Furosemīds

Furosemīds ir ātras darbības diurētisks līdzeklis, ko izmanto, lai kontrolētu elpošanas un smadzeņu orgānu pietūkumu, kā arī asinsrites sistēmas traucējumus. Tas atšķiras, radot ātru diurētisku efektu uz ķermeņa.

Kā aktīvo vielu preparāts satur furosemīdu 40 mg devā. Sākotnējais preparāts ir Lasix, ko izstrādājis Sanofi. Furosemīds ir viens no spēcīgākajiem diurētiskiem līdzekļiem, bet tas ir efektīvs gan iekšķīgi, gan parenterāli.

Terapeitiskā iedarbība tiek novērota pēc 5-10 minūtēm, ja zāles lieto šķīduma veidā intravenozai injekcijai. Tablešu zāļu formas terapeitiskais efekts tiek sasniegts pirmajā stundā.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Diurētiķis.

Pārdošanas noteikumi no aptiekām

Jūs varat iegādātiespēc receptes.

Cena:

Cik daudz Furosemide maksā aptiekās? Vidējā cena ir25 rubļi.

.

Izlaiduma sastāvs un forma

Tabletes: plakana cilindriskā, apaļa, ar konusveida, balta ar brūnu vai dzeltenīgu nokrāsu, 10 gabali kontūru akrila iepakojums no polivinilhlorīda plēves un papīra ar polimēru pārklājumu vai alumīniju folija Saskaņā ar 1, 2, 3 vai 5 šūnu kontūru iepakojumiem kartona kastē, 50 tabletes BTS tipa tumšā stikla kastē vai polimēra tipa BP bankā ar plastmasas aizvilkšanas vāku. 1 banka kartona kastē.

Tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: furosemīds - 40 mg;
• palīgkomponenti: laktozes monohidrāts, kartupeļu ciete, kalcija stearāta monohidrāts.

Farmakoloģiskā iedarbība

Furosemīda aktīvajai sastāvdaļai piemīt diurētiska iedarbība, kas veicina ūdens izdalīšanos ar vienlaikus palielinātu kalcija un magnija jonu izdalīšanos.

Kad Furosemīdu lieto sirds mazspējas fona apstākļos, strauja sirds mazspēja sirdī, ko izraisa lielu vēnu paplašināšanās. Pēc intravenozas Furosemīda ievadīšanas ātri - pēc 5-10 minūtēm, pēc zāļu ieņemšanas - vidēji stundu.

Furosemīda diurētiskā efekta ilgums ir divas līdz trīs stundas, un ar samazinātu nieru darbību zāles var ilgt līdz astoņām stundām.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Furosemīds pārliecinoši cīnās ar dažādas izcelsmes tūsku, tādēļ tā pielietojums ir ļoti plašs. Tam piešķirtas šādas problēmas:

• edema, kuras cēloņi ir nieru patoloģija (tai skaitā nefrotiskais sindroms), II vai III fāzes CHF vai aknu ciroze;
• kas izpaužas kā gaismas akūtas sirds mazspējas vēdera forma;
• hipertensijas krīze (monoterapijā vai kombinācijā ar citām zālēm);
• smagas hipertensijas formas;
• smadzeņu tūska;
• hiperkalciēmija;
• eklampsija.

Arī šo zāļu lieto, lai veiktu piespiedu diurēzi saindēšanās laikā ar ķīmiskām vielām, kuras no organisma izdalās ar nierēm nemainītā veidā.

Ar paaugstinātu asinsspiedienu, kas attīstās pret CRF fona, Furosemīdu lieto, ja pacientiem ir kontrindicēti tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, un, ja Clcr nepārsniedz 30 ml minūtē).

Vai Furosemīdu var lietot, lai zaudētu svaru?

Internetā ir daudz padomu par diurētisko līdzekļu izmantošanu svara zudumā. Viena no visvairāk pieejamām narkotikām šajā grupā ir Furosemīds.

Kas palīdz zāles? Saskaņā ar instrukcijām Furosemīdu lieto ascitos, edematozajā sindromā, hipertensijā. Tādējādi ražotājs neko nesaka par iespēju lietot diētas tabletes. Tomēr daudzas sievietes atzīmē, ka ar šo rīku viņi varēja ātri zaudēt dažus kilogramus (dažos gadījumos līdz 3 kg uz nakti). Tomēr svara zudums nav uzskatāms par svara zudumu: zāles iedarbība ir vērsta uz liekā šķidruma noņemšanu, nevis tauku sadalīšanu.

Kas ir bīstams Furosemīds?

