hipertrofija labajā ātrijā( GLP) - nav atsevišķa slimība, bet gan simptoms vai sekas citām slimībām.
Tomēr LLP ir svarīgi apzināt laiks: tas ļaus diagnosticēt blakusslimības, un piešķirt simptomātisku ārstēšanu hipertrofija akūtas nepieciešamības.
Vienīgais gadījums, kad BPU nedrīkst iedvest bailes - tā ir vienota pieaugums visās daļās sirds, kā rezultātā sistemātisku fizisko aktivitāti.
iemesli GPP(primārā slimība)
ar kardioloģijas praksē tiesības sirds hipertrofija karte ir retāk nekā pieaugums kreisajā .Iemesls ir tāds, ka, sniedzot Hemodinamisko sistēmisko cirkulāciju, kreisā kambara piedzīvo smagu kravu nekā labi, izspiežot asinis nelielu apli. Kambara pārslodzes nozīmē un funkcionālas izmaiņas attiecīgajā ātrijā.
tikai tiesības ātrijs var būt viens vai vairāki no šādiem faktoriem :
- akūta vai hroniska plaušu slimība - obstruktīva plaušu slimība, plaušu embolija, artēriju zarojumpunkts, emfizēma, etc;.
- bronhīts, bronhiālā astma;
- labo kambara hipertrofiju( EKG gada - uzzināt, kā tas izskatās);
- iedzimtas sirds defekti;
- ieguvusi vārstuļu - stenoze( sašaurināšanās) un atvilni( pārraides).
Īsi aprakstiet mehānismu to ietekmi uz priekškambaru izmēru.
starp labo ātriju un kambara ir trikuspidālā partition - trikuspidālā vārsts. Parasti, tas ir slēgts kontrakcijas sirds kambarus( in sistoles) laikā un atveras brīdī atpūtai( diastole sinhroni), kas piepildīts ar asinis plūst no ātrijā.
bronhopulmonārā slimība palielina spiedienu plaušu asinsrites sistēmas un, kā rezultātā, pareizajā kambara. Tādēļ asinis ievadot pareizo ātrijs, nevis uzreiz ietek ventrikulī kas provocē GLP.
In trikuspidālā vārsts novirzēm - strukturālās un funkcionālās, iedzimtas vai iegūtas : tas var būt nepilnīgu aizvēršanu vārstu fāzes sistoles, vai, pretēji, samazinās lūmens starp tām diastoliskā fāzē.Pirmajā gadījumā
Klīniskie simptomi
indivīda, kas ir raksturīga tikai GLP simptomiem neeksistē.Klīniskā aina ir saistīta galvenokārt ar izpausmēm primārā slimība, bet reizēm papildina un pazīmes vēnu sastrēgumu. Pacients var sūdzēties par:
- nepamatots nogurums, apātija;
- elpas vai aizdusa;
- nevienmērīga sirdsdarbība;
- īstermiņa sāpes, tirpšana sirds;
- pietūkums pēdu un vēdera sienas;
- ir ciānveidīga ādas krāsa.
Ja šādas sūdzības parādījās pirmo reizi fona komplicētu infekciju, paasināšanās astma, plaušu embolija vai citu akūtu saslimšanu - tas ir iespējams, ka pēc ārstēšanas normālu darbību sirds tiek atjaunota .Lai kontrolētu rehabilitācijas procesu, ECG tiek veikta dinamikā.
zīmes par EKG, salīdzinot ar normu
Kad aizdomas GLP uz kardiogramma pārbaudīja:
- augstums un forma no zobiem R, S noved I-III un P-viļņu jebkurā no noved II, III, vai AVF;
- virziens( uz augšu / uz leju) un zoba pamatnes platums;
- atkārtojums zīmējumu( nejauši vai intermitējoši).
Pamatojoties uz rezultātiem, tiek izdarīti secinājumi par šādu hipertrofijas pazīmju esamību vai neesamību.
kompensēt EO pareizo sirds
gadījumos, kad sakarā ar kādu LLP ir saistīts ar labo kambara hipertrofiju par EKG var novērot ass novirze pa labi. EO normālā pozīcija ir robežās no 0 ° līdz 90 °;Ja pakāpes mērījums pieder pie intervāla 90◦-99◦, tiek ierakstīta neliela ass novirze pa labi. Vērtībās 100◦ un vairāk, ir norādīta nozīmīga ass novirze.
formula leņķa netiks dota šeit, bet gan parādīt, kā "ar acīm", ko nosaka labo kardiogramma nobīdi EO.Par šo nepieciešams, lai pārbaudītu, vai ir izpildīti šādi nosacījumi:
- I-m nolaupīšanu: negatīvs dakšas S, R - pozitīva, bet tā augstums ir mazāks nekā dziļums S.
- potenciālo klientu II un III: R-viļņu augstums ir daudz lielāks, nekā tas patsaugstums svina I. Turklāt, salīdzinot zobus R vados II, III, pēdējais būtu augstāks.
