Šajā rakstā jūs uzzināsiet: Kāda ir prognoze par dzīvi pēc ciešanas išēmisku insultu. Kas ir dzīvildze pacientiem, kad prognoze ir labvēlīga, un kad zaudēto funkciju atgūšanu neiespējamu. Arī nianses prognozēšanu atkarībā skartās smadzeņu zonā.
saturs rakstu:
- Kādi faktori ietekmē prognozi pēc išēmiska insulta pacientu izdzīvošanu
- Statistika
- iemesli, pastiprinošs
- atgūšanu Dažos gadījumos, labu prognozi?
- kad funkcionāls atgūšana nav iespējama( vai gandrīz neiespējami)?
- prognoze balstās
smadzeņu bojājums išēmiskās triekas - straujās asinsrites traucējumi smadzeņu audu dēļ sašaurināšanos smadzeņu asinsvadu, artēriju oklūzijas tromba vai aterosklerotiskās pangas. Tā rezultātā strauji attīstās hipoksija, un ir daļa no smadzeņu šūnas iet bojā.
Tas ir ļoti dzīvībai bīstams stāvoklis, kas ir galvenais nāves cēlonis vai pastāvīgas invaliditātes pacientiem. prognoze katrā gadījumā ir atšķirīgs, bet vispārējās tipiski gadījumi, mēs apspriest vēlāk šajā rakstā.
Iespējamie( iespējamās) sekas triekas:
- runas traucējumi;
- traucējumi;
- atmiņas traucējumi;
- parēze( daļēja samazināšana satiksmes apjomu bojājuma dēļ nervu sistēmu);
- paralīzes( pilnīgs trūkums brīvprātīgo kustību).
sekas išēmiskās triekas neatgriezeniskus procesos notiek negatīvas prognozes.Šādi pacienti bieži vien pie gultas, daži var veikt tikai nelielas darbības, piemēram, apgāšanās, apsēžas uz gultas, atbalstu pa istabu.
Ja zaudēja funkcijas lēni, bet noteikti atgūt, rehabilitācija var veikt vairāk nekā vienu gadu. Tādējādi pacienti nespēj iztikt bez palīdzības. Tie ir izgatavoti no invaliditātes.
atgūšana pēc insulta ir iesaistīta neirologu un rehabilitāciju.
ārsts nodarbojas ar rehabilitāciju pacientiem ar insulta Kādi faktori ietekmē prognozes
| Faktori, kas ietekmē dzīves | Paskaidrojumi |
|---|---|
| apjomu un lokalizācijas nekrotisko uzmanību | lielāka daļa nekrozes smadzeņu audos, vairāk nopietnas un neatgriezeniskas insulta simptomi kvalitāti. Varbūtība nāves ir lielāks, ja nekroze smadzeņu vielas atrodas zonā smadzeņu nozīmīgi centri |
| Gada neiroloģiskiem traucējumiem un to atgriezeniskumu( insults smaguma) | smagākiem taktu ieņēmumiem, jo lielāks un smagāks nekā simptomi grādu. Piemēram, varbūtība jutības un motora darbības paralizēja pusi ķermeņa atgūšanas ir daudz mazāk nekā rokas parēze |
| Age | pacientiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem slimība ir smagāka. Tiem ir liela iespējamība, invaliditātes un nāves |
| cerebrāls infarkts iemesla | visnelabvēlīgākos prognozi insulta radās fona aterosklerozes( dēļ pārklāšanās artēriju holesterīna pangas) un atdalīšanas ar asins recekļu un bloķēt to kuģa |
| klātbūtni vienlaikus nopietnu slimību sirds, asinsvadu un endokrīnās sistēmas | situāciju sarežģī esošo slimībām: diabēts, sirds slimības, priekškambaru fibrilācija un citas |
| komplikāciju attīstības pirmajās 7 dienās augstu varbūtību nāvessakarā ar smadzeņu tūsku sekundāro išēmija, iegarenās smadzenes bojājuma elpošanas vai sirds un asinsvadu centriem transformācija išēmisko infarkta asiņošanu un t. d. | |
| Savlaicīgums un lasītprasmes specializētas medicīniskās | palīdzības mazāku laika intervālu starp insulta un sākumā atdzīvināšanalabvēlīgāka prognozes par dzīves |
Statistika
pacientu izdzīvošanuPirmajās 7-30 dienās mirst 15 līdz 25% pacientu. Mirstība pusē no gadījumu notiek sakarā ar smadzeņu tūskas, otrā - sakarā ar pneimoniju, plaušu artērijas oklūzijas, asins infekcija, nieru vai elpošanas mazspēju.
Pirmajās 1-3 dienās rodas līdz pat 40% nāves gadījumu, pacienti mirst smagu smadzeņu bojājumu un tūskas rezultātā.No izdzīvojušajiem 60-70% cilvēku ir neiroloģiski traucējumi, kas padara tos par invalīdiem. Pēc sešiem mēnešiem šie traucējumi paliek 40% pacientu, un pirmā gada beigās - apmēram 25-30%.