Diurētisko līdzekļu lietošana svara zudumam var izraisīt nopietnas veselības problēmas, piemēram, ūdens noņemšanā, šīs zāles arī pārtrauc elektrolītu līdzsvaru organismā. viena no visbiežāk sastopamajām blakusparādībām ir hipokaliēmija. Savukārt kālija deficīts izraisa muskuļu krampjus, vājumu, redzes traucējumus, svīšanu, apetītes zudumu, nelabumu, reiboni.

Ļoti bīstama blakusparādība ir aritmija. SOLVD pētījumi liecina, ka ārstēšanu ar cilmes diurētiskiem līdzekļiem kopā ar mirstības palielināšanos pacientiem. Tajā pašā laikā pieaug gan vispārējās, gan kardiovaskulārās mirstības rādītāji un pēkšņu nāves gadījumu skaits. Vēl viens briesmas, kas var izraisīt nekontrolētu diurētisko līdzekļu izmantošanu svara zudumā, ir nieru darbības traucējumi. Un nieru funkcijas un limfātiskās sistēmas atjaunošanās var aizņemt vairāk nekā mēnesi.

Kontrindikācijas

Absolūtās kontrindikācijas:

• hiperurikēmija;
• paaugstināts centrālais vēnu spiediens (vairāk nekā 10 mm Hg. vienība);
• idiopātiska hipertrofiska subaortic stenoze;
• aknu koma un prekoma;
• dekompensēta mitrāla vai aortas stenoze;
• jebkura etioloģijas urīna izplūdes traucējumi (tai skaitā vienpusēji urīnceļu bojājumi);
• aknu mazspēja smagā pakāpē;
• akūta glomerulonefrīta;
• akūta nieru mazspēja ar anuriju (glomerulārās filtrācijas vērtība ir mazāka par 3-5 ml / min);
• traucējumi ūdens-elektrolītu vielmaiņas un skābes bāzes līdzsvaru (alkaloze, hipokaliēmija, hipovolēmiju, hiponatriēmija, hipomagnēmija, hipokalcēmija, hipohlorēmija);
• dzimumorgānu intoksikācija;
• paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

Papildus tabletēm:

• akūta miokarda infarkta;
• pankreatīts;
• dehidratācija;
• galaktozes nepanesamība;
• Pirmskara apstākļi;
• hiperglikēmiska koma;
• podagra;
• hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• arteriāla hipotensija;
• Glikoze-galaktozes malabsorbcija vai laktāzes deficīts;
• vecums līdz 3 gadiem.

Pacientiem ar alerģiju pret sulfonilurīnvielas vai sulfanilamīdu antibakteriālie pastāv risks krusteniskās alerģijas pret furosemīdu.

Relatīvās kontrindikācijas:

• ventrikulārā aritmija anamnēzē;
• hipoproteinēmija (ototoksicitātes attīstības risks);
• caureja;
• pankreatīts;
• dzirdes zudums;
• sistēmiska sarkanā vilkēde;
• arteriāla hipotensija - tādu apstākļu klātbūtnē, kad pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās var būt īpaši bīstama (koronāro vai smadzeņu artēriju stenozes bojājumi);
• akūta miokarda infarkta (sakarā ar palielinātu kardiogēno šoku attīstības risku);
• izpausts vai latents cukura diabēts (pazemināta glikozes tolerance);
• hepatorenālā sindroms;
• urīna izplūdes traucējumi (hidronefroze, urīnizvadkanāla sašaurināšanās, labdabīga prostatas hiperplāzija);
• podagra;
• bērnus priekšlaicīgi dzemdēt (sakarā ar kalcija saturu nieru akmeņu veidošanās risku un kalcija sāļu nogulsnēšanos nieru parenhīma gadījumā nepieciešama nepārtraukta nieru darbības kontrole un regulāra ultraskaņa nieres).

Papildus tabletēm: stenozes koronāra vai smadzeņu artēriju bojājumi.

Paredzēta lietošana grūtniecības un laktācijas laikā

Zāles iekļūst placentas barjerā, tāpēc to nedrīkst lietot grūtniecības laikā. Ja jums nepieciešama furosemīds grūtniecības laikā, jums vajadzētu novērtēt zāļu lietošanas priekšrocību mātes, kam ir risks auglim.

Izdalās mātes pienā. Ja nepieciešams ārstēt šo zāļu lietošanu, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Devas un lietošanas veids

Kā norādīts lietošanas instrukcijā, Furosemide tabletes jālieto tukšā dūšā, to nedrīkst raudzēt un dzert ar pietiekamu daudzumu šķidruma.

