Šajā rakstā jūs uzzināsiet, ko miokarda scintigrāfiju, tas tiek turēts dažām norādēm, kā arī kontrindicēta. Sagatavošana, īstenošana un iespējamie komplikācijas aptaujā.
saturs raksta:
- būtība miokarda scintigrāfiju
- norāžu un kontrindikācijas perfūzijas skenēšanas
- sirds Gatavošanās miokarda scintigrāfiju
- pārvadā perfūzijas skenēšanas
- sirds Iespējamās komplikācijas
- rezultāti
miokarda scintigrāfija( saīsināti cm) sauc par attēlu no sirds, kurā iegūt attēlus, izmantojot nelieludaudzums radioaktīvo vielu. Citi nosaukumi CM - scintigrāfija no sirds, miokarda perfūzijas skenē.
Šī aptauja - viena no visefektīvākajām metodēm noteikšanai asins apgādes( perfūzijas) un dzīvotspēja sirds muskuļa, kas ļauj novērtēt to kā miera un stresa( fiziskas vai farmakoloģisku) laikā.Metode ir ļoti izplatīta ASV un Eiropā, bet reti izmanto bijušās Padomju Savienības, kur rets veic CM, jo trūkst mūsdienīgu aprīkojumu un augsto izmaksu aptaujā.
būtība
scintigrāfiju no miokarda sirds perfūzijas skenētu cilvēka ķermenis tiek ievadītas radionuklīdus - vielas, kas izdala gamma stariem( viens no veidiem starojuma).
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu Ir vairāki veidi, radionuklīdu.tiem, kas uzkrājas uz sirds muskuli, tiek izmantoti, lai veiktu scintigrāfiju no sirds. Kopš radionuklīdi nokļūst sirdī caur asinsvadiem, tie uzkrājas tajās jomās miokarda kas ir labi komplektācijā ar asinīm. Tādējādi jomas sirds muskuli ar sliktu asinsapgādes dēļ sašaurināšanās koronāro artēriju vai pārklājas radionuklīdiem nesummējas. Tas noved pie tā, ka miokardā ar labu asins cirkulāciju būs izdala vairāk gamma stariem, un teritorijas ar sliktu - mazāk.
Gamma stari - viens no starojuma veidus, kurus var noteikt ar speciālu ierīci - gamma kameru. Tad gamma kamera pārveido elektrisko signālu, kas nosūtīti ar datoru, kas rada krāsu attēlu sirds. Attēlu platība miokarda rodas no uzkrātiem dažādu radionuklīdu tiek parādīti dažādās krāsās.
Indikācijas un kontrindikācijas sirdsdarbības perfūzijas skenēšanas
miokarda scintigrāfiju visbiežāk veikta šādām norādēm:
- diagnoze koronāro sirds slimību un citām sirds slimībām.
- Noteikt lokalizāciju un novērtēšanu koronāro bojājumu pacientiem ar koronāro sirds slimību.
- noteikšana prognozes pacientiem ar miokarda infarkta risku.
- novērtējums miokarda dzīvotspējas daļēji traucēta asinsapgāde risinātu jautājumu par pamatojuma revaskularizācijas( ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot normālu asins piegādi sirds muskulim).
- sirds pārbaude pēc revaskularizācijas.
sirds perfūzijas skenēšana neveic grūtniecēm un cilvēkiem, kas ir alerģija uz radionuklīdu pārvalda aģents. ir kontrindikācijas scintigrāfiju ar fizisku slodzi uz sirdi, kas ietver:
- akūtu miokarda infarktu vai nestabilu stenokardiju.
- stenoze no kreisās koronārās artērijas.
- simptomi kreisā kambara mazspēju pie miera.
- nesen veikta nopietnus sirds ritma traucējumus.
- plaušu embolija akūtā periodā.
- aktīvs infekciozs endokardīts, miokardīts vai perikardīts.
kontrindikācijas narkotiku slodzi uz sirdi:
- akūta miokarda infarkta vai nestabilu stenokardiju;
- iepriekš nosūtīti bronhu spazmas;
- atrioventrikulārā blokāde vai sinusa mezgla sindroms vājums( ja nav stimulatoru);
- hipotensija( sistoliskais asinsspiediens & lt; 90 mm Hg. .).
Uzklikšķiniet uz attēla, lai to palielinātu sagatavošana miokarda scintigrāfiju
Paturiet prātā, ka daži no faktoriem vai apstākļiem var ietekmēt aptaujas rezultātus. Piemēram, tie ietver:
- nesenu miokarda infarktu.
- miokardīts( iekaisums sirds muskuļa).
- klātbūtne pacienta implantētu elektrokardiostimulatoru( kardiostimulācija).Saņemšana
- preparātus, kas satur teofilīnu.
- kofeīns 24 stundas pirms testēšanas.
- pielietojums medikamentu no grupas nitrātu.
- , kuri saņem zāles, kas palēnina sirdsdarbību( beta-blokatoriem).
Pirms perfūzijas skenējot sirds jāinformē ārsts:
- Ja esat stāvoklī vai varētu būt iestājusies grūtniecība.
- Ja Jūs barojat bērnu ar krūti( pastāv risks radionuklīdu ar mātes pienu, tādēļ zīdīšanas pēc pārbaudes ir aizliegts 2 dienas).
- par visiem jums veikt zāles.
- Ja jums ir elektrokardiostimulators.
- Ja jums ir alerģija vai paaugstināta jutība pret jebkuru medikamentu, kontrastvielu vai jodu.
Tieši pirms aptaujas:
- nedrīkst ēst vai dzert kaut vismaz trīs stundas pirms perfūzijas skenēšanas infarktu.
- Valkā ērtus apavus un vaļēju apģērbu, kas ir piemēroti izmantošanu.
