Šajā rakstā jūs uzzināsiet: Kas ir dzemdes asiņošana, mehānisms patoloģijas. Tās īpatnības, izskatu galvenie iemesli. Raksturīgi simptomi un diagnostikas metodes, ārstēšana un atjaunošanās prognoze.
saturs raksta:
- mehānisms dzemdes asiņošana
- iemeslu
- atribūti
- diagnostika
- terapijas
- novēršana
- prognoze atgūšanas
dzemdes asiņošana sauc ginekoloģiskā komplikācija ar galveno raksturīgo funkciju - asinis no dzemdes izlaišanas, kas notiek uz fona hormonālo traucējumu organismā( ir disfunkcionālas asiņošanas) vai izmaiņas dzemdes audu struktūru( organisks asiņošana).
Kas notiek ar patoloģiju? Reibumā hormonālie traucējumi( trūkuma vai pārsniedz progesteronu, estrogēnu, traucējumu virsnieru garozas, vairogdziedzera) iekšējo slāni dzemdes( endometrija), ir ievērojami palielinājies izmēros. Tā kā tas ir caurdurts ar daudziem asinsvados, tās palielināšana, kavējas un nevienmērīga noraidījums izraisa pārmērīgu disfunkcionāla asiņošana( normāls mazs slānis regulāri parādās brīdī menstruācijas).
Asins piegāde sievietes reproduktīvajai sistēmai. Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu operācijas, endokrīnās slimības, traumas rada strukturālas pārmaiņas dzemdē( rētas, polipi, fibroids, vēzis) un asinsvadu slimības( vājums un asinsvadu sieniņas).Šī kombinācija kļūst par organiskas dzemdes asiņošanas cēloni.
Šis stāvoklis 95% - nopietna komplikācija pamata patoloģijas( miomas, aknu slimību), kas ir bīstams tās sekām. Pastāvīga asiņošana un neobilnye apdraud attīstību anēmija( anēmija), bagātīgs asins zudums( dēļ traumas, plaisa), var novest pie izņemšanas no dzemdes, lai hemorāģisko šoku un nāvi.
Akūts dzemdes asiņošana jāaptur, darīt to ķirurģiskas intensīvās terapijas nodaļās vai Slimnīcu ginekoloģiskie( mirušo skaits ir 15%).Prediction
hronisks dzemdes asiņošana atkarīga no kopējās hormonālā organisma un saistīto slimību, parasti šis simptoms var novērst pilnīgi, tas ir saistīts ar ārstējošā ginekologa.
Pacienti ar patoloģiju tiek reģistrēti visā dzīves.
mehānisms no dzemdes asiņošanu
olnīcu funkciju kontrolē hipotalāma-hipofīzes smadzeņu sistēmu. Par normālu nobriešanu olšūnā, tā atbrīvošana no olnīcu, mēslošanai un vairošanās vajadzībām sarakstu hormoniem.
fizioloģiju no parastā menstruālā cikla laikā.Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu dzemdes asiņošana, veidojas pārmērīgu vai nepietiekamu ražošanu.
- FSH( folikulus stimulējošo) un LH( luteinizējošā) hormoni ir atbildīgs par veidošanās corpus luteum( pagaidu dzelzs olnīcu) un folikulu nobriešanas( unfertilized olu).Ja tie ir nepietiekami vai pārpalikumu folikula nobriešanu vai ne nogatavojas, bet ne atbrīvots no olnīcas( ovulācija fāzes).
- Tā ovulācijas fāzē trūkst, dzeltenais ķermenis nav izveidota vai nogatavojas( tas hormonāli atkarīgās procesus).
- Šajā brīdī organismā tiek samazināta summa progesterona( hormonu, kas regulē menstruālo ciklu un olnīcas), bet palielināts daudzums estrogēnu( atbildīgas par pieaugumu endometrija slāņa apaugļotas olšūnas).