Lietojot Furosemīdu, ieteicams izmantot tās zemākās devas, lai sasniegtu vēlamo efektu. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 1500 mg. Vienreizēja sākuma devas zīdaiņiem tiek noteikts ar ātrumu 1-2 mg / kg ķermeņa svara / dienā kopā ar iespējamu pieaugumu līdz maksimālajai devai 6 mg / kg / dienā, ar nosacījumu, ka medikaments ir ne vairāk kā 6 stundas. Ārstēšanas ilgumu nosaka ārsts individuāli, atkarībā no indikācijām.

Dozēšanas režīms pieaugušajiem:

1. Arteriālā hipertensija. Furosemīdu var lietot monoterapijā vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem. Parastā uzturošā deva ir 20-40 mg / dienā. Ja furosemīds tiek pievienots jau izrakstītām zālēm, to deva jāsamazina 2 reizes. Ar arteriālo hipertensiju kombinācijā ar hronisku nieru mazspēju var būt nepieciešama lielāka zāļu deva.
2. Tūska ar nefrotiskā sindromu. Sākotnējā deva ir 40-80 mg / dienā. Nepieciešamā deva tiek izvēlēta atkarībā no diurētiskās reakcijas. Dienas devu var lietot vienlaikus vai sadalīt vairākās devās.
3. Tūskas sindroms ar hronisku sirds mazspēju. Sākotnējā deva ir 20-80 mg / dienā. Nepieciešamā deva tiek izvēlēta atkarībā no diurētiskās reakcijas. Ieteicams dienas devu sadalīt 2-3 devās.
4. Tūskas sindroms ar hronisku nieru mazspēju. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju rūpīgi jāizvēlas devas, pakāpeniski palielinot devu, tā, ka šķidruma zudums notiek pakāpeniski (ārstēšanas sākumā - šķidruma zudums līdz apmēram 2 kg masas ķermeņa / diena). Ieteicamā sākumdeva ir 40-80 mg / dienā. Nepieciešamā deva tiek izvēlēta atkarībā no diurētiskās reakcijas. Visa dienas deva ir jāņem vienu reizi vai jāiedala divās devās. Hemodialīzes pacientiem parastā uzturošā deva ir 250 - 1500 mg dienā.
5. Tūska sindroms ar aknu slimībām. Furosemīds tiek nozīmēts papildus ārstēšanai ar aldosterona antagonistiem, ja to efektivitāte nav pietiekama. Lai novērstu komplikāciju rašanos, piemēram, ortopēdiska asinsrites regulējuma pārkāpšanu vai elektrolīta vai skābju bāzes stāvokļa pārkāpumu, ir nepieciešama rūpīga devas izvēle, lai šķidruma zudums tiktu veikts pakāpeniski (ārstēšanas sākumā, šķidruma zudums līdz apmēram , kg masas ķermeņa / diena). Sākotnējā deva ir 20-80 mg / dienā.

Nevēlamās reakcijas

Furosemīds var izraisīt šādas blakusparādības:

1. Hemopoētiskā sistēma: aplastiska anēmija, agranulocitoze, leikopēnija un trombocitopēnija.
2. Ūdens-elektrolītu metabolisms: hipomagnēmija, hiponatriēmija, hipovolemija, metaboliskā alkaloze, hipokalciēmija, hipohlorēmija, hipokaliēmija.
3. Metabolisms: hiperglikēmija, muskuļu vājums, krampji, arteriāla hipotensija, hiperurikēmija un reibonis.
4. Sirds un asinsvadu sistēma: samazināts arteriālais spiediens, aritmija, tahikardija, ortostatiska hipotensija, sabrukums.
5. Nervu sistēma: miegainība, myasthenia gravis, apātija, vājums, letarģija, apjukums, teļu muskuļu spazmas, galvassāpes, parestēzija, adināma.
6. Sense organs: dzirdes un redzes traucējumi.
7. Kuņģa-zarnu trakts: sausa mute, slikta dūša, pankreatīta paasinājums, slāpes, vemšana, samazināta ēstgriba, caureja vai aizcietējums un holestātiska dzelte.
8. Dzemdes kakla sistēma: hematūrija, intersticiāls nefrīts, akūta urīna aizture, samazināta iedarbība
9. Alerģiskas reakcijas: daudzveidīga eksudatīvā eritēma, fotosensitivitāte, ādas nieze, eksfoliativs dermatīts, nātrene, vaskulīts, purpurs, drudzis, drebuļi, nekrotizējošs angiīts un anafilaktiskais šoks.

