Šajā rakstā jūs uzzināsiet: Kas ir ar AKE inhibitoru( saīsināti kā AKE inhibitoru), kā tie samazina spiedienu? Cik līdzīgi un cik atšķirīgi narkotikas. Saraksts populāru narkotiku, lietošanas indikācijas, darbības mehānismu, blakusparādības un kontrindikācijas AKE inhibitoriem.
pants Saturs:
- Ace inhibitori atšķiras viens no otra
- sarakstā populārākajām narkotiku
- Indikācijas
- darbības mehānisms nelabvēlīgu ietekmi
kontrindikācijas AKE inhibitoriem ir grupa medikamentu, kas bloķē ķīmisko vielu, kas veicina asinsvadu sašaurināšanos un palielinātu spiedienu.
cilvēka nieres ražot īpašu fermentu - renīna, kas sākas ķēde ķīmisku reakciju, kas noved pie izskatu audos un asins plazmas, ko sauc par "angiotenzīna konvertējošā enzīma", vai angiotenzīna.
Kas ir ACE?Ir enzīms, kas ir īpašums savilkt asinsvadu sieniņas, tādējādi palielinot plūsmas ātrumu un spiedienu. Vienlaikus, tā palielinājumu asinīs izraisa citu hormonu virsnieru dziedzeru, kas kavē tā nātrija jonus audos, uzlabot asinsvadu spazmas, izraisīt sirdsklauves, palielināts šķidruma daudzums organismā.Apburtais loks ķīmisko reakciju, kā rezultātā hipertensijas kļūst stabils un veicina bojājumu asinsvadu sieniņu, attīstību hroniskas sirds mazspējas un nieru mazspēju.
AKE inhibitoru( AKE) pārtraukt šo ķēdes reakciju, bloķējot to uz posmā transformāciju no angiotenzīnu konvertējošā enzīma. Tajā pašā laikā tas veicina uzkrāšanos citu vielu( bradikinīna), kas neļauj attīstību patoloģisku šūnu reaģēšanu kardiovaskulāro un nieru mazspēju( intensīvā nodaļa, izaugsmes un nāve miokarda šūnās, nieru asinsvadu sienām).Tāpēc AKE inhibitori tiek izmantotas ne tikai, lai ārstētu hipertensiju, bet arī par to, lai nepieļautu sirds un nieru mazspējas, miokarda infarkta, insulta.
AKE inhibitori - viens no visefektīvākajiem antihipertensīviem līdzekļiem. Atšķirībā no citām zālēm, kas paplašina asinsvadus, tie novērš asinsvadu spazmas un ir mīkstāki. AKE inhibitori
piešķir ārsts, pamatojoties uz simptomu hipertensijas un ar to saistīto slimību ārstēšanai. patstāvīgi saņemt un uzstādīt dienas devu nav ieteicams.
Atšķirīgais AKEI intervālu
AKE inhibitori ir līdzīgas indikācijas un kontrindikācijas, mehānismu darbību, blakusparādības, bet tās atšķiras viena no otras:
- izejmateriālu daudzumu, pamatojoties narkotikām( noteicoša loma aktīvo daļu( grupu), kas ļauj ilgumu periodā);
- aktivitāte narkotiku( aktīvā viela, vai arī tas ir nepieciešams papildus nosacījumus darbu sākuma, jo tas ir pieejams absorbcijas);
- veidi noņemšana( svarīgi, lai pacientiem ar smagu aknu slimību un nieru).
izejmateriāls
izejmateriāla ietekmē laiku narkotiku rīcības ķermenī, iecelšanu tas ļauj jums izvēlēties devu, un, lai noteiktu laiku, pār kurām tas nepieciešams atkārtot saņemšanu.
| aktīva grupa | Nosaukums AKEI | |
|---|---|---|
| darbības mehānisms ar sulfhidrilgrupu( paaudzes 1) | Zofenopril, kaptoprilu, pivalopril | sulfhidril grupām uzlabo darbību AKE inhibitoru, bet viegli oksidējas, tāpēc darbojas īsu |
| laiku ar karboksilgrupu( 2 paaudzes) | Lizinoprilu, enalaprilu, ramiprils, perindoprila | darbība laiks - vidējais, ir augsta spēja iekļūt audu |
| C phosphinyl grupas( paaudzes 3) | ceronapril, fosinoprils | Dystvuyut ilgu laiku, ir augsts spēja iekļūt un uzkrāties audos |
Ramiprilum pieejami devā 2,5 mg, 5 mg un 10 mg darbības mehānismā spēlē izšķirošu lomu, konvertējot ķīmiskās vielas aktīvās:
| AKE inhibitori | aktivitāte |
|---|---|
| nozīmē formulējumi klases 1( kaptoprils) | taukos šķīstošas, iekļūst organismā aktīvā formā, tiek pārveidots aknās, kurā tiek parādīti modificētā veidā, lai iekļūtu arī caur šūnu barjeras( bioloģiski) |
| Izstrādājumi, 2 P( fosinoprils) | taukos šķīstošas,aktivizēta kā rezultātā ķīmiskās reakcijas nierēm vai aknām, tiek parādīti modificētā veidā, bioloģiski preparāti |
| klase 3( lisinopril, ceronapril) | ūdenī šķīstoša organismā aktīvajā formā ZAtim nav pārveidots tiek izvadīti nemainītā veidā bioloģiski pieejams mazākā mērā |
lizinoprils aizvada devās no 5, 10 un 20 mg metodes
izdalīšanos Ir vairāki veidi, lai iegūtu AKE inhibitoru izvadīta:
- Drugs ka nieres( kaptoprils, lizinoprils).