- Ietekmē hyperestrogenia parādās asinsvadu saslimšanas, endometrijs aug intensīvi nevienmērīgi biezs un neregulāra izeja( cikla traucējumi).Ārkārtas
- noraidījums notiek slāņi( reibumā progesterons kompensācijas mehānismu un samazinot estrogēnu), un ir pievienots asiņošana no paliekot dobumā dzemdes endometrija un atklātiem kuģiem.
- Long hyperestrogenia - riska faktors, un sprūda attīstībai strukturālās izmaiņas dzemdē, izskatu polipi, fibroids, audzējiem. Viņi sāk asiņot, palielinot apjomu, jebkādā veidā bojājot vai ievainot. Strukturālais
- ( organiskie) asiņošana ir bojāti sakarā ar mehānisku lūzumu, samazinot dzemdes tonuss, kas parasti ir ļoti bagātīgs.
raksturs asiņošanas atkarīgs viskozitātes un recēšanas ātrumu, spēju kuģu iekšpusē dzemdes saraušanos. Tas var būt bagātīgs, slim, izstiepts laikā( līdz vairākām nedēļām), var apturēt par to pašu, bet ir jāatkārto pēc kāda laika. Cēloņi cēloņi
dzemdes asiņošanas traucējumi ir hormonālās izmaiņas un orgānu struktūru.
visbiežāk slimībām un apstākļiem, par kuru var būt asiņošana:
| asiņošana skats | iemeslus |
|---|---|
| UBF uz fona izmaiņas audu struktūru( organiskie) | ievainojumi rada medicīniskās procedūras( abortu) spontāno abortu( aborts) vai draudu Ārpusdzemdes grūtniecība Intensitātes placenta vai defekti no tās atrašanās vietas grūtniecības patoloģisko , grūti dzimšanas Pēcdzemdību celms samazināšana dzemdes tonis Mechanical bojājums( pārrāvuma audi) Endometrioze Polipos fibroids dzemdes kakla vēzis horionepitelioma( audzējs dzemdes dobumā) aknu slimību asinsvadu slimība( aterosklerozes, vaskulīta) |
| Bleeding amid hormonāliem traucējumiem menstruālā cikla regulācijas( disfunkcionālas) | Single cistas vai policistisko olnīcu sindroma policistisko olnīcu  .Noklikšķiniet uz attēla, lai palielinātu slimībām, vairogdziedzera( hipertireoze) hipofīzes slimības( Kušinga slimība) infekciozā-iekaisuma slimības( cervicīts, coleitis) dzimumorgānu infekcijas( gonoreja) Pubertāte Climax perorālo kontracepcijas nervu Stress izmantošanas vitamīna deficīta anēmija
|
klimata pārmaiņu Kādā vecumā var parādīties asiņošana?var rasties dzemdes
disfunkcionāla asiņošana, ko izraisa hormonālie traucējumi,:
- vecumā no 12 līdz 18 gadiem( mazuļu, 20%).Cēloņi Hormonālo pārkāpumiem laika posmā, ir stress, vitamīnu trūkums, nepareizs uzturs, fiziskas traumas, vairogdziedzera disfunkcija, infekcijas slimības( masalas, vējbakas, masaliņas).
- vecumā no 18 līdz 45 gadiem( reproduktīvās, līdz 5%).iekaisuma procesiem( colpitis, cervicīta), stress, slikts uzturs, perorālo kontracepcijas līdzekļu - asiņošanas cēlonis. Jo
- vecumā no 45 līdz 55 gadiem( menopauzes, 15%), noved pie pārkāpumiem regulāru samazināšanos ražošanā dzimumhormonu, attīstību labdabīgu( polipus) un ļaundabīgiem( dzemdes kakla vēzis) audzējiem.
Organic asiņošanu novēro sievietēm reproduktīvā vecumā un menopauze( 95%), kas bērniem un pusaudžiem ir visbiežākais iemesls mehāniska audu bojājumi.
simptomi dzemdes asiņošana jebkāda veida - ir bīstams simptoms, to izskats - iemesls ārstēšanai. Neatliekamā prasa akūtu asins zudumu( pārmērīga asins pēkšņa atdalīšanas), kopā ar smagiem simptomiem( nogurums, spiediena kritums, paātrināta sirdsdarbība, samaņas zudums, invaliditātes), dažreiz asas sāpes vēderā.Tādā gadījumā savlaicīga palīdzības sniegšana ir atkarīga no cilvēka dzīvē.