Pārdozēšana

Ja tiek pārsniegta ieteicamā deva vai ilgstoša nekontrolēta Furosemīda lietošana, pacientam attīstās klīniski izteiktas pārdozēšanas pazīmes paaugstinātas blakusparādības, kas aprakstītas iepriekš, paralīze, elpošanas nomākums, sirds un asinsvadu sistēma, koma attīstība, akūta nieru mazspēja un šoks

Pārdozēšanas ārstēšana sastāv no ūdens un elektrolītu līdzsvara koriģēšanas ar difūzu pilienu infūziju izotoniskais nātrija hlorīda šķīdums, kuņģa skalošana, cirkulējošā asins tilpuma atjaunošana, simptomātiska ārstēšana.

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Furosemīda lietošana palēnina urīnskābes izdalīšanos, kas var izraisīt podagras paasinājumu.
2. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret sulfonamīdiem un sulfonilurīnvielas atvasinājumiem var būt pārrobežu jutība pret furosemīdu.
3. Ja azotemija un oligūrija parādās vai palielinās pacientiem ar smagu progresējošu nieru slimību, ieteicams pārtraukt ārstēšanu.
4. Pacientiem ar cukura diabētu vai ar pazeminātu glikozes toleranci periodiski jānovēro glikozes līmenis asinīs un urīnā.
5. Pacientiem ar bezsamaņu, ar labdabīgu prostatas hiperplāziju, sašaurināšanās urīnizvadkanāla vai hidronefroze, urīnizvadības kontrole ir saistīta ar akūtas kavēšanās iespējamību urīns.
6. Zāles satur laktozes monohidrātu, tāpēc pacienti ar retām iedzimtām nepanesamības problēmām galaktoze, glikozes-galaktozes laktāzes lipopātijas deficīts vai malabsorbcija, šīs zāles nedrīkst lietot nozīmē.
7. Zāļu sastāvā ietilpst kviešu ciete tādā daudzumā, kas ir drošs lietošanai pacientiem ar celiakiju (glutēna enteropātija).
8. Pacienti ar alerģiju uz kviešiem (izņemot celiakiju) nedrīkst lietot šo zāļu.

Pirms Furosemide Sopharma terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz nopietnu urīna aizplūšanas traucējumu klātbūtne, stingri jāuzrauga pacienti ar daļēju urīna izvadīšanas traucējumiem. Ņemot vērā ārstēšanas kursu, periodiski jāpārrauga asinsspiediens, asins plazmas elektrolītu saturs (ieskaitot nātriju, kalciju, kāliju, magnija jonus), skābju bāzes stāvoklis, atlikušais slāpeklis, kreatinīns, urīnskābe, aknu funkcija un, ja nepieciešams, atbilstoša korekcija ārstēšana.

Pacienti, kas saņem lielas furosemīda devas, lai izvairītos no hiponatriēmijas un metaboliskās alkalozes attīstības, nav lietderīgi ierobežot tabakas sāls daudzumu. Lai novērstu hipokaliēmiju, ieteicams vienlaicīgi lietot kālija un kāliju aizturošos diurētiskos līdzekļus, kā arī ievērot kālija satura diētu. Dozēšanas režīma izvēle pacientiem ar ascītu pret aknu cirozes fona jāveic stacionārā stāvoklī (ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi var izraisīt aknu komu). Šī pacientu kategorija regulāri kontrolē plazmas elektrolītu saturu.

Savietojamība ar citām zālēm

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Furosemīds var palielināt nefropātijas risku pēc radiopievadvielu lietošanas.
2. Zāļu kombinācija ar sirds glikozīdiem palielina risku attīstīt intelektu, kas saistīts ar digistiem.
3. Furosemīda ietekme samazinās vienlaicīgi ar fenobarbitālu un fenitoīnu.
4. Zāles spēj paaugstināt cefalosporīna antibiotiku koncentrāciju un levomicetīnu. Tajā pašā laikā tas palielina risku attīstīt to nefro- un ototoksisko iedarbību. Aminoglikozīdu grupas antibiotiku eliminācija samazinās, ja to apvieno ar furosemīdu, kas arī palielina intoksikācijas iespēju.
5. Gados vecākiem pacientiem nereti jāieņem furosemīds un narkotikas no nesteroīdajiem pretiekaisuma līdzekļiem. Izmantojot šo kombināciju, jums vajadzētu būt uzmanīgiem, jo ​​tas samazina Furosemide efektivitāti. Ja salicilāti tiek izvēlēti kā NSPL, furosemīds var saasināt to toksisko iedarbību.
6. Furosemīda ietekmes vājināšanās tiek novērota vienlaikus ar sukralfātu. Palielināta aktivitāte - kombinācijā ar citiem diurētiskiem līdzekļiem vai antihipertensīviem līdzekļiem, īpaši AKE inhibitoriem.