- galvenokārt tiek izvadīti caur nierēm( 60%), pārējo - aknas( perindoprila, enalaprilu).
- Tāpat, nieres un aknas( fosinoprils, ramiprila).
- Most aknas( 60%, trandolapril).
Tas ļauj izvēlēties un piešķirt zāles pacientiem ar smagām slimībām, nieru vai aknu.
Sakarā ar to, ka ražošanas un narkotiku klases nesakrīt, jo līdzekļus no tās pašas sērijas( piemēram, sulfhidrilgrupu) var būt nedaudz atšķirīgi darbības mehānismi( farmakokinētikas).Parasti šīs atšķirības ir norādītas instrukcijās un sniegt informāciju par ietekmi uz pārtikas uz absorbciju( pirms ēšanas, pēc), metodes izņemšanu, laiku, kurā materiāls tiek saglabāts plazmas un audu pussabrukšanas un sabrukšanas periodu( pārveidošanu neaktīvā sugas), un tā tālāk. N. Sīkāka informācija ir svarīgi pareizai speciālistu izrakstīšanas. Saraksts
populārs AKE inhibitoru narkotikas
saraksts ietver sarakstu ar visbiežāk narkotikas un to absolūto kolēģiem.
| Generation | starptautisks medikamenta nosaukums | Produkta nosaukums( absolūtā analogus) |
|---|---|---|
| 1 paaudzes( sulfhidrilgrupu) | Captopril | Katopil, pārsegs, blokordil, angiopril |
| benazeprila | Benzapril | |
| Zofenopril | Zokardis | |
| 2 paaudzes medikamenti, AKE inhibitori( ar karboksilgrupas) | enalaprilu | Vazolapril, enalakor, ēnam, renipril, renitek, enap, Invorio, Korando, Berlipril, bagopril, miopril |
| perindoprila | Prestarium, perinpress, parnavel, gipernik artopress, arentopres | |
| Ramipril | Dilaprel, vazolong, kolēģiem, korpril, ramepress, Hart, tritatse, amprilan | |
| Lizinoprilu | Diroton, diropress, irumed, liten, irumed, sinopril, Dapril, lizigamma, PRINIVIL | |
| cilazaprils | Prilazid, inhibeys | |
| moeksiprils | Moeks | |
| Trandolapril | Gopten | |
| Spirapril | Quadropril | |
| Kvinaprils | Akkupro | |
| 3 paaudzes( phosphinyl grupa) | fosinoprilu | Fozinap, fozikard, monopril, fozinotek |
| ceronapril |
farmācijas ucDomāšanas ražo kombinēto narkotikas: AKE inhibitori kombinācijā ar citām vielām( ar diurētiķiem - kaptopres).
Enap H - kombinēts preparāts. Kompozīcija satur enalaprilu un kālijsaudzējošus diurētiķis( hidrohlortiazīds) Indikācijas
papildinājums izteikts hipotensīvu iedarbību AKE inhibitoru ir dažas papildu īpašības: tie ir pozitīva ietekme uz asinsvadu sieniņu un miokarda audu šūnās, izvairītos no deģenerācija un masu nāvi. Tāpēc tie tiek izmantoti profilaksei un ārstēšanai hipertensijas saistītu patoloģiju:
- vai akūta miokarda infarkta;
- išēmisks insults;
- hroniska nieru mazspēja;
- hroniska kardiovaskulāra mazspēja;
- išēmiskā slimība;
- diabētiskā nefropātija( nieru bojājums diabēta);
- samazināja miokarda kontraktilitāti;
- perifēro asinsvadu slimība( ateroskleroze, obliterējoša ekstremitāšu).
AKE inhibitori tiek plaši izmantoti, lai ārstētu išēmiskā insulta klātbūtnē kompleksa slimības no saraksta vēlamo narkotiku izvēles uz ilgu laiku, ir AKE inhibitori, tie ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem.
Pie konstantas pieteikumā tie:
- būtiski samazināt risku sirds un asinsvadu komplikāciju fona arteriālas hipertensijas( miokarda infarkta)( 89%), fona hipertensija un cukura diabēts( 42%);
- spēj inducēt regresiju hipertrofijas( pieauguma sienas biezumu) kreisā kambara sienas un novērst stiepjas( paplašināšanās) no sirds kamerās;
- iecelšana diurētisko līdzekļu nav nepieciešams kontrolēt kālija līmeni un lieto narkotikas, jo šis skaitlis ir normāli;
- pieaugums glomerulārās filtrācijas ātrums pacientiem ar nieru mazspēju( 42-46%);
- netieši regulēt ritmu un piemīt anti-išēmisko iedarbību.