Ar skopoties, bet daļa asiņošana simptomi nav tik izteikts, lai gan vājums un progresīva anēmija pakāpeniski pasliktināt dzīves kvalitāti un samazināt spēju strādāt. Pacients attīstās nogurums, reibonis, pazemināts asinsspiediens.
asiņošana raksturo atbrīvošanu jebkuru asins daudzums( ne obligāti bagātīgs):
- starp cikliem vai menstruāciju laikā;
- menopauzes laikā, pēc ilgstošas prombūtnes menstruāciju ilgāk par 12 mēnešiem;
- medicīniskās procedūras un pēc dzemdībām kombinācijā ar augstu temperatūru un sāpes vēderā.
dzemdes asiņošana,:
- novadīšana no asinīm;
- pazemina asinsspiedienu;
- paātrināta sirdsdarbība;
- vājums;
- nogurums;
- miegainība;
- reibonis;
- galvassāpes;
- bāla āda.
Kad liels asins zudums ir galvenie simptomi nomaina viens otru pietiekami ātri, stāvoklis ir sarežģīta ar samaņas zudumu, hemorāģisks šoks. Ilgstošas, nepārtraukts asiņošanas( pēc aborta) kombinācijā ar augstu temperatūru( 40 ° C), un asu sāpes vēderā var rasties strutojošu post-operative komplikācijas un sepse( total strutaini infekciju ārstēšanai).
Mazs dzemdes asiņošana, lēnām noved pie attīstības dzelzs deficīta anēmija. Pēc hemoglobīna koncentrācijas samazināšanos mazāk par 50 g / l stāvoklis ir sarežģīta maiņas un gāzes apmaiņas traucējumi, attīstība sirds mazspēju un citām patoloģijām.
simptomi anēmija vienlaikus virzības pamatā slimība, pret kuru tika asiņošanu kā simptoms, kas noved pie izskatu polipu, fibroids un citiem audzējiem. Bet lielākā daļa dzīvībai bīstamas komplikācijas - risks akūtas asins zudumu.
Kā atšķirt no menstruāciju
Ar ko zīmes atšķirt dzemdes asiņošana menstruāciju, it īpaši, ja nodalīšana sakrita ar ciklu:
- Cikliskais mēnesī pārkāptas.
- intervāli starp asiņošanas pieauga( līdz 1,5 mēnešiem) vai samazinājums( mazāk par 20 dienām).Spin
- var būt bagātīgs vai mēreni bagātīgs maz.
- ilgst vairāk nekā 7 dienas.
- Ar asiņainu novadīšanas parādās lielāku gabalu endometriju.
| pazīmes akūtu dzemdes asiņošana | stāvoklis pievieno |
|---|---|
| pēkšņi ļoti stipra asiņošana īsā laika periodā asinīs ir spilgts sarkans( artēriju) vai tumšā krāsā( vēnu) | stiprs vājums bālums Pēkšņa miegainība Vertigo pazemina asinsspiedienu tahikardija( paātrināta sirdsdarbība) bezsamaņa |
rezultāts var būt hemorāģiskā šoku( sakarā ar asins zudumu), un, ja laiks nav apturēt asinis - nāvi izgriezumultate asins zudums.
Diagnostika Lai diagnosticētu slimības, kas izraisīja rašanos dzemdes asiņošana, dažreiz nepieciešams kopums metodēm:
ginekologs apkopojis veicot patoloģiju un redzes pārbaude vēsturē slimības iegūt informāciju:
- par atkārtošanos menstruācijas;
- sākuma datumu un beigu pagājušajā mēnesī;
- fiziskās attīstības un vecumu;
- rezultāti konsultējoties ar endokrinologs, neirologs.
