļ. Parastā izskats veidojas saišu aparāta vājināšanās dēļ, kurā mazākās slodzes ietekmē locītavu virsmas tiek pārvietotas. Tas ir reti. Ar atvērtu izskatu dislokācija no galvas galvas novirzās, graujot mīksto audu un ādas integritāti, atstājot kaula galvu uz āru.

Elkoņa locītavu ieskauj saites, asinsvadi un nervu galiņi, kurus var sabojāt, pielietojot spēcīgu fizisko ietekmi. Pastāv risks, ka tās var noārdīties. Vienlaikus fragmentus un dislokācijas sauc par lūzumiem.

Cēloņi un simptomi

Pastāv vairāki bojājuma cēloņi:

• netieša trauma (spēka laukums ir tālu no bojātā locītavas);
• tieša ietekme (spēka piemērošana tieši uz locītavu);
• izraujot izlases raksturojumu (šī iemesla dēļ dislokācija notiek galvenokārt bērnā līdz trīs gadu vecumam).

Simptomi elkoņa dislokā:

• nepanesamas sāpes dislokācijas vietā vai pa visu roku;
• pietūkums un apsārtums;
• locītavu mobilitātes trūkums;
• jutības zudums;
• bojājums kopīgās kapsulas integritātei;
• locītavas laukuma deformācija (kaula virsma, kas izvirzīta zem ādas);
• kaula galvas palpācija;
• rokas nedabisks lieces;
• ķermeņa temperatūra virs normālās;
• atdzesēšanas stāvoklis;
• nejutīgums un tirpšana bojājuma vietā.

Šī simptomatoloģija ir iespēja nekavējoties ārstēties slimnīcā.

Pirmā palīdzība

Tātad, ko darīt, saskaroties ar dislokāciju? Pēc ievainojuma saņemšanas jums jāsazinās ar traumatologu. Tomēr, lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi nodrošināt tūlītēju pirmo palīdzību:

• radīt ekstremitāšu ekstremitāšu un pielietot aukstu objektu;
• sazinieties ar ātro palīdzību vai nogādājiet cietušo neatliekamās palīdzības nodaļā.

Svarīgi! Pirmā palīdzība dislokācijas laikā nemēģiniet netraucēt. Ir aizliegts manuāli ievietot locītavu un pārvietot ievainoto ekstremitāšu. Kā pareizi izlabot dislokāciju, zina medicīnas speciālists.

Diagnostikas metodes

Lai noteiktu saņemto kaitējumu, traumatologs veic eksāmenu un eksāmenu sēriju. Sākumā ārsts pievērš uzmanību ārējām pazīmēm:

1. Pārbauda impulsu ievainotajā rokā un salīdzina to ar indikatora vērtību veselīgā ekstremitātē.
2. Pārbauda asins pieplūdes pārkāpumus, savukārt nospiežot uz katras nagu plāksnes. Parasti viņi pēc pogas nospiež, un pēc pāris sekundēm atgriežas parastā rozā krāsā.
3. Pārbauda nervu darbību. Lai pārbaudītu radiālo nervu, ir jāmaina plaukstas locītavas rokas. Zarnu nerva darbu pārbauda, ​​atverot pirkstus uz sāniem. Mediālais nervs tiek pārbaudīts, izmantojot īkšķi un mazo pirkstu.
4. Testi ādas jutīgumu.
5. Atklāj pārvietoto locītavu galvu atbilstoši klasifikācijai.

Pēc pārbaudes tiek veikta instrumentālā diagnostika, kas ietver:

• radiogrāfija;
• arteriogramma (kontrasta trauku rentgenstaru) vai ultraskaņa;
• neiroloģiskā pārbaude (motora spēju noteikšana, elektromiogrāfijas pielietošana).

Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, tiek veikta diagnoze un tiek noteikta atbilstoša ārstēšana. Roku locītavu locītavas locītavā ir obligāta korekcija un imobilizācija.

Ārstēšanas metodes

Pēc visiem izmeklējumiem tiek noteikta stacionāra ārstēšana, kas ilgst apmēram nedēļu. Ārstēšanas procedūras ietver:

• premedikācija (pretsāpju, pretiekaisuma un nomierinošu zāļu lietošana intravenozi vai intramuskulāri ievadīšanas ceļā);
• pārvietošana (dislokācijas korekcijas metode ir atkarīga no dislokācijas veida un tiek veikta vietējas vai vispārējas anestēzijas veidā);
• ķirurģiska iejaukšanās nervu, asinsvadu vai šūnu kapsulas integritātes gadījumos;
• imobilizācija (slima elkona fiksācija kustības novēršanai).

Ārstēšana tūlīt pēc pārvietošanas ir ģipša šinas fiksācija ar rokām no pleca vidus līdz plaukstas locītavai. Šāda imobilizācija ļauj bojātu skrimšļa audu sadzīšanu. Kā valkāt ģipšakni, nosaka ārsts. Parasti ilgums ir 5 - 7 dienas. Šajā laikā ir atļauts veikt vienkāršas pirkstu kustības, lai saglabātu asins plūsmu rokā un novērstu audu nekrozi.