Svarīgs prognozēšanas kritērijs ir motoru funkciju traucējumu atjaunošanās pirmajos 3 mēnešos.pēc išēmiska insulta. Un apakšējo ekstremitāšu darbība tiek atjaunota labāk nekā augšējās. Slikta prognostiska pazīme ir viena mēneša beigās, kad nav rokas kustības aktivitātes. Vislabvēlīgākā prognoze pēc lakunārā insulta, kas radās mazo smadzeņu artēriju sašaurināšanās dēļ.
izdzīvošanas pacientiem pirmajā gadā pēc sirdslēkmes smadzeņu nāk 65-75% pēc 5 gadiem - 50%, līdz 10 gadiem, 25% izdzīvot. Pirmajos 5 gados pēc pirmās slimības epizodes atkārtotu insultu novēro 30% izdzīvojušo.
Izraisa ārstēšanas pasliktināšanos pēc išēmiska insulta
- Aterosklerozes;
- piedzīvoja miokarda infarktu;
- ir pieejama sirds slimība;Priekškambaru mirdzēšana;
- apzīmēja kognitīvus traucējumus;
- vienlaicīgas slimības dekompensācijas stadijā, piemēram, sastrēguma sirds mazspēja;
- akūtas infekcijas;
- apziņas apspiešana līdz saplūšanai komā;
- vecums.
Kad prognoze ir veiksmīga?
Pacientiem ir augsts traucējumu atgriezeniskuma iespējamība:
- jaunā vecumā;
- ar smalku apjomu un "veiksmīgu" smadzeņu nekrozes fokusa lokalizāciju;
- ar minimālu neiroloģisku izpausmi;
- saglabājot apziņu;
- , ja tiek ietekmēts tikai viens smadzeņu trauks;
- bez sirds un asinsvadu slimībām.
Kad funkciju atgūšana ir grūti vai neiespējama?
- Ar plašu išēmiska insulta smadzenīšu, smadzeņu stumbra, garozā, kas saistīts ar pastāvīgu paralīzi, parēzes, runas traucējumi, apgrūtināta rīšana, redzes;
- sirds slimībām dekompensācijas stadijā ar būtiskiem asinsrites traucējumiem caur traukiem;
- ar komu;
- ja tur bija otrais insults, nav izslēgta transformācijas išēmisku hemorāģiskā, kopā ar asiņošanu smadzenēs.
Saskaņā ar statistiku 70% atkārtotu insultu gadījumu beidzas ar pacienta nāvi. Visgrūtākais ir 3, 7, 9 dienas pēc smadzeņu akūta asinsrites deficīta rašanās. Atkārtota insulta risks joprojām pastāv visā pārējā dzīvē, jo iemesli, kas izraisīja pirmo slimības epizodi, nekur nav pazuduši.
prognoze par to, cik lielu daļu no smadzeņu pārsteidza
funkcionālās jomas smadzeņu Survival pie bojājums smadzeņu stumbra
smadzeņu - ir ļoti svarīga smadzeņu zonā.Tas satur daudz nervu saišķu un dzīvības aktivitātes centru - vestibulāro, vasomotoru, elpošanas sistēmu, termoregulācijas centru. Ietekme uz vienu vai otru svarīgu departamentu noved pie bieži neatgriezeniskām sekām ar lielu nāves iestāšanās iespējamību. Saglabājot šo centru funkcijas, ir grūti prognozēt, jo daudz kas ir atkarīgs no pacienta veselības un vecuma.
prognoze išēmiska insulta no smadzenītes smadzenītēs
atkarīgs koordināciju kustību, tāpēc nāve šūnu slimām zonā nav kontroles pār savu rīcību, viņš ir pārkāpis savu līdzsvaru un orientāciju telpā, kustības kļūst haotiska, samazināts muskuļu tonuss. Anatomiski smadzenītes atrodas pie smadzeņu stumbra. Ja pēc 1 dienas cilvēkam netiek sniegta pienācīga medicīniskā aprūpe, tad pietūkums sāk izspiest stumbra struktūras, kas var izraisīt komu un nāvi.
Prognoze smadzeņu aizkadala reģiona triekam
Aizcietņu ziemeļu puslodes garums ir atbildīgs par redzi. Tas uztver un pārveido informāciju, kas iegūta, izmantojot redzes nervus. Ja tiek ietekmēta kreisā puslode, pacients pārtrauc redzēt, kas atrodas redzes lauka labajā pusē, un otrādi. Mainot vizuālo attēlu veidošanos, persona zaudē spēju identificēt objektus un atpazīt pazīstamus cilvēkus.
Parasti, pēc savlaicīgas ārstēšanas, prognoze ir labvēlīga, pusgada laikā vai pat agrāk, redze tiek atjaunota. Lai gan reti atzīto objektu un svešinieku atzīšana var būt grūta līdz dzīves beigām.
Prognoze pēc koma
Smadzeņu koma ir visgrūtākais variants, kā arī ischemic insults, kas attīstās ar lielu smadzeņu audu bojājumu. Tas var būt saistīts ar nespēju elpot neatkarīgi elpošanas centra bojājuma, termoregulācijas un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu dēļ.Ar šiem pārkāpumiem nāves risks ir augsts. Iespēja daļēji atjaunot funkcijas ir mazāka par 15%.
Smagos gadījumos išēmisks insults var novest pie komas Priekšlaicīga nāve var rasties, ja:
- ir vecāks pacientiem, kuri vecāki par 70 gadiem;
- noturība komai ilgāk par 3 dienām pēc smaga mikoklona - nejaušas pēkšņas muskuļu spazmas, kas izpaužas kā neskaidra, drebuša vai ekstremitāšu kustība;
- nieru vai sirds mazspējas attīstība.