lai apstiprinātu diagnozi:
- ar ultrasonogrāfijas( US), iegurņa orgānu un Hysteroscopy izdarīt secinājumus par stāvokli olnīcas un iekšējā slāņa dzemdes - endometrija, identificēt blakusslimību( fibroīdi, polipus), kontrolēt procesu ovulācijas;
- lai noteiktu olnīcu lielumu starp laiku, kas paredzēts echogram;
- veido diagrammu bazālo ķermeņa temperatūru( ķermeņa temperatūras izmaiņām reibumā dzimuma hormonu ražošanas ciklā);
- izslēgt pataloģijas hipofīzes un hipotalāmu, veikt echoencephalography, rentgena, MRI vai CT smadzeņu;
- ar ultraskaņu pārbaudīt stāvokli virsnieru un vairogdziedzera;
- laboratorijā pārbaudes hormonālā profils( ziedot asinis LH, FSH, estrogēnus, progesteronu, prolaktīna);
- apjoma noteikšanai citu hormonu( TSH, T3, T4, kortizols, testosterona);
- vispārīgie parametri asinīs( hemoglobīns, leikocītu skaita);
- recēšanas faktori( protrombīna indekss, koagulāciju, trombocītu skaits asins formula, ilgumu asiņošanas un koagulāciju);
- uztriepes analīze no maksts un dzemdes kakla klātbūtni iekaisuma procesu, patogēniem organismiem vai vēža šūnas;
- endometrija tika pārbaudīts klātbūtni vēža šūnas.
Pamatojoties uz šiem pētījumiem secināt par cēloņiem dzemdes asiņošanu sievietēm.
iegurņa orgānu ultraskaņa. Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu terapijas
Asiņošana var tikt pārtraukta, tas ir ļoti svarīgi, jo īpaši, ja asins zudums ir smaga un dzīvībai bīstama, jo 85% gadījumu to var izdarīt( 15% ir letālas patoloģija).
ārstēšana asiņošana tiek veikta slimnīcas vidē, akūts asiņu zudums prasa ārkārtas pasākumus, lai pirmās palīdzības un zvanu "ātro palīdzību."
Mērķi:
- apturētu asiņošanu.
- Atjaunot asins zudumu.
- Novērst simptomu cēloni.
- Novērst asiņošanas recidīvu. Izmantojiet
narkotiku terapiju, infūzijas veidus, kā atjaunot asins tilpumu un ķirurģiskas metodes, ko izmanto Agrāk, ja asiņošana neapstājas zāles.
Kā sniegt pirmo palīdzību
Kā palīdzēt pirms ierašanās ārstu:
| Ko jūs nevarat darīt | Ko darīt |
|---|---|
| stāvēt, sēdēt, atgulties uz jūsu pusē ar nogrimušo zoda ceļgaliem( no pozas "embriju») | Lay pacients dzīvoklis uz muguras, bez spilvenaar galvu |
| darīt siltu vannu un Klizma | ievietojiet to zem pēdu rullīti nedaudz paaugstinot tās( 30-45 cm no virsmas) |
| piemēro vēdera karstā ūdens pudele | Uzceliet jomā dzemdes plastmasas pudeles, karstā ūdens pudele ar ledus vai ledus ūdens |
| Petes karstie dzērieni | Sniegt daudz auksto dzērienu( negāzēts ūdens, saldu tēju, buljons gurniem) |
| ņemot zāles bez konsultēšanās ar savu ārstu |
Drug Therapy
| narkotikas Grupas | nosaukums | kāda ietekme |
|---|---|---|
| homeostatiskos līdzekļi( hemostatics) | Etamsylate, Dicynone, aminokapronskābes uz-TA, oksitocīns, menadions | palielina asins recēšanu un trombocītu skaits, ietekmē toni dzemdes sienas, izraisot tās samazinājumu, novērst asiņošanu |
| formulējumi | Noretisterona progesterons, levonorgestrels | palielina progesterona, asiņošana tika pārtraukta ar neefektivitāti homeostatiskos preparātiem |
| Perorālie pretapaugļošanās līdzekļi un progestīni | didrogesterons, Janine, regulon | satur kombināciju estrogēna un progestogēna tiek pārtraukta asiņošana lēnāk nekā progesterona narkotikām tādēļ tiek izmantoti visbiežāk par recidīva profilakses( atkārtošanās) |
| Vitamins | rutīna( R), askorbīnskābes, folijskābes( B9)citi B vitamīni( B6, B12) | paaugstina tonusu un stiprināt kuģi |
| dzelzs preparātus | Maltofer, totem tardiferon, | atgūt hemoglobīna |
cēloņi un ārstēšana dzemdes Krovotecheny ir tieši atkarīgi viens no otra: noteikt un ārstēt pamatslimību, jūs varat atbrīvoties no dzīvībai bīstamas sekas.