«Plaušu sirds»( P-plaušu sirds)
patoloģiskas izmaiņas plaušās( latīņu pulmonale.) Circulation - cēlonis LLP .EKG Vispirms viņi atzīti modifikācijas( priekškambaru) zobu P.
parastos ekspluatācijas, priekškambaru P zobs ir vieglas, izlīdzinātas virsotnē ;bet ar GLP vados II, III, aVF ir augsts smails "maksimums".Par šo faktu izskaidrojums ir šāds: P-wave līnija apzīmē summu divu pīķu - katrs no priekškambaru uzbudinājuma.
- Parasti PP ierosināšana sākas pirms LP sākuma;izkliedēšanas izzušana notiek tādā pašā veidā.P un L-līknes krustojas, un krustpunkts atbilst virsotņu "kupola" zobu P.
- Kad GLP PL uzbudinājums notiek pēc ierosināšanas PP, bet tie ir jānomāc gandrīz vienlaicīgi. No pīķa P amplitūda ir lielāka, un tas ir pilnībā "uzsūc" A-to-maksimumu - atspoguļojas veidā visai līknei. Normal P-
appreciated, ka no funkcijām P-pulmonale kombinācija var būt klāt uz kardiogramma ne tikai hipertrofiju, bet arī funkcionālās pārslodzes PP - tas notiek, piemēram, pret hipertireozi, tahikardija, sirds išēmisko slimību, utt
kompensēt EO tiesības arī nav specifisks GLP-simptomu: EO nelielas novirzes no vertikāles atrodami normāli asthenics - slim būvēt augsts cilvēku.
Lai noskaidrotu sirds stāvokli un lielumu, ārsts papildus EKG var izmantot citus paņēmienus.
Papildu diagnostika
Ja EKG parādīja pazīmes pieaug priekškambaru pacientam ieteikt papildu pārbaudes, lai apstiprinātu hipertrofiju un noteiktu tās cēloņus.
vienkāršākos metodes diagnoze - perkusijas( pieskaroties), iztaustīšana( sajūta) un auskultācija( klausīties) - tiks iesaistīta jau pie pārbaudi kardiologa birojā.
No aparatūras pētījumiem var iecelt ehokardiogrāfijas ( ehokardiogrāfija - ultraskaņas no sirds), tas ir drošs visiem pacientu grupām, tostarp veciem cilvēkiem, maziem bērniem un grūtniecēm, un tas ir piemērots vairākiem aptaujas laika gaitā.
Modern Ehokardiogrāfija izmanto īpašu programmatūru, lai 3D-vizualizācijas struktūras sirds un tās vārstuļu ;ir iespējams novērtēt gan funkcionālos, gan fizikālos parametrus( jo īpaši sirds daļu apjomu, sienu biezumu utt.).
kopā ar ehokardiogrāfiju izmanto kardioloģijas Doppler un krāsu DS ( Doplera skenēšanas) pārbaudes šo papildu informāciju par rezultātu ehokardiogrāfijas un hemodinamikas īpašībām krāsu attēlu asins plūsmu.
Retos gadījumos ir iespējams, ka ehokardiogrāfijas rezultāts neatbilst klīniskajām izpausmēm. Fakts ir tāds, ka attēls, ko mēs redzam EchoCG ierīces monitorā, patiesībā ir tikai modelis, kas izveidots, balstoties uz aprēķiniem. Un programmas, tāpat kā cilvēki, mēdz būt nepareizi.
Tātad, ja ultraskaņa nepalīdz noteikt diagnozi, izraksta kontrasta radiogrāfiju vai datortomogrāfiju .Abas šīs rentgenstaru metodes ļauj iegūt uzticamu sirds tēlu pret citu anatomisko struktūru fonu, kas ir ļoti svarīgs GLP izraisītai plaušu slimībai.
pastāv īpaša attieksme
vienkārša atbilde - nē: nepieciešams, lai ārstētu slimības patoloģiju, kas noveda pie attīstību LLP .Tas var prasīt medikamentus, sirds vārstuļu defektu gadījumā un ķirurģisku ārstēšanu.
Bet dažreiz normalizēšanai priekškambaru izmēra vienkārši pareiza dzīvesveida:
- pārskatīt elektroenerģijas piegādes ķēde( it īpaši izslēgtu holesterīnu saturošas pārtikas produktiem), lai normalizētu ķermeņa svaru;
- nosaka darba un atpūtas režīmu;
- pievieno nekomplicētu regulāru vingrinājumu;
- atbrīvojas no sliktiem ieradumiem;
- ir vairāk brīvā dabā;
- , kad vien iespējams, izvairieties no emocionāliem traucējumiem.
. Tagad ir zināmas galvenās ECG pazīmes, kas liecina par labu priekškambaru palielināšanos: visticamāk, jūs varat viegli noteikt, vai tie atrodas jūsu elektrokardiogrammā.Bet kā LLP - sekundāro slimību un individuāla attieksme, ko jūs varētu "apzīmētu" pie jūsu vietējā aptiekā neļauj, konsultēšanās ar ārstu, nevar izvairīties .Tikai kardiologam ir pietiekamas zināšanas, lai noteiktu primāro patoloģiju un atbilstošas ārstēšanas iecelšanu.