Svarīgi! Smagu ievainojumu un nervu galu trauma gadījumā ārstēšana tiek veikta atbilstoši speciālistiem.

Galvenā ārstēšana sākas pēc ģipša noņemšanas un ir vērsta uz locītavas attīstību. Palielinoties ilgo laiku, var rasties asinsrites traucējumi un var rasties daļēja atrofija. Šī parādība ir izteikta tādā veidā, ka elkoņa locītavas nesabojājas pēc dislokācijas. Ko darīt ar šādu novirzi un kā attīstīt roku pēc dislokācijas?

Elkoņa pilnīgas funkcionalitātes atjaunošana tiek veikta uz pasākumu kompleksa rēķina:

• izmantot fizisko kultūru un peldēties;
• masāžas nodarbības;
• regulāras fizioterapijas vizītes;
• regulāri lieto rekonstruktīvās vannas, kompreses un ziedes.

Terapeitiskā fiziskā kultūra

Fizioterapija ir vingrinājumu komplekts, lai atjaunotu rokas kustības amplitūdu. Veicot speciālus ievainoto locekļu izgriezumus un pagriezienus, nodarbības ar nūju, bumba ir obligāti atjaunojoši pasākumi. Fizioterapeita uzraudzībā labāka fiziskā aktivitāte ir labāka, un ja tā nav, tad neatkarīgi, bet stingri saskaņā ar viņa norādījumiem. Ir noteikumi par treniņa terapiju dislokācijas laikā, kas jāievēro:

• pakāpeniski palielināt fiziskās aktivitātes intensitāti;
• kustības nedrīkst izraisīt sāpes.

Katram gadījumam ārsts izvēlas piemērotu vingrinājumu komplektu ar nepieciešamo slodzi un intensitāti.

Svarīgi! Ir atļauts peldēt 3 vai 4 nedēļas pēc ģipša noņemšanas. Peldoties, roka tiek atjaunota ātrāk.

Masāža un fizioterapija

Masāža palīdz palielināt asins plūsmu uz bojāto locītavu. Tas veicina nepieciešamo vielu saņemšanu. Masāža samazina iekaisumu un atjauno locītavu. Elektroforēzes sesijas mazina sāpes un tūsku. Siltuma ietekmē locītavu kļūst mazāk ierobežota, asins plūsma un limfas plūsma normalizējas.

Kompresu un ziedu pielietošana

Ārējās ziedes un kompresijas piesātina locītavu audus ar aktīvām vielām caur ādu. Narkotiku lokālie efekti gandrīz nav absorbēti asinsritē un reti dod blakusparādības. Ar ziedu palīdzību var noņemt sāpes, mazināt pietūkumu, novērst iekaisuma procesa veidošanos un paātrināt atveseļošanos. Ir vairāki veidi:

• anestēzijas un pretiekaisuma iedarbība (Ibuprofēns, Voltarens, Diklofenaks, Naise);
• sasilšanas darbība (Capsicum, Finalgon, Apizarthron);
• kombinācija (Allantoīns).

Ar hematomas un rezorbcijas sasitumiem jānorāda heparīns, troksevazīns, trokserutīns.

Pateicoties tradicionālās medicīnas līdzekļiem, audi tiek atjaunoti. Kompresijas tiek uzklātas, pamatojoties uz karstu pienu, spirta propolisu, sīpoliem vai vērmeli.

Dislokācijas ārstēšana bērniem

Kad bērns sūdzas par smagām sāpēm un diskomfortu rokā, vecākiem nekavējoties jāpārbauda loceklis. Elpošanas locītavas dislokācijas simptomiem bērniem nekavējoties jāmeklē ārsta palīdzība. Ārstēšana mājās nav pieļaujama. Pieaugušajam ir jāmaina bērna ievainota roka un jāuzglabā iepakojumā ar aukstu pildījumu bojājuma vietā. Vecākiem bērniem ir atļauts lietot pretsāpju līdzekli.

Pirms dislokācijas novirzīšanas ārsts nosaka kaitējuma veidu. Pēc locītavas ievietošanas rentgena starus novieto tā vietā, kas pārbauda elkoņa locītavu virsmas saskari ar otru. Ar sarežģītiem bojājumiem operācija tiek veikta ar turpmāku riepu pārklāšanos. Pēdējais posms ir rehabilitācijas periods.

Iespējamās komplikācijas un prognozes

Ja tiek sniegta savlaicīga medicīniskā palīdzība, var izvairīties no negatīvām sekām un komplikācijām pēc dislokācijas. Prognoze ir labvēlīga, ja nav lielu kuģu un nervu bojājumu. Visbiežāk elkoņa locītavas novirzes sekas ir tā mobilitātes un osteoartrozes samazināšanās. Pareiza ārstēšana un rehabilitācija tuvākajā nākotnē pacients atgriezīsies pie vecā dzīves veida, un roka atjaunosies normālā stāvoklī.