Infusion Infūzijas paņēmieni
metodes( asins pārliešanas) tiek izmantots, lai atgūtu zaudēto šķidruma tilpumu, eritrocītu skaits un trombocītu skaits.
| vārds | nozīmē, kāda ietekme |
|---|---|
| Trisol, Acesol, gemodez | palielināt apjomu šķidruma daudzums organismā, atjaunot elektrolītu līdzsvaru, novērš hipovolèmiskais šoks( no šķidruma zuduma) |
| Mazgā sarkano asins šūnu un plazmas | asinis ātri atjauno skaitu sarkano asins šūnu, un šķidrumi nepieciešamsnormālai gāzu apmaiņu un asins piegādes |
| donoru trombocītu | palīdz atjaunot asins recēšanas faktoru |
ķirurģisko ārstēšanu
Pimenyayut ja nav, lai apturētu dzemdes asiņošanas citos veidos( pacienta stāvoklis pasliktinās, hemoglobīna nokrītas zem 70 g / l, tilpums asinīs strauji samazinās).
procedūra tiek veikta uz ginekoloģiskajā krēslā, ļāva ieviešanu vietējā vai vispārējā anestēzijā.Ar ginekoloģisko instrumentu( aizvietotāji) nodrošina pieeju dzemdes, preoperatively stāvokļa noteikšanai iekšējā slāņa caur histeroskops( optiska ierīce, ar cauruli, kuru ievada dzemdes dobumā).
| metodes nosaukums | Kā veikt |
|---|---|
| dzemdes kasīšanas | Noņemiet slāni endometrija dzemdē, noskrāpējot īpašu ierīci( kireti) |
| Kriodestrukcija( audu destrukcija aukstuma efektu) | endometrijs apstrādāta ar šķidro slāpekli, izmantojot speciālu ierīci - kriodestruktory |
| lāzera ablācijas( sadedzināšana) | iznīcināt endometrijs, ieviešot radiācijas avota ierīces dzemde |
novēršana novēršana sastāv no rebleeding novērotaIa daži noteikumi:
- obligātā novēršana galvenais iemesls simptomus;
- regulāras pārbaudes( vismaz 2 reizes gadā);
- ārstēšana pie ginekologa, ja ir kādas izmaiņas menstruālā cikla un citu brīdinājuma zīmes;
- uzdevums un perorālos kontracepcijas tikai par padomu un pārraudzībā ārstējošā ārsta;
- grūtniecības plānošana;
- veselīgu uzturu un dzīvesveidu;
- likvidēt stresa situācijās.
prognoze
Jo 85% gadījumu medikamentozai līdzekļu asiņošana apstājās pa laiku no 3 līdz 7 dienām, lai ļautu ķirurģiskas metodes padara to gandrīz uzreiz, atstājot tikai 2-3 atlieku iedarbību( neliela smērēšanās).
15% asiņošanas nav iespējams pārtraukt, un tās beidzas ar letālu iznākumu. Tas ir saistīts ar vairāku faktoru un simptomu parādīšanās cēloņiem( ilgstoša pamatā esoša slimība, vienlaicīga patoloģija, ļaundabīgu komplikāciju attīstība, novēlota ārstēšana).
asiņošana - viena no visbiežāk ginekoloģiskām patoloģijām( 20%), biežāk cieš no menopauzes sievietes( 15%), bet meitenes nepilngadīgo vecuma( 12-18 gadi, 20%).