ārsts var nozīmēt AKE inhibitoru kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem( diurētiskie līdzekļi), beta-blokatoriem vai citiem medikamentiem, lai panāktu vairāk izteikta ietekme.
Action Darbības vienmērīgu paaugstināts spiediens( hipertensija)
preparātiem mehānisms bloķē pārveidošanu angiotenzīna, kam piemīt spēcīga vazokonstriktīvu darbību. Darbība attiecas uz plazmas un audu fermentu, tādējādi tas nodrošina mīkstu un izturīgu hipotensīvo efektu.
Šis ir galvenais darbības mehānisms. Tālāk jūs uzzināsit par AKE inhibitoru papildu ietekmi dažādās patoloģijās.
Effect uz sirds un asinsvadu slimībām, koronārās sirds slimības, miokarda infarkta, insulta
, samazinot līmeni angiotensīna, arvien citu vielu( bradikinīna) skaitu, kas neļauj patoloģiskas sadalīšanu, augšanu, reģenerāciju un masveida nāvi sirds muskuļu šūnās un asinsvadu sienām sakarā ar skābekļa badošanās. Ar regulāru lietošanu AKE inhibitoriem ievērojami palēnina procesu sabiezēšana miokarda un asinsvadu paplašināšanas sirds kambaru, kas parādās uz fona ilgstošu hipertensiju.
In nieru mazspēju, nieru bojājums diabētu
ACEI netieši kavē ražošanu specifisku enzīmu virsnieru aizkavējošo nātrija joniem un ūdeņiem. Palīdzēt samazināt tūsku, no iekšējā slāņa( endotēlija) kuģiem nieru kamoliņi atveseļošanos, samazina filtrāciju nierēs proteīnu( proteīnūrija) un spiedienu glomerulos.
Aterosklerozes( sakarā hiperholesterinēmija) un paaugstināts asins recēšanas
Sakarā ar spēju AKE inhibitoru atbrīvot slāpekļa oksīdu asins plazmā samazināts trombocītu salipšanu un fibrīna normālu līmeni( iesaistīta veidošanos asins tromba olbaltumvielas).Sakarā ar spēju inhibēt ražošanu virsnieru hormoni, kas palielina līmeni "sliktā" holesterīna līmeni asinīs, narkotikas ir anti-sklera efektu.
Blakusparādības AKE inhibitorus reti izraisīt blakusparādības, parasti panes viņiem pietiekami labi. Tomēr ir virkne simptomu un nosacījumus, izskats, kas ir nepieciešams konsultēties ar savu ārstu un aizstāt AKE inhibitorus, citas narkotikas.
| blakusefekts | Apraksts |
|---|---|
| parādīšanās sauss klepus | Neatkarīgi no devas, sauss, sāpīgs klepus 20% pacientu( ilgst 4-5 dienas pēc izņemšanas) |
| ādas alerģijas simptomus alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi, nātrene, nieze, apsārtums, uztūkumstūska( 0,2%), | |
| elektrolītu disbalanss | hiperkaliēmijas pret pieteikuma kalisberegath( spironolaktons), diurētiķis( palielinot daudzumu kālija) |
| ietekme uz aknu attīstība | holestāzi( stāze žults žultspūšļa) |
| artērijuPasūtīšanas hipotensija | letarģija, vājums, samazināta spiediena līmeni asinīs, kas tiek regulētas devu samazināšanu, anulēšanu diurētisko |
| dispepsija | Slikta dūša, vemšana, caureja |
| nieru disfunkcija | pieaugums seruma kreatinīna līmenis, glikoze urīnā, akūta nieru mazspēja( nieru var neizdoties ar veciem cilvēkiemcilvēki ar sirds mazspēju) |
| garšas sajūtas | jutības samazināšana vai pilnīga zaudējumu garšas |
| izmaiņu asinīs skaitās | skaita pieaugumu neitrofīlo |
Kontrindikācijas kadMenen
| kontrindicēta AKE inhibitorus, lai pacientiem ar pavadošām | nav noteikt narkotikām |
|---|---|
| stenoze( luminal sašaurināšanos) aorta( lielo kuģi, no kura asinis nonāk asinsrites no kreisā kambara no sirds) | grūtniecības laikā, tie var izraisīt trūkumu amnija šķidrumu, augšanas aizturi,anomālijas no galvaskausa kaulu, plaušu un augļa nāve |
| nieru artērijas stenoze | laikā ar krūti |
| smagu nieru mazspēju( līmenis CreativeYining 300 pmol / l) | Kad indivīds nepanesība |
| smaga hipotensija | |
| palielināšana kālija līmeni asinīs( vairāk nekā 5,5 mmol / l) |
nav ieteicams lietot AKE inhibitoru kombinācijā ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu, kā arī augšanas un šūnu dalīšanās,jo skaita leikocītu asinīs var samazināt kritisko līmeni.