- Noņemiet visus rotājumus.
Ja pacients ir plānots rīkot CM pēc fiziskas vai farmakoloģisko stresu, tas nevar būt vismaz 24 stundas:
- lietot alkoholu;
- smēķēšana;
- dzert dzērienus, kas satur kofeīnu;
- lietojat zāles, kas satur teofilīnu vai kofeīnu.
Uzskaites perfūzijas skenēšanas
sirds miokarda scintigrāfiju parasti tiek veikta radioloģijas nodaļā.Pārbaude tiek veikta 1 vai 2 dienas, ņemot 3 līdz 4 stundas.
CM in
pārējā MK kādā stāvoklī pārējās pacienta laikā lūgts izģērbties līdz viduklim un dot viņam slimnīcu kleita. Ar krūtīm pievienot elektrodi var, ar kuras palīdzību ārsti uzraudzītu sirds darbību aptaujas laikā.In
vēna rokā noteikt plānas katetru, kas tiek ieviesta, izmantojot nelielu daudzumu radioaktīvā narkotiku. Tad pacients guļ uz galda, virs krūtīm, ārsti novietoti gamma kamera, kas ieraksta signālus radionuklīdus un kā tie pārvietojas ar asinīm. Pati gamma kamera nerada radioaktīvo starojumu. Skenēšanas laikā jums jāpaliek nekustīgam. Gamma kameras var pārvietot ap pacientu, padarot attēlu dažādos leņķos.
CM pēc narkotiku slodzes
aptaujā ar narkotikām slodzi divos posmos. Pirmajā posmā
- veikt skenēšanu pēc ievadīšanas noteiktu zāļu( piemēram, adenozīna), kas izraisa sirds strādāt par fiziskās slodzes laikā.
- Otrais - scintigrāfiju veic pie miera.
Šīs darbības var mainīt vietas.
tablete slogs parasti izmanto gadījumos, kad pacients ir spējīgs to izdarīt fiziskus vingrinājumus.
Šīs pārbaudes laikā pacients pirmo reizi reģistrēti parasto kardiogrammu. Tad katetru caur intravenozas zāles, kas var izraisīt galvassāpes, reibonis, karstuma viļņi, slikta dūša, un pēc tam vēlreiz ierakstītu kardiogrammu un mēra asinsspiedienu.
Pēc 4 minūšu laikā pēc ievadīšanas narkotiku radionuklīda tiek ievadīts intravenozi. Pacients ir, tad nepieciešams gaidīt 30-60 minūtes, pēc kura tā atrodas uz galda skenēšanai, kas dažreiz ir jāatkārto pēc 2 un 4 h.
CM pēc izmantošanas
Miokarda scintigrāfija pēc fiziskās slodzes tiek veikta arī divos posmos. Fizisko vingrinājumu visbiežāk veic vingrinājumu veidā ar skrejceliņu vai velosipēdu, kurā tiek kontrolēta elektrokardiogramma un sirdsdarbības ātrums. Sākumā slodze ir pietiekami maza, bet ik pēc dažām minūtēm skrejceliņa ātrums vai pretestība stacionārajam velosipēdam palielinās. Ja pacients vairs nevar veikt šos vingrinājumus vai viņa sirds kontrakcijas biežums sasniedz vēlamās vērtības, slodze apstājas. Tūlīt pēc tam radionuklīda līdzeklis tiek injicēts intravenozi, un pacients nolaižas uz galda skenēšanai. Dažreiz jums var būt nepieciešami papildu attēli pēc atpūtas uz noteiktu laiku.
sajūtas miokarda scintigrāfijas laikā
Skenēšana pati par sevi ir nesāpīga. Pārbaudes laikā:
- Veenu katetrizēšanas laikā varat sajust injekciju un dedzinošu sajūtu.
- Tas var būt neērti, lai jūs varētu gulēt uz galda nekustīgi pietiekami ilgu laiku skenēšanai.
- Ja lietojat sirds zāles, var rasties viegla slikta dūša, galvassāpes, reibonis, karstums un sāpes krūtīs.Šie simptomi ilgst vairākas minūtes.
- Ja tiek izmantota fiziska piepūle, Jums var rasties sāpes krūtīs, elpas trūkums, reibonis, sāpes kāju muskuļos un nogurums. Ja šie simptomi ir ļoti izteikti, viņi var pārtraukt fizisko aktivitāti.
Iespējamās
komplikācijas Miokarda scintigrāfija ir diezgan droša izmeklēšanas metode.Ļoti reti fiziska vai medicīniska slodze var izraisīt aritmiju vai miokarda infarktu.
Daudzus cilvēkus satrauc radioaktīvo narkotiku lietošana CM. Tomēr pētījumam izmantotais starojuma līmenis ir ļoti zems un ir pilnīgi drošs. pats radionuklītis ļoti ātri atstāj ķermeni. Vairumā gadījumu pacients saņem starojumu, kas nav atšķirīgs pēc vairākiem parastajiem rentgena attēliem.
Tomēr:
- Pastāv neliels risks, ka gamma stari var kaitēt nedzimušam bērnam.
- Ļoti reti dažiem cilvēkiem attīstās alerģiskas reakcijas pret injekcijām.
- Teorētiski ir iespējama pārdozēšana, radot radionuklīdu izraisītājus.
rezultāti. Perfūzijas skenēšanas rezultāti parasti ir pieejami pēc 1-3 dienām. Tās var būt:
- Normal - radionuklīdi ir vienmērīgi sadalīti visā miokarda daļā.
- Nenormāla - radionuklīdi sadalīts nevienmērīgi sirds muskuli, ir kabatas palielināta vai samazināta uzsūkšanos. Tas liecina, ka dažas miokarda daļas nesaņem pietiekamu asiņu daudzumu( išēmija).