Atsauksmes

Mēs piedāvājam iepazīties ar cilvēkiem, kuri lieto Furosemīdu:

1. Eva. Es pazemināju spiedienu no furosemīda, un, protams, tūlīt mana galva sāk vērpt, parasti manas blakusparādības ir ļoti skaidri izpaužas. Diurētiskie līdzekļi nav īsti kā mans ķermenis, man šķiet, ka viss urīnam nepieciešams izdalīties urīnā, tādēļ labāk nav ļaunprātīgi izmantot šādas zāles.
2. Olga. Manai vecmāmiņai ir hipertensija apmēram 20 gadus. Viņa pastāvīgi meklē labu diurētiku, jo vecums jau ir vairāk par 80 gadiem, un zāļu tolerance ir pietiekoši slikta (es pievērsos draugam, viņa ir ārsts, viņa ieteica furosemīdu. Es to nopirēju un atvedu pie savas vecmāmiņas. Viņa paņēma apmēram nedēļu, un viņa tuvojās. Viņa jūtas brīnišķīgi! Tātad, ja jums ir gados vecāki radinieki ar hipertensiju, mēģiniet furosemīdu! Varbūt palīdziet man, kā mana vecvecāk.
3. Ceru. Mamma ar gadiem bija duspa vai īss vējš, un sāpes krūtīs. Papildus stenokardijas diagnostikai viņai tika dota arī hiperperikardija (šķidrums ap sirdi). Pēc slimnīcā ārstēšanai, māte sāka veikt tukšā dūšā furosemīdu, viņa bija labāk ar sirdi, bet bieži pietiek kļuvis krampji manā kājām. Tas izrādījās furosemīda blakusparādība, jo šī narkoze rāda kāliju. Jums jālieto papildu medikamenti, kas satur kāliju.

Analogi

Ja furosemīda iecelšana un lietošana vienā vai otrā iemesla dēļ nav iespējama, ieteicams lietot vienu no šiem zāļu analogiem:

• Lasix ir diurētisks līdzeklis, kas pamatojas uz furosemīdu. Izgatavots tablešu formā (45 gab.). iepakojumā) un injekciju šķīdumi ampulās ar tilpumu 2 ml (10 gab. iepakojumā). Aktīvā viela vienā ampulā ir 20 mg un vienā tabletes 40 mg. Tabletes formas vidējās izmaksas ir 55 rubļi, un injekcijas šķīdums ir 90 rubļi vienā iepakojumā.
• Diver ir diurētiķis, kura galveno aktīvo vielu pārstāv torasemīds. Izgatavots tablešu veidā no 20 un 60 gab. iepakojumā. Torasemīda deva sasniedz 5 un 10 mg. Šo zāļu ražo farmācijas uzņēmums Teva no Izraēlas, un minimālās izmaksas ir 685 rubļu (60 tabletes ar torasemīda 5 mg devu).
• Torasemīds ir zāles, kas ir "cilpas" diurētiķis. Torasemīds, mazākā mērā nekā furosemīds, izraisa hipokaliēmiju, kamēr tai ir lielāka aktivitāte un tā iedarbība ir ilgāka. Galveno zāļu aktīvo vielu pārstāv torasemīds. Tas ir pieejams tablešu veidā, kuru aktīvā sastāvdaļa ir 5, 10 un 20 mg. Vidējā cena 60 tabletēm devā 5 mg ir 330 rubļu devā 10 mg - 235 rubļi.
• Trigrim ir diurētiķis, kas balstīts uz torasemīdu. Izgatavots tablešu formā ar 5 vai 10 mg galvenās sastāvdaļas saturu. Vidējās izmaksas 30 tabletēm minimālajā devā ir 220 rubļi (Polpharma, Polija).

Pirms iegādāties analogu, konsultējieties ar savu ārstu.

Derīguma termiņš un uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabājiet iepakojumu ar tabletēm vietā, kas ir aizsargāta no bērniem, prom no mitruma avotiem, temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādiem. Uzglabāšanas laiks zāles ir norādīts uz iepakojuma un ir 4 gadi no ražošanas datuma.

Nelietojiet zāles derīguma termiņa beigās.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.